Rinita cronică (rinita cronică)

Rinita cronică (rinita cronică) este un proces inflamator nespecific și specific al membranei mucoase și, în unele cazuri, a pereților osoși ai cavității nazale.

Codul ICD-10

• J31.0 Rinita cronică.
• J30.0 Rinita vasomotorie.

Epidemiologia rinitei cronice

Boala este comună. Aceste date epidemiologice nu sunt disponibile

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauze ale rinitei cronice

De obicei, apariția rinită cronică asociată cu discirkulatornaya și tulburări trofice la nivelul mucoasei cavității nazale, care pot fi cauzate de factori , cum ar fi frecvente procese inflamatorii acute în cavitatea nazală (incluzând diverse infecții). De asemenea, influența negativă este exercitată de iritarea factorilor de mediu. Deci, aerul uscat, cald, praf usuca membrana mucoasa a cavitatii nazale si scade functia epiteliului ciliat. Expunerea prelungită la cauzele schimbărilor reci în sistemul endocrin ( in special in glandele suprarenale) , care afectează în mod indirect dezvoltarea procesului inflamator cronic la nivelul mucoasei cavității nazale. Efect toxic iritant asupra mucoasei nazale exercita unele gaze industriale toxice și substanțe volatile ( de exemplu, cu vapori de mercur, acid azotic, acid sulfuric) și radiația de expunere.

[6], [7], [8], [9], [10]

Simptomele rinitei cronice

Simptomele principale - dificultatea respirației nazale și deversarea din nas (rinoree) - sunt exprimate moderat. Pacienții, de obicei, nu se plâng de dificultatea de respirație și numai cu o interogare amănunțită pot afla că respirația lor este dificilă din când în când. Trebuie remarcat că uneori dificultatea respirației îngrijorează bolnavii, dar acest simptom nu este permanent. Dificultatea de respirație prin nas apare mai des în frig, cea mai constantă este umilința unei jumătăți. În poziția culcat pe spate pe partea nazală este mai pronunțat în acea jumătate a nasului, care este sub care explică sângele umplerea vaselor cavernoase cochilii, care a slăbit tonusul venos în rinită cronică subiacente. Secretia nazala este slaba, de obicei putin, dar cu agravarea procesului devine purulenta si abundenta. Încălcarea mirosului (hiposmiei) este adesea temporară, asociată de obicei cu o creștere a cantității de mucus.

Clasificarea rinitei cronice

1. Rinita catarrala cronica.
2. Rinita hipertrofică cronică.
   • Prin prevalența procesului:
     • difuze;
     • limitate - modificări în orice parte a uneia din formațiunile cavității nazale (capetele frontale, capetele posterioare ale concha nazale).
   • Conform caracteristicilor patomorfologice:
     • cavernoasă sau formă vasculară (de obicei difuză):
     • formă fibroasă - modificările sunt observate mai des în concha nazal inferior sau medial:
     • hipertrofie osoasă.
3. Rinită atrofică cronică (rinită subatrofică).
   • Nespecifică (rinită simplă atrofică):
     • difuze;
     • limitată.
   • Specifică (ozonă sau rinită malodoroasă).
4. Rinită vasomotoare, formă neurovegetativă (reflexă).

[11], [12], [13]

Diagnosticul rinitei cronice

Pentru diagnosticul corect trebuie să fie colectate cu atenție și istorie - este important pentru a afla timpul și natura apariției, durata și dinamica simptomelor de mai sus, dacă a efectuat înainte de examinare și tratament, inclusiv independente, relevanța și eficacitatea acestuia.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Tratamentul rinitei cronice

Indicații pentru spitalizare in rinita cronica sunt ineficacitatea tratamentului conservator, expresia este adevărată hipertrofie a cornetelor inferioare, împiedică dramatic respirație nazală, prezența unor boli concomitente care necesita tratament chirurgical.

Tratamentul este redus pentru a elimina posibile endo- și factori exogeni cauzează susținerea și rinită: reajustarea bolilor inflamatorii ale sinusurilor paranazale, nazofaringe, amigdale; terapia activă a bolilor comune (obezitate, boli cardiovasculare, boli de rinichi etc.); îmbunătățirea condițiilor de igienă în viața de zi cu zi și la locul de muncă (eliminarea sau reducerea prafului și contaminarea cu gaz a aerului etc.).

Pacienții cu rinită cronică sunt prezentați în fizioterapie (proceduri termice pe nas), inclusiv expunerea la curenți UHF sau la microunde cu endonazal. A condus, de asemenea, iradierea ultravioletă endonazală prin tubul, laserul cu heliu-neon; electroforeza endonazală de soluție de sulfat de zinc 0,5-0,25%, soluție de clorură de calciu 2%, soluție de difenhidramină 1%; endonazal de hidrocortizon; terapia magnetică; acupunctura și alte efecte asupra punctelor biologic active.