Expert medical al articolului
Noile publicații
Simptomele malformațiilor vaginale și uterine
Ultima examinare: 06.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
În timpul pubertății apar malformații ale vaginului și uterului, în care se observă amenoree primară și/sau sindrom dureros: aplazie a vaginului și uterului, atrezie a himenului, aplazie a întregului vagin sau a unei părți din acesta cu un uter funcțional.
Fetele cu aplazie vaginală și uterină au o plângere caracteristică - absența menstruației și, ulterior - imposibilitatea activității sexuale. În unele cazuri, în prezența unui uter rudimentar funcțional pe una sau ambele părți ale pelvisului mic, pot apărea dureri ciclice în abdomenul inferior.
Pacienții cu atrezie himenală la pubertate se plâng de dureri ciclice, o senzație de greutate în abdomenul inferior și, uneori, dificultăți la urinare. Literatura de specialitate oferă numeroase exemple de disfuncție a organelor adiacente la fetele cu atrezie himenală și formarea unui hematocolpos mare. R. Chircop (2003) a observat retenție urinară acută la o fată de 13 ani cu hematocolpos și hematometru care a apărut odată cu atrezia himenală. A. Kumar (2002) descrie retenția urinară pe fondul durerii intense în abdomenul inferior la două fete cu atrezie himenală. RG Buick (1999) a raportat cazul unei fete cu atrezie himenală care s-a plâns de dureri în regiunea lombară, incontinență urinară și constipație care au durat 72 de ore.
O plângere tipică a pacientelor cu aplazie a unei părți a vaginului cu uter funcțional este prezența durerii ciclice (la fiecare 3-4 săptămâni) în abdomenul inferior (cu hematocolpos - durere, cu hematometru - crampe), pot apărea vărsături, creșterea temperaturii corporale, urinare frecventă și dureroasă și tulburări de tranzit intestinal.
În cazul dublării vaginului și uterului cu aplazie parțială a unuia dintre vagine și un corn uterin funcțional suplimentar, sunt caracteristice menstruațiile acut dureroase. În acest defect, fluxul de sânge menstrual din unul dintre vagine este perturbat, acesta fiind parțial aplastic (închis orbește) la nivelul treimii superioare, medii sau inferioare. Pacientele sunt deranjate de dureri severe recurente lunare în abdomenul inferior, care nu sunt ameliorate nici de analgezice, nici de antispastice, ceea ce le duce la tentative de suicid. Când se formează o fistulă între vagine, pacientele prezintă secreții constante de sânge sau purulentă din tractul genital.
Defecte precum duplicația completă a uterului și vaginului, uterul bicorn, septul intrauterin (complet sau incomplet) pot să nu fie evidente clinic. Uneori, pacientele raportează menstruații dureroase și/sau abundente.
Pacientele cu un corn uterin rudimentar închis se plâng de dureri severe în abdomenul inferior, care apar la scurt timp după menarhă, cresc cu fiecare menstruație și nu sunt ameliorate de antispastice și analgezice. Intensitatea durerii și ineficacitatea terapiei provoacă gânduri suicidare și uneori tentative de suicid. Uterul rudimentar (fără col uterin) poate fi adiacent uterului principal și, de asemenea, strâns legat de acesta, fără comunicare între cavitățile acestor utere. În această situație, în prezența unui endometru funcțional, există o încălcare a fluxului de sânge menstrual din cavitatea uterului rudimentar (corn), care, acumulându-se în acesta, duce la formarea hematometrului și a hematosalpinxului pe partea rudimentului.
[