Relanium

Relaniul este un tranchilizator de benzodiazepine.

[1], [2]

Indicaţii RELANIUM

Este utilizat pentru insomnie, afecțiuni spastice, tulburări de anxietate și disforie. In plus, spasmul muscular scheletic din cauza artritei, a prejudiciului, bursita și miozita, atunci cand cauzate de stres dureri de cap severe sau artrita, care are un caracter progresiv și formă cronică, precum artrita, angina și spondilita reumatice.

Medicamentul este, de asemenea, prescris pentru anxietate, tensiune, stări reactive tranzitorii, retrageri de alcool sau tremurături la nivelul membrelor. Este utilizat și pentru terapia complexă de ulcere la nivelul tractului digestiv, tulburări psihosomatice, tensiunii arteriale crescute, status epilepticus, tulburări menstruale, preeclampsia, tulburările legate de menopauză, și în plus, sentimente de iritabilitate, intoxicație de droguri, eczeme și boala Meniere.

Înainte de a efectua proceduri endoscopice sau chirurgicale, medicamentul este utilizat pentru sedare. Administrarea parenterală a substanței se efectuează ca o premedicație înainte ca pacientul să fie introdus în anestezie în sistem, precum și în cazul infarctului miocardic.

Relaniul este adesea folosit în neurologie și psihiatrie și, de asemenea, pentru a facilita procesele de travaliu, cu travaliu prematur sau placentă exfoliată prematur.

[3]

Formularul de eliberare

Eliberarea medicamentului este sub forma unui lichid pentru administrare intramusculară sau intravenoasă, în interiorul fiolelor de 2 ml. Blisterul conține 5 fiole. În interiorul cutiei se află 1, 2 sau 10 astfel de pachete.

[4], [5]

Farmacodinamica

Elementul activ de droguri este diazepamul. Acționează stimulând terminațiile benzodiazepine. Medicamentul are un efect anticonvulsivant, hipnotic și cu acesta, relaxare musculară centrală și efecte sedative. Prin afectarea complexului amigdală localizat în interiorul creierului visceral, medicamentul are un efect anxiolitic, reducând severitatea sentimentelor de frică și anxietate și în plus față de această anxietate și stres emoțional puternic.

Relanium are proprietăți sedative pronunțate datorită expunerii la nucleele nespecifice ale talamusului și formării reticulare a trunchiului cerebral. Medicamentul reduce severitatea manifestărilor care au o natură neurologică. Prin inhibarea celulelor formării reticulare în interiorul trunchiului cerebral, medicamentul conduce la apariția efectelor hipnotice.

Medicamentul potențează procesul de încetinire a presinapticelor, provocând astfel un efect anticonvulsivant. Diazepamul nu elimină excitarea în centrul atenției epilepsiei, ci inhibă răspândirea activității epileptogene.

Încetinirea căilor aferente de inhibare a polinazepinei spinării conduce la dezvoltarea efectului relaxant muscular. Efectul simpatolitic conduce la apariția unui efect vasodilatator asupra vaselor coronare și la scăderea valorilor tensiunii arteriale.

Medicamentul poate crește limitele pragului de durere și, în plus, poate inhiba paroxismele cu parasympatic și simpaticadrenal, precum și cu caracter vestibular.

În plus, substanța reduce activitatea secreției sucului gastric pe timp de noapte.

Efectul terapeutic se dezvoltă în ziua 2-7 a cursului de tratament. Medicamentul nu afectează manifestările productive de origine psihologică (halucinații, tulburări afective și delirări).

Cand retragere de alcool sau de droguri alcoolism cronic slăbește agitația și negativism plus severitatea tremor și natura de delir de alcool și halucinații.

La persoanele cu aritmii, precum și la parestezii sau cardializii, se observă dezvoltarea unui efect de medicație până la sfârșitul primei săptămâni de tratament.

[6],

Farmacocinetica

Când medicamentul de injecție a / m este absorbit inegal, dar complet. Nivelul Cmax este notat după expirarea primei ore.

Pentru injectarea intravenoasă la un adult, Cmax este atinsă după 15 minute și este determinată de mărimea porției. Substanța medicinală suferă o distribuție rapidă în țesuturile cu organe (în special în interiorul ficatului și al creierului), penetrează placenta și BBB, precum și în laptele matern.

Procesele metabolizării intrahepatice conduc la formarea de produse metabolice active: N-dimetildiazepam (50%) și oxazepam cu temazepam. În acest caz, componenta N-dimetildiazepam se acumulează în interiorul creierului, asigurând un efect anticonvulsivant de lungă durată și pronunțat.

Produse metabolice dimetilate și hidroxilate ale diazepamului împreună cu acizii biliari și glucuronic sunt excretați într-o mai mare măsură prin rinichi.

Diazepamul este un tranchilizant cu un tip de influență de lungă durată, prin urmare timpul de înjumătățire după injectarea i / v este de 32 de ore, iar timpul de înjumătățire al N-dimetildiazepamului este de 50-100 ore. În același timp, clearance-ul total în rinichi este în intervalul de 20-33 ml / minut.

