Periartrita umărului

Periartrita de umăr este o leziune inflamatorie a țesuturilor periarticulare. Să luăm în considerare principalele cauze ale bolii, simptomele, metodele de diagnostic. Precum și metodele eficiente de tratament, prevenirea și prognosticul general pentru recuperare.

De regulă, persoanele de vârstă mijlocie și vârstnice, atât bărbați, cât și femei, suferă de această patologie. Inflamația tendoanelor umărului și a capsulei articulare a umărului este diagnosticată foarte des. Boala poate fi provocată de leziuni, căderi pe umăr sau brațe întinse. În unele cazuri, chiar și intervențiile chirurgicale de îndepărtare a glandelor mamare și bolile organelor interne duc la dezvoltarea periartritei umărului.

Orice tulburări ale structurii articulare duc la periartrită și alte boli osoase. Leziunile frecvente duc la modificări ale vaselor de sânge și disfuncții ale articulațiilor, ceea ce implică formarea de calcificări care complică mobilitatea membrelor, provoacă senzații dureroase și reduc semnificativ calitatea vieții.

[ 1 ], [ 2 ]

Cauzele periartritei umărului

Cauzele periartritei umărului sunt variate, dar toate provoacă inflamația țesuturilor umărului, deteriorarea tendoanelor, capsulei articulare și a mușchilor. Periartrita nu provoacă distrugerea articulației, spre deosebire de artrită sau artroză. Cauzele periartritei pot fi ascunse în interiorul corpului sau pot apărea din diverse boli acute.

Să analizăm principalele cauze ale inflamației articulației umărului:

• Leziuni și stres crescut pe umeri.
• Căderi pe un braț sau umăr întins.
• Activitate neobișnuită.
• Consecințele bolilor cardiovasculare.
• Patologii ale plămânilor și sistemului endocrin.
• Tulburări ale circulației cerebrale și ale dezvoltării țesutului conjunctiv.
• Dezechilibre hormonale și diabet.
• Stare după operații (de exemplu, după îndepărtarea glandelor mamare).
• Spondiloză.
• Osteocondroza și osteoartrita segmentelor cervicale și ale umărului.

Hipotermia regulată, stresul, tulburările nervoase și umiditatea ridicată agravează evoluția periartritei umărului. Dar cel mai adesea boala apare din cauza leziunilor, loviturilor și căderilor.

[ 3 ], [ 4 ]

Periartrita articulației umărului

Periartrita articulației umărului are patru etape, fiecare dintre ele având anumite semne și simptome. Principalul semn care indică un proces inflamator este durerea și disconfortul. Doar un medic poate diagnostica cu exactitate boala după o radiografie și o serie de alte studii.

• Periartrita simplă a umărului

Aceasta este cea mai ușoară formă a bolii, primul semn fiind o durere ușoară în umăr. Disconfortul apare atunci când încercați să ridicați brațul, să atingeți coloana vertebrală sau să puneți brațul la spate. Mobilitatea articulară este limitată, așa că este dificil să efectuați acțiuni simple. Dar dacă zona afectată nu este deranjată, durerea dispare. Pentru a diagnostica această formă de periartrită, medicul poate efectua un experiment. Pacientul trebuie să încerce să ridice brațul sub rezistență. Dacă apar senzații dureroase în timpul exercițiului, aceasta indică o periartrită simplă.

• Periartrita acută

Apare atunci când periartrita simplă este lăsată fără îngrijiri medicale și începe să progreseze. Simptomele sunt următoarele: mobilitatea mâinii este limitată și mai mult, când încerci să ridici sau să miști mâna într-o parte, apare o durere ascuțită, care crește în timp. Disconfortul se agravează dimineața și seara, este posibilă o creștere a temperaturii corpului și semne ale unui proces inflamator în analizele de sânge.

