Stomatită alergică

Cele mai frecvente plângeri ale pacienților diagnosticați cu stomatită alergică sunt umflarea țesuturilor moi din cavitatea bucală (limbă, palat etc.). Din cauza umflăturilor severe, devine mai dificil pentru o persoană să înghită, limba mărită nu se potrivește în cavitatea bucală, motiv pentru care pacienții o mușcă adesea.

Boala apare de obicei ca urmare a unei reacții alergice generale. Alergia face organismul extrem de sensibil, ceea ce provoacă simptome caracteristice stomatitei. Cel mai adesea, stomatita alergică este o reacție la medicamente (antibiotice, sulfonamide). De obicei, în acest caz, alergia se dezvoltă lent, adică primele simptome apar la 20 de zile după administrarea medicamentelor. De asemenea, stomatita alergică poate fi provocată de anumite alimente, acest lucru fiind observat de obicei la copiii mici. Contactul direct cu un alergen (proteze dentare din plastic, aliaje speciale) poate provoca o reacție alergică în cavitatea bucală.

[ 1 ], [ 2 ]

Cauzele stomatitei alergice

Reacțiile alergice la om pot apărea la orice vârstă, chiar dacă nu au fost observate anterior reacții similare la polen, plante, medicamente etc. Manifestarea unor astfel de reacții poate fi asociată cu modificări genetice ale organismului, deficiențe ale sistemului imunitar. Celulele sanguine responsabile de formarea anticorpilor împotriva diferitelor bacterii și virusuri patogene, la un moment dat încep să reacționeze la substanța care a intrat în organism ca „inamic”, în urma căreia apare o alergie tipică.

La un moment dat, un produs familiar unei persoane (mierea, ceaiul de mușețel) poate deveni un alergen puternic care provoacă o reacție severă a organismului. În prezent, s-a stabilit că aproximativ 1/3 din populația lumii suferă de manifestări severe ale alergiilor. Aproximativ 20% din totalul erupțiilor alergice se observă la nivelul mucoasei bucale, atunci când apare stomatita alergică.

Cauzele stomatitei alergice sunt împărțite în mod convențional în două grupe: substanțe care pătrund în organism și substanțe care intră în contact cu mucoasa orală. Substanțele care pătrund în organism includ medicamente, mucegai, polen etc., în timp ce substanțele care intră în contact cu mucoasa includ diverse obiecte care afectează direct mucoasa, provocând astfel iritații. Protezele dentare fabricate din materiale de calitate inferioară sunt o cauză destul de frecventă a reacțiilor alergice la nivelul gurii. Pe lângă materialele de calitate inferioară, cauza bolii pot fi bacteriile și produsele lor reziduale, care se acumulează în patul protezei și irită mucoasa delicată. Crăpăturile și rănile mici reprezintă un mediu bun pentru viața acestor microorganisme. Stomatita alergică de contact poate fi provocată și de medicamentele utilizate în timpul tratamentului dentar sau care trebuie dizolvate.

Substanțele care pătrund în organism pot provoca un răspuns imun specific, care se va manifesta sub formă de erupții cutanate, mâncărime, arsuri pe țesuturile moi și membranele mucoase ale cavității bucale. Astfel, sistemul imunitar poate reacționa nu numai la antibiotice sau medicamente puternice, ci este foarte posibilă o reacție la orice alte medicamente, inclusiv antihistaminice. De asemenea, erupțiile cutanate pot fi provocate de diverși factori - factori ecologici, dezechilibru hormonal etc.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomele stomatitei alergice

Dacă stomatita alergică este cauzată de medicamente, simptomele bolii sunt destul de variate. De obicei, pacienții se plâng de arsuri, mâncărime, uscăciune a gurii, durere în timpul meselor. Examinarea vizuală a cavității bucale poate evidenția roșeață și umflături severe. Umflarea poate afecta membrana buzelor, obrajilor, gingiilor, limbii, palatului. Una dintre caracteristicile stomatitei alergice este o limbă netedă și lucioasă, cu o ușoară umflătură. Astfel de modificări pot apărea și pe buze.

Un simptom comun al bolii sunt leziunile veziculare ale mucoasei orale, care în cele din urmă explodează și în locul lor apar ulcere, care se pot contopi între ele, formând focare destul de mari de inflamație.

Când organismul reacționează la tetraciclină, pe limbă poate apărea o peliculă albă sau maronie, iar în colțurile buzelor pot apărea crăpături adânci și dureroase.

Stomatita alergică se poate dezvolta după o vizită la dentist, când preparatele pentru tratarea cariilor carioase, hemostaticele, gelurile de albire etc. intră accidental în contact cu membrana mucoasă.

