Simptomele infecției cu Haemophilus influenzae la copii

Pneumonia asociată cu H. influenzae reprezintă aproximativ 5% din totalul pacienților cu pneumonie; chiar mai des, acest agent patogen este izolat din exudatul pleural la pacienții cu pleurezie. De regulă, copiii din primii 2 ani de viață sunt bolnavi.

Boala debutează acut cu o creștere a temperaturii corpului până la 39-40 °C, simptome catarale și toxicoză severă. Simptomele nu sunt diferite de alte pneumonii bacteriene. Percuția și auscultația relevă un focar inflamator în proiecția unuia sau mai multor segmente ale plămânilor. Procesul este cel mai adesea localizat în zonele radiculare, dar pot fi afectați lobii inferiori și superiori ai unuia sau ambilor plămâni. Abcesul este posibil. Modificările radiografice nu sunt, de asemenea, specifice. În conformitate cu tabloul clinic, în cazul pleureziei exudative se detectează focare de întunecare omogenă sau umbre dense focal-confluente.

Meningita hemofilică se manifestă clinic prin aceleași simptome ca și alte meningite purulente. Boala debutează acut cu o creștere a temperaturii corpului până la 39-40 °C și apariția toxicozei infecțioase generale cu vărsături repetate, agitație, tulburări complete de somn, tremor al bărbiei și mâinilor. La copiii din primele luni de viață se observă hiperestezie, umflarea fontanelei mari, mai rar simptome Kernig, Brudzinsky pozitive și rigiditate a mușchilor occipitali. Modificările lichidului cefalorahidian nu sunt practic diferite de cele din meningita meningococică sau pneumococică.

Paniculita (celulita, inflamația țesutului adipos) apare de obicei la copiii cu vârsta de 1 an. Boala începe cu apariția unor zone dureroase dense de culoare roșu-albăstrui sau violet, cu un diametru de 1-10 cm sau mai mult, în zona capului, gâtului, obrajilor sau regiunii periorbitale. Pot exista și alte manifestări ale bolii în același timp: otită, meningită purulentă, pneumonie etc.

Epiglotita acută, sau inflamația epiglotei, este observată la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani. Se manifestă prin dureri ascuțite în gât, incapacitate de a înghiți, dificultăți severe de respirație, detresă respiratorie din cauza îngustării sau chiar blocării laringelui în zona epiglotei. Sunt posibile și afonie, salivație abundentă, paloare, cianoză și evazarea aripilor nasului. Copiii mici își dau adesea capul pe spate în absența simptomelor meningeale. La copiii mai mari și la adulți, se poate observa o epiglotă roșu-cireș umflată brusc la apăsarea pe rădăcina limbii. Laringoscopia directă, pe lângă deteriorarea epiglotei, relevă un proces inflamator în spațiul subglotic.

Pericardita hemofilică reprezintă până la 15% din toate cazurile de pericardită la copii. Clinic, nu este diferită de pericardita altor etiologii bacteriene. Boala se manifestă prin creșterea temperaturii corporale, tahicardie, extinderea limitelor de matitate cardiacă, zgomote cardiace înăbușite, tulburări respiratorii etc.

În artrita purulentă de etiologie hemofilică, sunt afectate de obicei articulațiile mari: genunchiul, cotul, șoldul, umărul. Manifestările clinice ale artritei purulente nu diferă de cele ale altor etiologii bacteriene.

Osteomielita cauzată de H. influenzae se manifestă clinic prin aceleași simptome ca osteomielita altor etiologii bacteriene (stafilococică, streptococică etc.). Sunt afectate predominant oasele tubulare mari: femurul, tibia și humerusul. Diagnosticul se stabilește pe baza rezultatelor culturilor bacteriologice din aspiratul de măduvă osoasă, precum și a studiului frotiurilor colorate prin testul Gram.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]