• Periartrita cronică a articulației umărului

Această formă de inflamație indică progresia periartritei. Inflamația cronică a articulației umărului se tratează pe termen lung și este dificil de tratat. Principalele semne ale stadiului cronic: durere în zona umărului dimineața și seara, dureri ascuțite, tip „stâlp”, cu mișcări stângace ale umărului, disconfort redus în comparație cu stadiul acut. Din cauza durerilor nocturne, somnul se poate deteriora. Deoarece țesuturile interne ale articulației umărului sunt sever epuizate, apar rareori dureri tip „stâlp”. În acest stadiu, periartrita nu va dispărea de la sine, așa că este necesară asistență medicală urgentă.

• Periartrita anchilozantă (capsulită adezivă)

Această formă a bolii nu are tratament. Deoarece procesele patologice din umăr duc la fuziunea completă a osului din articulație, ceea ce blochează orice mișcare. Senzațiile dureroase sunt de natură surdă, dar privează complet capacitatea de a lucra. În cazuri rare, orice încercare de a mișca articulația provoacă dureri severe.

În funcție de forma periartritei, de simptomele bolii și de caracteristicile organismului pacientului, se selectează tratamentul adecvat. Cu cât terapia este începută mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a menține mobilitatea și funcționalitatea completă a articulației umărului.

Simptomele periartritei umărului

Simptomele periartritei umărului depind de forma bolii și de stadiul de dezvoltare al acesteia. Dacă pacientul are periartrită scapulohumerală, atunci apar senzații dureroase în articulația umărului care persistă o perioadă lungă de timp. Durerea care apare la mișcarea brațelor este, de asemenea, un simptom al unei anumite forme a bolii. Să luăm în considerare principalele simptome care apar în diferite stadii și cu diferite forme de periartrită.

1. Periartrita simplă:
   • Disconfort și durere ușoară la umăr la anumite mișcări ale brațului.
   • Limitarea mișcării articulare atunci când încerci să-ți pui mâna la spate, să-ți atingi coloana vertebrală sau să o întinzi.
2. Periartrita acută a umărului:
   • Durere bruscă, crescândă, care iradiază la braț și gât.
   • Când încerci să rotești brațul în jurul axei sau în lateral, apar dureri ascuțite, care se intensifică noaptea. Cea mai ușoară modalitate de a menține membrul afectat este să îl îndoi la cot și să îl apeși pe piept.
   • Pe suprafața frontală a umărului apare o ușoară umflare și roșeață a pielii.
   • Creștere ușoară a temperaturii, insomnie, stare generală de rău.
3. Forma cronică de periartrită:
   • Durerea este moderată și se agravează noaptea și dimineața.
   • Dacă faceți mișcări ale brațelor fără succes, apare o durere severă la nivelul umărului dureros.
   • Există o senzație de durere în umeri, care provoacă insomnie.

Toate simptomele formelor de periartrită a umărului descrise mai sus sunt progresive. De exemplu, inflamația cronică poate dura de la câteva luni până la câțiva ani. Dar la 30% dintre pacienți, periartrita fără tratament medical ia forme clinice mai grave:

• Sindromul Duplay (umăr înghețat)

Din cauza modificărilor degenerative ale coafei rotatorilor, restricțiile oricăror mișcări sunt clar exprimate. Astfel de simptome pot dura 2-7 luni, ceea ce implică o ruptură a tendoanelor musculare. Procesul inflamator progresiv afectează pungile articulare, ceea ce duce la o scădere a lichidului intraarticular din cavitatea articulară.

• Sindromul de pseudoparalizie

O limitare bruscă sau incapacitate completă de a efectua mișcări active la nivelul umărului. Durata sindromului nu depășește o lună, dacă simptomele durează mai mult, aceasta indică o contractură articulară. Patologia apare din cauza deteriorării manșetei rotatorilor, în care capul umărului este stabilizat.

• Sindromul umărului paralitic

Pacientul pierde capacitatea de a efectua orice mișcare în articulație. Din cauza deteriorării traumatice a mai multor structuri ale articulației umărului în același timp, cursul general al periartritei este agravat semnificativ.

• Sindromul de impingement

Durerea apare în diferite poziții ale membrului și se dezvoltă din cauza deteriorării transosoase a manșetei.

• Sindromul de tunel

Disconfortul apare la mișcări bruște. Patologia se dezvoltă din cauza compresiei externe a mușchiului supraspinos de către claviculă sau țesuturile adiacente.

