Expert medical al articolului
Noile publicații
Ruptura esofagului
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Ruptura esofagului poate fi iatrogenică atunci când efectuează proceduri endoscopice sau alte manipulări sau spontane (sindromul Burkhava). Starea pacienților este severă, semnele de mediastinită sunt exprimate . Diagnosticul este stabilit prin esofagografie cu un agent de contrast solubil în apă. Aveți nevoie de esofag de urgență și de drenaj.
[Ce cauzeaza ruptura esofagiana?
Procedurile endoscopice sunt principala cauză a rupturii esofagiene, dar ruptura spontană este de obicei asociată cu vărsături, vărsături sau ingerarea unei bucăți mari de alimente. Ruptura cea mai frecventă a esofagului apare în partea distală a esofagului din partea stângă. Acidul și conținutul stomacului produc mediastinită fulminantă și șoc. Pneumomediastinul este caracteristic .
Simptomele rupturii esofagului
Simptomele rupturii esofagului includ dureri în stern, dureri abdominale, vărsături, hematomesie și șoc. Efizemul subcutanat este definit la aproximativ 30% dintre pacienți. Crepitația mediastinală (semnul lui Hammen), crepind zgomote sincrone cu contracțiile cardiace pot fi detectate.
Diagnosticarea rupturii esofagului
Aerul din mediastin, fluidul din cavitatea pleurală și lărgirea mediastinului, relatate prin examinarea radiografică a cavității toracice și a cavității abdominale, presupun un diagnostic. Diagnosticul este confirmat de esofagografie cu o substanță de contrast solubilă în apă, care nu provoacă iritații semnificative ale mediastinului, spre deosebire de bariu. CT din piept dezvăluie aerul în mediastin și fluid, dar nu localizează bine perforarea. Cu endoscopie, nu puteți observa o mică perforație.
Tratamentul rupturii esofagului
Pacienții preoperatorie trebuie să intre antibiotice cu spectru larg (de ex., Gentamicină și metronidazol sau piperacilină / tazobactam) și atribuiți terapie intensivă de perfuzie în timpul șocului. Chiar dacă se tratează ruptura esofagului, există o rată ridicată a mortalității.