^

Sănătate

A
A
A

Epicondilita articulației cotului

 
, Editorul medical
Ultima examinare: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Epicondilita articulației cotului este o patologie care afectează țesutul muscular al cotului. Să luăm în considerare principalele cauze ale bolii, metodele de diagnostic și simptomele, precum și metodele de tratament și prognosticul pentru recuperare.

Epicondilita afectează zona cotului unde mușchii se atașează de osul antebrațului. În funcție de localizarea procesului inflamator, boala are două forme - externă și internă. Inflamația externă este cel mai adesea diagnosticată, deoarece este cea mai frecventă boală a sistemului musculo-scheletic.

  1. Epicondilita externă (laterală) - această formă a bolii se numește „cotul tenismenului”. Deoarece procesul inflamator apare în locul unde fibrele musculare sunt atașate de epicondil. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la sportivi. Patologia apare din cauza suprasolicitării mușchilor umărului. Acest lucru se întâmplă la tenis, la munca fizică monotonă (vopsirea pereților, tăierea lemnului etc.). Principala categorie de pacienți sunt pacienții cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani.
  2. Epicondilita medială - boala se numește „cotul jucătorului de golf”. Mișcările repetitive constant duc la un proces inflamator. Aceasta poate fi cauzată de lucru cu diverse unelte manuale, leziuni sportive. Orice lucru pe termen lung care implică mușchii antebrațului poate provoca inflamația medială a cotului.

Cauzele epicondilitei articulației cotului

Cauzele epicondilitei articulației cotului sunt variate, dar toate sunt asociate cu funcționarea activă a sistemului muscular al cotului. De regulă, boala se dezvoltă unilateral, adică pe mâna dominantă. În funcție de durerea resimțită la apăsarea pe zona afectată, există mai multe forme de inflamație: musculară, tendinoasă, supracondiliană și tendino-periostală. Foarte des, epicondilita apare din cauza unei mișcări nereușite a mâinii, a ridicării necorespunzătoare a greutăților sau a aruncării unui obiect greu.

În momentul accidentării, o persoană simte o durere imediată, care trece rapid. Dar primele semne ale bolii apar după câteva ore sau chiar zile, pe măsură ce umflarea și inflamația cresc. Încărcările unice pe mâini pot provoca, de asemenea, epicondilita articulației cotului. Foarte des, pacienții implicați în lupte cu brațele deschise, lucrul cu o cheie sau o șurubelniță suferă de astfel de leziuni. Încărcarea cronică pe tendoane este un alt factor care crește riscul de a dezvolta inflamația articulației cotului. Epicondilita apare din cauza inflamației tendoanelor și, în acest caz, este o boală secundară.

Persoanele care repetă constant același tip de mișcări suferă de această patologie: pictori, sportivi, maseuri, croitorese, zidari și alții. Pacienții vârstnici sunt, de asemenea, expuși riscului, fiind predispuși la accidentări și inflamații articulare. O altă posibilă cauză a bolii este osteocondroza coloanei vertebrale. Nu a fost găsită o legătură directă între aceste afecțiuni, dar s-a stabilit că, după o intervenție chirurgicală la coloana vertebrală, durerea de cot a încetat brusc.

trusted-source[ 1 ]

Simptomele epicondilitei cotului

Simptomele epicondilitei articulației cotului depind de forma bolii. În forma medială, zona simptomelor dureroase este suprafața interioară a brațului, iar în forma laterală, suprafața exterioară. Simptomele caracteristice epicondilitei ne permit să o diferențiem de alte afecțiuni ale articulației cotului, cum ar fi artrita.

  • Senzațiile dureroase apar atunci când există o sarcină pe cot. De exemplu, atunci când încercați să mișcați membrul spre interior, adică în timpul mișcărilor de flexie-extensie.
  • Disconfortul apare la strângerea mâinilor și crește la încercarea de a îndoi cotul.
  • Boala provoacă o scădere a tonusului muscular, ceea ce afectează capacitatea de a ține orice obiect.
  • Procesul inflamator nu afectează starea externă a țesutului cotului. Singurul lucru care poate indica o patologie este o ușoară roșeață și umflare.
  • Un alt simptom caracteristic al epicondilitei este absența durerii pe timp de noapte.

