Durere la nivelul sternului

Cel mai adesea, oamenii asociază durerea în piept cu bolile de inimă. Desigur: încă din copilărie formăm o asociere clară: inima se află în piept. Însă statisticile arată: durerea în piept poate fi asociată cu bolile cardiovasculare doar în 2% din cazuri până la 18 ani, în 10% din cazuri până la 30 de ani și numai odată cu vârsta - 50-60 de ani - aceste cifre cresc treptat. Care sunt cauzele durerii în piept?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Principalele cauze ale durerii în piept

Cel mai adesea, durerea în piept este asociată cu probleme în funcționarea organelor interne. Aceasta perturbă activitatea:

• Sistemul cardiovascular
• Sistemul respirator
• Sistemul digestiv
• Sistemul musculo-scheletic
• Sistemul nervos central
• Sistemul imunitar

Cele mai frecvente afecțiuni care pot provoca dureri în piept sunt:

• Angina pectorală
• Infarct miocardic
• Boli psihogene
• Prolapsul valvei mitrale
• Anevrismul aortic (disecant) sau, cu alte cuvinte, ruptura de aortă
• Pneumonie
• Pleurezie
• Cancer pulmonar
• Ulcer la stomac
• Ulcer duodenal
• Pneumonie
• Embolie pulmonară
• Abces diafragmatic

În funcție de cauză, durerea în piept poate fi:

• Ascuțit
• Prost
• Ardere
• Durere
• Piercing
• Compresiv
• Tragere

Iată câteva dintre cele mai frecvente afecțiuni care cauzează dureri în piept.

Dureri în piept asociate cu sistemul cardiovascular

Deși aceasta este departe de a fi singura cauză a durerii în piept, problemele cardiace și vasculare sunt cele mai frecvente cauze ale durerii în piept.

Angina pectorală

Aceasta este o boală în care se formează blocaje în vasele care transportă sângele către inimă. Acest lucru reduce fluxul de sânge și oxigen către inimă, provocând dureri în piept în zona inimii. Cu toate acestea, angina pectorală, spre deosebire de un atac de cord, nu provoacă leziuni ireversibile inimii. Durerea în piept poate iradia la braț, umăr, maxilar sau spate. O persoană poate simți ca și cum pieptul i-ar fi apăsat și comprimat. Anxietatea sau stresul emoțional pot provoca dureri în piept din cauza anginei pectorale, așa că fiți atenți, nu vă faceți griji, protejați-vă de exprimarea emoțională excesivă.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Infarct miocardic (atac de cord)

Un atac de cord apare atunci când sângele dintr-o arteră către inimă nu numai că curge slab, ci este complet blocat. Acest lucru se întâmplă din cauza unui blocaj complet al arterei inimii. Încetarea completă a fluxului sanguin în vasele inimii provoacă moartea celulelor musculare cardiace. Durerea este similară cu durerea din angină pectorală, dar este mult mai puternică și nu dispare mult timp. Și iată o altă diferență între un atac de cord și angină pectorală: transpirația excesivă, greața și slăbiciunea severă pot însoți această durere, dar nu dispare în 15-30 de minute, așa cum se întâmplă în cazul anginei pectorale.

Miocardită

Pe lângă durerea în piept, inflamația mușchiului inimii, numită miocardită, poate provoca febră, oboseală și probleme respiratorii. Deși în această afecțiune nu există blocaj al arterelor, simptomele miocarditei pot semăna cu cele ale unui atac de cord (infarct).

Pericardită

Aceasta este o inflamație sau infecție a sacului subțire de țesut care acoperă inima, numit pericard. Pericardita poate provoca dureri similare anginei pectorale. Aceasta este o durere ascuțită la nivelul sternului, o senzație de strângere în piept, iar durerea pericarditei radiază la braț, umăr. Această afecțiune provoacă adesea și dureri ascuțite și persistente de-a lungul mușchilor gâtului și umerilor. Uneori, persoana se simte mai rău atunci când respiră profund, mănâncă și bea apă plată sau stă întinsă pe spate.

Cardiomiopatie hipertrofică

Când mușchiul inimii se îngroașă, poate apărea insuficiență cardiacă. Această afecțiune împiedică inima să funcționeze la fel de intens și pompează sânge mult mai intens. Împreună cu durerile în piept, acest tip de cardiomiopatie poate provoca amețeli, dificultăți de respirație și alte simptome ale funcției cardiace deficitare: oboseală crescută, dificultăți de respirație, somn necorespunzătoare.

Prolapsul valvei mitrale

Prolapsul valvei mitrale este o afecțiune în care valva inimii nu se închide corect. Aceasta provoacă dureri în piept, palpitații și amețeli.