Periartrita scapulohumerală

Periartrita scapulohumerală este o inflamație a tendoanelor umărului și a capsulei articulației umărului. Particularitatea acestei patologii constă în faptul că structurile interne ale articulației și cartilajului nu sunt deteriorate. Acest fapt distinge periartrita de artrita sau artroza articulației umărului. Conform statisticilor medicale, fiecare a cincea persoană din lume suferă de periartrită scapulohumerală. Atât femeile, cât și bărbații sunt la fel de susceptibili la această boală.

Cauzele patologiei sunt diferite, acestea putând fi leziuni, căderi pe brațul întins, activitate fizică excesivă sau lovituri în zona umărului. Adică, o sarcină neobișnuită asupra articulației sau supraîncărcarea acesteia duce la periartrită. Este necesar să se țină cont de faptul că între cauza procesului inflamator și apariția primelor simptome există un anumit interval de timp, care poate dura 1-2 săptămâni.

În unele cazuri, bolile organelor interne duc la dezvoltarea periartritei scapulohumerale. Adesea, persoanele care au suferit un infarct miocardic încep să aibă dureri în umărul stâng, ceea ce indică dezvoltarea periartritei. Patologiile hepatice, leziunile și orice boli ale coloanei cervicale provoacă, de asemenea, boala.

Periartrita cervico-brahială

Periartrita cervico-brahială apare de obicei din cauza afecțiunilor coloanei cervicale. Boala este însoțită de modificări degenerative ale discurilor intervertebrale, durere și simptome care pot fi ușor confundate cu alte patologii. Periartrita poate apărea pe fondul osteocondrozei cervicale, ca urmare a ciupirii fasciculului nervos la nivelul umărului. În acest caz, nu numai periartrita este supusă tratamentului, ci și boala primară, adică osteocondroza.

Periartrita cervico-brahială, ca și alte forme ale acestei patologii, este însoțită de sindromul durerii și disconfortului. Senzațiile neplăcute apar fără un motiv aparent și foarte des noaptea. Durerea ascuțită radiază la gât și braț, crește treptat și radiază la coloana vertebrală. În același timp, dacă ridicați brațul, durerea dispare. În cazuri deosebit de severe, apar cianoză și o ușoară umflare a mâinii. În plus, este posibilă o creștere a temperaturii și a durerii la palparea punctelor paravertebrale ale coloanei cervicale.

[ 5 ]

Diagnosticul periartritei umărului

Diagnosticul periartritei umărului este primul lucru pe care îl face un medic atunci când un pacient se plânge de durere în zona umărului. Pentru a determina cauza afecțiunilor, se colectează anamneza. Tabloul clinic principal al periartritei este durerea în articulația umărului la abducția brațului și durerea locală în locurile de conectare a tendoanelor și oaselor. Medicul efectuează un examen extern al membrului, teste motorii și palpare. Aceasta este urmată de metode de diagnostic instrumental care permit diferențierea periartritei de o serie de alte patologii ale articulațiilor și oaselor umărului.

Să luăm în considerare pas cu pas întregul proces de diagnosticare a periartritei articulației umărului:

• Examinare inițială

În această etapă a diagnosticului, medicul acordă atenție severității sistemului muscular al centurii scapulare și al centurii scapulare. Foarte des, în cazul periartritei în regiunea suprascapulară, se observă o atrofie musculară minoră. La palparea articulației bolnave, apare durerea.

• Următoarea etapă a examinării este determinarea amplitudinii mișcărilor. Pacientul trebuie să efectueze abducții, flexii, extensii, rotații exterioare și interioare ale brațului, adică mișcări active. Dacă în timpul exercițiilor apar disconfort sau senzații dureroase, acest lucru poate indica periartrită.
• În plus, sunt studiate mișcările pasive. Acest lucru se datorează faptului că o scădere bruscă a mișcărilor active apare în cazul sindromului Duplay, adică a unui umăr „înghețat”.

De regulă, dacă un pacient sub 40 de ani vine cu suspiciuni de periartrită a umărului, atunci cauza patologiei sunt leziunile, entorse, lovituri. Dacă pacientul are peste 40 de ani, atunci boala apare pe fondul unor modificări patologice în organism.

