Rifabutină

Rifabutina este un antibiotic din grupul Rifampicin. Este utilizat pentru a trata o varietate de infecții bacteriene, inclusiv tuberculoza și infecțiile cauzate de complexul Mycobacterium Avium (MAC) care poate apărea la pacienții cu infecție cu HIV.

Rifabutina funcționează prin inhibarea creșterii și reproducerii bacteriilor, inclusiv a tuberculozei Mycobacterium, a bacteriei care provoacă tuberculoză și Mac. Acest medicament este de obicei luat pe cale orală sub formă de capsulă sau tabletă.

Pe lângă tratarea tuberculozei și infecțiilor cauzate de MAC, rifabutina poate fi uneori folosită uneori pentru a preveni sau trata alte infecții bacteriene, așa cum recomandă medicul dumneavoastră.

Este important să luați rifabutina doar așa cum este prescris de medicul dumneavoastră și să urmați recomandările pentru dozare și durata tratamentului. Ca în cazul oricărui antibiotic, pot apărea efecte secundare și este important să le monitorizați și să le discutați cu medicul dumneavoastră.

Indicaţii Rifabutină

1. Tuberculoza: Rifabutina este adesea folosită în combinație cu alte antibiotice pentru a trata tuberculoza cauzată de tuberculoza Mycobacterium. Poate fi utilizat atât în tratamentul primar, cât și în tratamentul rezistenței multidrog.
2. Infecțiile cauzate de complexul Mycobacterium Avium (MAC): Rifabutina poate fi utilizată pentru a trata infecțiile cauzate de complexul Mycobacterium Avium, în special la pacienții cu infecție cu HIV care dezvoltă infecții bacteriene ca urmare a imunosupresiei.
3. Prevenirea infecțiilor la pacienții cu infecție cu HIV: Rifabutina poate fi uneori prescrisă pentru a preveni infecțiile, în special la pacienții cu infecție cu HIV și imunitate scăzută.
4. Profilaxia tuberculozei: în cazuri rare, rifabutina poate fi utilizată pentru a preveni tuberculoza la persoanele cu risc crescut de a dezvolta boala, cum ar fi pacienții cu infecție cu HIV sau pacienți care primesc terapie imunosupresivă.

Formularul de eliberare

Capsule orale: cea mai frecventă formă de rifabutină sunt capsulele, care sunt luate oral. Capsulele conțin de obicei 150 mg de substanță activă.

Farmacodinamica

Farmacodinamica rifabutinei este legată de capacitatea sa de a inhiba sinteza ADN-ului bacterian prin blocarea acțiunii ARN polimerazei bacteriene. Acest lucru duce la perturbarea creșterii și reproducerii bacteriene, ceea ce le face mai vulnerabile la acțiunea sistemului imunitar și a antibioticelor organismului.

Farmacocinetica

1. Absorbție: Rifabutina are absorbție bună și rapidă de la tractul gastrointestinal după administrarea orală. De obicei este luat pe cale orală.
2. Metabolism: Rifabutina este metabolizată pe scară largă în ficat de citocromul P450. Principalii metaboliți sunt 25-o-desmetilrifabutină și 31-hidroxifabutină.
3. Eliminare: metaboliții de rifabutină sunt eliminați în principal cu bilă, iar o cantitate mică este excretată cu urină.
4. Timp de înjumătățire: Timpul de înjumătățire al Rifabutinului este de aproximativ 45 de ore, ceea ce înseamnă că timpul său de eliminare din corp este lung.
5. Legarea proteinelor: Rifabutinbinds puternic la proteinele plasmatice, în principal la albumină.
6. Interacțiuni: Rifabutina poate afecta metabolismul altor medicamente prin inducerea enzimelor citocromului P450, ceea ce poate duce la o scădere a eficacității lor. De asemenea, ar trebui să se țină seama de faptul că unele medicamente pot afecta metabolismul rifabutinei și pot crește concentrația sa în sânge.

Dozare și administrare

• Pentru adulții pentru profilaxia infecției cu MAC, doza obișnuită este de 300 mg pe zi, luată o dată pe zi.
• Pentru tratamentul infecției cu MAC, doza poate fi crescută la 450-600 mg pe zi, în funcție de imaginea clinică și regimul de tratament, inclusiv combinația cu alte medicamente.
• În contextul tratamentului cu tuberculoză, doza și durata cursului vor fi adaptate în funcție de recomandările medicului care tratează și regimul de tratament utilizat.