Ateroscleroza arterelor coronare

O serie de factori, cum ar fi fumatul, alimentația necorespunzătoare, lipsa exercițiilor fizice și ereditatea, pot provoca o afecțiune în care plăcile de colesterol se dezvoltă în artera coronară. Atunci când o arteră coronară devine prea îngustă și fluxul sanguin prin ea este blocat, poate apărea o ruptură a arterei coronare. Aceasta poate provoca dureri bruște și severe la nivelul sternului sau o senzație de ruptură în piept, durerea iradiind la gât, spate sau abdomen.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Durere în piept legată de plămâni

Problemele pulmonare pot provoca diferite tipuri de dureri în piept. Cele mai frecvente cauze ale durerii în piept includ infecțiile bacteriene sau virale, embolia pulmonară și pneumotoraxul. Alte cauze mai puțin frecvente legate de bolile respiratorii includ artrita reumatoidă, lupusul și cancerul.

Pleurezie

Aceasta este o inflamație sau iritație a membranei mucoase a plămânilor și a pieptului. Pacientul simte o durere ascuțită în stern atunci când inspiră sau expiră profund și este, de asemenea, deranjat de tuse sau strănut.

Pneumonie sau abces pulmonar

Infecțiile care pătrund în plămâni pe calea respiratorie pot provoca dureri pleurale și alte tipuri de dureri în piept, cum ar fi dureri profunde și severe. Pneumonia apare adesea brusc, provocând febră, frisoane, tuse și mucus care este eliminat prin tuse din tractul respirator.

Embolie pulmonară

Când un cheag de sânge trece prin lobii plămânului, poate provoca pleurezie acută, probleme respiratorii și bătăi rapide ale inimii. Această afecțiune este însoțită și de frisoane și șoc. Embolia pulmonară apare cel mai adesea după tromboza venoasă profundă sau după ce o persoană a stat nemișcată timp de mai multe zile.

Pneumotorax

Această afecțiune este adesea cauzată de un traumatism toracic. Pneumotoraxul apare atunci când o parte a plămânului se prăbușește și aerul pătrunde în cavitatea toracică. Pneumotoraxul poate provoca, de asemenea, dureri severe în piept care se agravează atunci când o persoană respiră adânc, însoțite de alte simptome, cum ar fi tensiune arterială scăzută, amețeli, slăbiciune.

Hipertensiune pulmonară

Această boală este însoțită de dureri în piept, asemănătoare anginei pectorale. Hipertensiunea pulmonară este caracterizată de o tensiune arterială anormal de mare în plămâni, precum și în artere. Din această cauză, partea dreaptă a inimii lucrează prea mult, astfel încât durerea apare în principal în partea dreaptă.

Astm

Astmul este o boală inflamatorie a căilor respiratorii. Această boală provoacă dificultăți severe de respirație, respirație șuierătoare, tuse și uneori dureri în piept.

[ 20 ], [ 21 ]

Dureri în piept asociate cu boli gastrointestinale

Arsurile la stomac sunt o cauză foarte frecventă a durerilor în piept, care nu are legătură cu probleme cardiace. Durerile de inimă, cum ar fi angina pectorală, și durerile de arsuri la stomac sunt oarecum similare, deoarece inima și esofagul sunt situate aproape una de cealaltă și sunt conectate prin terminații nervoase. Alte boli gastrointestinale, pe lângă boala de reflux gazos, pot provoca, de asemenea, dureri în piept. Acestea includ gastrita, ulcerele, inflamația pereților stomacului și așa mai departe.

Boala de reflux gastroesofagian (BRGE)

Cunoscut și sub denumirea de reflux acid, refluxul gastroesofagian apare atunci când conținutul stomacului se revarsă în esofag, provocând esofagită acută. Aceasta poate duce la un gust acru în gură și o senzație de arsură în piept sau gât, cunoscută în mod obișnuit sub numele de arsuri la stomac. Factorii care pot provoca arsuri la stomac includ obezitatea, fumatul, sarcina și consumul de alimente picante sau grase.

Tulburări de contracție esofagiană

Coordonarea deficitară a contracțiilor musculare (spasme), presiunea ridicată asupra pereților esofagului în timpul contracțiilor și alte probleme legate de funcționarea esofagului pot provoca, de asemenea, dureri în piept.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Hipersensibilitate esofagiană

Hipersensibilitatea esofagiană apare atunci când esofagul devine extrem de dureros la cea mai mică modificare a presiunii sau la expunerea la acid. Cauza acestei sensibilități este necunoscută.