O formă răspândită de stomatită alergică este forma de contact a stomatitei alergice, care se dezvoltă ca urmare a expunerii prelungite a membranei mucoase și a gingiilor la protezele dentare mobile din polimeri.

Stomatita alergică la copii

Cavitatea bucală este conectată la organele interne (sistemul digestiv, plămânii etc.) și este concepută pentru a umidifica aerul admis, a proteja împotriva diferitelor microorganisme patogene și a altor efecte negative ale mediului. Mucoasa bucală se reînnoiește destul de repede, în corpul uman fiind responsabilă pentru multe funcții: gust, protecție împotriva factorilor externi, salivație etc. Funcționarea normală a cavității bucale poate fi perturbată de diverse boli, nutriție deficitară, supraîncălzire, medicamente etc., ceea ce va duce în cele din urmă la dezvoltarea unei boli, la care copiii mici sunt deosebit de sensibili.

Stomatita alergică în copilărie, de regulă, nu este o boală independentă, ci este un simptom al unei reacții alergice generale a organismului la un iritant (alimente, medicamente etc.). Copiii cu predispoziție la reacții alergice sunt predispuși la această boală. În unele cazuri, stomatita alergică la copii se dezvoltă ca urmare a contactului membranei mucoase cu materiale dentare (plombe), aparate dentare. Destul de des, stomatita alergică în copilărie se dezvoltă din cauza cariilor dentare.

În stadiul inițial al bolii, copilul se poate plânge de dureri în gură (mâncărime, arsură). Poate apărea umflarea limbii, buzelor și obrajilor. În unele cazuri, apare placa în cavitatea bucală, mai des pe limbă, apare un miros acru din gură și salivația crește.

În copilărie, stomatita se poate dezvolta limitat sau extins (în întreaga cavitate bucală). Dacă este afectată întreaga mucoasă a gurii, va fi necesar un tratament mai lung, mai ales dacă imunitatea copilului este slăbită.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Stomatita alergică la adulți

Cele mai frecvente plângeri ale pacienților cu stomatită alergică sunt umflarea cavității bucale (buze, faringe, limbă, obraji, palat). Înghițirea este dificilă din cauza umflăturilor, pacienții mușcând adesea țesuturile moi din gură (limbă, obraji). Alergia este principala cauză a bolii, aceasta crește sensibilitatea organismului la iritant, manifestându-se prin semnele caracteristice stomatitei. Adesea, stomatita alergică este o reacție la medicamente, în unele cazuri, dezvoltarea bolii poate începe la 15-20 de zile după administrarea de medicamente (de obicei sulfonamide).

Există cazuri frecvente de reacții alergice la nivelul mucoasei bucale din cauza produselor alimentare, a diverșilor iritanți din cavitatea bucală (proteze dentare, coroane dentare etc.). Stomatita alergică poate fi provocată de aliaje precum cobaltul, aurul, cromul și materialele plastice acrilice.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnosticul stomatitei alergice

Diagnosticul pacienților suspectați de stomatită alergică începe mai întâi cu identificarea alergiei și a factorilor care ar fi putut-o provoca (astm bronșic, boli cronice, urticarie, ereditate etc.). De asemenea, se iau în considerare bolile sistemului digestiv, menopauza la femei, disfuncția endocrină și helmintiaza. Se acordă o atenție deosebită protezelor dentare existente și perioadei de purtare a acestora.

În timpul examinării, medicul notează în primul rând conținutul de umiditate al cavității bucale, tipul de salivă (lichidă, spumoasă etc.). După cum se poate observa din observații, tipul de salivă depinde de bolile existente ale glandelor salivare, purtarea protezelor dentare, administrarea de medicamente. Dacă există o reacție alergică la proteze, se recomandă excluderea utilizării acestora timp de câteva zile, de obicei după ce proteza nu mai interacționează cu mucoasa bucală, salivația revine la normal, spuma dispare, starea generală a cavității bucale se îmbunătățește. La examinarea protezelor dentare, trebuie acordată atenție materialelor utilizate la fabricarea lor (aur, crom-cobalt, aliaje, materiale plastice, oțel inoxidabil etc.), porilor existenți, lungimii, numărului de lipituri, schimbării de nuanță.

Direcția principală în diagnosticul reacțiilor alergice în cavitatea bucală este identificarea alergenului, a bolii de fond. Factorul determinant în diagnosticul stomatitei alergice îl reprezintă bolile anterioare ale pacientului, acuzele sale și tabloul clinic general.

Evaluarea calității și preciziei de fabricație a protezelor dentare ne permite să stabilim cauza inflamației cavității bucale (mecanică, toxico-chimică etc.). Iritația mecanică este cauzată de marginile prea ascuțite și lungi ale protezelor, suprafața rugoasă a părții interne, baza alterată, distribuția incorectă a presiunii pe unele zone ale patului protezei, ca urmare a îndepărtării inexacte a amprentelor etc.

