Rektodelt

Rectodelt este un medicament din grupul GCS (pentru uz sistemic), care are o formă nefluorizată.

[1]

Indicaţii Rektodelta

Se utilizează la copii - cu un tratament combinat intensiv de crupă falsă (sindromul de crup în gradul acut) și, în plus, crupa adevărată (forma difterială) și obstrucția bronșică.

Formularul de eliberare

Eliberarea medicamentului este sub formă de supozitoare rectale, care conțin 0,1 g prednison. Într-un singur pachet - 2, 4 sau 6 lumanari.

Farmacodinamica

Medicamentul are un efect, a cărui severitate depinde de dimensiunea dozei de medicamente; În plus, afectează procesele de metabolizare tisulară. Acesta poate fi folosit pentru a menține procesele de homeostazie a corpului în timpul exercițiilor și într-o stare calmă. În același timp, medicamentul este un participant la procesele de imunoreglare.

La depășirea porțiuni pentru terapie substitutivă, medicamentul produce un efect antiinflamator puternic (protivoekssudativnoe și activitate antiproliferativă), și împreună cu acest efect imunosupresiv întârziat. Substanța inhibă activitatea celulelor imune și chemotaxia și, în plus, eliberarea proceselor inflamatorii ale conductoarelor și răspunsul imun (leucotriene, PG și enzime lizozomale).

Când se utilizează în timpul obstrucției bronhice, elementul activ de medicament potențează rezistența bronhodilatării, care se dezvoltă sub acțiunea beta-mimeticii.

Administrarea prelungită pe porțiuni mari duce la involuția cortexului suprarenale cu imunitate.

Rektodelta efect de mineralocorticoizi (mai puțin intensă decât atunci când se utilizează hidrocortizonul) necesită urmărirea valorilor plasmatice electroliti în timpul tratamentului.

Componenta de medicament activă ajută la îmbunătățirea permeabilității conducte respiratorii - ameliorarea inflamației, prevenirea dezvoltării de edem al membranei mucoase, întârziind apariția bronhospasmului și reducerea puterii de mucus (în timp ce slăbirea simultan vâscozitatea). Efecte similare au loc prin consolidarea vaselor de sânge și membranele stabilizează peretele celular, iar cu acest câștig susceptibilitatea musculatură bronșică împotriva răspunsurilor imune β2-simpatomimetice și deprima de primul tip (evoluează din a 2-a săptămână de utilizare PM).

Farmacocinetica

Parametrii sângelui GCS sunt observate destul de repede după administrarea supozitorului, din care se poate concluziona că medicamentul are un nivel ridicat de biodisponibilitate și absorbție activă.

Prednisonul din organism este rapid transformat într-un produs metabolic activ - prednison. Ambele elemente pot fi mutate reciproc, dar prednisonul este în cea mai mare parte conținut în corpul uman. Biodisponibilitatea medicamentelor este de aproximativ 29%.

Prednisolonul este sintetizat cu transcortină și proteine plasmatice. Ratele de clearance al medicamentului sunt de aproximativ 1,5 ml / minut / kg. Aproximativ 2-5% din substanță se excretă neschimbată prin urină și până la 24% sub formă de prednison. Reziduul este excretat sub formă de alte produse metabolice.

Dozare și administrare

Medicamentul este prescris pentru sugari și copii cu vârsta de peste 6 luni, în cantitatea primului supozitor pe zi (doza maximă zilnică este de 0,1 g din substanță). Durata tratamentului este determinată de evoluția patologiei.

Pentru a opri o leziune acută, este necesar un ciclu de tratament de 2 zile. Dacă apare o urgență, terapia poate fi repetată de 1 ori. Nu sunt recomandate cursuri mai lungi de terapie. Timp de 2 zile este permisă aplicarea a maximum 0,2 g din substanța medicamentoasă.

Supozitoarele sunt introduse adânc în interiorul rectului.

Se recomandă utilizarea supozitorului la copiii care nu pot efectua consumul de IV, MI sau pe cale orală (datorită stresului, inadmisibilității utilizării sau dezvoltării complicațiilor).

Dacă se depășește porțiunea optimă sau abaterea de la regimul de tratament recomandat, se pot dezvolta complicații, ducând la manifestări grave negative.

[3]

Utilizați Rektodelta în timpul sarcinii

Au fost efectuate teste adecvate adecvate privind utilizarea medicamentelor la femeile însărcinate și alăptarea. Studiul de droguri a fost efectuat numai pe animale. În același timp, sa observat apariția unui efect teratogen și embriotoxic - o dezvoltare anormală a structurii scheletice, o încetinire a dezvoltării fătului în interiorul uterului și moartea embrionului.

În plus, a existat o creștere a probabilității de dezvoltare a deformărilor - în cazul utilizării medicamentului în primul trimestru.

Utilizarea Rectodelt la animale a arătat, de asemenea, că introducerea porțiunilor subteratogene crește probabilitatea de întârziere a creșterii intrauterine, tulburări metabolice la adulți și în plus față de apariția patologiilor în zona CVS și modificări ale duratei transmiterii răspunsurilor neurale cu impulsuri.

Introducerea medicamentelor pe trimestrul 3 la animale a arătat că, în acest caz, copilul poate dezvolta atrofie a cortexului suprarenale. În astfel de cazuri, tratamentul de substituție este necesar pentru nou-născut.

Medicamentul poate fi prescris în timpul sarcinii, dar numai în cazuri extreme și atunci când se stabilește că probabilitatea riscului pentru făt este mai mică decât beneficiul pentru femeie.

