Infecția cu hemofilie la copii

Infecția cu Haemophilus se manifesta prin meningita purulentă, otita medie, diverse boli respiratorii (pneumonie, bronșită, epiglotita), conjunctivita, endocardite, osteomielite, și altele.

Codul ICD-10

A49.2 Infecția cauzată de Haemophilus influenzae, nespecificată.

Epidemiologie

Deși H. Influenzae este un microorganism patogen patogen, la copiii mici poate provoca focare epidemice. În aceste cazuri, bolile sunt cauzate de așa-numitele clone epidemice ale agentului patogen cu proprietăți patogene și invazive crescute. Sunt descrise focare de infecție în spitalele de maternitate, departamente pentru pacienții cu boli cronice, printre cei tratați cu glucocorticoizi și medicamente citostatice.

Sursa de infecție sunt pacienții cu forme evidente sau șterse ale bolii, precum și purtători sănătoși. Transmiterea agentului patogen este cel mai adesea efectuată de picături din aer. Factorii de transmisie pot fi, de asemenea, lenjerii infectați, jucăriile, articolele de uz casnic. Copiii se infectează prin contactul cu părinții, personalul medical și, de asemenea, unul de celălalt.

Indicele contagiosului depinde de vârstă. La copiii din primul an de viață, poate ajunge la 3-5%, la vârsta de până la 5 ani - nu mai mult de 1-2%. Copiii prematuri cu semne de imunodeficiență primară sau secundară sunt cei mai sensibili.

Clasificarea infecțiilor cu Haemophilus

În funcție de localizarea procesului, sunt posibile pneumonii, meningitele, otita medie, osteomielita, epiglotita acută, celulita. La nou-născuți, forme clinice frecvente includ septicemia, conjunctivita, mastoidita, artrita purulentă și altele.

Cauzele infecției cu Haemophilus

H. Influenzae - celule pleomorfe gram-negative în formă de tijă sau coccoide măsurabile (0,2-0,3) x (0,5-2) μm. Acestea sunt situate în accident vascular cerebral individual sau în perechi, și uneori sub formă de lanțuri scurte și grupuri. Pe medii dense, se formează colonii mici (până la 1 mm în diametru) rotunde, incolore. Microorganismele sunt imobabile, ele nu formează un spor, însă este posibilă formarea de forme capsulare cu care se leagă proprietăți patogene. Agentul cauzator produce endotoxină, a cărei purtătoare este considerată polizaharide capsulare. Structura antigenică distinge 6 serotipuri (a, b, c, d, e, f) - Valoarea principală în dezvoltarea diferitelor condiții patologice este de tip b. Microorganismul este patogen numai pentru oameni,

Cauzele și patogeneza infecției hemofilice

Simptomele infecției cu Hemophilus

Pneumonia asociată cu H. Influenzae este de aproximativ 5% din toți pacienții cu pneumonie; chiar mai des, acest agent patogen este semănat din exudatul pleural la pacienții cu pleurezie. De regulă, copiii din primii 2 ani de viață se îmbolnăvesc.

Boala începe brusc cu o creștere a temperaturii corpului până la 39-40 ° C, fenomene catarale și toxicoză severă. Simptomatologia nu diferă de alte pneumonii bacteriene. Percuția și auscultația detectează focalizarea inflamației în proiecția unuia sau mai multor segmente ale plămânilor. Procesul este mai frecvent localizat în zonele bazale, dar lobii inferiori și superior ai unuia sau ambilor plămâni pot fi afectați. Poate că este abcesiv. Modificările de raze X nu sunt, de asemenea, specifice. În concordanță cu imaginea clinică, se identifică focare de întunecare omogenă sau umbre densă de focalizare-drenare în cazul pleurisiei exudative.

Simptomele infecției cu Hemophilus

Diagnosticul infecțiilor cu Haemophilus

Rezultatele unui studiu de laborator sunt esențiale pentru diagnosticarea infecției hemofilice. Materialul de la pacient (sputa, puroi, locatii leziune aspirate, lichid cefalo-rahidian, etc.). Mikroskopiruyut (colorația Gram) și inoculat pe agar cu sânge. Cultură izolată pură este diferențiată cu o baghetă de pertussis, cu care H. Influenzae are o mare asemănare. Metodele moderne folosesc PCR, reacția de aglutinare a latexului, ELISA.

Diagnostice diferențiale

Meningita purulentă cauzate de H. Influenzae, meningococul cu diferențiată vym, streptococ, pneumococ, Staphylococcus și alte meningită bacteriană. Același lucru se poate spune și pentru alte forme de infecție: pneumonie, artrită, pericardită etc. Deși boala cauzată de H. Influenzae, nu există simptome specifice, cum ar fi toate manifestările bolii ca paniculita (celulita) si epiglotita acuta, cel mai adesea la o infecție cauzată de H. Influenzae. Importanța crucială în diagnosticul diferențial este metoda de investigare în laborator.

Tratamentul infecțiilor cu Hemophilus

Antibioticele au o importanță primordială în tratamentul complex al bolilor cauzate de H. Influenzae. Preparate alese - generații de cefalosporine III și IV. Patogen, de asemenea, extrem de sensibile la cloramfenicol, gentamicină, rifampicină, dar rezistente la oxacilină, lincomicină și altele. În cazurile severe, recomandat de a administra două antibiotice.

Tratamentul și prevenirea infecțiilor cu hemofilie

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]