Studiu de refracție
Last reviewed: 16.05.2018
Avem reguli stricte de aprovizionare și oferim linkuri doar către site-uri medicale reputate, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale evaluate de colegi. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2] etc.) sunt linkuri către aceste studii pe care se poate da clic.
Dacă considerați că vreunul dintre conținuturile noastre este inexact, învechit sau altfel discutabil, vă rugăm să îl selectați și să apăsați Ctrl + Enter.
Studiul refracției la copii are o serie de caracteristici. În primul rând, nu este întotdeauna posibil să se ofere o evaluare subiectivă a vederii, în al doilea rând, influența tonusului acomodativ obișnuit determină determinarea unor refracții diferite în condiții naturale și în cazul parezei de acomodare induse de medicamente (cicloplegie). Până de curând, atropina era considerată singurul agent cicloplegic fiabil. În țara noastră, instilarea atropinei în sacul conjunctival timp de 3 zile (de 2 ori pe zi) este încă considerată cicloplegie standard. În acest caz, concentrația soluției depinde de vârstă: până la 1 an - 0,1%, până la 3 ani - 0,3%, până la 7 ani - 0,5%, peste 7 ani - 1%. Aspectele negative ale atropinizării sunt bine cunoscute: posibilitatea intoxicației generale, precum și a parezei prelungite de acomodare. În prezent, agenții cu acțiune scurtă sunt din ce în ce mai utilizați pentru a induce cicloplegia: 1% ciclopentolat (ciclomed) și 0,5-1% tropicamidă (midriacil). Ciclopentolatul este apropiat de atropină în ceea ce privește profunzimea acțiunii sale cicloplegice, tropicamida este semnificativ mai slabă și este rar utilizată pentru a studia refracția la copii.
Pentru studierea refracției la copii, se utilizează în principal metode obiective. Cea mai veche dintre ele, dar totuși de mare importanță, este skioscopia cu oglindă plană. La copiii cu vârsta de 3 ani și peste, se utilizează și refractometria automată. Testarea subiectivă a refracției (determinarea puterii optice a lentilei cu care este posibilă cea mai mare acuitate vizuală) se efectuează de obicei de la vârsta de 3 ani. În acest caz, aceasta este determinată mai întâi prin imagini de siluetă, iar mai târziu prin teste „E”, inele Landolt și litere.
Acuitatea vizuală la copiii fără patologie oculară poate varia foarte mult. În mod convențional, limita inferioară a acuității vizuale normale la vârsta de 3 ani poate fi considerată 0,6, la vârsta de 6 ani - 0,8. Mult mai importantă pentru identificarea patologiei oculare nu este aceeași scădere a acuității vizuale la ambii ochi, ci diferența acesteia la cei doi ochi. O diferență de acuitate vizuală monoculară între ochi cu 0,1-0,2 ar trebui să provoace îngrijorare, în aceste cazuri fiind necesară o examinare aprofundată.
[