• Diagnosticare cu raze X

Radiografiile au o mare importanță diagnostică. Pentru un studiu mai precis al cauzei durerii, se fac trei imagini: în repaus, cu brațul rotat spre interior sau spre exterior și cu umărul abdus. Principalele semne radiografice ale periartritei de umăr se prezintă ca defecte osoase sau o structură inegală în zona capului humeral. În timpul procesului de diagnostic, medicul poate injecta o substanță de contrast în cavitatea articulară. Acest lucru permite detectarea deteriorării manșetei, deoarece în acest caz substanța pătrunde dincolo de articulație.

• Tomografie computerizată

Această metodă de diagnostic este utilizată pentru patologiile osoase detectate prin radiografie. Tehnologiile moderne permit vizualizarea imaginii stării articulației. Informațiile obținute ne permit să evaluăm gradul de afectare a mușchilor și tendoanelor, precum și prezența unor formațiuni suplimentare.

• Examinare cu ultrasunete

Ecografia este una dintre cele mai informative metode. Principalele avantaje ale examinării cu ultrasunete sunt lipsa unei pregătiri speciale, lipsa durerii, caracterul neinvaziv și rezultatele rapide.

• Imagistica prin rezonanță magnetică

Această examinare poate examina oasele, ligamentele, tendoanele, cartilajele, mușchii și capsula articulară a umărului. RMN-ul poate detecta orice stadiu al periartritei umărului, chiar și pe cele care nu au putut fi determinate folosind metodele de mai sus.

• Artroscopie

Este un tip de intervenție chirurgicală care permite determinarea cauzei patologiei și, dacă este posibil, eliminarea acesteia. Artroscopia diagnostică se efectuează dacă durerea și limitarea mișcării în articulația umărului au o etiologie neclară.

Artroscopia terapeutică se efectuează în cazul patologiilor manșetei, tendinozei, sindromului de impingement. Procedura este interzisă în cazul bolilor purulente-inflamatorii ale articulației umărului și membrelor, contracturilor articulare și stării generale severe a pacientului.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Tratamentul periartritei umărului

Tratamentul periartritei umărului depinde de forma bolii și de starea pacientului. Terapia poate fi fie conservatoare, adică prin administrare de medicamente și exerciții terapeutice, fie chirurgicală. Formele ușoare de periartrită sunt tratate conservator, cu ajutorul diferitelor medicamente (tablete, injecții, unguente). Să luăm în considerare principalele metode conservatoare de tratare a periartritei umărului:

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Întrucât principalul simptom al bolii este durerea în zona umărului, pentru eliminarea acestora se utilizează analgezice și medicamente antiinflamatoare. De regulă, se utilizează medicamente precum Diclofenac, Ibuprofen, Aspirină, Voltaren și altele. Dar utilizarea acestor medicamente este posibilă numai sub supraveghere medicală. Acest lucru se explică prin faptul că AINS au efecte secundare pronunțate. Prin urmare, durata de utilizare a acestor medicamente nu trebuie să depășească perioada specificată de medic.

Astăzi, există o serie de analgezice de nouă generație cu efecte secundare minime: Celecoxib, Movalis, Nimesulid și altele. Dar numai un medic poate prescrie medicamente după diagnosticare și determinarea naturii durerii.

Corticosteroizi

Medicamente utilizate pentru reducerea inflamației la nivelul umărului. Dacă AINS nu au efectul dorit, pacientului i se prescriu medicamente antiinflamatoare hormonale. Corticosteroizii au multe efecte secundare, așa că sunt utilizați sub formă de injecții și injectați în zona afectată a umărului.

Astfel, conform statisticilor medicale, în 75% din cazurile de periartrită la umăr, corticosteroizii opresc complet boala. Terapia constă în 1-3 injecții. Ca medicamente se utilizează Betametazonă, Diprospan sau Flosteron.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Blocaje cu novocaină

Această metodă de tratament se utilizează atunci când metodele descrise mai sus nu au dat rezultate pozitive. Blocarea periarticulară cu novocaină se efectuează foarte simplu. O serie de injecții cu anestezic se administrează în zona dureroasă a articulației umărului la intervale regulate. În unele cazuri, tratamentul poate dura 1-3 luni. Durata terapiei este selectată individual pentru fiecare pacient, ținând cont de gradul de durere și de funcțiile motorii ale umărului. Novocaina este utilizată ca medicament pentru blocaje.

