Expert medical al articolului
Noile publicații
Simptomele și diagnosticul malabsorbției
Ultima examinare: 04.07.2025

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Etapele inițiale ale diagnosticului diferențial al sindromului de malabsorbție se bazează pe evaluarea caracterului scaunului. Majoritatea bolilor care apar în SMA sunt caracterizate prin diaree sau polifecalie. În anumite boli, predomină caracterul apos al scaunului (deficit de dizaharidază, malabsorbție de glucoză-galactoză, diaree cu clorură, VIPom). Steatoreea apare în fibroza chistică, abetalipoproteinemie, boala celiacă, enteropatie exudativă. Modificările absorbției unui număr de microelemente, aminoacizi, vitamine nu afectează caracterul scaunului, nu apare diaree, iar simptomele sunt asociate cu formarea stărilor de deficit și pot afecta funcția multor sisteme și organe (oase, limfatic, țesut nervos, sânge, ochi etc.).
Diferențele menționate mai sus în ceea ce privește simptomele clinice în sindromul de malabsorbție complică semnificativ programul de diagnostic, forțând utilizarea metodelor moderne de examinare. În același timp, nu trebuie uitat de datele anamnestice, inclusiv istoricul nutrițional al copilului, aceste informații fiind importante pentru alegerea unei căi de diagnostic și prescrierea unui tratament dietetic și medicamentos adecvat.
Pentru diagnosticul diferențial, este important să se ia în considerare vârsta pacientului și momentul debutului primelor simptome ale bolii. În perioada neonatală, se manifestă deficit congenital de lactază, alactazie, deficit secundar de lactază, malabsorbție congenitală de glucoză-galactoză. Diaree congenitală cu clorură, diaree congenitală cu sodiu, deficit congenital de tripsinogen, hipomagneziemie primară, deficit congenital de enterokinază, deficit imun primar, acrodermatită enteropatică. Intoleranță la proteinele din laptele de vacă și soia, boala Minkes. La vârsta de la 1 lună la 2 ani, se manifestă deficit de zaharază, izomaltază, deficit secundar de dizaharidază, deficit congenital de lipază, insuficiență pancreatică cu modificări hematologice (sindromul Shwachman-Diamond), boala celiacă, limfangiectazie intestinală, atrezie biliară, hepatită neonatală, malabsorbție de aminoacizi, malabsorbție congenitală de folat, malabsorbție de vitamina B12, infecții parazitare, alergii alimentare și deficit imun. La vârsta de 2 ani până la pubertate, se dezvoltă simptome de deficit secundar de dizaharidază, boală celiacă, boală Whipple, infecții parazitare, deficit imun variabil și abetalipoproteinemie.
Relația dintre manifestarea bolii și caracteristicile nutriționale ale copilului
Manifestare după administrare |
Boli |
Produse care conțin gluten |
Boala celiacă |
Lapte de vacă, formule de lapte |
Intoleranța la proteinele din laptele de vacă Intoleranță la lactoză |
Produse care conțin zahăr |
Deficiență de zaharază-izomaltază |
Diverse produse |
Alergii alimentare și pseudoalergii |
Oprirea alăptării |
Nutriție deficitară Acrodermatită enteropatică |
Relația dintre deteriorarea scaunului și caracteristicile nutriționale ale copilului
Alimente care agravează tranzitul intestinal |
Boli |
Produse lactate |
Deficiență de lactază Intoleranță la proteinele din laptele de vacă Malabsorbție la glucoză-galactoză |
Produse care conțin zaharoză |
Deficiență de zaharază-izomaltază Malabsorbția de glucoză-galactoză |
Produse care conțin glucoză și galactoză, dar nu și fructoză |
Malabsorbția de glucoză-galactoză |
Produse care conțin amidon |
Malabsorbție a amidonului (asociată cu insuficiență pancreatică exocrină sau tulburare de digestie parietală primară sau secundară) |
Diverse produse |
Alergii alimentare și pseudoalergii |
Modificarea volumului de alimente introduse |
Dietă nesănătoasă Anomalii ale tractului gastrointestinal Tumori producătoare de hormoni |
Alimente grase |
Dietă nesănătoasă Boli care duc la insuficiență pancreatică exocrină Boli ale ficatului și ale căilor biliare |