Dacă astfel de simptome vă însoțesc timp de câteva luni, acest lucru indică progresia bolii. Fără asistență medicală, inflamația articulației cotului devine cronică.

Durere de cot cu epicondilită

Durerea articulară a cotului cu epicondilită este singurul simptom pronunțat al bolii. Sindromul durerii are o serie de caracteristici care ajută la diferențierea acestuia de boli articulare similare.

Senzațiile de durere pot fi acute și subacute:

  • În epicondilita acută, durerea este localizată în zona osului supracondilar al humerusului și este constantă și intensă. În unele cazuri, durerea iradiază la antebraț și afectează mobilitatea cotului. Este foarte dificil să menții membrul într-o poziție extinsă; disconfortul apare atunci când încerci să strângi mâna.
  • Forma subacută a inflamației este însoțită de o durere surdă, care se manifestă prin presiune ușoară asupra epicondilului extern sau intern. Senzațiile neplăcute apar la solicitări ușoare asupra cotului. În repaus sau cu mișcări de flexie-extensie, durerea în articulația cotului nu apare.

Inflamația articulației cotului cu epicondilită

Inflamația articulației cotului cu epicondilită apare în punctul în care mușchii cotului se atașează de osul antebrațului. Severitatea procesului inflamator depinde în totalitate de forma bolii, de cauza și localizarea patologiei. În ciuda faptului că epicondilita este considerată o boală profesională, pacienții cu boli ale sistemului musculo-scheletic suferă din ce în ce mai mult de această boală.

Din cauza simptomelor slabe, procesul inflamator nu este întotdeauna detectat la timp. La început, inflamația tendoanelor provoacă disconfort, dar pe măsură ce boala progresează, durerea devine dureroasă și ascuțită și localizată. Procesul inflamator se intensifică odată cu solicitarea membrului afectat, cu flexia și extensia cotului. Pericolul formei latente este că epicondilita poate dura luni de zile, dobândind un stadiu cronic. În acest caz, pacientul va trebui să fie supus unei intervenții chirurgicale și unei perioade lungi de recuperare.

Unde te doare?

Epicondilita laterală a articulației cotului

Epicondilita laterală a articulației cotului este o patologie frecventă care afectează cel mai adesea jucătorii de tenis. Problema este că atunci când se joacă tenis, mișcările sunt de natură extensivă, implicând mâna și antebrațul. Acest lucru duce la tensiune în mușchii și tendoanele extensori care se fixează pe epicondilul lateral al humerusului. Dar multe alte tipuri de activitate pot provoca, de asemenea, epicondilita articulației cotului.

Principalele cauze ale epicondilitei laterale sunt:

  • Sarcini crescute asupra tendoanelor și mușchilor antebrațului, mișcări repetitive constante ale mâinii. Toate acestea pot duce la inflamarea tendoanelor și a mușchilor extensori ai mâinii.
  • Boala este cauzată nu doar de procesul inflamator, în unele cazuri cauza epicondilitei este deteriorarea țesutului tendinos, adică tendinita. Uzura țesuturilor implică modificări degenerative ale tendoanelor.

Simptomele caracteristice ale bolii sunt senzațiile de durere localizate în zona epicondilului lateral al humerusului. Durerea pătrunde în întregul antebraț și se intensifică odată cu mișcările de extensie ale mâinii sau când se încearcă ținerea a ceva greu în mână. În unele cazuri, durerea se manifestă noaptea, când pacientul adoarme, ceea ce îi afectează negativ starea de bine în viața de zi cu zi. Inflamația laterală a cotului provoacă o ușoară umflare și febră, ceea ce indică un proces inflamator.

Pentru a diagnostica boala, medicul colectează anamneza și întreabă pacientul în detaliu despre natura durerii, durata și intensitatea acesteia. Pentru a confirma diagnosticul, articulația cotului este examinată cu atenție și se efectuează o serie de teste funcționale. Pe baza rezultatelor studiilor, se stabilește un diagnostic final, se selectează un tratament eficient, de regulă, o combinație de medicamente și exerciții pentru recuperare.