Relaxare post-izomeztrică (PIR)

Astăzi este considerată cea mai eficientă metodă de tratare a periartritei umărului. Conform statisticilor medicale, aproximativ 80% dintre pacienții cu diverse forme de afectare a articulației umărului se recuperează complet după 15 ședințe de relaxare post-izomeritică. Această metodă de terapie este combinată cu masaje și electroforeză.

Tratamentul periartritei articulației umărului cu unguente

Tratamentul periartritei articulației umărului cu unguente este una dintre cele mai simple și mai accesibile metode de terapie. De regulă, se utilizează unguente anabolice, încălzitoare și analgezice. Unguentele anabolice ameliorează durerea, iar unguentele analgezice ameliorează spasmele musculare și umflarea țesuturilor moi. Datorită acestui fapt, procesul metabolic și nutrițional din articulație este normalizat, ceea ce o protejează de distrofie. Unguentele sunt selectate în funcție de cauza durerii.

Dacă durerea de umăr a apărut după o accidentare minoră, atunci un medicament cu efect de răcorire sau încălzire este potrivit pentru tratament. Unguentele de încălzire conțin cel mai adesea extract de ardei roșu și salicilat de metil. Dar astfel de unguente nu pot fi aplicate imediat după o accidentare, deoarece zona afectată trebuie răcită. Adică, în cazul periartritei de umăr ușoară, este mai bine să se utilizeze un unguent de răcorire, iar la câteva zile după accidentare - un agent de încălzire. Unguentele de răcorire conțin mentol, uleiuri esențiale, alcool și componente anticoagulante.

Compoziția medicamentelor care vor ajuta la eliminarea durerii în zona umărului și a gâtului poate include următoarele substanțe:

• Diclofenacul este utilizat pentru durerile reumatice, ameliorează durerea și oprește procesul inflamator.
• Mentolul este o substanță iritantă locală care ameliorează șocul dureros.
• Ibuprofen – ameliorează inflamația și calmează eficient durerea.
• Venin de șarpe și de albină – îmbunătățește circulația sângelui, inițiază procesul de regenerare a țesuturilor, ameliorează durerea.
• Extract de ardei roșu sau muștar – utilizat pentru îmbunătățirea circulației sângelui și accelerarea proceselor metabolice din țesuturi.
• Indometacin – elimină durerea, umflarea și inflamația.
• Camfor - ameliorează durerea.
• Salicilat de metil – ameliorează durerea și reduce inflamația.

Să analizăm câteva unguente eficiente pentru periartrita umărului care conțin substanțele descrise mai sus:

• Diclofenac

Voltaren Emulgel este un medicament cu acțiune antiinflamatoare, produs în mai multe forme farmacologice. Astăzi, există unguente, supozitoare, tablete și soluții ale medicamentului. Pentru tratamentul periartritei, cel mai bine este să se utilizeze un unguent. Diclofenacul este recomandat pentru utilizarea în atacurile de gută, osteoartrită, artrită și pentru tratamentul tuturor formelor de periartrită la umăr. Produsul se masează ușor pe suprafața afectată a umărului, de 2-3 ori pe zi.

• Indometacin

Un preparat medicinal cu acțiune antiinflamatoare pentru eliminarea durerilor articulare. Un gram de unguent conține aproximativ 100 mg de substanță activă. Unguentul este recomandat pentru tratamentul periartritei de umăr, cervico-brahiale și a altor tipuri de periartrită, gutei, artritei reumatoide și a altor afecțiuni ale articulațiilor și oaselor. Medicamentul este eficient pentru toate patologiile care provoacă umflături, hematoame și decolorare a pielii. Cu mișcări blânde și netede, masați unguentul în zona afectată până la absorbția completă. Produsul poate fi utilizat de maximum 3 ori pe zi.

