Expert medical al articolului
Noile publicații
Subdezvoltarea maxilarului superior (microgasta superioară, opistognathia): cauze, simptome, diagnostic, tratament
Ultima examinare: 19.11.2021
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Lipsa dezvoltării maxilarului superior (micrognatia superioară, opistognathia) este un tip de deformare relativ rară și este foarte dificil de tratat cu o metodă chirurgicală.
Ce cauzează o subdezvoltare a maxilarului superior (micrognathia superioară, opistognathia)?
Subdezvoltarea maxilarului superior poate fi cauzată de factori endogeni și exogeni, tulburări ale funcției sistemului endocrin, congenital buza pseudartroza superior, procesul alveolar și palatului, tulburări nazale respirație, dependențe, migrat inflamarea osului maxilar (osteomielita, sinuzita, Nome, sifilis, și așa mai departe. D.).
Adesea, micrognatia se dezvoltă ca urmare a uranoplastiei timpurii din cauza non-palatării congenitale a palatului.
Simptomele subdezvoltării maxilarului superior (microgneagia superioară, opistognathia)
Micrognatia este un fel de așa-zisa ocluzie "mesial", care are loc în trei forme:
- I - subdezvoltarea maxilarului superior fata de o falca inferioara normala;
- II - maxilarul superior dezvoltat normal împotriva dezvoltării excesive a maxilarului inferior;
- III - subdezvoltarea maxilarului superior, combinată cu dezvoltarea excesivă a maxilarului inferior.
Chirurgul trebuie să diferențieze adevărata microgonație (formulele I și III) de formularul fals (II), în care maxilarul superior pare doar subdezvoltat datorită dezvoltării excesive a maxilarului inferior.
În exterior, adevărata subdezvoltare a maxilarului superior se manifestă prin ocluzia buzei superioare și mișcarea ascuțită înainte a nasului. Există o impresie de hipertrofie a buzei inferioare și bărbie ("profil jignit").
Este imposibil să mușcăm mâncarea, deoarece dinții inferiori, care nu se găsesc antagoniști, se deplasează anterior și în sus împreună cu procesul alveolar, uneori provocând o imagine a mușcăturii spate adânci.
În același timp, fisurile nazolabiale sunt subliniate.
Discursul pacienților este oarecum rupt, pronunția sunetelor dentare este neclară.
Unde te doare?
Ce trebuie să examinăm?
Tratamentul dezvoltării juniori (micrognatia superioară, opistognathia)
Deformările similare ale maxilarului superior nu au fost tratate anterior prin metoda chirurgicală, dar s-au limitat doar la aprofundarea vestibulului gurii și la fabricarea protezei maxilare cu un departament frontal în picioare.
Această precauție și „pasivitatea“ de chirurgi explică prin faptul că, din când în când în literatura de specialitate există rapoarte de complicații de natură diferită, atât în timpul funcționării și după acesta: o sângerare abundentă semnificativă, uneori se încheie în moartea operată; necroza parțială a fragmentelor osteotomizate; dezvoltarea emfizemului subcutanat al feței, gâtului, mediastinului; ocluziile arterei carotide interne; tromboza arterei carotide și sinusul cavernos.
Tulburările au fost frecvente recidive ale bolii, care, în opinia diferitor autori, ajung la 100%. Whitaker și coautorii, care sintetizează experiența a patru centre pentru tratamentul deformărilor craniofaciale, au ajuns la concluzia că, în operațiile de reconstrucție, mai mult de 40% dintre cazuri prezintă unele complicații.
Cu toate acestea, cerințele insistente ale pacienților cu deformări ale zonei medii a feței încurajează chirurgii să recurgă la corecția radicală a deformărilor cosmetice și funcționale ale feței (în special la tineri și pacienți de vârstă mijlocie).
Pacienții încurajează chirurgii să lucreze la astfel de probleme complexe precum determinarea termenului optim al operației, metoda și gradul de mobilizare a maxilarului superior în față; o metodă de fixare a unei fălci sau a unei porțiuni a unei fălci care trebuie amestecată; alegerea grefelor pentru plasarea lor în crackurile rezultate după osteotomie de fragmente sau întreaga maxilară; eliminarea inconsecvenței noii funcții a maxilarului superior deplasat cu forma anatomică a maxilarului inferior; asigurarea creșterii maxilarului deplasat la un pacient cu dezvoltarea completă a întregului schelet facial; determinarea designului optim al aparatului ortodontic pentru utilizare după operație etc. Etc. În mod gradual, aceste probleme sunt rezolvate atât de chirurgii interni cât și de străini.
O reducere semnificativă a riscului de complicații după intervenția chirurgicală reconstructivă este facilitată de oxigenarea hiperbarică, ceea ce mărește rezistența pacientului.
În prezent, uneori, operațiile se efectuează sub formă de mișcare a întregului proces alveolar și a dinților maxilarului superior sau se deplasează doar partea frontală a maxilarului împreună cu dinții în parte.