Prednisonul cu prednison, care sunt componente ale medicamentului, trec în laptele matern, deși nu există informații care să dăuneze copilului. Dar, dacă există o nevoie urgentă de a folosi droguri pe porții mari, este necesar să refuzați alăptarea pentru această perioadă.

Contraindicații

Este contraindicat să se prescrie medicamentul dacă pacientul este diagnosticat cu intoleranță la elementele sale individuale.

Pentru tratamentul pe termen scurt pentru a scuti condițiile urgente, acute și care pun în pericol viața, nu există contraindicații.

Efecte secundare Rektodelta

În cazul administrării medicamentului în caz de urgență, singurul simptom negativ poate fi o reacție imună - dezvoltarea unei sensibilități puternice.

Utilizarea prelungită a medicamentelor poate declanșa dezvoltarea diferitelor efecte secundare:

• tulburări funcționale endocrine: apariția unui cushingoid cu severitate variabilă. Pot prezenta, de asemenea, simptome, cum ar fi obezitatea, sindromul metabolic cu diabet zaharat, fata luna, procesele de creștere retard, hiperglicemie (ca rezultat se poate dezvolta diabet steroid), o tulburare a secreției de hormoni sexuali, activitatea de epuizare a cortexului suprarenal (poate duce la atrofie) mărturie în schimbare hemograme și hirsutism;
• probleme cu procesele metabolice: valori negative ale balanței de azot, retenție de sodiu și fluide în organism, precum și hipopotasemie;
• încălcări în activitatea sistemului cardiovascular: slăbirea rezistenței vaselor de sânge și creșterea valorilor tensiunii arteriale;
• deteriorarea sistemului sanguin: creșterea coagulării sângelui;
• tulburări ale structurii musculoscheletale: atrofie musculară, osteoporoză și, în plus, necroză osoasă de origine aseptică;
• leziuni ale epidermei: acnee, striae, atrofia pielii, precum și telangiectasia;
• tulburări care afectează activitatea vizuală: cataractă de natură steroidică și manifestarea glaucomului care se desfășoară într-o formă latentă;
• probleme cu activitatea sistemului nervos central: tulburări psihice;
• manifestări ale tractului gastrointestinal: pancreatită sau ulcere în zona gastrointestinală (asociate cu efecte ulcerogenice asupra tractului gastrointestinal și creșterea valorilor pH-ului gastric);
• simptomele asociate cu efectul imunosupresiv: încetinirea proceselor de vindecare a rănilor și reducerea rezistenței organismului la diferite infecții.

[2]

Supradozaj

Nu există informații despre evoluția supradozajului acut de orice formă de GCS. În caz de otrăvire, este necesar să se țină seama de probabilitatea de apariție a simptomelor pronunțate - asociate în principal cu funcția endocrină, precum și cu tulburările proceselor metabolice și a echilibrului de sare.

Medicamentul nu are un antidot, astfel încât atunci când apar simptome, se iau măsuri simptomatice.

Interacțiuni cu alte medicamente

O varietate de inductori enzimatici (dintre care fenitoina cu barbiturice si rifampicina cu primidona) reduce proprietatile terapeutice ale Rectodelt.

Utilizarea cu mijloace estrogenice duce la o expunere crescută la medicamente.

Asocierea cu atropină sau alte anticholinergice poate duce la creșterea PIO.

Asocierea cu salicilate sau AINS crește probabilitatea sângerării în zona tractului gastro-intestinal.

Folosind medicamente, trebuie amintit faptul că reduce eficacitatea substanțelor hipoglicemice de insulină și a derivaților de cumarină.

Combinarea cu SG crește efectul lor terapeutic din cauza pierderii de potasiu, care este indusă de activitatea steroizilor.

Utilizarea simultană cu saluretice poate duce la potențarea excreției de potasiu.

Când se utilizează medicamentul, indicele de sânge al substanței praziquatel poate scădea.

Introducerea împreună cu un inhibitor ECA mărește semnificativ probabilitatea modificărilor în citirile hemogramei.

Clorocina și mefloina cu hidroclorcină, utilizate împreună cu medicamentul, cresc riscul de formare a cardiomiopatiei și miopatiei.

Medicamentul slăbește efectul medicamentos al substanței GH.

Utilizarea în combinație cu antirelin conduce la o încetinire a procesului de excreție a rectodeltului.

Medicamentul crește valorile sanguine ale ciclosporinei și, prin urmare, crește probabilitatea unui sindrom convulsivant care are o natură centrală.

[4], [5]

Conditii de depozitare

Rektodelt trebuie păstrat într-un loc protejat de umiditate și de lumina soarelui. Indicatoare de temperatură - maxim 25 ° С.

[6]

Termen de valabilitate

Rectodelt este autorizat să utilizeze în decurs de 36 de luni de la data fabricării agentului terapeutic.

Cerere pentru copii

Medicamentul nu este utilizat pentru terapie la sugari cu vârsta de până la 6 luni.

Analogi

Analogii medicamentelor sunt medicamentele precum Betaspan, Medrol, Dexon și Acetat de hidrocortizon cu Metipred și, în plus, Dexamethasone, Celeston, Depo-Medrol, Primacort cu Diprospan, Prednisolone cu Kenalog și Solu-Medrol. De asemenea, pe listă se află Curțile, Floisterone cu Polocortolone și Methylprednisolone cu Solu-Cortef.

Opinii

Rectodelt este considerat a fi un medicament foarte eficient, însă revizuirile indică, de asemenea, că trebuie să țineți cont de prezența unui număr mare de simptome adverse - acesta este principalul dezavantaj al medicamentului, deoarece în caz contrar comentatorii sunt de acord că acesta îmbunătățește rapid și calitativ starea pacientului.