Rabiril

Rabil - un remediu pentru tratamentul bolilor organelor din tractul gastro-intestinal. Să luăm în considerare caracteristicile terapiei prin prepararea dată și nuanțele aplicării ei.

Grupa farmacoterapeutică a medicamentelor înseamnă pentru tratamentul bolii de reflux gastroesofagian și a ulcerului peptic. Tabletele sunt incluse în categoria antagoniștilor receptorilor H2. Rabililul afectează metabolismul și sistemul digestiv, adecvat pentru tratamentul bolilor dependente de aciditate. 

Razoril este utilizat pentru tratarea și prevenirea leziunilor tractului gastro-intestinal. Medicamentul este eficient în tratamentul bolii de reflux gastroesofagian și al ulcerului peptic, dar poate fi utilizat numai în scopuri medicale.

Indicaţii Rabiril

Indicatiile pentru utilizarea Rabilil se bazeaza pe activitatea ingredientelor sale active. Tabletele sunt utilizate pentru tratarea și prevenirea unor astfel de boli:

• Boala de reflux gastroesofagian
• dispepsie
• Boli de reflux non-erozive
• Tratamentul simptomatic al GERD
• distensia gastrică
• Belching și flatulență
• Greață și vărsături
• Tulburări peptice acide
• Senzația de supraîncărcare în epigastru
• Greață și vărsături postoperatorii

Durere în abdomenul superior.
 

[1], [2], [3]

Formularul de eliberare

Forma de producție este un pachet combinat cu un blister pentru 10 capsule comprimate. Fiecare capsulă este comprimat enteric care conține 20 mg rabeprazol și 20 mg maleat de domperidonă.

Tabletele sunt eliberate numai pe bază de prescripție medicală.

[4], [5], [6]

Farmacodinamica

Farmakodinamika Rabilil sunt procese care apar cu substanțele sale active. Să analizăm mai detaliat activitatea compușilor medicamentului.

• Rabeprazolul - are proprietăți antiulcerale. Mecanismul acțiunii sale se bazează pe inhibarea enzimei H + / K + -ATPază. Sistemul enzimatic se referă la pompele de acid, deoarece substanța activă este un inhibitor al pompei protonice a stomacului, blocând formarea acidului clorhidric în stadiul final. Efectul dependent de doză inhibă secreția bazală și stimulată a acidului clorhidric, natura stimulului nu contează.
• Domperidonă - stimulează motilitatea tractului gastro-intestinal. Această substanță este un antagonist al receptorilor dopaminei (D2), care elimină efectul inhibitor al dopaminei asupra funcțiilor motorii stomacului. Componenta prelungește contracțiile peristaltice în partea antrum a stomacului și a duodenului. Aceasta crește tonul sfincterului inferior al esofagului și accelerează eliberarea stomacului, dar nu afectează secreția gastrică. Efectul antiemetic se datorează unei combinații de antagonism și efect gastrocinetic cu receptorii de dopamină în zona de declanșare a chimioreceptorilor. Substanța elimină greața și sughițurile.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmacocinetica

Farmacocinetica Rabilil vă permite să aflați despre procesele de absorbție, metabolizare și distribuție. Adică acțiunile care au loc odată cu consumul de droguri.

1. Rabeprazol

• Efectul antisecretor durează 60 de minute după administrarea a 20 mg de medicament. Reducerea pH-ului mediului gastric până la nivelul maxim apare la 3-4 ore după admitere. La trei zile după tratament, există un efect antisecretor stabil.
• Substanța activă este absorbită complet și rapid în tractul digestiv, dar este distrusă de acțiunea acidului clorhidric. Forma de dozare enterică este distrusă de acid clorhidric.
• Biodisponibilitatea este de 52% și nu crește cu admisie multiplă. Utilizarea alimentelor și timpul de administrare a medicamentului nu afectează absorbția medicamentului. Legarea la proteinele plasmatice de sânge 97%.
• Substanța este metabolizată în ficat, cu participarea activă a sistemului enzimatic citocrom P450. 90% din substanță este excretată în urină sub formă de metaboliți, reziduul este excretat cu fecale.

2. Domperidonă

• Când se administrează pe cale orală pe stomacul gol, se absoarbe rapid și complet în tractul digestiv. Intensiv metabolizată în pereții intestinului și ficatului. Biodisponibilitatea la nivelul de 15%. Concentrația maximă în plasma sanguină este atinsă după 60 de minute după administrare. Consumul și scăderea acidității sucului gastric încetinește procesul de absorbție.
• Legarea proteinelor plasmatice de sânge cu 90%. Substanța nu penetrează BBB, dar penetrează în laptele matern. Biotransformarea are loc prin hidroxilare și N-dealchilare. 66% din medicament sunt excretați cu fecale, 33% cu urină și aproximativ 10% neschimbate.

[13], [14], [15]

Dozare și administrare

Metoda de administrare și doză sunt individuale pentru fiecare pacient. De obicei, medicamentul este prescris într-o doză de 1 comprimat pe zi (de preferință dimineața) cu 10-20 minute înainte de mese. Durata maximă a tratamentului este de 14 zile.

