Rinichi de potcoavă

Rinichiul de potcoavă, cunoscut și sub denumirea de „rinichi de potcoavă” sau „varianta anatomică de rinichi de potcoavă”, este o caracteristică anatomică a structurii rinichilor. Această variantă anatomică nu este o patologie sau o boală, ci mai degrabă o variație a structurii rinichilor care poate fi prezentă într-o parte a populației.

Rinichiul de potcoavă își primește numele datorită formei sale, care seamănă cu forma unei potcoave. Cu un rinichi cu potcoavă, cele două organe ale rinichilor sunt de obicei mai apropiate și pot fi mai aproape de coloană vertebrală decât la persoanele cu anatomie tipică a rinichilor.

În cele mai multe cazuri, rinichiul cu potcoavă este o caracteristică anatomică accidentală și poate exista fără a provoca simptome sau probleme. În cele mai multe cazuri, se găsește întâmplător în timpul unor teste medicale, cum ar fi o ecografie renală sau o scanare CT.

Este important de reținut că un rinichi cu potcoavă nu necesită tratament decât dacă provoacă simptome sau complimente. Cu toate acestea, în cazuri rare, poate fi asociată cu anumite probleme medicale, cum ar fi infecții ale tractului urinar sau formarea de pietre la rinichi. Dacă aveți simptome sau afecțiuni legate de rinichi, este important să le discutați cu medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.[1]

Cauze Rinichi de potcoavă

Rinichiul de potcoavă (sau varianta anatomică de rinichi de potcoavă) este o anomalie anatomică care se formează devreme în dezvoltarea rinichiului embrionar. Nu este o boală, ci mai degrabă o variație a structurii rinichiului. Motivele pentru care se formează un rinichi cu potcoavă la unii oameni pot include următoarele:

1. Factori genetici: Unii oameni pot fi predispuși la dezvoltarea anormală a rinichilor din cauza factorilor ereditari. Genele pot influența dezvoltarea și structura organelor.
2. Dezvoltarea embrionară: Anomalii în structura rinichilor se pot dezvolta în timpul dezvoltării embrionare, când organele se formează. Neregulile în acest proces pot duce la variații anatomice, inclusiv rinichiul potcoavă.
3. Alți factori: Anumite condiții de mediu sau medicale în timpul dezvoltării embrionare pot afecta, de asemenea, formarea structurii rinichilor.

Un rinichi cu potcoavă nu este ceva ce o persoană poate controla sau preveni. Este o variație anatomică care poate exista la unii oameni fără a provoca probleme sau simptome.[2]

Patogeneza

Patogenia acestei anomalii este legată de anomalii ale dezvoltării intrauterine a rinichilor. Acest proces poate fi cauzat de factori genetici, factori de mediu sau o combinație a ambilor.

Mecanismele posibile pentru dezvoltarea rinichiului potcoavă includ:

1. Factori genetici: Unele cazuri de rinichi potcoave pot fi asociate cu mutații sau anomalii genetice moștenite. Genele care controlează dezvoltarea rinichilor pot fi deteriorate sau mutate, ceea ce poate duce la forme neobișnuite ale rinichilor.
2. Factori intrauteri: diferiți factori intrauteri pot juca un rol în dezvoltarea rinichiului potcoavă, cum ar fi lipsa alimentării cu sânge a fătului, producerea de urină afectată sau presiunea asupra organelor din abdomen, care pot afecta dezvoltarea rinichilor.
3. Mediu și factori de risc: Anumite expuneri de mediu sau factori de risc, cum ar fi consumul de alcool, nicotină sau anumite medicamente în timpul sarcinii, pot afecta dezvoltarea rinichilor fetali și pot contribui la anomalii, inclusiv rinichiul potcoavă.
4. Mutații ale genelor de dezvoltare: Unele gene care controlează dezvoltarea rinichilor pot fi deteriorate sau mutate, ceea ce poate duce la anomalii în structura rinichiului.
5. Ereditatea: În unele cazuri, rinichiul potcoave poate avea o predispoziție familială și poate fi moștenit.

