Pastile pentru tuberculoză

Tuberculoza este o boală infecțioasă gravă care se dezvoltă după infecția cu un tip special de bacterii - micobacterii. Astăzi, cele mai eficiente medicamente sunt pastilele pentru tuberculoză.

Indicaţii pastile pentru tuberculoză

Comprimatele pentru tuberculoză sunt utilizate în cazul următoarelor simptome principale ale acestei boli:

1. Temperatură corporală constant crescută, cel mai adesea subfebrilă.
2. O tuse foarte puternică, uneori pacientul poate tuși cu sânge.
3. Pacientul pierde în greutate rapid și semnificativ.
4. Dureri de cap frecvente.
5. Dificultăți de respirație la mers și transpirații nocturne severe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Formularul de eliberare

Tuberculoza afectează de obicei bărbații peste 40 de ani. Există mai multe tipuri ale acestei boli. Cea mai frecventă este tuberculoza pulmonară, dar se găsesc și tuberculoza articulațiilor și oaselor, precum și tuberculoza sistemului genitourinar. În ciuda gravității sale, această boală poate fi vindecată cu ajutorul medicamentelor moderne, în special a diferitelor tablete care se vând în farmacii. Prin ce se deosebesc?

Uniunea Internațională Împotriva Tuberculozei a propus diferite tipuri de comprimate. Acestea pot fi împărțite în trei categorii distincte:

1. Tablete cu sulfat de flomiricină.
2. Tablete pe bază de sulfat de streptomicină.
3. Preparate care conțin cicloserină.

Se folosește și o altă clasificare. Aceasta împarte toate pastilele pentru tuberculoză în două mari grupe:

1. Primul rând: Streptomicină, Izoniazidă și altele.
2. Al doilea rând: Etionamidă, Cicloserină, Kanamicină.

După cum puteți vedea, diverse antibiotice și agenți sintetici sunt utilizați în principal împotriva tuberculozei.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra pastilelor populare pentru tuberculoză.

Izoniazidă

Un medicament bactericid utilizat pentru tratarea pacienților cu tuberculoză. Prezintă o activitate puternică împotriva bacteriei Mycobacterium tuberculosis intracelulare și extracelulare. De asemenea, este utilizat ca măsură preventivă împotriva bolii la persoanele și membrii familiei care sunt în contact constant cu pacienții infectați.

Dozajul este stabilit de medicul ftiziolog curant. Depinde de severitatea bolii și de forma acesteia. De obicei, comprimatele de izoniazidă se administrează o dată pe zi (300 mg). Tratamentul poate dura câteva luni, în funcție de severitatea formei. În niciun caz nu trebuie depășită doza maximă zilnică - 300 mg.

Izoniazida este interzisă pacienților care suferă de epilepsie, poliomielită, ateroscleroză și, de asemenea, suferă de convulsii. Pacienții care iau acest medicament trebuie să fie pregătiți pentru efecte secundare: dureri de cap, ginecomastie, alergii, greață și chiar vărsături.

[ 7 ], [ 8 ]

Rifampicină

Un antibiotic popular, adesea utilizat pentru tratarea pacienților cu tuberculoză. Are un efect bactericid bun, inhibă sinteza ARN-ului Mycobacterium tuberculosis. Poate prezenta activitate suplimentară împotriva Clostridium spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Legionella pneumophila, Rickettsia prowazekii, Neisseria meningitidis, Chlamydia trachomatis.

Luați comprimatele doar pe stomacul gol, cu multă apă. Doza este standard pentru copii și adulți - o dată pe zi, 10 mg per kilogram de greutate.

Pacienților care suferă de icter, pielonefrită, hepatită, boli de rinichi, administrarea de Rifampicină este contraindicată. De asemenea, nu puteți lua comprimatele dacă pacientul poate dezvolta o alergie la rifampicină. Femeilor însărcinate li se poate prescrie medicamentul numai atunci când boala poate avea consecințe negative asupra sănătății și vieții lor. În unele cazuri, după administrarea comprimatelor pot apărea simptome neplăcute: edem Quincke, diaree, vărsături, hepatită, eozinofilie, dureri de cap, nereguli menstruale.