Epicondilita medială a articulației cotului

Epicondilita medială a cotului sau „cotul jucătorului de golf” este o afecțiune inflamatorie care afectează mușchii și tendoanele cotului. Mișcările repetitive frecvente, practicarea anumitor sporturi, diverse leziuni la cot sau munca care implică utilizarea uneltelor manuale pot duce la epicondilită. Adică, orice activitate care utilizează mușchii antebrațului poate provoca un proces inflamator grav.

Epicondilita medială este localizată pe osul interior al cotului, adică în epicondilul medial. Mușchii responsabili de flexia membrelor sunt asociați cu tendoane care pot fi supuse unor solicitări mari în timpul activităților profesionale sau sportive. Chiar și o mică inflamație implică durere și umflare. Simptomele apar la câteva zile după accidentare. Durerea este localizată în zona epicondilului și se extinde de-a lungul antebrațului. Încercările de a îndoi degetele sau mâna la nivelul încheieturii mâinii provoacă dureri severe. Forța de prindere este redusă semnificativ la ridicarea de greutăți sau la încercarea de a strânge mâna într-un pumn.

Însă, în unele cazuri, forma medială a bolii nu se dezvoltă din cauza efortului fizic sau a inflamației. Vorbim despre celule fibroblaste, acțiunea lor afectând negativ colagenul, care își pierde rezistența. Colagenul devine fragil și ușor de distrus, organismul reacționând la aceasta cu cicatrici în țesuturile tendinoase. Țesuturile cicatrizate nu au aceeași rezistență ca cele sănătoase, astfel încât nu pot restaura complet structura tendoanelor articulației cotului.

Epicondilita medială a articulației cotului

Epicondilita internă a articulației cotului se manifestă ca un proces inflamator în țesutul muscular. Patologia apare la nivelul mușchilor responsabili de mișcările de flexie și extensie ale mâinii. Mușchii sunt situați pe partea interioară a articulației cotului. Această formă apare mai des decât cea externă și este considerată una dintre cele mai frecvente disfuncții ale sistemului musculo-scheletic al corpului.

Astăzi, este dificil să se stabilească cauza exactă a bolii, deoarece există mulți factori care provoacă dezvoltarea acesteia. Mișcările lungi și monotone de flexie-extensie provoacă microtraume și inflamații. Sportivii, muncitorii din agricultură și construcții sunt deosebit de susceptibili la această patologie. Activitatea fizică crescută și transportul de obiecte grele pot provoca, de asemenea, epicondilita articulației cotului.

Epicondilita laterală a articulației cotului

Epicondilita externă a articulației cotului apare pe fondul unui proces inflamator acut în țesuturile ligamentoase și tendinoase. Deoarece țesuturile aparatului ligamentos se află la exteriorul articulației, acesta a devenit principalul factor pentru denumirea acestei forme de inflamație drept epicondilită externă. Inflamația în țesuturile tendinoase nu apare de la sine; există multe motive care influențează formarea patologiei. Medicii sunt unanimi în opinia lor că epicondilita este o boală secundară. Adică, apariția sa este influențată de predispoziția ereditară și de un factor congenital.

Există trei categorii principale de profesii care prezintă riscul de a dezvolta epicondilită laterală. Acest lucru se aplică sportivilor, constructorilor și tuturor celor a căror muncă implică mișcarea activă a zonei cotului. Articulația este formată din țesut ligamentos și cartilaginos, care diferă în elasticitate. Din cauza încărcărilor grele, elasticitatea țesuturilor nu rezistă și apar microtraumatisme, care duc la inflamație. În unele cazuri, chiar și o luxație minoră a mâinii poate provoca epicondilita laterală a articulației cotului.

trusted-source[ 2 ], [ 3 ]

Epicondilita cronică a articulației cotului

Epicondilita cronică a articulației cotului indică faptul că forma inițială a bolii este neglijată. De regulă, dacă solicitați ajutor medical pentru durerea de cot în timp util, tratamentul este rapid, iar diagnosticul nu este dificil. Dar uneori durerea persistă timp de câteva săptămâni sau chiar luni, iar pacientul nu se grăbește să consulte un medic și își desfășoară activitățile obișnuite, lezând în mod repetat articulația și tendonul afectate. Drept urmare, epicondilita devine cronică.

