Ritmonorm

Propafenone, vândut sub numele de marcă Ritmonorm, este un medicament antiaritmic care este utilizat pentru a trata anumite tipuri de aritmii cardiace. Acesta aparține clasei de droguri antiaritmice de clasă IC, care acționează asupra canalelor ionice ale inimii pentru a încetini conducerea impulsurilor și a stabiliza ritmul cardiac.

Principalele indicații pentru utilizarea Ritmonorm (propAfenone) includ tratamentul:

1. Fibrilarea atrială: Aceasta este o afecțiune cardiacă în care atria inimii se contractă neregulat și într-un ritm extrem de mare, ceea ce poate duce la o scădere a eficienței pompei cardiace și la dezvoltarea tromboembolismului.
2. Flutter atrial: Aceasta este o afecțiune în care atria inimii se contractă mai rapid decât în mod normal, dar mai regulat decât în fibrilația atrială.

Propafenona poate fi utilizată în alte cazuri pe sfatul unui medic, dar este important să ne amintim că ar trebui utilizat doar sub supravegherea strictă a unui medic, deoarece utilizarea acestuia poate fi asociată cu efecte secundare grave și necesită o monitorizare constantă a ritmului cardiac și a funcției cardiace.

Indicaţii Ritmic

1. Fibrilație atrială: Ritmonorm poate fi prescris pentru a restabili ritmul cardiac normal la pacienții cu fibrilație atrială. Fibrilația atrială este o aritmie în care atria inimii se contractă foarte rapid și necoordonat.
2. Atrialflutter (fibrilație atrială): Ritmonorm poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata fibrilația atrială, care este un alt tip de aritmie în care atria inimii se contractă neregulat și excesiv de rapid.
3. Tahicardie supraventriculară: Aceasta este o afecțiune în care inima bate prea repede din cauza unei probleme cu sistemul electric al inimii. Ritmonorm poate fi utilizat pentru a gestiona tahicardia supraventriculară.
4. Alte forme de aritmii: mai rar, propafenona poate fi utilizată pentru a trata alte tipuri de aritmii cardiace dacă administrarea acesteia este justificată de situația clinică.

Formularul de eliberare

1. Tablete: Cea mai frecventă formă de ritmonorm este tabletele orale. Acestea pot veni în doze diferite, cum ar fi 150 mg, 300 mg sau alte variante în funcție de producător și țară. Tabletele pot fi luate de mai multe ori pe zi, în funcție de scopul medical.
2. Tablete prelungite (retard): Acestea sunt tablete cu acțiune prelungită, care oferă o eliberare mai uniformă a ingredientului activ și pot fi utilizate o dată sau de două ori pe zi. Doza poate varia și ele.
3. Soluție pentru injecție: în unele cazuri, Ritmonorm este disponibil sub forma unei soluții pentru injecția intravenoasă, care este utilizată în setări internate sub supravegherea personalului medical, mai ales atunci când este necesar un control rapid al aritmiei.

Farmacodinamica

1. Blocarea canalelor de sodiu: Propafenona este un blocant al canalelor de sodiu, ceea ce duce la o excitare întârziată a cardiomiocitelor și la scăderea ratei de conducere a impulsurilor prin inimă.
2. Prelungirea intervalului QRS: Propafenona provoacă prelungirea intervalului QRS, ceea ce indică efectul său asupra sistemului de conducere cardiacă.
3. Acțiune antiaritmică: Propafenona este utilizată în tratamentul diferitelor tipuri de aritmii, inclusiv aritmii ventriculare și atriale. Poate ajuta la restabilirea ritmului cardiac normal și la prevenirea reapariției aritmiilor.
4. Reducerea excitabilității: Propafenona poate reduce excitabilitatea țesutului cardiac, ceea ce ajută la prevenirea aritmiilor.

Farmacocinetica

1. Absorbție: Propafenona este de obicei bine absorbită după administrarea orală, dar absorbția sa poate fi redusă prin ingestie concomitentă.
2. Metabolism: Propafenona este metabolizată în ficat pentru a forma mai mulți metaboliți activi, incluzând 5-hidroxipropafenona și H-dispropilpropafenona. Metabolismul propAfenonei apare în principal prin CYP2D6 și CYP3A4.
3. Excreția: excreția de propafenone are loc în principal prin rinichi sub formă de metaboliți și conjugați, precum și prin intestin. Aproximativ 40-50% din doză este excretată prin rinichi.
4. Timp de înjumătățire: Timpul de înjumătățire a propAfenonei este de aproximativ 3-6 ore.

Dozare și administrare

Pastile

• Doza pentru adulți este de obicei 150 mg de trei ori pe zi. În funcție de răspunsul pacientului și de toleranța la medicament, doza poate fi crescută treptat.
• Doza de teximă nu trebuie să depășească 900 mg pe zi.
• Tabletele trebuie luate în timpul sau după mese pentru a reduce iritarea stomacului.

Tablete cu eliberare prelungită

• Doza TheStarting este de obicei de 225 mg de două ori pe zi.
• În funcție de răspunsul clinic și de tolerabilitate, doza poate fi ajustată. Dozarea exactă și regimul de dozare ar trebui să fie determinate de către medicul cu asistență.

Soluție pentru injecție

• Soluția pentru injecție este de obicei utilizată la pacienții spitalizați pentru a controla rapid aritmii cardiace.
• Doza și rata de administrare ar trebui să fie monitorizate strict de personalul medical.

