Sevorane

Sevoran este un medicament utilizat pentru anestezie prin inhalare. Luați în considerare proprietățile sale farmacoterapeutice și amploarea efectelor asupra sistemului nervos central.

Sevoran conține o componentă activă - sevofluran. Această substanță are proprietăți anestezice, deci este utilizată pentru a efectua anestezie prin inhalare. Această metodă de administrare a medicamentului asigură deconectarea conștiinței pacientului într-un timp foarte scurt și recuperarea rapidă după terminarea procedurii. Odată cu introducerea, anestezia provoacă o ușoară agitație și o ușoară iritare a mucoasei tractului respirator. Aceasta nu provoacă o secreție puternică în arborele traheobronchial și nu provoacă stimularea sistemului nervos.

Medicamentul suprimă funcțiile respiratorii și scade tensiunea arterială. Severitatea acestor reacții depinde în totalitate de doza medicamentului. Anestezia nu reduce reacția la dioxidul de carbon și nu afectează presiunea intracraniană, rinichii sau ficatul.

[1]

Indicaţii Sevorane

Sevoran este utilizat ca anestezie prin inhalare. Indicatii pentru utilizarea sa sunt apa si anestezia generala pentru adulti si copii in operatii chirurgicale, atat in spital cat si in ambulatoriu. Medicamentul este destinat utilizării numai de anesteziști.

[2], [3]

Formularul de eliberare

Medicamentul are o formă de eliberare a lichidului. Sevoran este disponibil ca lichid pentru inhalare în flacoane din material polimeric sau sticlă de culoare închisă. Medicamentul este disponibil într-un volum de 100 și 250 ml. Fiecare flacon conține sevofluran 100%.

Farmacodinamica

Medicamentul este utilizat pentru anestezie de inducție, oferind o pierdere rapidă de conștiență și o recuperare rapidă după acțiunea anesteziei. Farmacodinamica este însoțită de excitații minime și iritații ale tractului respirator superior. Suprimarea funcției respiratorii și scăderea presiunii arteriale au valori dependente de doză. Conform studiilor clinice, pragul de sevofluran, care cauzează aritmie prin adrenalină, este complet comparabil cu doza de izofluran și depășește valorile de prag ale halotanului.

Substanța activă a preparatului este caracterizată printr-un efect minim asupra presiunii intracraniene și absența reacțiilor la CO ₂. Nu are un efect clinic semnificativ asupra funcției hepatice și renale, nu provoacă agravarea insuficienței renale sau hepatice. Chiar și anestezia prelungită cu sevoran nu afectează funcția de concentrare a rinichilor.

Farmacocinetica

Sevofluranul are o solubilitate redusă în sânge, care asigură o creștere rapidă a concentrației alveolare atunci când este administrată la anestezie generală și recuperare rapidă după întreruperea inhalării. Farmacocinetica medicamentului indică faptul că raportul dintre concentrația alveolară și valorile din amestecul inhalat în faza de acumulare în jumătate de oră după inhalare este de aproximativ 0,85. În faza de eliminare după 5 minute, aceste concentrații ajung la 0,15.

Componenta activă a anesteziei este rapid și complet excretată din plămâni, minimizând metabolismul medicamentului. În același timp, mai puțin de 5% din doza absorbită este metabolizată de către citocromul P450 (CYP 2E1). Nivelul de concentrație al ionilor de fluorură depinde complet de durata anesteziei, de compoziția amestecului pentru anestezie și de concentrația de Sevorane. Barbituricele nu determină defluorarea substanței active.

Dozare și administrare

Instrucțiunile pentru medicament indică utilizarea și dozajul acestuia. Sevoran este indicat pentru scopuri de premedicație, dar numai prin inhalare. Dozajul este calculat pe baza vârstei, greutății corporale, sexului, duratei planificate și complexității manipulării chirurgicale. Anestezia se efectuează cu un evaporator special prin inhalare, substanța activă fiind furnizată cu oxigen sau într-un amestec de oxigen și oxid de azot.

La o concentrație de ingredient activ de până la 8%, administrarea la un anestezic general se realizează în mai puțin de 2 minute. Dar există o serie de excepții, aceștia fiind pacienți vârstnici, deoarece metabolizează drogul mult mai lent. Pentru a menține efectul obținut, se utilizează o concentrație de 0,5-3%.