Tratamentul formei cronice a procesului inflamator este lung și necesită eforturi semnificative atât din partea medicului, cât și a pacientului. În cazuri deosebit de dificile, pe lângă terapia medicamentoasă, adică tratamentul conservator, pacientul va fi supus unei intervenții chirurgicale și unei perioade lungi de reabilitare pentru a restabili complet funcțiile articulației cotului.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diagnosticul epicondilitei articulației cotului

Diagnosticul epicondilitei cotului începe cu anamneză și examen fizic. Medicul întreabă pacientul despre istoricul bolii, natura durerii, leziunile și munca care provoacă traumatisme articulației cotului. După aceasta, pacientul este supus unor teste funcționale și motorii pentru a confirma durerea în zona cotului. Pentru a clarifica diagnosticul și a o diferenția de alte leziuni inflamatorii ale articulației, se efectuează studii suplimentare.

  • Radiografie – este necesară o radiografie a articulației cotului pentru a confirma epicondilita. Imaginea poate arăta leziuni ale epicondilului humeral sau depozite de calciu în zona epicondilului medial.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică – folosind unde magnetice, este posibilă vizualizarea stării țesuturilor moi și a secțiunilor osoase. Datorită acestui fapt, este posibil să se determine gradul de deteriorare și forma procesului inflamator.
  • Examinare cu ultrasunete – această examinare relevă semne de degenerare a țesutului conjunctiv al tendoanelor și vizualizează starea țesuturilor moi și a epicondilului humerusului.

Una dintre cele mai fiabile metode de diagnostic care permite confirmarea prezenței unui proces inflamator sunt testele funcționale pentru mobilitatea articulară. Astfel, spre deosebire de artroză sau artrită, în epicondilită, flexia și extensia articulației cotului provoacă dureri minore. În acest caz, se acordă o atenție deosebită încărcării asupra articulației și localizării durerii. Încercările de a roti mâna cât mai mult posibil în sensul acelor de ceasornic sau în sens invers acelor de ceasornic, fără fixarea prealabilă a articulației, provoacă senzații dureroase, care cresc semnificativ atunci când mâna revine la poziția inițială. În acest caz, aceasta este o confirmare aproape 100% a epicondilitei articulației cotului sau un semn de deteriorare a tendoanelor din zona cotului.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ce trebuie să examinăm?

Cum să examinăm?

Cine să contactați?

Tratamentul epicondilitei articulației cotului

Tratamentul epicondilitei articulației cotului depinde de forma bolii, stadiul de dezvoltare al acesteia, prezența patologiilor concomitente ale sistemului musculo-scheletic și a altor boli ale articulațiilor și oaselor. Adesea, oamenii consultă un medic atunci când procesul inflamator progresează și epicondilita a devenit cronică. Dar dacă boala este într-un stadiu incipient, tratamentul principal se limitează la limitarea activității care a provocat patologia. Acest lucru va permite restaurarea naturală a mușchilor și tendoanelor deteriorate ale articulației.

Pentru ameliorarea durerii, este necesară imobilizarea membrului afectat. Pe braț se aplică o atelă sau un bandaj de fixare pentru a preveni tensiunea tendonului și fixarea articulației. Astăzi, în aceste scopuri se utilizează din ce în ce mai mult un bandaj special sau o cotieră. Perioada de purtare a unui bandaj de fixare poate fi de până la o lună, în funcție de severitatea durerii. Tratamentul epicondilitei poate fi atât conservator, cât și chirurgical.

Tratament conservator:

  • Terapie externă – unguente cu AINS și medicamente pentru răcorirea locului durerii.
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene – ajută la reducerea durerii și inflamației. Ibuprofen, Ortofen, Ketorolac, Indometacin și altele sunt utilizate în aceste scopuri.
  • Electroforeza articulației cotului cu analgezice și anestezice.
  • Fizioterapie – reflexoterapie, terapie magnetică, crioterapie, terapie cu laser și alte metode.

Terapia medicamentoasă este atent selectată de medicul curant. Medicul prescrie unguente și tablete antiinflamatorii și analgezice care accelerează procesul de recuperare. În formele acute de inflamație, pacientului i se prescrie o blocadă, adică o injecție intramusculară a unui medicament analgezic în epicentrul durerii. Blocada se efectuează o singură dată și numai atunci când unguentele sunt ineficiente. Dacă un astfel de tratament nu ameliorează durerea, pacientului i se prescrie terapie cu unde de șoc.