Este important de menționat că rinichiul potcoavă se poate manifesta în grade diferite și poate avea diferite variații de anomalii.[3]

Simptome Rinichi de potcoavă

Rinichiul cu potcoavă poate avea mai multe simptome și semne, dar este posibil să nu fie vizibile sau pot cauza durere și disconfort minim. Următoarele sunt posibilele simptome și semne asociate cu rinichiul potcoavă:

1. Dureri de spate: O persoană poate experimenta durere sau disconfort în partea inferioară a spatelui, în special în zona în care se află rinichiul potcoave.
2. Tulburări urinare : Unii oameni cu un rinichi potcoavă pot prezenta tulburări urinare, cum ar fi urinarea frecventă sau senzația de insuficiență a vezicii urinare.
3. Dureri abdominale: Durerea sau disconfortul în abdomen, în special în zona inferioară a spatelui, pot fi asociate cu un rinichi de potcoavă.
4. Hipertensiune arterială: Unii oameni cu un rinichi potcoavă pot avea hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), deși acesta nu este un simptom tipic.
5. Infecții ale tractului urinar : Risc crescut de infecții ale tractului urinar, deoarece tractul urinar poate fi compromis sau mai puțin eficient din cauza caracteristicilor anatomice.
6. Hidronefroză: În unele cazuri, un rinichi cu potcoavă poate provoca hidronefroză, ceea ce înseamnă că urina stagnează în rinichi din cauza anatomiei necorespunzătoare, ceea ce poate provoca durere și alte simptome.

Este important de reținut că multe persoane cu un rinichi potcoavă pot să nu prezinte simptome și să afle că au această anomalie doar printr-o examinare sau un diagnostic din alt motiv. Dacă aveți simptome sau bănuiți că aveți un rinichi cu potcoavă, este important să vă consultați medicul pentru teste suplimentare și evaluarea stării dumneavoastră.[4]

Rinichi de potcoavă la un copil

Dacă copilul dumneavoastră a fost diagnosticat cu un rinichi cu potcoavă, este important să consultați un medic pediatru sau un urolog pediatru pentru a evalua starea și a determina un tratament suplimentar sau urmărire.

Iată câteva lucruri importante de luat în considerare atunci când diagnosticați un copil cu rinichi cu potcoavă:

1. Evaluare medicală: Medicul va efectua o evaluare medicală și va determina care parte a rinichiului are anomalia și cât de mult afectează funcționalitatea rinichiului.
2. Plan de tratament : Tratamentul unui rinichi cu potcoavă depinde de caracteristicile și simptomele acestuia. În majoritatea cazurilor, dacă anormalitatea nu provoacă simptome sau complicații grave, tratamentul poate să nu fie necesar și se recomandă monitorizarea medicală regulată pentru pacient.
3. Urmărire medicală: Dacă rinichiul potcoavă nu provoacă durere sau alte simptome, copilul poate fi pur și simplu sub îngrijirea unui medic pentru a monitoriza starea. Controalele regulate, cum ar fi scanările cu ultrasunete, pot fi folosite pentru a monitoriza starea rinichilor.
4. Managementul simptomelor: Dacă un rinichi cu potcoavă provoacă durere, infecții ale tractului urinar sau alte probleme, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un tratament adecvat, inclusiv analgezice, antibiotice și alte medicamente.
5. Chirurgie: În unele cazuri, mai ales dacă rinichiul potcoavă duce la complicații grave, poate fi necesar un tratament chirurgical. Intervenția chirurgicală poate implica rezecția (înlăturarea unei părți a rinichiului), dar aceasta este decisă individual.

Discutați starea copilului dumneavoastră cu un profesionist medical pentru a dezvolta cel mai bun tratament sau plan de monitorizare care să răspundă nevoilor specifice ale copilului dumneavoastră.

Rinichi de potcoavă și sarcină

Un rinichi de potcoavă (varianta anatomică a rinichiului de potcoavă) în sine nu este de obicei un obstacol medical în calea sarcinii. Multe femei cu această caracteristică anatomică trec cu succes prin sarcină și travaliu fără să întâmpine probleme. Cu toate acestea, în cazuri rare, pot exista unele considerații și complicații care ar trebui luate în considerare:

1. Risc crescut de infecții ale tractului urinar: un rinichi cu potcoavă poate contribui la retenția urinară și crește riscul de infecții ale tractului urinar. Femeile însărcinate au deja un risc crescut de infecții ale tractului urinar, așa că este important să rămâneți în siguranță și să solicitați asistență medicală atunci când apar simptomele.
2. Monitorizare: Femeile însărcinate cu un rinichi potcoavă pot necesita o monitorizare medicală suplimentară pentru a monitoriza sănătatea rinichilor și pentru a preveni complicațiile.
3. Dureri de spate: Durerea de spate poate apărea dacă aveți nefrolitiază (pietre la rinichi) sau alte complicații legate de un rinichi cu potcoavă. Este important să consultați un medic când apare durerea pentru a evalua cauzele și pentru a oferi tratamentul necesar.
4. Gestionarea concomitentă a sarcinii: Dacă aveți un rinichi cu potcoavă și plănuiți să rămâneți însărcinată sau sunteți deja gravidă, este important să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă va putea oferi sfaturi și recomandări specifice situației dumneavoastră și vă va ajuta să vă gestionați sarcina într-un mod care să minimizeze riscurile și să vă asigure sănătatea și sănătatea bebelușului dumneavoastră nenăscut.

Rinichiul cu potcoavă nu este o contraindicație pentru sarcină, dar necesită observație medicală atentă și, dacă este necesar, tratament. Gestionarea atentă a sarcinii împreună cu medicul dumneavoastră poate ajuta la obținerea unui rezultat sănătos și sigur.

Formulare

Rinichiul cu potcoavă este o anomalie de dezvoltare a rinichilor care poate avea diferite variante și forme în funcție de structura anatomică exactă. Diferitele tipuri de rinichi potcoavă sunt enumerate mai jos:

1. Rinichi de potcoavă de pol inferior (inferior pole potcoavă de rinichi): În această formă de rinichi de potcoavă, polul superior al fiecărui rinichi este conectat unul de celălalt, iar polii inferiori iau forma unei potcoave. Acesta este cel mai comun tip de rinichi cu potcoavă.
2. Rinichi de potcoavă de pol superior (rinichi de potcoavă de pol superior): În această formă, polul superior al fiecărui rinichi este conectat, iar polii inferiori formează o potcoavă. Această variantă este mai puțin frecventă.
3. Rinichi de potcoavă suspendat (rinichi de potcoavă suspendat): În această varietate, polii inferiori ai rinichilor sunt legați între ei, dar potcoava este orizontală, spre deosebire de forma verticală.
4. Rinichi de potcoavă verticală (rinichi de potcoavă verticală): În această formă, polul superior al fiecărui rinichi este conectat, iar potcoava este vertical în jos între polii inferiori.
5. Rinichi de potcoavă cu anectofragmus: Acest tip de rinichi de potcoavă se caracterizează prin prezența unui anectofragmus, sau punte de legătură subțire care leagă cei doi rinichi între polii superior și inferior.
6. Rinichi de potcoavă cu defecte suplimentare: Rinichiul de potcoavă poate fi combinat cu alte anomalii de dezvoltare, cum ar fi rinichi duplex (dublu) sau anomalii arteriovenoase.

Complicații și consecințe

Un rinichi cu potcoavă nu prezintă de obicei complicații grave și nu necesită tratament decât dacă provoacă simptome sau este asociat cu alte probleme medicale. Această variantă anatomică poate exista la unele persoane fără a provoca durere sau disconfort și este descoperită cel mai adesea accidental în timpul analizelor medicale.[5]

Cu toate acestea, în cazuri rare, rinichiul potcoavă poate fi asociat cu anumite complicații sau afecțiuni, cum ar fi:

1. Dezvoltarea pietrelor la rinichi: dacă există o structură renală anormală, inclusiv un rinichi potcoavă, poate exista un risc crescut de formare a pietrelor la rinichi (nefrolitiază). Acest lucru poate duce la dureri de spate, dureri abdominale inferioare și alte simptome asociate cu urolitiaza.
2. Risc crescut de infecții ale tractului urinar: Structura anormală a rinichilor poate contribui, de asemenea, la retenția urinară și poate crește riscul de infecții ale tractului urinar, cum ar fi cistita sau pielonefrita.
3. Hidronefroză: În unele cazuri, structura anormală a rinichilor poate provoca hidronefroză, ceea ce înseamnă mărirea rinichilor din cauza blocajului urinar. Acest lucru poate provoca durere și inflamație.