Eficiența Sevoran este determinată în funcție de valoarea MAC. Există valori aproximative ale medicamentelor MAC pentru pacienții de vârste diferite, luați-le în considerare:

• Completate nou-născuți - în oxigen 3,3%.
• 1-6 luni - în oxigen 3%.
• până la 3 ani - în oxigen 2,8%, într-un amestec de N2O 60% și O2 40% - 2%.
• 3-12 ani - în oxigen 2,5%.
• 25 de ani - în oxigen 2,6%, într-un amestec de N2O 65% și O2 35% - 1,4%.
• 40 de ani - în oxigen 2,1%, într-un amestec de N2O 65% și O2 35% - 1,1%.
• 60 de ani - în oxigen 1,7%, într-un amestec de N2O 65% și O2 35% - 0,9%.
• 80 de ani - în oxigen 1,4%, într-un amestec de N2O 65% și O2 35% - 0,7%.

Atunci când alegeți o doză, este necesar să se țină seama de faptul că MAC nu este detectat la nou-născuții pacienților prematur. Atunci când este utilizat în anestezia pediatrică pentru copii 1-3 ani, amestecul N ₂ O și O ₂ este utilizat într - o proporție de 60:40. Evadarea din anestezie cu Sevoran este mult mai rapidă decât în cazul anestezicelor similare prin inhalare.

Utilizați Sevorane în timpul sarcinii

Abilitatea de a utiliza în timpul sarcinii Sevoran trebuie determinată de un anestezist și de un medic de sex feminin. Conform studiilor clinice, medicamentul nu afectează sistemul reproductiv și nu are un efect dăunător asupra fătului. Medicamentul este sigur pentru a fi folosit pentru anestezie generală prin operație cezariană. Cu mare precauție, această anestezie este prescrisă femeilor care alăptează.

Contraindicații

Sevoran nu este recomandat pentru hipersensibilitate la componentele sale. Contraindicațiile pentru utilizare se referă la pacienți cu temperatură ridicată a corpului, diferite afecțiuni ale funcției renale și hipertensiune cranio-cerebrală.

Efecte secundare Sevorane

Riscul de a dezvolta efecte secundare ale Sevor depinde în întregime de doza. Medicamentul poate determina depresia centrului respirator și a sistemului cardiovascular. În stadiul de retragere din anestezia generală, pentru o perioadă scurtă de timp, astfel de reacții adverse pot fi observate:

• Greață și vărsături.
• Creșterea somnolenței.
• Instabilitatea presiunii arteriale.
• Tuse și frisoane.
• Bradicardia.
• Tahicardia.
• Dureri de cap și amețeli.
• Agitație.
• Tulburări respiratorii cu severitate variabilă.
• Creșterea salivării.

Pe lângă aceste reacții și reacții adverse posibile: hepatită postoperatorie, convulsii, diverse reacții alergice ale pielii și ale sistemului respirator, distoniei la copii, hipertermie malignă, frecvente modificări ale dispoziției, leucocitoza, nivelurile crescute de zahăr din sânge.

Supradozaj

Calculul incorect al dozelor de anestezie poate duce la schimbări grave și chiar ireversibile în corpul uman. Supradozajul manifestă reacții adverse mai pronunțate. Pentru restaurare, se arată astfel de măsuri: oprirea utilizării medicamentului, asigurarea accesului oxigenului la plămâni în orice mod accesibil, pentru a asigura funcționarea normală a sistemului cardiovascular.

Interacțiuni cu alte medicamente

Siguranța și eficacitatea interacțiunii Sevoran cu alte medicamente are confirmare clinică. Cel mai adesea medicament este utilizat împreună cu miorelaxante, agenți antimicrobieni, inclusiv aminoglicozidele, hormoni și analogii lor sintetici, produse din sânge, și agenți cardiovasculari, inclusiv epinefrina, care este, medicamente care influențează funcția sistemului nervos central și autonom.

Sevofluran are capacitatea de a înlocui medicamentele cu proteine serice și tisulare. Anestezia poate fi combinată cu opioide, barbiturice, benzodiazepine.

[4], [5]

Conditii de depozitare

Conform condițiilor de depozitare, flacoanele cu medicament trebuie păstrate într-un loc întunecos, uscat și răcoros, care este inaccesibil copiilor. Temperatura de depozitare trebuie să fie în limitele a 25 ° C.

[6]

Termen de valabilitate

Sevoran trebuie utilizat în termen de 36 de luni de la data producerii acestuia. Data expirării este indicată pe ambalaj împreună cu medicamentul și, după expirarea acestuia, este contraindicată utilizarea medicamentului.