Terapia cu unde de șoc este recunoscută ca una dintre cele mai progresive metode de tratare a inflamației articulare. Cu ajutorul impulsurilor sonore, organismul inițiază procese naturale de restaurare a mușchilor, tendoanelor și țesuturilor deteriorate. Dacă în acest caz nu există o dinamică pozitivă, atunci aceasta este o indicație directă pentru intervenție chirurgicală. Operația constă în excizia mușchilor extensori și îndepărtarea unei părți din tendoanele afectate de procesul inflamator. Operația se efectuează printr-o incizie sau puncție a țesuturilor. După un astfel de tratament, pacientul are o perioadă lungă de recuperare.

Tratamentul epicondilitei laterale a articulației cotului

Tratamentul epicondilitei laterale a articulației cotului poate fi atât conservator, cât și chirurgical. Scopul principal al terapiei este de a accelera procesul de restaurare a tendoanelor deteriorate. Să luăm în considerare principalele metode și medicamente pentru tratamentul formei laterale de inflamație.

  • Imobilizarea membrului rănit - în aceste scopuri se folosește bandaj sau o orteză de cot. Datorită restricționării mișcărilor, țesuturile inflamate se vindecă și se refac. Această metodă previne leziunile repetate ale mușchilor extensori.
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene – utilizate pentru eliminarea sindromului durerii și a inflamației. Componentele active ale medicamentelor acționează asupra celulelor sanguine și opresc procesul inflamator. Datorită acestui fapt, procesul de distrugere a țesutului tendinos este anulat, durerea și umflarea sunt reduse.
  • Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare hormonale – utilizate pentru reducerea procesului inflamator. Medicamentele hormonale sunt injectate în zona afectată pentru a restabili structurile afectate.
  • Tratament chirurgical – utilizat atunci când terapia conservatoare nu a dat rezultatul dorit. Operația permite ameliorarea tensiunii din tendoanele extensoare ale mâinii. Chirurgul face o incizie deasupra epicondilului lateral și secționează tendoanele inflamate. Țesuturile secționate sunt suturate la fascia musculară, iar pielea este suturată. Operația se efectuează în regim ambulatoriu.

Tratamentul epicondilitei mediale a articulației cotului

Tratamentul epicondilitei mediale a articulației cotului are ca scop restaurarea completă a structurilor afectate. Terapia conservatoare dă un rezultat pozitiv după 2-3 săptămâni de tratament. Esența unui astfel de tratament este de a proteja colagenul de distrugeri ulterioare. În aceste scopuri, se utilizează AINS (Nise, Nurofen, Nimisil) timp de 5-7 zile. Dacă administrarea medicamentelor este ineficientă, atunci pacientului i se prescriu steroizi.

Injecțiile cu steroizi și medicamente antiinflamatoare se administrează la locul inflamației. Uneori, 2-3 injecții sunt suficiente pentru a elimina complet durerea, inflamația și umflarea. Dar un astfel de tratament este riscant. Deoarece administrarea repetată a medicamentelor reduce semnificativ rezistența fibrelor de colagen și poate provoca ruptura tendonului.

Dar cea mai importantă metodă de tratare a epicondilitei mediale a articulației cotului este fizioterapia. În aceste scopuri, se utilizează terapia magnetică pulsată, terapia diadinamică, crioterapia, ultrasunetele cu hidrocortizon sau terapia cu unde de șoc.

Tratamentul epicondilitei articulației cotului cu tablete

Tratamentul epicondilitei articulației cotului cu comprimate este o metodă conservatoare de terapie. Combaterea medicamentoasă a procesului inflamator ajută la eliminarea durerii și a distrugerii țesuturilor articulare.

