Seralin

Seralin este un antidepresiv în categoria de droguri IOZS.

[1],

Indicaţii Seralin

Medicamentul trebuie utilizat pentru depresie și, în plus, cu un sentiment de anxietate și prezența / absența referințelor la manie în istoricul individual al pacientului. De asemenea, medicamentul poate fi administrat cu tratament de întreținere după ameliorarea stării pacientului (pentru a preveni o recidivă a episodului depresiv inițial).

De asemenea, este posibilă utilizarea capsulelor în timpul terapiei la persoanele cu TOC. După primirea expunerii inițiale la medicament, terapia de susținere pe termen lung (până la 2 ani) poate fi efectuată utilizând Seralin (majoritatea pacienților tolerează un astfel de tratament fără complicații).

Capsulele pot fi, de asemenea, utilizate în tratamentul persoanelor cu tulburări de panică (însoțite de agorafobie sau nu) și, în plus, cu PTSD.

Formularul de eliberare

Eliberarea substanței se face în capsule, în cantitate de 7 bucăți în interiorul unei blistere. Cutia conține 2 astfel de pachete.

Farmacodinamica

Medicamentul conține sertralină - un element activ care încetinește semnificativ procesul de absorbție serotonină inversă în interiorul sinapselor. În testele in vitro, această componentă a slăbit semnificativ absorbția inversă a serotoninei de 5-hidroxitriptamină din interiorul neuronilor.

Medicamentul are unele efecte asupra recaptării altor intermediari, printre care și norepinefrina cu dopamină. În porțiunile terapeutice, blochează procesul de absorbție a serotoninei în interiorul trombocitelor.

Seralin nu are un efect cardiotoxic, sedativ și anticholinergic și, în plus, nu stimulează activitatea sistemului nervos central și nu cauzează modificări ale activității psihomotorii.

Blocarea selectivă a recaptării 5-HT nu asigură potențarea efectelor catecholaminergice. Medicamentul nu are un efect direct asupra terminațiilor muscarinice, benzodiazepine, GABA, dopamină și histamină, precum și a receptorilor adrenergici. Testarea a arătat că utilizarea prelungită a Seralin a condus la o anumită slăbire a activității endodinamicii noradrenalinergice a creierului, și cu aceasta la o scădere a răspunsurilor mentale și motorii.

Medicamentul diferă de triciclice prin faptul că nu provoacă modificări ale greutății la persoanele cu stări obsesive și depresive.

Dependența fizică sau mentală față de medicament în timpul tratamentului nu a fost observată.

Farmacocinetica

Parametrii farmacocinetici ai sertralinei în intervalul de porțiuni de 0,05-0,2 g sunt determinați prin mărimea dozei. Valorile Cmax ale sertralinei după ingestia unei porțiuni de 0,05-0,2 g (de 1 ori pe zi într-o perioadă de 14 zile) sunt notate după 4,5-8,6 ore. Timpul mediu de înjumătățire plasmatică este de 22-36 ore și variază în funcție de vârsta pacientului. Având în vedere timpul de înjumătățire plasmatică, poate exista o acumulare de aproximativ 2 ori a medicamentului; valorile de echilibru sunt observate după 7 zile de la începutul aplicării (utilizarea de 1 dată pe zi).

Aproximativ 99% din ingredientul activ este sintetizat cu proteine plasmatice.

După primul pasaj hepatic, se observă un metabolism activ al substanței medicamentoase. Gradul de activitate al principalului produs metabolic (N-desmetil sertralină) este cu aproximativ 20% mai mic comparativ cu sertralina într-o stare neschimbată (cu teste in vitro). Trebuie notat faptul că, în timpul testelor in vivo, N-desmetil sertralina nu a prezentat aproape nicio activitate în modelele de stare depresivă.

Timpul de înjumătățire al principalului produs metabolic este cuprins între 62 și 104 ore. Există o metabolizare ulterioară a sertralinei cu N-desmetilsertralină în interiorul corpului; derivații săi sunt eliminați în mod egal prin intestine și rinichi. Sertralina nemodificată nu este ușor excretată prin uretra (maxim 0,2% din doza utilizată).