Rifabutină

Un antibiotic popular care aparține grupei rifamicinei. Este utilizat pentru tratarea tuberculozei pulmonare, deoarece prezintă activitate împotriva complexului intracellulare M.avium și a M.tuberculosis. Substanța activă care face parte din medicament este rifabutina.

Comprimatele de rifabutină pot fi administrate indiferent de aportul alimentar, o dată pe zi. Medicamentul poate fi utilizat ca măsură preventivă. În acest caz, pacientul trebuie să ia un comprimat o dată, la o doză de 300 mg. Dacă tuberculoza nu a fost diagnosticată pentru prima dată, terapia cu rifabutină continuă timp de cel puțin șase luni.

Dacă pacientului i se diagnostichează și insuficiență hepatică sau renală sau intoleranță la rifabutină, aceste comprimate nu trebuie administrate. Femeilor însărcinate și mamelor care alăptează le este interzisă administrarea medicamentului. Uneori, pacienții observă că administrarea de Rifabutină duce la vărsături, greață, diaree, dureri de cap, bronhospasme, anemie, artralgie.

Streptomicină

Un antibiotic popular care aparține grupului de medicamente cu aminoglicozide. Este activ împotriva următoarelor bacterii: Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Escherichia coli, Yersinia spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Francisella tularensis, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Enterobacter spp., Streptococcus spp.

Medicul curant stabilește individual doza și durata tratamentului adecvate pentru fiecare pacient. Cu toate acestea, nu este permisă administrarea unei doze mai mari decât cea maximă zilnică stabilită: 4 g de medicament.

Pacienților cu miastenie, endarterită obliterantă, insuficiență cardiovasculară sau renală și disfuncții cerebrale le este interzisă administrarea medicamentului. De asemenea, femeilor însărcinate și pacienților în perioada de alăptare le este interzisă utilizarea medicamentului.

Streptomicina poate duce la apariția unor simptome neplăcute: diaree, albuminorie, pierderea auzului, greață și vărsături, dureri de cap, alergii.

Kanamicină

Un antibiotic popular inclus în lista aminoglicozidelor. Se caracterizează printr-o activitate destul de ridicată împotriva multor bacterii: Staphylococcus spp., Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Pentru tratamentul pacienților adulți cu tuberculoză, Kanamicina se utilizează conform următoarei scheme: șase zile, 1 g o dată la 24 de ore. Pentru tratamentul copiilor: 15 mg o dată la 24 de ore. În a șaptea zi, se face o pauză. Medicul stabilește durata tratamentului în funcție de severitatea bolii.

Pacienții cu probleme de auz, probleme hepatice și boli gastrointestinale nu pot lua Kanamicină. De asemenea, medicamentul nu poate fi utilizat de femeile însărcinate. Medicamentul este interzis pentru utilizare concomitentă cu acele antibiotice care au efecte nefrotoxice și ototoxice. Uneori, administrarea antibioticului Kanamicină poate fi însoțită de astfel de simptome neplăcute: dureri de cap, oboseală și somnolență crescute, granulocitopenie, anemie, țiuituri constante în urechi, deficiențe de auz, urinare frecventă, cilindrurie, alergii.

Metazid

Metazida este un derivat al hidrazidei acidului izonicotinic. Aceasta deteriorează membrana bacteriei Mycobacterium tuberculosis, provocând moartea acesteia.

Metazid poate fi administrat de adulți în doză de maximum 2 g pe zi, iar de copii – 1 g. Este necesar să se împartă această doză în mai multe doze (două sau trei). Medicamentul este utilizat pentru a trata orice formă de tuberculoză.

Pacienților cu angină pectorală, boli ale sistemului nervos central, malformații cardiace și insuficiență renală le este complet interzisă administrarea de comprimate Metazid. Același lucru este valabil și pentru femeile însărcinate. În timpul tratamentului, este necesar să se examineze periodic fundul de ochi.

Când se utilizează medicamentul antituberculos Metazid, unii pacienți pot prezenta reacții adverse: neurită periferică, amețeli, însoțite de dureri de cap severe, convulsii, insomnie, euforie, pierderi de memorie, vărsături, greață, diaree, dureri în zona inimii (numai în cazul utilizării pe termen lung).

