Rinichiul dublu

Ritmul dublu al rinichilor este una dintre cele mai frecvente anomalii ale rinichilor (10,4% din toate defectele renale).

Potrivit statisticilor secțiunii, aceasta se produce în 1 caz la 150 de autopsii; femei de două ori mai des decât bărbații. Se întâmplă în sens unic (89%) sau în ambele sensuri (11%).

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauze dublarea rinichilor

Îmbătrânirea renală apare atunci când se formează două centre de inducție de diferențiere în blastema metanefrogenică. În acest caz, se formează două sisteme cup-pelvis, dar nu se produce separarea completă prin explozie și, prin urmare, rinichiul este acoperit cu o capsulă fibroasă obișnuită. Fiecare jumătate dintr-un rinichi dublu are o singură aprovizionare cu sânge. Vasele renale se pot îndepărta separat de aorta sau pot fi separate printr-un trunchi comun, împărțind la sinusul renal sau în apropiere. Unele artere intrarenale trec de la o jumătate la alta, care poate avea o mare importanță în rezecția rinichiului.

[6], [7]

Simptome dublarea rinichilor

Cel mai adesea subdezvoltat este jumătatea superioară, foarte rar ambele jumătăți sunt funcțional aceleași sau jumătatea inferioară este subdezvoltată. Subdezvoltata jumatate din structura sa morfologica seamana cu displazia rinichilor. Prezența displaziei renale parenchimale în combinație cu tulburările urodynamice datorită scindării ureterului creează premisele pentru apariția bolilor la nivelul rinichiului anormal.

Cel mai adesea, simptomele de dublare a rinichilor duplică simptomele următoarelor boli: piatră (53,3%) și pielonefrită acută (19,8%), urolitiază (30,8%), hidronefroză la una din jumătăți (19,7%). Dublarea suspectată a rinichiului poate fi efectuată cu ultrasunete, în special cu dilatarea tractului urinar superior.

[8], [9], [10], [11]

Formulare

[12], [13], [14], [15], [16]

Al treilea rinichi suplimentar

Rinichiul auxiliar (al treilea) este una dintre cele mai rare anomalii ale acestui organ. Defectul este aproape întotdeauna unilateral. Originea sa este similară cu generarea dublării rinichilor, dar o diferențiere prea rapidă duce la o separare completă a două explozii metanefrogenice și formarea a doi rinichi. Rinichi incrementală are întotdeauna propria capsulă fibroase, sistemul de alimentare cu sânge, sistem pyelocaliceal si ureter, de obicei, se deschide o treime gura suplimentară a vezicii urinare de mai jos și medial cele două orificii principale, dar pot fuziona cu principalele muguri de ureter pe tipul care este ureterului divizat (ureter fisus).

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Diagnostice dublarea rinichilor

Urografia excretoare ajută la diagnosticarea dublării rinichilor. Cu toate acestea, sarcina cea mai dificilă este determinarea dublării complete sau incomplete. Utilizarea urografiei prin rezonanță magnetică și MSCT simplifică foarte mult această sarcină, dar nu o rezolvă complet. Prezența ureterocelei este un factor care împiedică diagnosticarea dublării complete sau incomplete a rinichiului. Cistoscopia în majoritatea cazurilor ajută la stabilirea diagnosticului.  

[23], [24]

Diagnosticul rinichiului auxiliar

Odată cu dezvoltarea metodelor extrem de informative de ultrasunete și radiologie (ultrasunete, CT spirală, RMN), numărul de observații ale rinichiului auxiliar este în creștere. Boala cea mai frecventă în cazul unui al treilea rinichi suplimentar este hidronefroza.

[25], [26], [27], [28], [29]

Tratament dublarea rinichilor

Rinichii suplimentari sunt eliminați atunci când se dezvoltă procesul patologic al acestora.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]