RMN al articulației cotului

Cu ajutorul imagisticii prin rezonanță magnetică – RMN-ul articulației cotului – diagnosticăm bolile și clarificăm natura deteriorării acestei articulații în timpul leziunilor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicații pentru procedură

Indicațiile pentru imagistica prin rezonanță magnetică includ leziunile, precum și bolile inflamatorii și degenerative ale acestei articulații, însoțite de durere și mobilitate limitată.

Este dificil să supraestimăm rolul imaginilor cu contrast ridicat și al vizualizării detaliate a structurilor articulației cotului folosind RMN-ul, deoarece are o structură complexă - trei articulații simple (humero-ulnară în formă de bloc, humero-radială sferică și radio-ulnară cilindrică), care articulează trei oase situate într-o capsulă articulară comună.

Întrucât RMN-ul articulației cotului oferă cele mai complete informații despre starea acesteia, această metodă devine principalul instrument pentru diagnosticul diferențial. În plus, o astfel de examinare este necesară înainte de intervenția chirurgicală - osteosinteză, artroplastie sau endoproteză, precum și pentru evaluarea rezultatelor acestora.

Ceea ce arată un RMN al articulației cotului – suprafețele articulare ale oaselor care formează articulația și cartilajul care le acoperă, condilii și epicondilii, capsula articulară și membrana sinovială a acesteia, ligamentele, tendoanele, țesuturile moi care înconjoară articulația, vasele de sânge și nervii – minimizează riscul unui diagnostic eronat.

Datorită reconstrucției tridimensionale strat cu strat a imaginii tuturor structurilor interne ale articulației, se determină anatomia RMN a articulației cotului unui anumit pacient. Specialistul o compară cu imaginile din atlasele electronice ale secțiunilor RMN normale și identifică abaterile.

Pe baza analizei acestor abateri, se diagnostichează următoarele:

• fracturi ale olecranului, procesului coronoid al ulnei, gâtului și capului radiusului cu deplasare rotațională, zdrobire, fragmente, ruptură de ligamente;
• inflamația articulației cotului (artrită), a capsulei articulare (bursită) sau a membranei sinoviale (tenosinovită);
• distrofia cartilajului articular și dezvoltarea artrozei (osteoartrozei);
• inflamația periostului, tendoanelor și ligamentelor din zona epicondililor humerusului - epicondilita articulației cotului;
• sindromul de tunel al articulației cotului (sindromul de tunel cubital).

RMN-ul relevă prezența osteofitelor (excrescențe osoase) posttraumatice, periostale sau degenerative-distrofice în articulație și țesuturile înconjurătoare.

[ 4 ], [ 5 ]

Preparare

Toată pregătirea pentru procedura de scanare RMN se reduce la faptul că pacientul trebuie să scoată din buzunare și să dea jos tot ce este metalic sau conține metal înainte de a începe.

[ 6 ], [ 7 ]

Tehnică RMN al articulației cotului

Dacă examinarea se efectuează pe un tomograf de tip tunel închis, pacientul se află în decubit dorsal (sau pe burtă), întinzându-și brațul. În cazul unui tomograf deschis (fără cameră de tunel), examinarea se efectuează în poziție așezată.

Dar, în orice caz, poziționarea membrului în timpul RMN-ului articulației cotului se efectuează conform instrucțiunilor pentru parametrii de scanare și tehnicile de plasare a pacientului - cu fixarea capului și a membrelor pentru a asigura o imobilitate completă.

O scanare RMN a unei articulații a cotului poate dura 15 până la 25 de minute.

Contraindicații la procedură

Este contraindicată efectuarea unui examen RMN al articulației cotului (și a scanării RMN în general) dacă pacientul are un stimulator cardiac artificial implantat, o pompă de insulină sau implanturi cohleare, coroane și proteze dentare metalice, stenturi și clipuri vasculare, pini intraososi etc.

RMN-ul nu se efectuează în cazurile de claustrofobie sau în primul trimestru de sarcină.

Pentru tomografiile de tip tunel, greutatea corporală a pacientului este limitată la 120-130 kg.

[ 8 ], [ 9 ]

Complicații după procedură

În unele cazuri - cu tensiune EMF mai mare a tomografiilor puternice sau încălcări ale protocolului de examinare privind durata acesteia - sunt posibile complicații după procedură sub formă de amețeli rapide, apariția unui gust metalic în gură sau spasme involuntare ale mușchilor individuali.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Aveți grijă după procedură

Întrucât razele X nu sunt utilizate în imagistica prin rezonanță magnetică, această metodă de diagnostic neinvazivă și complet nedureroasă nu are consecințe negative și nu necesită îngrijiri post-procedurale.

După cum depun mărturie majoritatea pacienților, RMN-ul articulațiilor nu le-a afectat în niciun fel starea de bine și a făcut posibilă identificarea cauzei exacte a problemelor cu articulația cotului.