SEPTANEST

Septanest este un medicament complex, al cărui efect este asigurat de elementele sale constitutive. Medicamentul are un efect anestezic local.

[1], [2]

Indicaţii SEPTANEST

Acesta este utilizat pentru cabluri sau proceduri de anestezie de infiltrare (un medicament utilizat în stomatologie - obturații cu proceduri sau extirparea dinților, și, în plus, la măcinarea coroane de dinți înainte de instalare).

[3]

Formularul de eliberare

Eliberarea este realizată ca lichid de injecție, în cartușe de sticlă având un volum de 1 sau 1,7 ml. În interiorul ambalajului există 50 de cartușe (5 plăci cu 10 cartușe) cu un volum de 1 sau 1,7 ml de lichid sau 10 cartușe (1 placă) cu un volum de 1,7 ml de medicament.

Farmacodinamica

Medicamentul conține un element de articaină, care este un tip de amidă locală anestezic. Este folosit pentru procedurile dentare. Substanța provoacă o întârziere temporară în sensibilitatea fibrelor nervoase individuale (senzoriale, precum și vegetative și motorice). Se crede că articaina acționează prin blocarea canalelor Na dependente de potențial în interiorul pereților fibrelor nervoase.

Medicamentul are un efect analgezic rapid (apare în 1-3 minute), are o toleranță locală bună și, de asemenea, un efect analgezic puternic și fiabil.

Adrenalina adăugată la soluția articaină inhibă pătrunderea acesteia în circulația sistemică, astfel încât substanța să păstreze indicii activi în interiorul țesuturilor pentru o perioadă mai lungă de timp. Datorită acestui fapt, este posibil să se obțină sângerări reduse în zona de operare.

Medicamentul începe să acționeze după 1,5-1,8 minute, blocând sensibilitatea nervului după 1,4-3,6 minute.

Efectul anestezic durează 45-75 minute (dacă pulpa este anesteziată) sau 120-360 de minute (dacă stratul de țesut moale este anesteziat). O cifră mai exactă depinde de dimensiunea porțiunii utilizate.

[4], [5],

Farmacocinetica

Medicamentul este absorbit la viteză mare și aproape complet.

Valorile maxime ale articainei din plasma sanguină după administrarea intraorală sunt notate după 10-15 minute. Volumul de distribuție este de 1,67 l / kg, iar timpul de înjumătățire al elementului este de aproximativ 20 de minute. Sinteza proteinelor a substanței în interiorul plasmei sanguine este de aproximativ 95%.

Elementul este supus rapid unei hidrolize care implică colinesteraza din plasma sanguină. Se transformă în produse primare de descompunere a acidului articinic, care sunt apoi metabolizate la glucuronidul său.

Majoritatea articainei, împreună cu produsele sale metabolice, este excretată prin rinichi. Adrenalina se descompune la viteză mare în interiorul ficatului și al altor țesuturi și apoi, împreună cu metaboliții, se excretă prin rinichi.

Dozare și administrare

Aplicarea formei de infiltrare a anesteziei:

• înainte de amigdalectomie (în zona fiecărei amigdale) - administrarea a 5-10 ml LS;
• atunci când se corectează fracturile de oase - introducerea a 5-20 ml de medicament;
• când se aplică suturi în regiunea perineală - injectarea a 5-15 ml de medicament.

Când efectuați o formă conducătoare de anestezie:

• procedura de anestezie conform metodei Lukashevich-Oberst - introducerea a 2-4 ml LS;
• procedura retrobulbară - utilizarea a 1-2 ml de medicament;
• procedura intercostală - injectarea a 2-4 ml de substanță (în zona fiecăruia dintre segmente);
• procedura paravertebrală - 5-10 ml de medicamente;
• procedura peridurală - introducerea a 10-30 ml de medicamente;
• procedură caudală - utilizarea a 10-30 ml de medicament;
• pentru blocarea nervului trigeminal - administrarea a 1-5 ml LS;
• pentru blocarea nodului cervicodial - injectarea a 5-10 ml de lichid;
• pentru blocarea zonei plexului brahial - introducerea a 10-30 ml de substanță (în partea axilară sau supraclaviculară);
• pentru blocarea părții exterioare a organelor genitale - 7-10 ml din preparat (pe ambele părți);
• pentru blocarea tipului paracervical - injectarea a 6-10 ml LS (pe ambele fețe).