Diagnostice Rinichi de potcoavă

Diagnosticarea unui rinichi cu potcoavă implică mai multe metode și teste pentru a determina această afecțiune anormală a rinichilor. Aceste metode pot include următoarele:

1. Examinare clinică: Medicul poate efectua o examinare clinică inițială a pacientului și poate evalua simptomele care pot indica prezența unei anomalii renale. El sau ea poate pune întrebări despre istoricul medical și familial.
2. Ultrasunete (USG): Ecografia este una dintre cele mai comune metode de diagnosticare a unui rinichi de potcoavă. Această metodă vă permite să vizualizați rinichii și să determinați forma, dimensiunea și locația acestora. Ecografia poate fi folosită pentru a detecta anomalii precum rinichiul de potcoavă.
3. Tomografia computerizată (CT): scanările CT pot fi utilizate pentru a obține informații mai detaliate despre rinichi și anatomia acestora. Această metodă poate fi deosebit de utilă pentru confirmarea diagnosticului de rinichi de potcoavă și caracterizarea rinichiului.
4. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM): RMN-ul poate fi folosit și pentru a studia rinichii și anatomia lor mai detaliat. Această metodă poate fi preferată dacă este necesar să se evite utilizarea razelor X, ca în cazul scanărilor CT.
5. Urografia intravenoasă (IVUG): Acesta este un studiu radiologic în care un agent de contrast este injectat intravenos și apoi sunt luate o serie de raze X pentru a vizualiza structurile sistemului genito-urinar, inclusiv rinichii.
6. Teste de laborator: pot fi efectuate teste de sânge și analize de urină pentru a evalua funcția rinichilor și pentru a detecta orice anomalii ale funcției renale.

Diagnosticul unui rinichi cu potcoavă începe de obicei cu o ecografie, care poate oferi o indicație preliminară a prezenței anomaliei. Alte tehnici de examinare, cum ar fi scanările CT sau RMN, pot fi necesare pentru a confirma diagnosticul și pentru a oferi informații mai detaliate. Odată pus un diagnostic, medicul poate elabora un plan de tratament și recomandări pentru gestionarea acestei anomalii.

La o ecografie (sonogramă), un astfel de rinichi poate arăta după cum urmează:

1. Forma și locația: Imaginile cu ultrasunete arată că rinichiul are o formă neobișnuită ca o potcoavă sau o semilună. Poate fi curbat sau altfel modificat de la un rinichi normal. Este de obicei aproape de zona în care este localizat în mod normal rinichiul, dar poate fi ușor deplasat sau mai orizontal.
2. Dimensiunea: Mărimea unui rinichi cu potcoavă poate varia, dar este de obicei mai mic decât un rinichi normal. O ecografie poate ajuta la măsurarea lungimii, lățimii și grosimii acestui rinichi.
3. Structura și caracteristicile interne: Ecografia poate arăta, de asemenea, structura părților interne ale rinichiului potcoave, cum ar fi ureterele și vasele, și oferă informații despre alimentarea cu sânge a acestui rinichi.
4. Canale și uretere: Ecografia poate ajuta, de asemenea, la determinarea modului în care urina iese din rinichi prin uretere și canale. În cazul unui rinichi cu potcoavă, ureterele și canalele pot avea o formă sau o poziție neregulată.

Tratament Rinichi de potcoavă

Tratamentul pentru rinichi cu potcoavă depinde de caracteristicile sale specifice, simptomele și condițiile asociate. În cele mai multe cazuri, dacă un rinichi cu potcoavă nu provoacă simptome sau complicații grave, tratamentul poate să nu fie necesar și pacientului i se recomandă pur și simplu să aibă o urmărire medicală regulată.

Cu toate acestea, dacă un rinichi cu potcoavă provoacă durere, infecții ale tractului urinar sau alte probleme, pot fi necesare următoarele tratamente:

1. Analgezice: gesticele anale pot fi prescrise pentru durerea asociată cu rinichiul de potcoavă. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau alte analgezice recomandate de medicul dumneavoastră sunt utilizate în mod obișnuit.
2. Terapie antimicrobiană: Dacă rinichiul potcoavă duce la infecții recurente ale tractului urinar, se pot prescrie antibiotice pentru a trata și a preveni infecțiile.
3. Chirurgie: În unele cazuri, mai ales dacă rinichiul potcoavă provoacă probleme sau complicații grave, poate fi necesar un tratament chirurgical. Un posibil tratament chirurgical este rezecția (înlăturarea unei părți a rinichiului), dar această decizie se ia individual, iar scopul este eliminarea simptomelor și prevenirea complicațiilor.
4. Urmărire medicală: Pacienților cu un rinichi în potcoavă li se recomandă să aibă o urmărire medicală regulată de către un medic pentru a monitoriza starea rinichilor și a evalua simptomele. Medicul poate prescrie controale regulate, cum ar fi ecografie sau CT pentru a monitoriza starea rinichilor.