Dacă medicamentul este prescris pentru pacienții cu neoplasm malign de stomac, aceasta duce la o scădere a gravității simptomatologiei medicamentului. Înainte de tratament, este necesar să se excludă patologii similare. Cu deosebită grijă, medicamentul este prescris pentru pacienții cu insuficiență hepatică și renală moderată sau ușoară. Nu exclude hipersensibilitatea încrucișată cu alte benzimidazoli sau inhibitori ai pompei de protoni.

[21], [22], [23], [24], [25]

Utilizați Rabiril în timpul sarcinii

Utilizarea Rabilil în timpul sarcinii este interzisă. Utilizarea medicamentului este posibilă dacă beneficiul potențial pentru mamă este mai important decât riscul pentru sănătatea fătului. Substanțele active sunt excretate în laptele matern și penetrează bariera placentară.

Rabia nu este prescrisă copiilor din copilărie. Deoarece până în prezent nu există informații suficiente despre siguranța utilizării sale în această grupă de vârstă.

Contraindicații

Este interzisă administrarea Rabirilului pentru intoleranța individuală a componentelor medicamentului și derivatului de benzimidazol. Medicatia nu este administrata cu sangerare gastrointestinala, obstructie mecanica intestinala, perforatie a intestinului si a stomacului. Încălcările grave ale funcției renale și hepatice, hiperprolactinemia și prolactinomul se aplică, de asemenea, interzicerii utilizării comprimatelor.

Contraindicata Puternic medicamente concomitent cu aplicarea ketoconazol, inhibitori puternici ai CYP 3A4, și medicamente eritromicină prelungesc intervalul QT (claritromicina, fluconazol, amiodaronă, telitromicină, voriconazol).

[16], [17], [18]

Efecte secundare Rabiril

Efectele secundare ale medicamentului apar atunci când nu sunt observate condițiile medicamentului. Până în prezent, există o evaluare specifică a incidenței reacțiilor adverse (inclusiv a datelor izolate):

• Foarte des - ≥1 / 10
• Frecvent - ≥1 / 100 până la <1/10
• Rar ≥ 1/1000 până la <1/100
• Rar ≥1 / 10.000, <1/1000
• Foarte rar - <1/10 000

Dacă se observă toate recomandările privind doza și durata tratamentului, atunci medicamentul este bine tolerat și efectele secundare sunt rare.

Cel mai adesea, pacienții se plâng de reacții alergice, diverse afecțiuni ale sistemului endocrin, nervozitate, iritabilitate și anxietate. Medicamentul provoacă simptome laterale din sistemul nervos și cardiovascular. Din tractul gastrointestinal sunt posibile tulburări gastro-intestinale, hepatită, icter, spasme intestinale și diaree. În cazuri rare, există o galactorie, durere la nivelul extremităților inferioare și spate, o creștere a nivelului de prolactină. Toate simptomele dispar complet după întreruperea tratamentului.

[19], [20]

Supradozaj

Simptomele supradozajului:

• Creșterea somnolenței
• Tulburări extrapiramidale (afectarea activității motorii)
• dezorientare

Ca tratament pentru simptomele secundare, este necesară anularea medicamentului. Pacienților li se prescrie absorbția absorbenților (cărbune activat) și se efectuează terapia simptomatică. Substanțele active se leagă bine de proteinele din sânge, astfel că dializa este ineficientă. Nu există un antidot specific.

[26], [27], [28], [29]

Interacțiuni cu alte medicamente

Interacțiunea dintre Rabilil și alte medicamente este posibilă numai pe baza recomandărilor medicale. Astfel, medicamentele anticholinergice neutralizează efectul antispecific al domperidonei. Medicamentul nu este administrat cu agenți antisecretori și antacid, deoarece acestea reduc biodisponibilitatea domperidonei.

În cazul administrării orale simultane de eritromicină și ketoconazol, metabolismul pre-sistemic de domperidonă este suprimat. Astfel de inhibitori ai CYP 3A4 ca: agenți antifungici azoli, antibiotice macrolide, inhibitori de protează HIV și antagoniști ai calciului nu se utilizează împreună cu domperidonă.

Medicamentul provoacă o scădere prelungită și severă a producției de acid clorhidric. Aceasta înseamnă că substanța activă poate funcționa fără efecte secundare cu agenți, absorbția cărora depinde de pH-ul conținutului stomacului. Rapierul nu interacționează cu antacide sub formă de lichid și nu este utilizat în asociere cu atazanavir. 

[30], [31], [32], [33]

Conditii de depozitare

Condițiile de păstrare ale medicamentului Rabilil sunt similare cu regulile pentru depozitarea oricărui alt preparat din comprimate. Temperatura nu trebuie să depășească 30 ° C, medicamentul trebuie depozitat într-un loc uscat, protejat de lumina soarelui și inaccesibil copiilor.

Dacă recomandările de mai sus nu sunt respectate, medicamentul își pierde proprietățile și este interzis pentru utilizare. Dacă tabletele au schimbat culoarea sau mirosul, ele sunt interzise și trebuie eliminate.

[34], [35], [36],

Termen de valabilitate

Termenul de valabilitate este de 36 de luni de la data producerii. La expirarea medicamentului este interzis să se ia și trebuie eliminat. Nerespectarea regulilor de stocare afectează caracterul adecvat al medicamentului.

[37], [38]