Viomicină

Comprimate antituberculoase pe bază de substanță activă (antibiotic) viomitsin. Are un efect bacteriostatic specific asupra multor bacterii: Streptomyces floridae, Mycobacterium tuberculosis. Este un medicament antituberculos de linia a doua.

Medicul curant prescrie doza și durata terapiei individual pentru fiecare pacient. Acestea depind de severitatea bolii și de forma acesteia.

Pacienții cu funcție renală afectată, precum și cu intoleranță la antibiotic, nu pot lua acest medicament. Utilizați cu extremă precauție la copii, deoarece comprimatele pot afecta dezvoltarea auzului. Nu prescrieți simultan cu alte comprimate pentru tuberculoză (monomicină, neomicină sau kanamicină). Foarte des, în timpul utilizării Viomycin, sunt posibile deficiențe de auz, dureri de cap, proteinurie și alergii.

Cicloserină

Un medicament antituberculos care conține antibioticul cicloserină. Are un spectru larg de acțiune. Poate acționa bactericid sau bacteriostatic împotriva următoarelor bacterii: Mycobacterium tuberculosis, Rickettsia spp..

Trebuie să luați comprimate de cicloserină pentru tuberculoză înainte de mese. Este mai bine să luați medicamentul după mese. În primele 12 ore, luați 0,25 g. Apoi, doza poate fi crescută cu 250 mg la fiecare opt ore. Nu luați mai mult decât doza zilnică maximă (1 g).

Pacienților cu hipersensibilitate, epilepsie, boli ale sistemului nervos central, tulburări mintale, insuficiență renală și cardiacă, alcoolism li se interzice administrarea medicamentului. La copii, administrați cu precauție.

Comprimatele de cicloserină pot provoca următoarele reacții adverse: arsuri la stomac, vărsături, diaree, tulburări de somn, dureri de cap, psihoză, depresie emoțională, tulburări de memorie, tremor, tuse severă, febră.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Etambutol

Tablete pentru tuberculoză, care includ clorhidrat de etambutol. Acestea se disting prin acțiunea lor bacteriostatică împotriva micobacteriilor atipice și tipice.

Tratamentul se efectuează în etape. Inițial, se administrează 15 mg per kilogram din greutatea corporală a pacientului, o dată pe zi. Doza este crescută treptat până la 30 mg per kilogram din greutatea corporală. Cursul terapiei este de nouă luni. Dacă pacientul este diagnosticat cu insuficiență renală, doza este prescrisă în funcție de rata clearance-ului creatininei.

Pacienții cu cataractă, diverse procese inflamatorii oculare, gută, retinopatie diabetică, insuficiență renală nu pot lua Etambutol, deoarece medicamentul poate provoca reacții adverse severe. De asemenea, medicamentul este interzis femeilor însărcinate și copiilor mici.

Foarte des, în timpul administrării acestor pastile, poate apărea inflamația retrobulbară a nervului optic, ceea ce duce la deteriorarea acuității vizuale. Pacienții observă, de asemenea, dureri de cap, greață, gust neplăcut în gură, halucinații, tulburări de somn și convulsii.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Protionamidă

Protionamida, utilizată pentru tratarea tuberculozei, este un medicament de linia a doua. Mecanismul său de acțiune este de a bloca sinteza acidului micolic, considerat principalul element structural al peretelui membranei bacteriene. Poate fi utilizată împreună cu alte medicamente antituberculoase pentru a reduce posibilitatea dezvoltării rezistenței.

Comprimatele trebuie administrate strict după mese. Adulții iau 0,25 g de trei ori pe zi, dacă pacientul tolerează bine medicamentul, doza poate fi crescută la 0,50 g.

Pacienții care au fost diagnosticați și cu ciroză hepatică, gastrită acută, hepatită acută, colită nu pot lua Protionamide. De asemenea, utilizarea medicamentului este interzisă persoanelor care abuzează de alcool și femeilor însărcinate.

În timpul tratamentului cu Protionamidă, pacienții pot prezenta următoarele reacții adverse: vărsături, pierderea poftei de mâncare, hipersalivație, reacție asemănătoare pelagranei, hipoglicemie, ginecomastie, hipotiroidism, cefalee, tulburări mintale.

