Ritmonorm

Propafenona, vândută sub numele de marcă Ritmonorm, este un medicament antiaritmic care este utilizat pentru a trata anumite tipuri de aritmii cardiace. Aparține clasei de medicamente antiaritmice din clasa Ic, care acționează asupra canalelor ionice ale inimii pentru a încetini conducerea impulsurilor și a stabiliza ritmul cardiac.

Principalele indicații pentru utilizarea Ritmonorm (propafenonă) includ tratamentul:

1. Fibrilația atrială : Aceasta este o afecțiune a inimii în care atriile inimii se contractă neregulat și cu o rată extrem de mare, ceea ce poate duce la scăderea eficienței pompei cardiace și la dezvoltarea tromboembolismului.
2. Flutter atrial : Aceasta este o afecțiune în care atriile inimii se contractă mai rapid decât în ​​mod normal, dar mai regulat decât în ​​fibrilația atrială.

Propafenona poate fi utilizată în alte cazuri la sfatul medicului, dar este important să ne amintim că trebuie utilizat numai sub supravegherea strictă a unui medic, deoarece utilizarea sa poate fi asociată cu reacții adverse grave și necesită monitorizarea constantă a inimii. Frecvența și funcția cardiacă.

Indicaţii Ritmic

1. F ibrilație atrială : Ritmonorm poate fi prescris pentru a restabili ritmul cardiac normal la pacienții cu fibrilație atrială. Fibrilația atrială este o aritmie în care atriile inimii se contractă foarte rapid și necoordonat.
2. Flutter atrial (fibrilație atrială) : Ritmonorm poate fi utilizat și pentru a trata fibrilația atrială, care este un alt tip de aritmie în care atriile inimii se contractă neregulat și excesiv de rapid.
3. Tahicardie superventriculară : Aceasta este o afecțiune în care inima bate prea repede din cauza unei probleme cu sistemul electric al inimii. Ritmonorm poate fi utilizat pentru a gestiona tahicardia superventriculară.
4. Alte forme de aritmii : Mai rar, propafenona poate fi utilizată pentru a trata alte tipuri de aritmii cardiace dacă administrarea sa este justificată de situația clinică.

Formularul de eliberare

1. Tablete: Cea mai comună formă de Ritmonorm sunt tabletele orale. Ele pot veni în doze diferite, cum ar fi 150 mg, 300 mg sau alte variante, în funcție de producător și țară. Comprimatele pot fi luate de mai multe ori pe zi, în funcție de scopul medical.
2. Comprimate prelungite (retardate): Acestea sunt tablete cu acțiune prelungită care asigură o eliberare mai uniformă a ingredientului activ și pot fi utilizate o dată sau de două ori pe zi. Doza poate varia, de asemenea.
3. Soluție injectabilă: în unele cazuri, Ritmonorm este disponibil sub formă de soluție pentru injectare intravenoasă, care este utilizată în medii de spitalizare sub supravegherea personalului medical, mai ales atunci când este necesar un control rapid al aritmiilor.

Farmacodinamica

1. Blocarea canalelor de sodiu: Propafenona este un blocant al canalelor de sodiu, ceea ce duce la excitația întârziată în cardiomiocite și scăderea vitezei de conducere a impulsurilor prin inimă.
2. Prelungirea intervalului QRS: Propafenona determină prelungirea intervalului QRS, indicând efectul acestuia asupra sistemului de conducere cardiac.
3. Acțiune antiaritmică: Propafenona este utilizată în tratamentul diferitelor tipuri de aritmii, inclusiv aritmii ventriculare și atriale. Poate ajuta la restabilirea ritmului cardiac normal și la prevenirea reapariției aritmiilor.
4. Reducerea excitabilității: Propafenona poate reduce excitabilitatea țesutului cardiac, ceea ce ajută, de asemenea, la prevenirea aritmiilor.

Farmacocinetica

1. Absorbție : Propafenona este de obicei bine absorbită după administrarea orală, dar absorbția sa poate fi redusă prin ingestia concomitentă.
2. Metabolism : Propafenona este metabolizată în ficat pentru a forma mai mulți metaboliți activi, inclusiv 5-hidroxipropafenona și H-despropilpropafenona. Metabolizarea propafenonei are loc în principal prin intermediul CYP2D6 și CYP3A4.
3. Excreție : Excreția propafenonei are loc în principal prin rinichi sub formă de metaboliți și conjugații acestora, precum și prin intestin. Aproximativ 40-50% din doză este excretată prin rinichi.
4. Timpul de înjumătățire : timpul de înjumătățire al propafenonei este de aproximativ 3-6 ore.

Dozare și administrare

Pastile

• Doza inițială pentru adulți este de obicei de 150 mg de trei ori pe zi. În funcție de răspunsul pacientului și de toleranța la medicament, doza poate fi crescută treptat.
• Doza maximă nu trebuie să depășească 900 mg pe zi.
• Tabletele trebuie luate în timpul sau după mese pentru a reduce iritația stomacului.

Tablete cu eliberare prelungită

• Doza inițială este de obicei de 225 mg de două ori pe zi.
• În funcție de răspunsul clinic și de tolerabilitate, doza poate fi ajustată. Doza exactă și regimul de dozare trebuie stabilite de medicul curant.

Soluție injectabilă

• Soluția injectabilă este de obicei utilizată la pacienții internați pentru a controla rapid aritmiile cardiace.
• Doza și viteza de administrare trebuie monitorizate cu strictețe de către personalul medical.