  • Dacă durerea este minoră, atunci se iau Analgin, Ketanov sau Renalgan pentru a o elimina. Pe lângă comprimatele pentru tratamentul sindromului durerii, unguentele cu efect analgezic și antiinflamator sunt excelente.
  • Multor pacienți li se prescriu Diclofenac și Ibuprofen pentru a trata epicondilita recurentă și a ameliora atacurile de durere acută. În plus, se administrează injecții unice de glucocorticosteroizi sau analgezice la locul durerii. O astfel de terapie este eficientă în inflamația acută a articulației cotului.
  • În cazul în care boala ia o formă cronică avansată, pentru tratament se utilizează comprimate cu acțiune analgezică și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Următoarele medicamente sunt deosebit de eficiente: Nimesil, Ibuprofen, Aspirină, Nimesulidă. Aceste medicamente sunt administrate atât pentru formele mediale, cât și pentru cele laterale de epicondilită.
  • Dacă medicamentele descrise mai sus nu elimină senzațiile dureroase, atunci pacientului i se prescriu medicamente mai puternice. De regulă, artrologul utilizează injecții cu lidocaină. Medicamentul se administrează intramuscular, deoarece un astfel de tratament este considerat radical și este utilizat numai în cazul ineficienței medicamentelor mai puțin puternice.
  • Dacă nici măcar blocada nu ajută la ameliorarea durerii, pacientul va fi supus terapiei cu unde de șoc. În plus, cazurile avansate și deosebit de complexe de inflamație sunt tratate chirurgical, eliminând complet sursa durerii și inflamației.

Tratamentul epicondilitei articulației cotului cu remedii populare

Tratamentul epicondilitei articulației cotului cu remedii populare este încă popular și astăzi. De regulă, terapia populară este utilizată simultan cu tratamentul conservator, deoarece unele rețete populare sunt cu adevărat eficiente pentru epicondilită. Dar nu ar trebui să vă bazați în totalitate pe un astfel de tratament, deoarece fără ajutor medical procesul inflamator poate lua proporții foarte grave. Să luăm în considerare cele mai populare metode de tratare a epicondilitei cu remedii populare.

  1. Pentru a elimina durerea, este potrivit uleiul de masaj din frunză de dafin. Luați câteva frunze de dafin, măcinați-le până le faceți pulbere și amestecați-le cu ulei de măsline sau vegetal ușor încălzit. Înainte de utilizare, produsul trebuie infuzat timp de 7-10 zile. Medicamentul poate fi folosit sub formă de compresă sau poate fi masat în articulația cotului.
  2. Luați un borcan de un litru și umpleți-l pe jumătate cu rădăcini de măcriș-de-mariș tocate. Adăugați 500 ml de vodcă în plantă, amestecați bine și puneți-o într-un loc întunecat și cald timp de 10-15 zile. Folosiți remediul sub formă de compresă, înfășurând cu grijă membrul afectat timp de 1,5-2 ore. Cura tratamentului este de 10-14 zile.
  3. Dacă epicondilita a devenit cronică și recidivează adesea, ceaiul verde poate ajuta la ameliorarea durerii. Turnați apă clocotită peste o lingură de ceai și lăsați-o la infuzat timp de 30-40 de minute. Turnați băutura finită într-un recipient cu cuburi de gheață și congelați. Se recomandă aplicarea de gheață de ceai verde pe zona dureroasă timp de 5-10 minute.
  4. O compresă bună, analgezică și reconstituitoare, poate fi făcută din violete parfumate. Turnați 200 ml de vodcă peste 200 g de flori și lăsați-le într-un loc întunecat timp de 10-14 zile. Remediul rezultat trebuie aplicat pe articulație timp de 2 ore, în fiecare zi, timp de o lună.
  5. Turnați apă clocotită peste frunzele și florile de soc negru timp de 5-10 minute. Stoarceți bine amestecul de plante și aplicați-l pe articulația cotului, înfășurându-l cu o folie deasupra. După 15-20 de minute, compresa poate fi îndepărtată și pielea spălată. Tratamentul trebuie efectuat la fiecare 3-4 zile, timp de 1-2 luni.
  6. Pentru a ameliora inflamația acută, puteți folosi argilă fierbinte. Luați argilă albastră și amestecați-o cu apă fierbinte în proporție de 1:1. Întindeți cu grijă produsul pe o tifonă cu două straturi și aplicați-l pe cot, fixând compresa cu un bandaj și înfășurând-o cu o eșarfă sau un șal. Țineți compresa timp de 30 de minute și înlocuiți-o cu una nouă. Procedura trebuie efectuată de 2-3 ori pe zi, timp de 7-10 zile.