Rifabutina trebuie luată oral, indiferent de aportul alimentar. Cu toate acestea, luarea cu alimente poate ajuta la reducerea riscului de efecte secundare gastrointestinale.

Utilizați Rifabutină în timpul sarcinii

Utilizarea rifabutinei în timpul sarcinii trebuie prescrisă numai dacă este absolut necesar și sub supravegherea unui medic. În timpul sarcinii, instrucțiunile medicului ar trebui să fie respectate strict și ar trebui discutate despre riscurile și beneficiile potențiale ale medicamentului.

Rifabutina poate trece prin placentă și poate afecta negativ dezvoltarea fetală. Pentru femeile care iau rifabutină și planifică o sarcină sau sunt deja însărcinate, supravegherea medicală strânsă și consultările medicale periodice sunt necesare pentru a evalua posibilele riscuri și beneficii ale tratamentului.

Contraindicații

1. Hipersensibilitate: Persoanele cu hipersensibilitate cunoscută la Rifabutin sau orice alt ingredient al medicamentului nu ar trebui să o folosească.
2. Boala hepatică: Utilizarea rifabutinei poate fi nedorită la pacienții cu boală hepatică severă, cum ar fi ciroza sau hepatita.
3. Leucopenie: Rifabutina poate provoca leucopenie (scăderea numărului de globule albe), deci trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu această afecțiune.
4. Hiperbilirubinemie: Utilizarea rifabutinei poate provoca o creștere a nivelului de bilirubină din sânge și, prin urmare, ar trebui utilizat cu precauție la pacienții cu această afecțiune.
5. Sarcina și alăptarea: utilizarea rifabutinei în timpul sarcinii sau alăptare trebuie utilizată numai atunci când este strict necesar și sub supraveghere medicală.
6. Vârsta pediatrică: Datele privind siguranța și eficacitatea rifabutinei la copii sunt limitate, de aceea utilizarea acesteia la copii ar trebui supravegheată de un medic.
7. Interacțiuni cu alte medicamente: Rifabutina poate interacționa cu diverse medicamente, inclusiv antiretrovirale și antibiotice, care pot crește sau reduce eficacitatea acestora.

Efecte secundare Rifabutină

Efectele secundare ale Rifabutin pot include:

• Diaree.
• Insuficiență renală.
• Modificări ale ficatului.
• Creșterea nivelului de enzime hepatice.
• Hiperpigmentare (decolorarea pielii).
• Reacții ale pielii, cum ar fi stupii sau mâncărimea.
• Neutropenie (o scădere a numărului de neutrofile din sânge).

Supradozaj

În literatura de specialitate există informații limitate despre supradozajul Rifabutin; Cu toate acestea, efectele secundare dependente de doză, cum ar fi hiperpigmentarea pielii și ochelarii, au fost găsite cu administrarea orală de rifabutină.

În cazul supradozajului de rifabutină, trebuie solicitată asistență medicală. Poate fi necesar tratament simptomatic și menținerea funcțiilor organelor și sistemelor corpului.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Inhibitori sau inductori ai enzimelor hepatice: rifabutina este metabolizată în ficat cu participarea enzimelor citocromului P450. Prin urmare, medicamentele care sunt inhibitori puternici sau inductori ai acestor enzime pot modifica concentrația sa în sânge. De exemplu, inhibitorii pompei de protoni (de exemplu, omeprazol) sau antimicotica azolului pot crește nivelul sângelui de rifabutină, în timp ce inductorii enzimelor (de exemplu, rifampina) își pot scădea concentrația.
2. Medicamente antituberculoze: Rifabutina este adesea utilizată în combinație cu alte medicamente antituberculoze. Interacțiunile dintre rifabutină și alte medicamente TB (de exemplu, izoniazid, rifampin) pot modifica eficacitatea tratamentului și necesită o monitorizare atentă.
3. Medicamente antiretrovirale: Rifabutina poate interacționa cu unele medicamente antivirale utilizate pentru tratarea HIV, cum ar fi ritonavir și alți inhibitori de protează. Acest lucru poate duce la modificări ale concentrației atât a rifabutinei, cât și a medicamentelor antivirale.
4. Medicamente despre gripă și rece: Medicamentele care conțin fenilefrină, cofeină sau pseudoefedrină pot crește efectele rifabutinei și pot crește tensiunea arterială.
5. Medicamentele pentru tratamentul tulburărilor psihiatrice: medicamente precum fenotiazine (de exemplu, clorpromazină) pot crește concentrațiile de sânge de rifabutină.