Expert medical al articolului
Noile publicații
RMN al piciorului
Ultima examinare: 03.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Utilizarea RMN-ului piciorului în diagnosticul instrumental permite ortopezilor și traumatologilor să identifice orice boli cu precizie maximă și să detecteze leziuni traumatice, modificări degenerative sau anomalii congenitale ale oaselor, articulațiilor și țesuturilor moi ale tuturor părților piciorului.
Indicații pentru procedură
Imagistica prin rezonanță magnetică – RMN-ul piciorului – este prescrisă pacienților care se plâng de durere la nivelul articulației piciorului sau gleznei, rigiditate articulară și dificultăți la mers. Vizualizarea este efectuată pentru a determina cu precizie modificările patologice ale structurilor anatomice, permițând stabilirea cauzelor reale ale sindromului durerii, care poate apărea din diverse motive, în special:
- în caz de fracturi osoase;
- în cazuri complexe de entorse ligamentare;
- din cauza deteriorării (rupturii) sau enthesopatiei tendonului lui Ahile;
- dacă articulațiile interfalangiene ale degetelor sunt inflamate (cu artrită și artroză) sau pungile lor articulare cu dezvoltarea bursitei piciorului;
- din cauza deformării articulațiilor și a dezvoltării anchilozei;
- când fascia plantară se inflamează, adică cu fasciită plantară;
- dacă se formează o tumoră periarticulară - higrom al piciorului;
- pentru inflamația țesuturilor moi (abces, flegmon, picior diabetic, gută ).
RMN-ul călcâiului se efectuează, în primul rând, în cazul formării unui osteofit marginal (pinten calcaneu), precum și în cazurile de inflamație a osului călcâiului (epifizită, osteonecroză); deteriorarea sau deformarea tendonului călcâiului (ahilian).
Această metodă de diagnostic este indispensabilă pentru alegerea tacticii optime pentru orice intervenții chirurgicale, inclusiv cele care vizează corectarea defectelor congenitale ale piciorului (peromelie, sindactilie, ectrodactilie, picior de ecvin).
Preparare
Pregătirea pentru orice RMN implică îndepărtarea de către pacient a tuturor obiectelor metalice înainte de începerea procedurii.
[ 6 ]
Tehnică RMN al piciorului
Când se utilizează un tomograf închis (tip tunel) sau un scaner panoramic deschis, pacientul adoptă o poziție orizontală, membrele sunt fixe, deoarece imobilitatea completă este importantă în timpul scanării. Există modele de tomografe care permit efectuarea examinării atunci când pacientul este așezat.
Durata medie a unui RMN la picior este de o jumătate de oră. Nu sunt necesare îngrijiri post-procedurale.
Ce arată un RMN al piciorului?
Folosind imagini tridimensionale obținute prin rezonanță magnetică, medicii pot observa clar modificările și deteriorarea structurilor osoase existente.
RMN-ul articulațiilor piciorului – subtalară, talocalcaneonaviculară, calcaneocuboidiană, cuneonaviculară, tarsometatarsiană, intermetatarsiană și interfalangiană – arată starea tuturor structurilor articulare. Aceasta privește capsula articulară și membrana sinovială a acesteia, epifizele oaselor care formează articulațiile, cavitatea articulară și cartilajul.
RMN-ul țesuturilor moi ale piciorului vizualizează pernuțele de grăsime ale tălpii, călcâiului, degetelor de la picioare și poate evidenția edeme, focare de infiltrare și inflamație. În plus, se obține o imagine a tuturor mușchilor părții dorsale și plantare a piciorului, a tuturor tendoanelor și ligamentelor tendinoase, a vaselor de sânge și a nervilor.
Deși imaginile sunt salvate pe computer și emise pe film sau pe suport electronic, un radiolog (specialist în diagnosticare tomografică) întocmește un raport medical, o transcriere sau o descriere a RMN-ului piciorului - indicând modificările patologice existente, natura lor și localizarea exactă.
Contraindicații la procedură
RMN-ul, inclusiv al piciorului, este contraindicat la pacienții cu: stimulator cardiac; dispozitiv cu administrare continuă de insulină (pompă de insulină); implanturi cohleare; stenturi metalice, capse chirurgicale, ace, plăci, șuruburi etc.
Contraindicațiile includ, de asemenea, primul trimestru de sarcină; incapacitatea de a rămâne complet nemișcat timp de cel puțin 30 de minute; prezența unui astfel de sindrom psihopat precum claustrofobia.
Complicații după procedură
RMN-ul utilizează impulsuri de radiofrecvență care trec printr-un câmp electromagnetic, deci nu există consecințe asociate cu „iradierea” corpului, adică expunerea la radiații ionizante.
Totuși, unii pacienți – exclusiv în cazurile în care tensiunea câmpului electromagnetic este depășită – pot prezenta complicații minore după procedură, cum ar fi amețeli ușoare, fasciculații pe termen scurt (contracții spontane ale fibrelor musculare individuale) și un gust metalic în gură.
Cu toate acestea, majoritatea recenziilor pacienților despre starea lor de bine după imagistica prin rezonanță magnetică nu conțin nicio plângere.
Care este mai bine, CT sau RMN-ul piciorului?
Având în vedere importanța rezultatelor RMN-ului piciorului pentru diagnosticul corect și selectarea tacticilor optime de tratament, această metodă de diagnostic instrumental este preferabilă tomografiei computerizate (CT), deoarece vizualizează structurile piciorului în diferite planuri și cu un contrast mai mare (acest lucru este valabil mai ales pentru țesutul conjunctiv dens al cartilajului și ligamentelor).
În plus, spre deosebire de CT (care utilizează radiații ionizante), RMN-ul nu este o metodă cu raze X, iar frecvența utilizării sale nu este limitată.