Exerciții pentru epicondilita articulației cotului

Exercițiile pentru epicondilita articulației cotului sunt incluse în programul de reabilitare pentru restabilirea funcționării normale a membrului. Toate exercițiile sunt prescrise numai de medicul curant. Scopul principal al exercițiilor este de a normaliza microcirculația regională, de a elimina complet disconfortul din zona afectată, de a restabili capacitatea de a mișca complet articulațiile și de a preveni atrofierea mușchilor antebrațului.

Însă efectuarea exercițiilor are o serie de prescripții și restricții. Activitatea fizică ar trebui să fie graduală, adică de la mic la mare. La început, exercițiile nu ar trebui să dureze mult, dar pe măsură ce articulația cotului se întărește, durata exercițiilor poate fi crescută. Dacă apare durere acută în timpul exercițiilor, este mai bine să consultați un medic. În general, kinetoterapia îmbunătățește fluxul sanguin, normalizează secreția de lichid sinovial, întărește mușchii și crește elasticitatea ligamentelor. Trebuie acordată atenție atât încărcărilor pasive, cât și celor active, folosind o mână sănătoasă.

  • Îndoiți brațele la coate, încleștați și descleștați treptat pumnii.
  • Îndoiți și îndreptați încet coatele, ținând mâinile împreună.
  • Ține umerii nemișcați și îndoaie și îndreaptă zona antebrațului într-o mișcare circulară spre exterior și spre interior.
  • Fă o „moară” și o „foarfecă” cu mâinile tale.
  • Pe lângă exercițiile de mai sus, există și altele cu solicitări de forță pe brațe. Dar acestea nu sunt întotdeauna folosite pentru recuperarea după epicondilită.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Orteză pentru epicondilita cotului

Un bandaj pentru epicondilita articulației cotului este utilizat pentru a imobiliza membrul și a preveni leziuni ulterioare ale ligamentelor și țesuturilor articulației. Avantajul bandajului este că acest dispozitiv nu este prea scump și va fi întotdeauna util. Astfel de bandaje ar trebui utilizate de sportivi și de persoanele care au suferit leziuni ale articulației cotului, precum și de cei a căror muncă este asociată cu funcționarea activă a mușchilor flexor-extensori.

Este mai bine să folosiți un bandaj pentru epicondilită conform tehnologiei medicului, adică să îl purtați în timpul alocat, de exemplu, 1-2 ore pe zi. Bandajul este recomandat să fie utilizat în cazurile în care articulația cotului este supusă celui mai mare impact. În acest caz, acționează ca un fel de metodă preventivă pentru a preveni leziunile și ruptura ligamentelor și tendoanelor articulației.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Blocaj pentru epicondilita articulației cotului

Blocarea pentru epicondilita articulației cotului este un mijloc utilizat pentru tratarea durerii severe, precum și pentru tratamentul inflamației avansate și cronice. Să luăm în considerare două opțiuni pentru efectuarea unei blocări, pentru epicondilita laterală și medială.

  1. Epicondilita laterală apare din cauza mișcărilor monotone repetitive de flexie-extensie. Mai mult, nu este implicată doar articulația cotului, ci și antebrațul.
    • Blocada se plasează în zona de atașare a mușchilor la epicondilul lateral, în punctul de localizare a durerii maxime (determinată prin palpare).
    • Pielea este tratată cu atenție cu soluții antiseptice pentru a infiltra grăsimea subcutanată.
    • Acul este introdus la un unghi de 40° până când intră în contact cu osul și este tras în sus cu câțiva milimetri. Se injectează 5-7 ml din amestecul medicinal sau soluția antiseptică în membru. Dacă se efectuează blocaje cu glucocorticosteroizi, atunci administrarea repetată a medicamentelor este obligatorie după 10-14 zile.
    • După blocarea articulației cotului, se aplică un bandaj sau alte mijloace de imobilizare pe membrul afectat timp de 2-3 zile.
  2. Epicondilita medială apare din cauza suprasolicitării mușchilor antebrațului, adică flexorii radiali și ulnari ai încheieturii mâinii, flexorii superficiali ai degetelor și mușchiul palmar lung. Procesul inflamator este localizat în locurile de atașare a fibrelor musculare și a tendoanelor. În unele cazuri, sindromul durerii localizat în zona epicondilului medial se manifestă pe fondul sindromului vertebrogen.
    • Pentru a efectua blocada, pielea este tratată cu un antiseptic și se determină punctul de durere crescută, care este situat la câțiva centimetri distal de epicondilul medial.
    • Acul este introdus la un unghi de 30° față de piele. Amestecurile medicamentoase sau antiseptice sunt injectate în membrul afectat.
    • Dificultatea blocului epicondilitei mediale constă în faptul că nervul ulnar trece în spatele epicondilului medial. Prin urmare, toate manipulările trebuie efectuate de un chirurg experimentat.