• Cremă Dolgit

Un medicament cu ingredientul activ ibuprofen. Ajută la reducerea durerii, inflamației, spasmelor musculare și umflăturilor. Ingredientul activ subțiază eficient sângele, îmbunătățind astfel fluxul sanguin către oase și țesuturile moi. Unguentul se masează pe piele până la absorbția completă, dar nu mai mult de 3-4 ori pe zi. Tratamentul poate dura până la o lună.

• Gel Nise

Un medicament cu ingredientul activ nimesulidă. În ciuda eficacității sale, produsul nu este recomandat pentru utilizare în leziuni inflamatorii și purulente ale pielii, boli ulcerative ale tractului gastrointestinal, boli infecțioase, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Ca toate produsele cu acțiune similară, unguentul se aplică pe piele de 2-3 ori pe zi până la absorbția completă.

Pe lângă unguentele descrise mai sus pentru tratamentul periartritei umărului, puteți utiliza Bystrumgel, gel Ketonal, gel Deep Relief și alte medicamente. Dar puteți utiliza unguente numai după consultarea medicului. Acest lucru vă va proteja de efectele secundare ale medicamentelor.

Fizioterapie pentru periartrita umărului

Fizioterapia pentru periartrita de umăr este necesară atât pentru formele simple ale bolii, cât și pentru cele acute sau cronice. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece boala este ușor de tratat și prevenit cu ajutorul fizioterapiei. Exercițiile au ca scop reducerea durerii, creșterea mobilității articulare, creșterea forței musculare a manșetei și elasticitatea capsulei.

Dar kinetoterapia poate fi efectuată numai după consultarea medicului curant și un curs de kinetoterapie pentru a minimiza durerea. Să luăm în considerare un set aproximativ de exerciții terapeutice pentru periartrita umărului.

• Așezați-vă pe un scaun, puneți-vă mâinile pe talie și mișcați ușor coatele depărtate și apropiate. Mișcările nu ar trebui să fie bruște, deoarece acest lucru poate deteriora articulația umărului inflamată și poate provoca durere. La început, 6-8 repetări sunt suficiente, dar pe măsură ce efectuați exercițiile, numărul de abordări ar trebui crescut.
• Așează-te pe un scaun, pune palmele pe talie, mișcă încet umerii înainte și înapoi, încearcă să faci mișcări circulare. Execută exercițiul timp de 1-2 minute.
• Așezați membrul dureros pe umărul opus, apăsați cotul pe corp. Cu mâna sănătoasă, prindeți cotul și trageți încet în sus cotul brațului dureros, creând rezistență pentru dumneavoastră.

Exerciții terapeutice pentru periartrita umărului

Gimnastica terapeutică pentru periartrita umărului este utilizată atât în perioada de restabilire a funcționării normale a membrului, cât și pentru reducerea senzațiilor dureroase. Toate exercițiile sunt destul de simple și nu vor necesita mult timp pentru a fi efectuate.

• Ridicați și coborâți alternativ brațele și umerii. Efectuați exercițiul lent, încercând să lucrați cât mai mult mușchii membrului rănit.
• Îndoaie și îndreaptă articulațiile coatelor. Palmele pot fi în diferite poziții: pe talie, pe umeri sau strânse într-un pumn la nivelul feței.
• Împreunează-ți mâinile, ridică-le încet înainte și în sus. Îndoiește-ți brațele în fața ta, alternativ, la nivelul fiecărui umăr.
• Încrucișează-ți brațele și întinde-le cu palmele orientate spre exterior, mai întâi în sus, apoi în jos și înainte. Repetă exercițiul de mai multe ori.
• Relaxați membrul afectat și mișcați încet brațul de-a lungul corpului. Nu schimbați poziția, încercați să îndepărtați brațul, faceți mișcări circulare, mutați-l la spate.

Pe lângă exercițiile de mai sus, puteți efectua un complex de exerciții terapeutice care vizează restabilirea mobilității articulației umărului. În acest caz, tratamentul de gimnastică trebuie început cât mai curând posibil, deoarece acest lucru nu va permite progresia bolii.