Dozare și administrare

Capsulele trebuie administrate pe cale orală, fără referire la consumul de alimente. Dozajul zilnic este adesea utilizat pentru 1 recepție (dimineața sau seara). Dimensiunile porțiunilor și durata tratamentului trebuie determinate de medic, ținând cont de toleranța medicamentului și de natura patologiei.

Persoanele cu episoade de depresie, precum și TOC, sunt de obicei prescrise 50 mg de droguri pe zi. După 7 zile de la începerea tratamentului, doza poate fi crescută la 0,1 g pe zi (dacă există o bună toleranță la medicament și un efect terapeutic slab).

În cazul tulburărilor de PTSD și de panică, tratamentul trebuie început cu administrarea a 25 mg de medicament pe zi (de 1 ori administrarea unei capsule de 50 mg cu intervale de 48 de ore se efectuează 1x). Dacă este necesar, porțiunea poate fi crescută după 7 zile de la inițierea tratamentului.

Este posibil ca persoanele fizice să aibă nevoie de până la 0,2 g de sertralină pe zi. Este necesară creșterea treptată a porțiunii, cu un interval de 7 zile și creșterea o singură dată până la maximum 50 mg.

Tratamentul medicamentos se dezvoltă adesea după 7 zile, ajungând la nivelul maxim până în săptămâna 2-4 a tratamentului. Pentru a obține efectul final, necesită adesea un ciclu de tratament lung. Nu se recomandă întreruperea utilizării medicamentelor fără recomandarea medicului (datorită riscului de recidivă).

Mărimea porțiunilor de medicamente la copii cu vârste între 6 și 12 ani, precum și adolescenți cu vârsta peste 12 ani.

În tratamentul TOC și a stărilor depresive la adolescenții de la vârsta de 12 ani, Seralin este adesea utilizat în porții destinate unui adult.

În situații depresive, copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani trebuie să utilizeze medicamentul într-o doză de 25 mg pe zi (1 capsulă de 50 mg este administrată o dată în 48 de ore).

Persoanele cu tulburări de procese de filtrare renală.

Acest grup de medicamente trebuie prescris foarte atent. Este posibil ca, în acest caz, să fie necesară o modificare a modului de utilizare (extinderea intervalului dintre utilizări) sau o reducere a dozei unice.

[3]

Utilizați Seralin în timpul sarcinii

Seralinului i se interzice să prescrie însărcinată.

Dacă aveți nevoie de medicamente pentru alăptare, mai întâi trebuie să întrerupeți alăptarea (pe durata tratamentului).

În cazul în care medicamentul este utilizat la femei care sunt în vârstă de reproducere, este necesar să se aleagă un mijloc de contracepție fiabil. Planificarea unei sarcinii cu Seralin nu ar trebui să fie.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența hipersensibilității la sertralină, precum și a elementelor suplimentare ale medicamentului;
• utilizați în timp ce primiți OMAO;
• pacientul are schimbări puternice în uretra și ficat;
• stări convulsive (epilepsie, având un caracter instabil).

Efecte secundare Seralin

Când testele controlate cu placebo în timpul utilizării sertralinei este adesea observată greață, somnolență, tulburări de scaun, dispepsie, tremor, amețeală, insomnie, tulburări de somn, hiperhidroză, o tulburare a activitatii sexuale (ejaculare întârziată) și uscăciune a mucoasei bucale.

În plus, utilizarea Seralinei poate duce la o creștere asimptomatică a activității elementelor ALT / AST. Modificările activității transaminazice a ficatului au fost observate adesea în săptămâna 1-9 de tratament. Indicatorii auto-stabilizați după corectarea porțiunilor singulare sau retragerea medicamentului.

Există rapoarte izolate despre evoluția hiponatremiei după administrarea medicamentelor (acest efect este tratabil, iar după retragerea medicamentului, nivelurile de sodiu revin la normal). Cel mai probabil, hiponatremia atunci când se utilizează Seralina se dezvoltă din cauza eliberării necorespunzătoare a hormonului antidiuretic. Riscul de a dezvolta hiponatremie este mai mare la persoanele de peste 65 de ani, precum și cei care utilizează medicamente care afectează activitatea renală.