Instrucțiuni Speciale

• Când utilizați Ritmonorm, este necesar un control medical regulat, inclusiv monitorizarea funcției inimii și verificarea nivelului de electroliți din sânge.
• Se recomandă efectuarea unui ECG înainte de începerea tratamentului cu Ritmonorm și la fiecare ajustare a dozei.
• Consumul de alcool trebuie evitat în timpul tratamentului și interacțiunea Ritmonorm cu alte medicamente trebuie luată în considerare cu atenție.
• La întreruperea tratamentului, doza trebuie redusă treptat pentru a evita posibila agravare a aritmiilor.

Utilizați Ritmic în timpul sarcinii

Propafenona, un medicament vândut sub numele comercial Ritmonorm, este un medicament antiaritmic utilizat pentru a trata anumite tulburări ale ritmului cardiac. Cu toate acestea, ca multe alte medicamente, utilizarea sa în timpul sarcinii poate fi nedorită.

Contraindicații

1. Hipersensibilitate : Persoanele cu hipersensibilitate cunoscută la propafenonă sau la orice altă componentă a medicamentului nu ar trebui să-l folosească.
2. Blocarea conducerii cardiace : Propafenona trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu blocare a conducerii AV sau alte anomalii de conducere cardiacă.
3. Insuficiență cardiacă : Utilizarea propafenonei poate fi nedorită la pacienții cu insuficiență cardiacă severă.
4. Aritmii cardiace : Propafenona poate agrava unele tipuri de aritmii, astfel încât utilizarea sa poate să nu fie de dorit la pacienții cu anumite aritmii.
5. Sindrom de interval QT prelungit : Utilizarea propafenonei trebuie evitată la pacienții cu sindrom de interval QT prelungit sau alte tulburări ale ritmului cardiac care pot predispune la această afecțiune.
6. Sarcina și alăptarea : Utilizarea propafenonei în timpul sarcinii sau alăptării trebuie făcută numai atunci când este strict necesar și sub supraveghere medicală.
7. Vârsta pediatrică : Utilizarea propafenonei la copii trebuie administrată și supravegheată numai de un medic.
8. Insuficiență hepatică : Utilizarea propafenonei poate fi nedorită la pacienții cu insuficiență hepatică severă din cauza posibilei agravări a metabolismului medicamentului.

Efecte secundare Ritmic

1. Aritmii cardiace : Propafenona, fiind un medicament antiaritmic, poate cauza sau crește aritmiile cardiace la unii pacienți.
2. Amețeli și stări de somnolență: Aceste reacții adverse pot apărea din cauza modificărilor ritmului cardiac cauzate de propafenonă.
3. Stare de rău și slăbiciune : Unii pacienți se pot simți leșin sau au o senzație generală de stare generală de rău.
4. Tremor (tremur) : Propafenona poate provoca tremor la unii pacienți.
5. Cefaleea : durerea de cap sau migrena pot fi, de asemenea, un efect secundar al administrarii de propafenona.
6. Modificări ale tensiunii arteriale : Propafenona poate provoca modificări ale tensiunii arteriale la unii pacienți.
7. Dispepsie (tulburări digestive) : pot apărea tulburări ale stomacului, cum ar fi greață, vărsături, diaree sau dispepsie.
8. Reacții alergice : rareori, pot apărea reacții alergice, cum ar fi erupții cutanate, mâncărime, urticarie sau umflarea feței și gâtului.
9. Risc crescut de tromboembolism : La unii pacienți, în special cei cu fibrilație atrială, propafenona poate crește riscul de tromboembolism.

Supradozaj

1. O scădere severă a tensiunii arteriale.
2. O creștere sau scădere a ritmului cardiac.
3. Aritmii cardiace, inclusiv tahicardie, fibrilație atrială sau fibrilație ventriculară.
4. Edem pulmonar.
5. Convulsii.
6. Conștiința poate fi afectată, până la și inclusiv comă.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Medicamente care inhibă CYP2D6 și CYP3A4 : Propafenona este metabolizată în ficat cu participarea enzimelor CYP2D6 și CYP3A4. Prin urmare, medicamentele care inhibă aceste enzime pot crește concentrația de propafenonă în organism, ceea ce poate duce la creșterea acțiunii sale și la un risc crescut de efecte secundare. Astfel de medicamente includ inhibitori de protează (de exemplu, ritonavir), antidepresive (de exemplu, fluoxetină, paroxetină), medicamente antiaritmice (de exemplu, amidaronă), antibiotice (de exemplu, claritromicină, eritromicină) și altele.
2. Medicamente care prelungesc intervalul QT : Propafenona poate prelungi intervalul QT, prin urmare utilizarea concomitentă cu alte medicamente, cum ar fi medicamente antiaritmice (de exemplu, sotalol, amidaronă), unele antidepresive (de exemplu, citalopram, escitalopram), antibiotice (de exemplu, moxifloxacină), etc., care poate prelungi și intervalul QT, poate crește riscul de aritmii grave.
3. Medicamente care reduc ritmul cardiac : Utilizarea concomitentă a propafenonei cu alte medicamente antiaritmice (de exemplu, amidaronă, beta-blocante, blocante de calciu) poate duce la creșterea efectelor de reducere a frecvenței cardiace și la creșterea depresiei debitului cardiac.
4. Medicamente care cresc riscul de sângerare : Propafenona poate crește riscul de sângerare atunci când este administrată concomitent cu anticoagulante (de exemplu, warfarină) și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).