[7], [8], [9]

Dozare și administrare

Dimensiunea porțiunii trebuie calculată ținând cont de indicațiile, de reacția la medicament, de starea pacientului și de imaginea clinică a patologiei (atât de bază cât și concomitentă).

În psihiatrie, medicația este utilizată pentru manifestări disforice, fobii, isteriale sau hipocondriale și nevroze - administrare de 2 ori pe zi a 5-10 mg. Uneori, dacă este necesar, doza poate fi crescută la 60 mg.

În cazul retragerii alcoolului, medicamentul se administrează de 3 ori în prima zi (10 mg din substanță), iar apoi doza este redusă la 5 mg, cu administrare de 3 ori pe zi.

Persoanele cu ateroscleroză sau pacienții slăbiți trebuie să primească 2 mg de droguri de 2 ori pe zi.

În neurologie, Relanium este utilizat pentru afecțiuni spastice sau boli degenerative - de 2-3 ori pe zi în cantitate de 5-10 mg.

În cazul afecțiunilor cardiologice sau reumatologice: în cazul anginei pectorale, se administrează 2-5 mg de medicament de 3 ori pe zi. Cu indicatori de tensiune arterială crescută, se utilizează 5 mg dintr-o substanță de 3 ori pe zi. Pentru tratamentul sindromului vertebral, se administrează 10 mg de substanță de 4 ori pe zi.

În terapia combinată a infarctului miocardic, acesta este introdus mai întâi în / în metoda de 10 mg de medicament și apoi este utilizat într-o doză de 5-10 mg cu 1-3 ori pe zi.

Pentru defibrilare în timpul premedicației, substanța este injectată la viteză mică intravenos - 10-30 mg în porții individuale.

Persoanele cu sindrom vertebral sau stări spastice cu caracter reumatic sunt injectate mai întâi cu metoda de 10 mg de medicament și apoi prescrise utilizarea comprimatelor (doza de 5 mg, de 1-4 ori pe zi).

În timpul menopauzei, preeclampsiei, tulburărilor psihosomatice sau menstruale, substanța este administrată în cantitate de 2-5 mg, de 3 ori pe zi.

Pentru a facilita procesul de dilatare a colului uterin și de travaliu, medicamentul este administrat intramuscular în porțiuni de 20 mg.

Soluția de medicament trebuie administrată intramuscular sau intravenos (la viteză mică (1 ml / minut) în zona venei mari). Dozele trebuie întotdeauna să fie prescrise numai de către medicul curant.

[14], [15]

Utilizați RELANIUM în timpul sarcinii

Este interzisă utilizarea medicamentului în timpul sarcinii.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• intoxicarea acută cu alcool;
• comatoză sau șoc;
• prezența hipersensibilității la diazepam;
• intoxicație cu droguri acute;
• glaucom cu unghi închis;
• miastenia;
• perioada de alăptare;
• BPOC în stadiu sever;
• absențe;
• insuficiență respiratorie acută;
• epilepsia mioclonică la copii.

Este necesară o atenție deosebită pentru astfel de condiții (numirea după o consultație medicală prealabilă):

• hiperkinezie;
• epilepsie;
• spinării sau ataxiei cerebrale;
• boli care afectează ficatul sau rinichii;
• dependența de droguri;
• somn apnee;
• patologii cerebrospinale de natură organică;
• gipoproteinemiya;
• vârstă înaintată de pacienți.

[10]

Efecte secundare RELANIUM

Utilizarea medicamentului poate provoca apariția anumitor efecte secundare:

• Tulburarea în Adunarea Națională: amețeli, nestabilitatea mers, tulburări de atenție și ataxie, și, în plus, un puternic sentiment de oboseală, dezorientare, somnolență, slăbiciune și instabilitate. In plus, durerile de cap observate, depresia, o tulburare de coordonare motorie, tremor, forma amnezie anterogradă, catalepsie, simptome extrapiramidale, inhibarea răspunsurilor motorii si depresie emoțională. De asemenea, există o manifestare paradoxală a miastenia gravis, o senzație de slăbiciune, confuzie sau iritabilitate, agitație psihomotorie sau severă, disartrie, insomnie, și cu ea, hiporeflexie, halucinații, idei suicidare și spasme musculare;
• leziunile organelor care formează sânge: dezvoltarea anemiei și, în plus, agranulocitoză sau trombocitopenie;
• tulburări digestive: uscăciunea mucoasei orale, constipația, hipersalivația, gastralgia, apariția arsurilor la stomac sau a greaței, precum și hicu, pierderea apetitului și creșterea enzimelor hepatice;
• probleme cu funcția sistemului cardiovascular: tahicardie, scăderea tensiunii arteriale și creșterea ritmului bătăilor inimii;
• tulburări ale sistemului urogenital: întârzierea sau incontinența uretrei, dismenoreea, tulburarea activității renale și tulburarea libidoului. S-ar putea să existe semne de alergii - erupții cutanate sau mâncărime;
• efectul medicamentului asupra fătului: efect teratogen, suprimarea activității NA, tulburarea reflexului de suge sau a funcției respiratorii;
• manifestări în domeniul administrării medicamentului: se pot dezvolta tromboze venoase sau flebite.