Ruptura esofagiană

Durerea toracică bruscă și severă, vărsăturile sau o creștere bruscă a temperaturii pot fi un semn al unei rupturi de esofag.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Boala ulceroasă

Un ulcer stomacal sau duodenal poate provoca disconfort recurent, dureri în gât sau dureri în piept. Cauza este reprezentată de ulcere dureroase la nivelul mucoasei stomacului sau la începutul intestinului subțire. Această afecțiune este mai frecventă la persoanele care fumează sau consumă mult alcool. Durerea este adesea ameliorată prin consumul de alimente sau prin administrarea de antiacide (medicamente pentru stomac), iar uneori bicarbonatul de sodiu poate ajuta.

Hernie hiatală

Diafragma este o despărțitură care separă cavitatea abdominală și sternul.

O problemă cu diafragma apare atunci când abdomenul superior se umflă în partea inferioară a pieptului din cauza unei hernii diafragmatice. Aceasta se întâmplă de obicei după masă. Durerea în piept tinde să se agraveze atunci când o persoană se întinde (starea întinsă declanșează durere în piept în cazul unei hernii diafragmatice).

Pancreatită

În cazul pancreatitei, este posibil să apară adesea dureri în partea inferioară a pieptului, care se agravează atunci când vă întindeți și se ameliorează atunci când vă aplecați în față.

Boli ale vezicii biliare

Problemele cu vezica biliară atunci când este bolnavă apar cel mai adesea după consumul de alimente grase. O persoană simte de obicei o senzație de plenitudine în stomac sau durere în partea inferioară dreaptă a sternului sau în partea superioară dreaptă a abdomenului. Apoi, este necesar să se examineze starea vezicii biliare.

[ 37 ], [ 38 ]

Durere în piept asociată cu traume

Uneori, durerile în piept pot apărea ca urmare a presiunii excesive asupra mușchilor, ligamentelor sau a unei leziuni în zona pieptului în timpul unei căzături sau a unui accident. Stresul poate provoca, de asemenea, dureri nervoase în zona pieptului. Acestea sunt numite și dureri psihogene. Aceste dureri apar atunci când o persoană este foarte îngrijorată de ceva, apoi apar spasme în piept, mușchii sunt ciupiți. Dacă o persoană duce un stil de viață sedentar, atunci este mult mai dificil să facă față durerilor în piept, deoarece blocajele musculare nu sunt eliminate atunci când stă pe canapea.

[ 39 ], [ 40 ]

Durere cauzată de fracturi costale

Durerea în piept cauzată de o coastă ruptă poate fi agravată de respirația profundă sau de tuse. Acest tip de durere este adesea limitată la o singură zonă. O persoană poate simți durere atunci când cineva sau ea însăși apasă pe zona coastei dureroase. Zona în care coastele se unesc cu sternul poate deveni, de asemenea, inflamată și dureroasă.

Tensiunea musculară

Chiar și o simplă tuse poate irita mușchii și tendoanele dintre coaste și poate provoca dureri în piept atunci când mușchii sunt supraîntinși. Durerea în piept cauzată de întinderea musculară tinde să se agraveze atunci când persoana se solicită și mai mult prin orice fel de exercițiu fizic.

Șindrilă

Cauzată de virusul varicelei, zona zoster poate provoca dureri ascuțite în piept, iar acest lucru poate fi un precursor al unei erupții cutanate care apare mult mai târziu - câteva zile mai târziu.

Alte cauze posibile ale durerii în piept

Alte cauze ale durerii în piept includ anxietatea sau atacurile de panică. Simptomele care însoțesc această afecțiune pot include amețeli, dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii, furnicături și tremurături la nivelul degetelor.

Când să mergi la medic dacă ai dureri în piept?

Dacă nu sunteți sigur de simptomele dumneavoastră, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți orice durere în piept, în special durere bruscă care nu dispare. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome împreună cu durerea în piept.

• O senzație bruscă de presiune sau strângere sub stern, mai ales dacă durerea nu dispare după odihnă.
• Durere în piept care iradiază în zona maxilarului, brațul stâng sau spatele.
• Durere toracică bruscă și ascuțită, însoțită de dificultăți de respirație, mai ales după o perioadă lungă de repaus.
• Greață, amețeli, bătăi rapide ale inimii sau respirație rapidă, confuzie, slăbiciune, transpirație excesivă.
• Tensiune arterială foarte scăzută sau ritm cardiac foarte scăzut.
• Febră, frisoane, tuse sau mucus galben-verzui care apare atunci când tușiți.
• Probleme la înghițire - dificultăți de respirație, dureri în gât
• Durere severă în stern care nu dispare mult timp.

La ce medici ar trebui să merg dacă am dureri în piept?

• Pneumolog
• Hematolog
• Gastroenterolog
• Traumatolog
• Terapeut
• Cardiolog
• Psihiatru
• Tiziatru