In timpul procedurilor de îndepărtare a dinților în maxilarului superior (necomplicate) pe medicina etapa neinflamatorie este injectat sub mucoasa în zona de pliere tranziție - volum depozit vestibulară de 1,7 ml pentru un dinte (dacă este necesar, poate fi introdus în continuare 1-1,7 ml PM ). Când efectuați o incizie sau sutură în palatină - volumul depozitului de palatină este de 0,1 ml.

În timpul eliminării (în faza necomplicată) a premolarilor situate în maxilarul inferior (5-5), analgezia, având o formă de infiltrare, determină dezvoltarea unei anestezii conductive.

În timpul întoarcerii dinților pentru instalarea coroanelor și a procedurilor de preparare a cavității (cu excepția molarilor din zona maxilarului inferior), dimensiunea porțiunii vestibulare este de 0,5-1,7 ml pentru un dinte. Dozajul maxim admis este de 7 mg / kg.

[7]

Utilizați SEPTANEST în timpul sarcinii

Nu există date privind utilizarea articainei în timpul sarcinii (cu excepția utilizării la naștere). Artikaina cu adrenalină este capabilă să treacă prin placentă, deși prima penetrează într-un volum mult mai mic în comparație cu alte anestezice locale. Articaina serică la nou-născuți a fost de aproximativ 30% din nivelul înregistrat de mamă. În mod accidental introdus în vasele de adrenalină este capabil să încetinească circulația intrauterină.

Siguranța utilizării anestezicelor locale la femeile gravide, care au avut efecte asupra fătului, nu a fost încă stabilită.

Testele pe animale care utilizează articaină nu au evidențiat efecte adverse directe sau indirecte ale medicamentelor asupra cursului sarcinii și a procesului de livrare, precum și asupra dezvoltării fetale și fetale sau postnatale a fătului. Aceste teste au demonstrat de asemenea că adrenalina are toxicitate asupra reproducerii. În același timp, nivelul riscului potențial pentru organismul uman rămâne necunoscut. Prin urmare, se recomandă ca femeile gravide să refuze să utilizeze medicamente.

Perioada de lactație.

Nu au fost efectuate teste clinice privind posibilitatea utilizării Septanest în timpul alăptării.

Nu există date referitoare la faptul dacă articaina cu produsele sale metabolice poate trece în laptele matern. În același timp, informațiile preclinice privind siguranța medicamentelor sugerează că nivelul substanței din laptele matern nu atinge un nivel semnificativ clinic. Adrenalina este capabilă să treacă în lapte, dar se dizolvă rapid acolo.

Prin urmare, femeile care alăptează trebuie să se abțină de la alaptare timp de 10 ore după introducerea anesteziei.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența hipersensibilității la elementele medicamentului;
• methemoglobinemie;
• anemie pernicioasă;
• tahicardia ventriculilor de natură paroxistică;
• fibrilație atrială;
• glaucom de tip închis;
• hipoxie;
• hipersensibilitate la grupurile sulfo (în special la persoanele cu astm bronșic).

Atenție este necesară în astfel de cazuri:

• prezența diabetului sau a astmului;
• lipsa de colinesterază în interiorul corpului;
• tireotoksikoz;
• insuficiență renală;
• creșterea tensiunii arteriale.