Relanium duce la dependență, dependență de droguri, tulburări ale funcției respiratorii, scădere în greutate, diplopie, suprimarea centrului respirator și bulimie. Anularea bruscă a medicamentelor provoacă "sindromul de abstinență", în care există un sentiment de excitare, anxietate, frică, iritabilitate, nervozitate, anxietate sau depersonalizare și în plus față de durerile de cap, hiperacuzia și disforia. Există, de asemenea, parestezii, tulburări de somn sau percepție, halucinații, tahicardie, psihoză acută, convulsii și fotofobie.

La copiii prematuri, medicația duce la apariția hipotermiei, dispneei și hipotensiunii musculare.

[11], [12], [13]

Supradozaj

Intoxicația medicamentului duce la un sentiment de somnolență, mare slăbiciune, confuzie, stupoare sau excitare paradoxală. În plus, reflexele și reacția la stimulii dureroși sunt slăbiți, se dezvoltă un somn adânc, o tulburare de percepție vizuală, areflexia, dispneea sau apnee, tremor, bradicardie și nistagmus. Există, de asemenea, o scădere a tensiunii arteriale, colaps, suprimarea funcției inimii sau a respirației și o comă.

Pentru a elimina încălcările, este necesară spălarea gastrică, utilizarea enterosorbentelor, procedura de diureză forțată, întreținerea sistemelor corporale și ventilația mecanică.

Antagonistul medicamentului este agentul flumazenil, care este utilizat numai în spital. Flumazenil nu trebuie utilizat la persoanele care suferă de epilepsie și care utilizează benzodiazepine (medicamentul poate duce la apariția unui atac epileptic). Procedurile de hemodializă în caz de otrăvire cu Relanium vor fi ineficiente.

[16]

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamentul potențează efectul supresiv al antipsihoticelor, alcoolului etilic, antipsihoticelor, antidepresivelor, sedativelor, opiaceelor și relaxantelor musculare asupra sistemului nervos central.

Înseamnă că procesele de oxidare întârzie microzomal (cum ar fi eritromicina cimetidina, propoxifen, contraceptive orale, ketoconazol cu izoniazidă și propranolol plus, disulfiram cu metoprolol, și cu acidul valproic și fluoxetina) potența efectul exercitat Relaniuma și prelungi timpul de înjumătățire.

Efectul invers este observat în cazul utilizării medicamentului împreună cu medicamente care induc activitatea enzimelor hepatice ale microzomilor.

Antiacidele nu au efect asupra gradului de absorbție a diazepamului, ci reduc viteza acestui proces.

Medicamentele antihipertensive potențează severitatea scăderii valorilor tensiunii arteriale.

Utilizarea clozapinei conduce la potențarea influenței copleșitoare a procesului respirator.

La persoanele cu paralizie tremurătoare, Relanium este utilizat pentru a reduce eficacitatea medicamentului de levodopa.

Efectul omeprazolului duce la prelungirea termenului de excreție a medicamentului.

[17], [18]

Conditii de depozitare

Relaniul trebuie păstrat într-un loc întunecat, închis pentru copii mici. Valorile temperaturii - în limitele de 15-25 ° C

[19]

Termen de valabilitate

Relaniul este permis să se utilizeze în termen de 5 ani de la data fabricării medicamentului.

Cerere pentru copii

Relaniul poate fi administrat copiilor, dar durata acestei terapii trebuie să fie minimă. Nu există dovezi privind siguranța utilizării pentru sugari cu vârsta mai mică de 6 luni.

Utilizarea benzodiazepinelor la copii poate duce la apariția reacțiilor paradoxale: sentimente de iritabilitate, agitație sau agresivitate, neliniște motorie, coșmaruri, iluzii, halucinații, atacuri de agresiune, psihoze și alte tulburări comportamentale. Odată cu dezvoltarea acestor semne, trebuie să anulați consumul de droguri.

Datorită faptului că medicamentul conține alcool benzilic, acesta nu poate fi utilizat pentru administrarea copiilor prematur sau nou-născuți.

Ampulul cu medicamentul conține 30 mg fenilcarbinol și o astfel de porție poate duce la apariția simptomelor de intoxicare și pseudo-anafilactice la sugari și copii sub vârsta de 3 ani.

1 ml de medicament conține 0,1 g de etanol, care trebuie, de asemenea, să fie luată în considerare atunci când se utilizează la copii.

Datorită faptului că compoziția medicamentului are benzoat de sodiu, crește probabilitatea icterului la nou-născuți.

[20], [21], [22], [23]

Analogi

Analogii drogurilor sunt medicamentele Relium, Diazepam și Sibazon.

Opinii

Relanium ajută la tratarea convulsiilor sau a epilepsiei și, de asemenea, demonstrează eficacitatea acesteia în cazurile de insomnie și tulburări de anxietate. Dintre minusurile din revizuirile pacienților există numeroase efecte secundare frecvente și numeroase și prezența a numeroase contraindicații.

Acest medicament poate fi utilizat exclusiv cu numirea medicului și sub supravegherea sa constantă.