Examinarea vizuală a cavității bucale relevă leziuni focale sau inflamații extinse (este posibilă și absența proceselor inflamatorii). Leziunile cavității bucale în anumite locuri (focale) sunt cauzate în principal de impact mecanic, traume etc. Dacă se observă inflamație la nivelul întregii membrane mucoase, atunci în acest caz vorbim despre reacția generală a organismului la iritant. În absența semnelor vizibile de inflamație, este posibil să fi început procesul de atrofie a membranelor mucoase.

O analiză chimico-spectrală a salivei pentru prezența oligoelementelor este obligatorie. Cu un conținut crescut de fier, cupru, aur etc. și apariția unor impurități neobișnuite pentru oameni (cadmiu, plumb, titan etc.), în organism începe un proces electrochimic.

Printre testele și examinările diagnostice prescrise pacienților cu suspiciune de stomatită alergică, se disting următoarele:

• o analiză de sânge, care se face mai întâi fără proteză, apoi după 2 ore de purtare a protezei;
• un test cu îndepărtarea unei proteze dentare. Proteza este îndepărtată din cavitatea bucală timp de câteva zile, după care starea pacientului se îmbunătățește de obicei;
• Un test provocator se efectuează după un test cu îndepărtarea protezei, când aceasta este reintrodusă în uz; dacă toate manifestările clinice se reiau, reacția este considerată pozitivă.
• testul cu peliculă de scarificare, care este sigur și ușor de efectuat. Acest test vă permite să determinați reacția organismului la săruri (soluții saline cu alcool se aplică pe zgârietură, care sunt apoi acoperite cu o compoziție peliculogenă, după 2 zile se evaluează reacția);
• Testul leucopenic se determină prin analizarea sângelui de pe un deget, a nivelului de leucocite fără proteză din cavitatea bucală (dimineața, pe stomacul gol), apoi după trei ore de purtare a protezei, se recoltează din nou sânge și se compară rezultatele. Dacă nivelul leucocitelor a scăzut, acest lucru poate indica sensibilitate la plastic. Testul nu trebuie efectuat în timpul unei exacerbări a unei reacții alergice, temperatură ridicată.
• testul de argintare chimică a suprafeței unei proteze acrilice. Reacția la test va fi pozitivă, în cazul dispariției (sau reducerii semnificative) a senzațiilor neplăcute din cavitatea bucală, de obicei și starea patului protezei se normalizează.
• testul activității enzimelor salivare (reacțiile toxice la acril cresc activitatea de 2-4 ori).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Tratamentul stomatitei alergice

În afecțiuni precum stomatita alergică, este necesar un tratament complex. Dacă apare o reacție la protezele dentare, alergenul trebuie eliminat (adică oprirea purtării protezei) și trebuie luate măsuri pentru a preveni dezvoltarea bolii în viitor (înlocuirea protezei). Pacientul trebuie să urmeze o dietă care să includă cantitatea necesară de microelemente și vitamine și să excludă complet alimentele picante, sărate, acre și produsele care provoacă alergii (ouă, cafea, căpșuni, citrice etc.). De asemenea, trebuie să renunțați la consumul de apă minerală.

Principiul principal al tratamentului stomatitei alergice este eliminarea cât mai rapidă posibil a contactului sau consumului de alergen. În cazul diferitelor senzații neplăcute în cavitatea bucală (mâncărime, arsură, durere, umflare, roșeață, erupții cutanate etc.), trebuie să consultați un medic dentist care vă va ajuta să determinați cauza iritației, să prescrie un tratament eficient și, dacă este necesar, să vă îndrume către alți specialiști (endocrinolog, terapeut etc.).

De obicei, în tratamentul stomatitei alergice se utilizează antihistaminice (clarotadină, suprasin, fenistil etc.) împreună cu vitaminele din grupa B, C, PP, acid folic. Zonele inflamate ale mucoasei bucale se tratează cu soluții și agenți antiseptici, analgezici, cicatrizanți (actovegin, kamistad, ulei de cătină etc.).

Tratamentul stomatitei alergice la copii

Stomatita alergică la copii, precum și la adulți, este de obicei o reacție generală a organismului la un alergen. Iritația din cavitatea bucală este rezultatul interacțiunii anticorpilor organismului cu particulele alergice. Tratamentul trebuie să vizeze identificarea rapidă a alergenului și eliminarea acestuia. În caz de alergie la medicamente, trebuie exclusă administrarea medicamentului, în caz de alergie la anumite alimente - excludeți utilizarea acestor alimente, în cazul reacției organismului la compoziția plombelor - trebuie să contactați un medic stomatolog și să înlocuiți plomba.

