Restrângerea miopatiei
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
De la 30 la 50% dintre pacienții cu oftalmopatie endocrină suferă de oftalmoplegie, care poate fi permanentă. Restricția mobilității ochiului inițial asociată cu edem inflamator și mai târziu - fibroză. Tensiunea intraoculară poate crește atunci când este privită în sus datorită comprimării mușchilor rectus inferiori modificați fibroși. Uneori, creșterea presiunii intraoculare este persistentă datorită efectului combinat al mușchilor extraoculari modificați fibroși și presiunii crescute a orbitalului vitro.
Există 4 tipuri de tulburări motorii (în ordinea descrescătoare a frecvenței apariției).
- Limitarea mobilității în sus din cauza contracției musculaturii rectale inferioare fibroase, care poate fi luată ca o pareză a mușchiului rectus superior.
- Abducția anormală, care poate simula paralizia celei de a șasea perechi de nervi cranieni.
- Limitarea mobilității în jos datorită fibrozei mușchiului rectus superior.
- Încălcarea reducerii datorată fibrozei mușchiului rectus extern.
[Cum să examinăm?
Tratamentul miopatiilor restrictive
- chirurgie
- indicații: diplopia în direcția obișnuită de vedere sau la citire, cu stabilizarea condiției și a unghiului stabil al strabismului minim 6 luni. Până atunci abaterea poate fi facilitată prin utilizarea prismei;
- obiectiv: realizarea viziunii binoculare în direcția obișnuită de viziune și citire. Micopatia restrictivă, care duce la strabism, face adesea imposibilă vizibilitatea binoculară în orice poziție. Cu toate acestea, în timp, zona de viziune binoculară se poate extinde ca urmare a creșterii vergeturilor;
- tehnica de recesiune a liniei drepte inferioare și / sau a mușchiului rectus intern este mai bine realizată folosind cusături reglabile (care este cea mai des făcută). Suturile sunt ajustate în prima zi postoperatorie până când se obține poziția optimă, iar pacientul este încurajat să dezvolte vizibilitatea binoculară, luând în considerare cu două ochi un obiect îndepărtat, de exemplu un ecran de televiziune.
- Introducerea toxinei CI. Botulinic în mușchiul afectat în unele cazuri eficient.