Un set de exerciții pentru periartrita umărului

Un set de exerciții pentru periartrita umărului are ca scop reducerea durerii și restabilirea mobilității articulare. Fizioterapia trebuie efectuată simultan cu administrarea de medicamente. O astfel de abordare cuprinzătoare vă va permite să obțineți rezultate rapide și maxime durabile.

Puteți face exercițiile singuri sau puteți solicita ajutorul unor specialiști. Fizioterapia și reflexoterapia sunt reprezentate de tehnici precum acupunctura, masajul punctual, electroforeza, aplicațiile de nămol, masajul cu vibrații, terapia magnetică, terapia cu unde de șoc și terapia cu laser.

Medicul curant va selecta o metodă eficientă de fizioterapie și un set de exerciții terapeutice. Această combinație va permite articulației umărului să fie restaurată cât mai rapid și sigur posibil după o leziune inflamatorie. Dar nu uitați că tratamentul inadecvat al periartritei umărului cu ajutorul exercițiilor fizice poate duce la consecințe foarte negative: progresia inflamației, creșterea durerii sau deteriorarea țesuturilor periarticulare.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Remedii populare pentru periartrita umărului

Remediile populare pentru periartrita umărului sunt rețete testate în timp, disponibile tuturor. Un astfel de tratament va ajuta la ameliorarea tensiunii musculare, la îmbunătățirea alimentării cu sânge, a nutriției și a mobilității articulației umărului și, de asemenea, la normalizarea sistemului nervos. Pentru terapie, se folosesc plante medicinale, din care se prepară frecări, unguente, comprese și băi pentru zona umărului.

• Dressing cu sare

Pentru a prepara acest remediu, veți avea nevoie de o soluție salină. Luați 100 de grame de sare și 1000 ml de apă, amestecați sarea până se dizolvă complet. Pentru bandaj, veți avea nevoie de o bucată bună de tifon, împăturită în 6-8 straturi. Tifonul trebuie scufundat cu grijă în soluție timp de 2-3 ore. După aceasta, se recomandă încălzirea vasului cu bandajul și soluția salină și aplicarea tifonului fierbinte pe articulația dureroasă a umărului. Este mai bine să fixați bandajul cu o eșarfă sau un prosop. Durata tratamentului este de 14 zile, compresele se recomandă a fi aplicate doar noaptea.

• Compresă cu miere

Aplicați un strat subțire de miere pe suprafața pielii, distribuindu-l cu grijă pe claviculă, antebraț și zona omoplatului. Acoperiți stratul de miere cu folie de celofan, o eșarfă de lână sau un șal. Cel mai bine este să faceți compresa seara și să o lăsați până dimineața.

• Compresă din plante

Pentru a prepara compresa, trebuie să luați plante medicinale de mușețel, bezea medicinală și trifoi dulce medicinal într-un raport de 2:1:2. Plantele sunt zdrobite bine până se obține o pulbere uscată omogenă. Plantele zdrobite se diluează cu apă fierbinte până se obține o pastă groasă. După aceasta, amestecul trebuie întins pe tifon și se aplică o compresă fierbinte pe umărul dureros. Pentru a păstra căldura, puteți folosi folie alimentară și o eșarfă de lână. Scoateți compresa numai după ce s-a răcit complet. Cursul tratamentului este individual pentru fiecare pacient și depinde de severitatea bolii. De regulă, compresele se utilizează până când durerea și inflamația sunt complet eliminate.

[ 17 ]

Chirurgie pentru periartrita articulației umărului

Intervenția chirurgicală pentru periartrita articulației umărului se efectuează numai dacă terapia conservatoare este ineficientă. Procedura se numește decompresie subacromială și implică îndepărtarea unui fragment din procesul scapular și ligament. Aceasta protejează țesuturile din apropiere de leziuni ulterioare. Intervenția chirurgicală este indicată în prezența unor modificări degenerative patologice și în absența unui efect terapeutic al terapiei medicamentoase și exercițiilor terapeutice timp de 3 luni. Intervenția chirurgicală se explică prin faptul că tratamentul conservator nu poate duce la rezultate pozitive în cazul perturbării anatomice a integrității tendoanelor, ligamentelor și mușchilor. Iar intervenția chirurgicală permite restabilirea structurii continue a articulației și a funcțiilor acesteia.