Cavitatea bucală trebuie clătită cu antiseptice speciale, de preferință cu efect analgezic (lizozim, urotropină cu novocaină etc.). Ulcerele pot fi cauterizate cu coloranți anilinici sau se aplică un amestec de antibiotice cu vitamina B1.

Tratamentul stomatitei alergice la adulți

Tratamentul stomatitei alergice vizează în primul rând eliminarea factorilor care provoacă alergii. În tratament se utilizează adesea agenți hiposensibilizanți (care reduc sensibilitatea organismului la alergen). În cazurile în care stomatita a evoluat spre o formă mai severă, se recomandă tratamentul spitalicesc și administrarea perfuzabilă a unor medicamente speciale. În timpul tratamentului, este necesar să se mențină igiena orală la un nivel ridicat, clătindu-se după fiecare masă. De asemenea, nutriția este de mare importanță. În perioada de tratament, trebuie să vă abțineți de la consumul de băuturi alcoolice, alimente și preparate sărate, picante și acre, deoarece astfel de alimente provoacă și mai multe iritații în cavitatea bucală.

Stomatita alergică este însoțită de leziuni severe ale mucoasei bucale. În acest caz, pentru a ameliora afecțiunea, puteți suplimenta tratamentul principal cu metode populare eficiente care vor ajuta la accelerarea procesului de vindecare și regenerare a țesuturilor. Sucul de aloe sau Kalanchoe are proprietăți vindecătoare bune, așa că se recomandă lubrifierea zonelor inflamate din gură cu sucul plantei, iar clătirea cu soluții care conțin astfel de plante va ajuta la reducerea inflamației. Unii specialiști chiar își sfătuiesc pacienții să mestece uneori frunze de aloe.

Cartofii cruzi au, de asemenea, un bun efect antiinflamator. Sucul de cartofi sau o terci din acesta (razuit pe o răzătoare fină) trebuie aplicat pe zonele afectate ale membranei mucoase timp de o perioadă de timp.

Clătirea cu suc de varză sau morcov (diluat 1:1 cu apă) ajută la eliminarea durerii și a disconfortului.

Usturoiul are efect antiviral și cicatrizant; pentru tratarea stomatitei la adulți, usturoiul ras sau presat se diluează cu iaurt (lapte coagulat). Amestecul încălzit se distribuie uniform în cavitatea bucală folosind limba și se menține o perioadă de timp. Procedura poate fi efectuată o dată pe zi.

Propolisul este cunoscut pentru proprietățile sale medicinale. Tinctura de propolis poate fi utilizată încă din primele zile ale bolii. Înainte de utilizarea produsului, zonele inflamate se spală cu peroxid de hidrogen, se usucă puțin, apoi se aplică câteva picături de tinctură și se usucă din nou pentru a forma o peliculă.

Mușețelul are bune proprietăți antiseptice și antiinflamatorii, așa că pentru stomatită este bine să vă clătiți gura cu o infuzie din această plantă (200 ml de apă clocotită, 2 linguri de mușețel, lăsați 20-25 de minute).

Uleiul de cătină este cunoscut pentru proprietățile sale de vindecare a rănilor; în caz de stomatită, se recomandă lubrifierea ulcerelor bucale cu acest ulei, acest lucru va promova regenerarea țesuturilor și o vindecare mai rapidă.

Prevenirea stomatitei alergice

Măsurile preventive pentru o tendință la stomatită alergică includ o bună îngrijire orală. Cariile, bolile gingivale etc. trebuie tratate prompt. Vizitele regulate la dentist sunt necesare în scop preventiv (îndepărtarea diferitelor depuneri, ajustarea protezelor incomode, lustruirea marginilor ascuțite ale coroanelor etc.).

O nutriție adecvată și nutritivă este, de asemenea, o modalitate bună de a preveni reacțiile alergice. Alimentele alergene ar trebui excluse din dietă. Un stil de viață sănătos reduce, de asemenea, semnificativ riscul de a dezvolta reacții alergice, deoarece alergiile apar adesea ca urmare a unor disfuncții ale organismului. În primul rând, trebuie să renunțați la fumat, deoarece nicotina este extrem de dăunătoare nu numai pentru mucoasa orală, ci și pentru întregul corp în ansamblu.

Stomatita alergică este o boală destul de periculoasă, care, dacă este ignorată sau tratată incorect, poate duce la leziuni grave ale cavității bucale. Boala se vindecă destul de repede în stadiul inițial (în aproximativ 2 săptămâni), cazurile mai severe și avansate putând necesita tratament special într-un spital. Pentru a nu ajunge într-o astfel de stare, este necesar să consultați prompt un specialist pentru sfaturi, precum și să urmați măsurile preventive recomandate.