Efecte secundare SEPTANEST

Utilizarea medicamentelor poate determina apariția unor efecte secundare:

• tulburări ale sistemului nervos central (în funcție de mărimea porțiunii): tulburări de conștiință (uneori la pierderea), tremor, dureri de cap, tulburări respiratorii (uneori ajungând până la apnee), convulsii și spasme musculare;
• afecțiuni ale funcției digestive: diaree, greață sau vărsături;
• probleme cu munca simțurilor: uneori există tulburări vizuale temporare (uneori ajungând la orbire), precum și diplopie;
• leziunile care afectează funcția SSS: dezvoltarea tahicardiei și în plus față de aritmie sau bradicardie, precum și scăderea tensiunii arteriale;
• simptome alergice: prurit sau congestie, rinită și conjunctivită, și, în plus, angioedemul având diferite grade de severitate (posibile umflături pe porțiunea a buzelor superioare sau inferioare, iar în plus, glota (duce la procesul de inghitire dificultate), și obrajii, și urticarie și dificultăți în plus procesul de respirație) și anafilaxie;
• Simptomele locale: inflamație sau umflare la locul injectării, apariția a ischemice zone din zona de administrare (se poate dezvolta chiar necroza - în cazul în care medicamentul a fost introdus accidental în vasele de sânge) și leziuni ale nervilor (în continuare paralizia poate dezvolta), care apare numai dacă tehnica injecției ignorate.

[6]

Supradozaj

Printre semnele de otrăvire: un sentiment de entuziasm, care are un caracter motor, pierderea conștiinței, amețeli severe, tahicardia cu bradicardie și scăderea tensiunii arteriale.

Dacă în timpul procedurii de injectare, au existat primele semne de intoxicație, pe care doriți să opriți procedura, pune pacientul într-o poziție orizontală, și apoi pentru a asigura accesul liber al aerului la conductele respiratorii și a urmări indicatorii tensiunii arteriale și a ritmului cardiac.

Proceduri suplimentare:

• cu dezvoltarea apnee sau dispnee - intubație endotraheală, precum și ventilație și alimentare cu oxigen (utilizarea analepticilor cu un tip central de expunere este interzisă);
• pentru a elimina convulsiile - injecții intravenoase cu viteză mică de barbiturice, care au un tip scurt de expunere și, în același timp, furnizarea de oxigen și monitorizarea hemodinamicii;
• dacă există o stare de șoc și stadii severe de tulburări circulatorii - perfuzie intravenoasă a lichidelor electrolitice cu substituenți plasmatici, precum și albumină împreună cu GCS;
• bradicardie progresiva si colaps vascular apare - la viteză mică pentru a intra intravenos 0,1 mg de epinefrină și apoi prin picurare intravenoasă (de urmărire, astfel, valorile tensiunii arteriale, impreuna cu HR);
• când există tahiaritmie sau tahicardie, care au un caracter pronunțat - introducerea intravenoasă a beta-adrenoblocerilor selectivi;
• cu valori crescute ale AD, utilizează vasodilatatoare de tip periferic.

Efectuarea terapiei cu oxigen și monitorizarea proceselor circulatorii ar trebui efectuate pentru orice încălcare.

Interacțiuni cu alte medicamente

MMAO și triciclice potențează efectul hipertensiv al medicamentului.

Efectul anestezic local al articainei este potențat și prelungit cu timpul când se combină medicamente cu medicamente vasoconstrictoare.

Neselectivele beta-adrenoblocante cresc probabilitatea unei crize hipertensive și, pe lângă bradicardie, în formă pronunțată.

[8], [9]

Conditii de depozitare

Septanestul trebuie ținut într-un loc unde umezeala nu penetrează. Nivelul de temperatură este de maximum 25 ° C.

Termen de valabilitate

Septanest este permisă să fie aplicată în 24 de luni de la data eliberării medicamentului.

Cerere pentru copii

Cu grija, medicamentul este prescris copiilor (pentru copiii sub 4 ani, fara siguranta medicamentului, precum si eficienta expunerii).

Analogi

Analogii medicament sunt mijloace Alfakain, articaina 4% cu epinefrina INIBSA, Brilokain-epinefrină-epinefrină Brilokain forte Primakain, Septonest adrenalina, Ubistezin, Ubistezin forte, articaine D-C D-C articaine forte, articaine suprarenin, Tsitokartin.