Pirazinamidă

Un medicament antituberculos de origine sintetică, care aparține celei de-a doua linii de medicamente pentru tuberculoză. Este utilizat pentru tratarea tuberculozei de orice formă simultan cu alte medicamente din acest grup. Are efect bactericid sau bacteriostatic asupra bacteriilor, în funcție de sensibilitatea lor.

Doza este prescrisă individual de către medicul curant. Doza zilnică maximă de comprimate de pirazinamidă este de 2 g de medicament dacă este administrată o dată pe zi și de 3 g de medicament dacă este administrată de două ori pe săptămână.

Pacienților cu intoleranță la pirazinamidă sau insuficiență hepatică severă le este interzisă administrarea comprimatelor. În unele cazuri, administrarea de pirazinamidă poate duce la greață, vărsături, disfuncții hepatice, artralgie, alergii, gută.

Phthivazid

Comprimate antituberculoase pe bază de derivat de hidrazid al acidului izonicotinic. Se disting prin activitatea selectivă împotriva bacteriei Mycobacterium tuberculosis.

Comprimatele trebuie administrate de două sau trei ori pe zi, în doză de 500 mg (adulți) sau 30 mg pe kilogram (copii). Nu depășiți doza zilnică maximă de 3 g.

Pacienților cu angină pectorală, boli ale sistemului nervos central, malformații cardiace, boli renale li se contraindica administrarea de comprimate Ftivazid. În unele cazuri, pacienții dezvoltă următoarele simptome în timpul administrării de Ftivazid: ginecomastie, menoragie, dureri de inimă, alergii, vărsături, psihoză, tulburări de memorie, dureri de cap.

Tioacetazonă

Un agent antibacterian sintetic împotriva tuberculozei. Comprimatele de tioacetazonă pot fi administrate numai după mese. Doza este de obicei prescrisă de medicul curant, dar cel mai adesea este următoarea: 0,1 sau 0,15 g pe zi. Doza poate fi împărțită în mai multe doze. Asigurați-vă că ați băut medicamentul cu suficientă apă.

Medicamentul nu trebuie utilizat pentru tratamentul meningitei tuberculoase. În timpul terapiei, pacientul trebuie monitorizat îndeaproape. Este necesară monitorizarea rinichilor și a ficatului. Este necesară întreruperea administrării medicamentului dacă pacientul prezintă agranulocitoză.

Pacienților cu funcție renală și hepatică afectată, intoleranță la tioacetazonă sau boli ale organelor hematopoietice le este interzisă administrarea acestor comprimate. În unele cazuri, s-au constatat următoarele reacții adverse: diaree, vărsături, dureri abdominale, hepatită, agranulocitoză, anemie, leucopenie, dermatită, cilindrurie, dureri de cap.

Tablete PAS

Un medicament antituberculos cu ingredientul activ acid aminosalicilic.

Comprimatele PAS trebuie administrate la o jumătate de oră până la o oră după mese. Se spală cu o cantitate suficientă de apă. Adulților li se prescriu 12 g pe zi, împărțite în trei până la patru doze. Dacă pacientul este prea epuizat, doza se reduce la 6 g. Pentru tratamentul copiilor, se utilizează 0,2 g pe kilogram de greutate de trei până la patru ori pe zi. Dar doza nu trebuie să depășească 10 g pe zi.

Pacienților cu hipersensibilitate la salicilați, boli hepatice și renale, ulcere gastrointestinale, mixedem, epilepsie li se interzice administrarea medicamentului. La unii pacienți, administrarea de comprimate PAS a provocat reacții adverse: constipație sau diaree, vărsături, crampe abdominale, icter, hepatită (uneori fatală), urticarie, hipoglicemie, vasculită, hipotiroidism, proteinurie, dermatită, anemie.

Capreomicină

Un antibiotic pentru tratamentul tuberculozei, un derivat al acidului aminosalicilic. Este eficient numai împotriva bacteriei Mycobacterium tuberculosis.

De regulă, Capreomicina este prescrisă în combinație cu alte medicamente antituberculoase. Dozajul este întotdeauna individual, deoarece depinde de forma tuberculozei și de severitatea bolii. Terapia poate dura de la șase luni la un an.