Tratamentul pentru rinichi cu potcoavă trebuie să fie individualizat și bazat pe consultarea unui medic.

Ghiduri clinice

Recomandările clinice pentru gestionarea unei afecțiuni cu rinichi potcoavă pot varia în funcție de circumstanțele și nevoile specifice ale pacientului. Următoarele sunt recomandări și intervenții generale care pot ajuta pacienții cu boală de rinichi potcoavă:

1. Urmărire medicală regulată: Pacienții cu rinichi potcoavă sunt sfătuiți să efectueze controale regulate cu medicul lor și teste medicale pentru a le monitoriza starea de sănătate a rinichilor și a detecta orice complicații.
2. Îngrijirea rinichilor: este important să se sublinieze îngrijirea rinichilor și nivelurile de igienă ale tractului urinar pentru a preveni infecțiile și alte probleme.
3. Nutriție și hidratare: Urmând un stil de viață sănătos, inclusiv un aport moderat de sare și grăsimi, poate ajuta la reducerea riscului de formare a pietrelor la rinichi. Pacienții sunt sfătuiți să-și mărească aportul de apă pentru a menține un tipar urinar normal.
4. Tratamentul complicațiilor: Dacă un pacient cu rinichi potcoavă dezvoltă complicații precum infecții ale tractului urinar sau formarea de pietre, este important să consultați imediat un medic pentru tratament.
5. Nivelul activității fizice: În funcție de starea dumneavoastră de sănătate și de limitările asociate cu rinichiul potcoavă, medicul dumneavoastră vă poate face recomandări pentru nivelul de activitate fizică. Activitatea fizică moderată poate fi benefică pentru sănătatea generală.
6. Tratamentul hipertensiunii arteriale: Dacă un pacient cu un rinichi în potcoavă dezvoltă hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată), este important să monitorizați pacientul și să luați medicamentele recomandate pentru a controla tensiunea arterială.
7. Consultarea consilierului genetic: În cazul unui rinichi cu potcoavă, poate fi util să consultați un consilier genetic sau un medic genetician pentru a evalua riscul transmiterii anomaliei generațiilor viitoare.
8. Respectarea recomandărilor specialiștilor : Este important să urmați recomandările și programările specialiștilor care sunt implicați în îngrijirea unui pacient cu un rinichi în potcoavă, inclusiv nefrologi, urologi și alți profesioniști din domeniul medical.

Aceste recomandări nu sunt exhaustive și pot varia în funcție de circumstanțele specifice ale fiecărui pacient. Pacienții cu un rinichi potcoavă sunt sfătuiți să discute situația și planul lor de îngrijire cu un medic care poate oferi sfaturi și recomandări individualizate pentru a sprijini sănătatea rinichilor și bunăstarea generală.

Sportul și rinichiul potcoave

Această afecțiune poate apărea la unele persoane încă de la naștere, iar în majoritatea cazurilor nu provoacă probleme grave legate de sport sau activitate fizică. Cu toate acestea, în cazuri rare, rinichiul potcoavă poate fi asociat cu unele complicații medicale, iar în astfel de cazuri, activitatea fizică poate necesita o atenție specială.

Iată câteva lucruri importante pe care trebuie să le luați în considerare dacă dumneavoastră sau cineva iubit aveți un rinichi în potcoavă și faceți sport:

1. Consultarea medicului dumneavoastră: Dacă aveți un rinichi cu potcoavă, este important să vă consultați medicul sau urologul pentru a vedea dacă există restricții sau recomandări specifice pentru activitatea fizică, mai ales dacă intenționați să participați la sporturi intense sau de contact.
2. Monitorizarea stării: monitorizarea medicală regulată poate fi utilă pentru a urmări sănătatea rinichilor dumneavoastră și pentru a detecta orice modificări sau complicații care pot apărea.
3. Atenție la sporturile de contact: atunci când participați la sporturi de contact, cum ar fi fotbalul, luptele sau boxul, este deosebit de important să fiți atenți și să utilizați echipament de protecție pentru a preveni rănirea.
4. Abordare individualizată: Rinichiul în potcoavă poate avea diferite grade de severitate și poate fi însoțit de diferite trăsături fizice. Prin urmare, este important să luăm în considerare diferențele și limitările individuale.