În ciuda eficacității acestei metode de tratament, blocarea epicondilitei articulației cotului poate duce la deteriorarea prin puncție a nervului ulnar, ceea ce este foarte periculos.

Chirurgie pentru epicondilita articulației cotului

Intervenția chirurgicală pentru epicondilita cotului este o metodă de tratament extremă. Intervenția chirurgicală este justificată atunci când tratamentul medicamentos conservator este ineficient. Chirurgia se efectuează și la pacienții ale căror activități sunt direct legate de solicitări regulate asupra mușchilor antebrațului. Adică, cu traume constante ale articulației cotului.

Există mai multe tehnici de intervenție chirurgicală:

  • Îndepărtarea, adică tendoperiostetomia tendonului cu o parte a sistemului muscular.
  • Disecția tendonului extensorului scurt al mâinii.
  • Terapia artroscopică.
  • Alungirea tendonului extensorului scurt al mâinii.

Recent, terapia artroscopică a epicondilitei cotului a devenit foarte populară. Acest tip de intervenție chirurgicală este mai puțin traumatizant, spre deosebire de incizia pielii. În același timp, după o operație artroscopică, puteți începe lucrări ușoare în 10-14 zile, deoarece restaurarea țesuturilor articulare are loc foarte rapid și eficient.

Prevenirea epicondilitei articulației cotului

Prevenirea epicondilitei articulației cotului are ca scop eliminarea factorilor de traumatizare a antebrațului și a articulației cotului. Astfel, în cazul mișcărilor monotone frecvente în timpul sportului sau profesiei, este necesară alternarea regimului de lucru cu cel de odihnă. Pentru a ameliora tensiunea din sistemul muscular, puteți face o încălzire, un masaj ușor sau exerciții speciale dintr-un curs de antrenament fizic terapeutic.

Dacă boala este într-un stadiu cronic, dar ca măsură preventivă împotriva procesului inflamator, se pot utiliza următoarele proceduri:

  • Crioterapie locală pe zona afectată. Această metodă utilizează aer rece și uscat, cu o temperatură sub 30 de grade.
  • Ultrafonoforeza folosind amestecuri anestezice și antiinflamatoare în zona de localizare a durerii.
  • Terapia cu unde de șoc extracorporale este considerată o metodă preventivă extremă. Se utilizează atunci când alte măsuri nu ameliorează durerea și nu promovează restaurarea naturală a țesutului muscular al articulației cotului.
  • Aplicații ale parafină-ozokeritei și naftalenei.

Prevenirea implică reducerea riscului de accidentare a articulațiilor cotului atunci când transportați obiecte grele, folosiți unelte manuale la locul de muncă sau în sport. Nu uitați să vă protejați coatele cu bandaje elastice sau cu cotiere speciale.

Prognosticul epicondilitei cotului

Prognosticul epicondilitei articulației cotului este de obicei favorabil, deoarece boala nu duce la deces sau la leziuni fatale ale organismului. Dacă solicitați asistență medicală în timp util, puteți evita intervenția chirurgicală prin refacerea rapidă a țesutului muscular deteriorat. Dar dacă boala este avansată, atunci, cel mai probabil, va trebui să efectuați o intervenție chirurgicală și să faceți blocaje pentru a elimina durerea. În acest caz, prognosticul pentru recuperare depinde de natura procesului inflamator și de gradul de deteriorare a țesuturilor membrului.

Epicondilita articulației cotului răspunde bine la terapie, astfel încât chiar și forma cronică a patologiei poate fi transferată în stadiul de remisie pe termen lung. Dar nu uitați de respectarea măsurilor preventive pentru a proteja articulațiile de deteriorare și a preveni inflamația, care va cauza nu numai disconfort, ci și inconveniente semnificative la locul de muncă sau la practicarea sporturilor asociate cu solicitări regulate pe zona articulației cotului.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.