Principalele indicații pentru intervenția chirurgicală pentru periartrita articulației umărului:

• Reclamații de durere în articulația umărului după un curs de terapie medicamentoasă și injecții cu corticosteroizi.
• Durere recurentă în zona umărului care durează mai mult de 6-8 luni.
• Operația este necesară pentru pacienții cu vârsta peste 40 de ani și pentru cei a căror muncă este direct legată de mișcarea activă a articulațiilor umărului.
• Leziuni parțiale ale tendoanelor și disfuncție a mușchiului supraspinos.
• Leziune percutanată a tendoanelor manșetei.
• Sindromul de tunel.

Contraindicații pentru decompresia subacromială:

• Contractură persistentă de adducție a articulației.
• Starea generală gravă a pacientului.
• Boli de orice localizare de natură purulentă și inflamatorie.
• Incapacitatea pacientului de a urma măsuri de reabilitare pentru periartrita de umăr.
• Refuzul intervenției chirurgicale.

Dacă operația nu este efectuată în timp util, mobilitatea articulației umărului se va deteriora semnificativ, până la amorțeală completă. Dar chiar și în cele mai severe cazuri, decompresia subacromială dă rezultate pozitive. După operație, pacientul va avea un curs lung de recuperare, timp în care amplitudinea de mișcare a membrului va fi restabilită treptat. Exercițiile fizice regulate vor restabili flexibilitatea și mobilitatea articulației umărului, vor minimiza riscul de recidivă a periartritei. De regulă, recuperarea completă după intervenția chirurgicală are loc în 3-4 luni. În 95% din cazuri, operația este eficientă și elimină definitiv periartrita umărului.

Prevenirea periartritei umărului

Prevenirea periartritei umărului are ca scop restabilirea capacității motorii a articulației. În plus, prevenția este necesară pentru a preveni boala. Prevenirea leziunilor la nivelul zonei umărului, activitatea fizică moderată, solicitările minore și o stare generală de sănătate normală sunt cheia absenței diferitelor patologii ale oaselor, articulațiilor și ale corpului în ansamblu.

Cursul de recuperare se desfășoară după terapia principală. De regulă, prevenția include: utilizarea preparatelor medicinale și vitaminice, masaj terapeutic și antrenament fizic, electroforeză, aplicații de parafină, băi și alte metode. Dar, în orice caz, orice prevenire a periartritei se reduce la solicitarea la timp a asistenței medicale pentru orice leziuni ale articulației umărului.

Vă rugăm să rețineți că periartrita este tratată de un traumatolog-ortoped sau de un chirurg. Dar, pe lângă acești specialiști, este necesar să se supună examinărilor unui fizioterapeut, neurolog și reumatolog. Dacă boala a cauzat disfuncții ireversibile ale articulației umărului și intervenția chirurgicală nu a ajutat la restabilirea mobilității, pacientului i se atribuie un grup de dizabilitate.

Prognosticul periartritei umărului

Prognosticul periartritei umărului se bazează pe forma bolii. Cel mai mare pericol este periartrita cronică - anchilozantă. O astfel de patologie apare în absența unui tratament adecvat și se observă la 30-40% dintre pacienți. Fără îngrijire medicală la timp, țesuturile articulației umărului devin mai dense, ceea ce duce la rigiditatea lor. Sindromul durerii poate provoca o stare de șoc. În plus, progresia periartritei implică perturbări ale capacității contractile a mușchilor și blocarea articulației osoase scapulo-sternale. Ca urmare, membrul este complet imobilizat, fiind imposibil de restabilit funcționalitatea acestuia.

Periartrita de umăr este ușor de tratat în stadiile incipiente. Prin urmare, la primele simptome de senzații dureroase la nivelul umărului, se recomandă solicitarea de asistență medicală. Tratamentul nu va dura mult timp, dar vă va permite să mențineți mobilitatea normală a articulației umărului.