În general, un rinichi cu potcoavă nu este un obstacol în calea activității fizice și a sportului. Cu toate acestea, ca și în cazul oricărei anomalii medicale, este important să obțineți sfaturi de la medicul dumneavoastră și să vă monitorizați starea de sănătate atunci când participați la sport.

Prognoză

Prognosticul pentru o persoană cu un rinichi de potcoavă depinde de mai mulți factori, inclusiv prezența simptomelor, complicațiilor și comorbidităților. Este important de menționat că rinichiul potcoavă nu este o boală în sine, ci este o variantă anatomică a structurii rinichilor.

În cele mai multe cazuri, rinichiul potcoavă nu provoacă probleme grave și nu necesită tratament decât dacă este însoțit de simptome sau complicații. Poate exista la o persoană de-a lungul vieții fără probleme.

Cu toate acestea, în cazuri rare, complicațiile asociate cu un rinichi potcoavă pot necesita intervenție și tratament medical. De exemplu, dacă se dezvoltă nefrolitiaza (formarea de pietre la rinichi), aceasta poate provoca durere și poate necesita tratament pentru îndepărtarea pietrelor. Sunt posibile și complicații legate de infecții ale tractului urinar sau hidronefroză.

Este important să vă consultați medicul în timp util dacă aveți simptome sau complicații legate de rinichiul potcoavă pentru a obține un diagnostic și a determina cel mai bun tratament.

În general, prognosticul pentru persoanele cu rinichi potcoavă este bun, mai ales dacă nu provoacă simptome sau complicații. Ar trebui să faceți controale regulate și să vă monitorizați starea de sănătate, astfel încât să puteți primi asistență medicală în timp util, dacă este necesar.

Invaliditate

Un rinichi cu potcoavă nu este în sine o cauză de dizabilitate. Dizabilitatea se acordă în funcție de severitatea și gradul de limitare a funcțiilor corpului, nu doar de prezența unei anomalii de dezvoltare, cum ar fi rinichiul cu potcoavă.

Cu toate acestea, dacă un rinichi cu potcoavă provoacă complicații grave sau probleme cu funcția rinichilor care limitează sever capacitatea unei persoane de a duce o viață și de a munci normale, poate fi necesar să se caute dizabilități în unele cazuri.

Procesul de obținere a unui handicap poate varia în funcție de țară și de legislația din zona dumneavoastră. Pentru a obține un handicap, aveți nevoie de obicei de documentație medicală care să ateste existența limitărilor și dizabilităților, precum și de o evaluare de către o comisie de expertiză medicală și socială sau organism similar.

Dacă considerați că starea dumneavoastră legată de un rinichi cu potcoavă cauzează limitări serioase și vă îngreunează să trăiți și să lucrați în mod normal, este recomandat să contactați profesioniștii medicali și serviciile sociale pentru sfaturi și informații despre procedurile de dizabilitate din zona dumneavoastră.

Rinichiul de potcoavă și armata

Problema înrolării în armată a persoanelor cu rinichi potcoavă poate depinde de caracteristicile medicale specifice și de restricțiile stabilite de autoritățile militare ale țării în care slujești sau în care intenționați să serviți. Diferite țări și armate pot avea standarde și cerințe de sănătate diferite, inclusiv admiteri medicale și restricții pentru serviciul militar.

Pentru a obține informații exacte despre capacitatea dumneavoastră de a servi în armată cu un rinichi de potcoavă, ar trebui să contactați un specialist medical sau un birou de recrutare militar din țara dumneavoastră. Ei vor efectua o evaluare medicală a stării dumneavoastră și vor determina dacă vă calificați pentru înrolare și serviciul militar.

Literatura folosita

• Lopatkin, NA Urologie: Ghid național. Ediție scurtă / Editat de NA Lopatkin - Moscova : GEOTAR-Media, 2013.
• Mukhin, NA Nefrologie: un ghid național. Ediție scurtă / ed. De NA Mukhin. - Moscova : GEOTAR-Media, 2016.
• Chirurgia rinichilor potcoave la vârsta pediatrică. Oleg Aleksandrovich Kulchitsky, Timur Sergeevich Shevelev, Anatoly Egorovici Soloviev. 2021
• Caracteristici ale structurii rinichiului potcoave. Baukin MV, Frolova VV Articole din cea de-a 66-a Conferință științifică interuniversitară a studenților ruși cu participare internațională. Tver, 2020