Instrucțiuni speciale

• Când utilizați Ritmonorm, este necesar un control medical regulat, inclusiv monitorizarea funcției inimii și verificarea nivelului de electroliți din sânge.
• Un ECG este recomandat înainte de a începe tratamentul cu ritmonorm și la fiecare ajustare a dozei.
• Consumul de alcool trebuie evitat în timpul tratamentului, iar interacțiunea ritmonormului cu alte medicamente trebuie luată în considerare cu atenție.
• La întreruperea tratamentului, doza trebuie redusă treptat pentru a evita agravarea posibilă a aritmiilor.

Utilizați Ritmic în timpul sarcinii

Propafenone, un medicament vândut sub numele comercial Ritmonorm, este un medicament antiaritmic folosit pentru a trata anumite tulburări de ritm cardiac. Cu toate acestea, la fel ca multe alte medicamente, utilizarea sa în timpul sarcinii poate fi nedorită.

Contraindicații

1. Hipersensibilitate: persoanele cu hipersensibilitate cunoscută la propafenone sau orice altă componentă a medicamentului nu ar trebui să o folosească.
2. Blocarea conducerii cardiace: Propafenona trebuie utilizată cu precauție la pacienții cu blocaj de conducere AV sau alte anomalii de conducere cardiacă.
3. Insuficiență cardiacă: Utilizarea propAfenonei poate fi nedorită la pacienții cu insuficiență cardiacă severă.
4. Aritmii cardiace: Propafenona poate agrava unele tipuri de aritmii, astfel încât utilizarea acesteia nu poate fi de dorit la pacienții cu anumite aritmii.
5. Sindromul QT-interval prelungit: Utilizarea propAfenonei trebuie evitată la pacienții cu sindrom QT-interval prelungit sau alte tulburări de ritm cardiac care pot predispune la această afecțiune.
6. Sarcina și alăptarea: utilizarea propAfenonei în timpul sarcinii sau alăptare trebuie făcută numai atunci când este strict necesar și sub supraveghere medicală.
7. Vârsta pediatrică: Utilizarea propAfenonei la copii trebuie administrată și supravegheată numai de către un medic.
8. Insuficiență hepatică: Utilizarea propAfenonei poate fi nedorită la pacienții cu insuficiență hepatică severă din cauza agravării posibile a metabolismului medicamentului.

Efecte secundare Ritmic

1. Aritmii cardiace: Propafenona, fiind un medicament antiaritmic, poate provoca sau crește aritmii cardiace la unii pacienți.
2. Amețelile și somnolența: aceste efecte secundare pot apărea din cauza modificărilor ritmului cardiac cauzate de propafenone.
3. Gata și slăbiciunea: unii pacienți se pot simți leșinate sau au un sentiment general de stare de rău.
4. Tremor (agitare): Propafenona poate provoca tremur la unii pacienți.
5. Durerea de cap: Cefalea de cap sau migrena poate fi, de asemenea, un efect secundar al preluării propAfenonei.
6. Modificări ale tensiunii arteriale: Propafenona poate provoca modificări ale tensiunii arteriale la unii pacienți.
7. Pot apărea dispepsie (tulburare digestivă): tulburări de stomac, cum ar fi greață, vărsături, diaree sau dispepsie.
8. Reacții alergice: rareori pot apărea reacții alergice, cum ar fi erupții cutanate, mâncărime, stupi sau umflare a feței și a gâtului.
9. Risc crescut de tromboembolism: La unii pacienți, în special cei cu fibrilație atrială, propafenona poate crește riscul de tromboembolism.

Supradozaj

1. O scădere severă a tensiunii arteriale.
2. O creștere sau o scădere a ritmului cardiac.
3. Aritmii cardiace, inclusiv tahicardie, fibrilație atrială sau fibrilație ventriculară.
4. Edem pulmonar.
5. Convulsii.
6. Conștiința poate fi afectată, până la comă și inclusiv.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Medicamente care inhibă CYP2D6 și CYP3A4: Propafenona este metabolizată în ficat cu participarea enzimelor CYP2D6 și CYP3A4. Prin urmare, medicamentele care inhibă aceste enzime pot crește concentrația de propAfenone în organism, ceea ce poate duce la o creștere a acțiunii sale și la un risc crescut de efecte secundare. Astfel de medicamente includ inhibitori de protează (de exemplu, ritonavir), antidepresive (de exemplu, fluoxetină, paroxetină), medicamente antiaritmice (de exemplu, amidaronă), antibiotice (de exemplu, claritromicină, eritromicină) și altele.
2. QT-medicamente prelungite interval: Propafenona poate prelungi intervalul QT, prin urmare, utilizarea concomitentă cu alte medicamente, cum ar fi medicamente antiaritmice (de exemplu, sotalol, amidaronă), unele antidepresive (de exemplu, citalopram, escitalopram), antibiotice (de exemplu, Mxifloxacin), etc. Interval, poate crește riscul de aritmii grave.
3. Medicamentele care reduc ritmul cardiac: utilizarea concomitentă a propAfenonei cu alte medicamente antiaritmice (de exemplu, amidaronă, beta-blocante, blocante de calciu) pot duce la creșterea efectelor de reducere a ritmului cardiac și la creșterea depresiei cardiace.
4. Medicamentele care cresc riscul de sângerare: Propafenona poate crește riscul de sângerare atunci când este luată concomitent cu anticoagulante (de exemplu, warfarină) și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).