Nu se recomandă utilizarea Capreomicinei la pacienții sub 18 ani, deoarece eficacitatea acesteia în acest caz nu a fost stabilită. Pacienții cu insuficiență hepatică și renală trebuie să utilizeze comprimatele cu extremă precauție. Este interzisă femeilor însărcinate.

Supradozajul cu capreomicină este posibil, ceea ce provoacă un efect nefrotoxic. Frecvent, medicamentul provoacă neurotoxicitate, leucopenie, cilindrurie, hipokaliemie, leucocitoză, trombocitopenie, hipomagneziemie, surditate parțială, abcese aseptice, sângerări și alergii.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Farmacodinamica

Să luăm în considerare farmacodinamica și farmacocinetica comprimatelor pentru tuberculoză, folosind ca exemplu popularul medicament izoniazidă.

Acest medicament este inclus în așa-numitele comprimate de primă linie. Are efect bactericid asupra microorganismelor care cauzează tuberculoza Mycobacterium tuberculosis. Are un efect inhibitor asupra ARN polimerazei ADN-dependente și, de asemenea, duce la suprimarea sintezei acidului micolic, care este principala componentă structurală a membranei bacteriilor care cauzează tuberculoza.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Farmacocinetica

Absorbția din tractul gastrointestinal are loc foarte rapid după administrarea comprimatului de izoniazidă. Dacă luați medicamentul după mese, biodisponibilitatea acestuia va fi redusă. Acesta începe rapid să se distribuie în toate fluidele și țesuturile. Practic nu se leagă de proteinele plasmatice. Se excretă prin fecale și urină (75-95%).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Utilizați pastile pentru tuberculoză în timpul sarcinii

Unele pilule antituberculoase, cum ar fi izoniazida, pot fi prescrise femeilor însărcinate și mamelor care alăptează. Dar acest lucru trebuie făcut cu extremă precauție. Majoritatea acestor medicamente sunt interzise în timpul sarcinii, deoarece pot dăuna sănătății femeii și a fătului.

Contraindicații

1. Intoleranță la componente.
2. Hipersensibilitate.
3. Insuficiență renală și hepatică.
4. Epilepsie.
5. Angina pectorală.
6. Boli de inimă.
7. Deficiență de auz.

Înainte de a utiliza orice medicament, trebuie să consultați medicul și să citiți cu atenție instrucțiunile.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Efecte secundare pastile pentru tuberculoză

1. Greață însoțită de vărsături.
2. Constipație sau diaree.
3. Durerile de cap însoțite de amețeli.
4. Agranulocitoză.
5. Ginecomastie.
6. Tulburări mintale.
7. Euforie.
8. Insomnie.
9. Erupții alergice.

Dacă pacientul prezintă cel puțin un efect secundar, este necesar să consulte un medic. Acesta poate reduce doza celui existent sau poate prescrie un alt medicament.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Conditii de depozitare

Este foarte important ca pastilele pentru tuberculoză să fie depozitate într-un loc inaccesibil copiilor mici. Acesta trebuie să fie uscat și ferit de lumina directă a soarelui. Temperatura aerului nu trebuie să depășească +25 de grade.

[ 37 ], [ 38 ]

Termen de valabilitate

De regulă, astfel de medicamente pot fi păstrate până la cinci ani în ambalaje nedeschise.

[ 39 ], [ 40 ]

Pastile preventive pentru tuberculoză

Tabletele sunt adesea prescrise pentru prevenirea tuberculozei. Unele dintre ele sunt folosite și pentru tratarea acestei boli: pirazinamidă, izoniazidă și altele. Medicii prescriu adesea un tratament cu vitamine și minerale, în special vitamina B6. Doar un medic fiziopediatru poate prescrie orice medicamente pentru prevenirea tuberculozei la copii.

Chimioprofilaxia cu unul dintre medicamentele antituberculoase se efectuează numai în regim ambulatoriu și numai pentru copiii care se încadrează în următoarele grupe de risc: 4, 5-A, 5-B. Terapia preventivă se efectuează de obicei utilizând simultan două medicamente. De regulă, profilaxia cu comprimate antituberculoase se efectuează timp de trei luni.