Persoanele cu sensibilitate puternică pot prezenta manifestări de origine alergică.

Ocazional, folosirea medicamentului cauzează apariția hipertermiei și a tulburărilor de activitate motorie.

Există, de asemenea, informații despre deteriorarea dinamicii la persoanele cu hipomanie sau manie cauzate de administrarea medicamentului.

Nu există diferențe semnificative în profilul simptomelor adverse ale medicamentului la persoanele cu stări obsesive și depresive.

[2]

Supradozaj

Medicamentul are o gamă destul de mare de securitate. Dar, în același timp, există rapoarte despre cazuri cu un rezultat fatal din cauza otrăvirii cu sertralină - cu tratament complex sau o combinație cu băuturi alcoolice.

Medicamentul nu are un antidot. În caz de supradozaj, este necesară spălarea gastrică și apoi se recomandă administrarea sorbentului. În caz de otrăvire cu droguri, trebuie să monitorizați și activitatea sistemelor vitale ale corpului.

În plus, este necesar să se asigure curgerea liberă a aerului și ventilația pulmonară adecvată (dacă este necesar, poate fi efectuată respirația artificială). În același timp, sunt prescrise proceduri de susținere și medicamente pentru a reduce severitatea simptomelor de otrăvire.

Atunci când procedurile de dializă de intoxicație cu sertralină vor fi ineficiente.

Interacțiuni cu alte medicamente

Trebuie să se acorde atenție înlocuirii tratamentului cu o varietate de SSRI pentru tratamentul cu sertralină. În plus, tranziția la Seralin cu antidepresive sau medicamente anti-obsesive se efectuează cu mare grijă (mai ales dacă aceste medicamente au un timp de înjumătățire prelungit - de exemplu, cum ar fi fluoxetina).

Nu puteți combina medicamentul cu un IMAO (deoarece poate duce la apariția tulburărilor extrapiramidale) și, în plus, să dureze timp de 2 săptămâni de la data aplicării ultimei doze de IMAO.

Medicamentul trebuie combinat cu atenție cu medicamente hipoglicemice pentru administrare orală (derivați de sulfoniluree), deoarece sertralina poate afecta nivelurile serice de glucoză. De asemenea, este posibil să modificați doza de medicamente antidiabetice (mai ales în stadiul inițial de utilizare a sertralinei sau când aceasta este anulată).

Combinația medicamentului cu triciclice și tranchilizante poate modifica parametrii farmacocinetici ai acestor agenți.

Combinația cu substanțele care blochează activitatea histaminelor H1 și H2 duce la scăderea clearance-ului Seralin.

Este necesar să se combine foarte atent medicamentul cu digoxina.

Medicamentul trebuie utilizat cu precauție extremă la persoanele care sunt tratate cu medicamente care se pot dezvolta indirect (prin mecanisme serotoninergice - de exemplu, cum ar fi litiul).

În timpul tratamentului nu se pot lua băuturi alcoolice.

Utilizarea medicamentului este interzisă pentru persoanele care primesc tratament electroconvulsiv.

[4], [5]

Conditii de depozitare

Seralin trebuie să fie ținut într-un loc închis pentru a împiedica accesul copiilor mici.

Termen de valabilitate

Seralin poate fi utilizat în decurs de 24 de luni de la eliberarea agentului terapeutic.

Cerere pentru copii

Este interzisă prescrierea medicamentelor în pediatrie - copii sub vârsta de 6 ani.

Analogi

Analogii medicamentelor sunt medicamentele Zoloft, Fluanksol, Velafax, Torin, Truksal cu Stimuloton și, în plus, Simbalta, Serlift, Lerivon, Serenata, Risperidonă și Pulsatilla compositum cu Tsipramil. În plus, Melipramin, Noben, Ignatia-homaccord, Velaksin, Adepress, Tazepam, Lamotrigine, Plizil și Lyudomil cu Velafax MV sunt pe listă.