Terapia PUVA pentru tratamentul psoriazisului, alopeciei, vitiligo

Fizioterapia este considerată una dintre metodele eficiente și relativ sigure de tratare a multor boli. Există o mare varietate de proceduri fizioterapeutice care afectează organismul uman în moduri diferite. Un domeniu interesant al fizioterapiei este fototerapia, în care efectul terapeutic asupra organismului uman se realizează folosind radiații ultraviolete dozate. Dacă iradierea ultravioletă este combinată cu administrarea de medicamente fotoactive speciale numite psoraleni (terapie PUVA), se poate obține un mare succes în tratamentul multor boli dermatologice dificil de tratat.

Ce este terapia PUVA?

Astfel, terapia PUVA este una dintre cele mai eficiente metode de tratament fizioterapeutic al patologiilor care deteriorează diverse straturi ale pielii. În acest caz, expunerea la razele ultraviolete este utilizată pentru a activa agenții fotoactivi.

Numele neobișnuit al metodei este de fapt ușor și clar de descifrat. Cuvântul „PUVA” este alcătuit din 3 părți. P reprezintă componenta fotoactivă psoralen, combinația de litere UV reprezintă razele ultraviolete, iar ultima literă a abrevierii - litera „A” - indică partea de undă lungă a spectrului razelor luminoase utilizate (320-400 nm).

Administrarea de psoraleni singuri nu are niciun efect asupra pielii umane. La urma urmei, pentru a activa fotosensibilizatorii, este necesară expunerea la raze de lumină dintr-un anumit spectru. În acest caz, radiațiile UV, care sunt caracterizate printr-o lungime de undă mare.

Sub influența radiațiilor UV, fotosensibilizatorii interacționează cu moleculele de ADN ale celulelor epidermice, drept urmare sinteza ADN-ului în celule scade. Un astfel de efect modifică doar structura celulelor deteriorate, dar nu le afectează funcțiile. Apariția legăturilor încrucișate dintre psoraleni și ADN, reducând producția de proteine și acizi nucleici, încetinește astfel creșterea patologică a celulelor și, prin urmare, dezvoltarea ulterioară a bolii.

Fotosensibilizatorii provoacă formarea de forme active de oxigen, care deteriorează membranele celulare și stimulează procesele metabolice care implică acidul arahidonic. De asemenea, aceștia participă la reacții chimice care vizează suprimarea keratinizării excesive (keratinizarea celulelor), în urma căreia inflamația dispare, mâncărimea și descuamarea dispar, iar pielea devine din nou moale și elastică, fără compactări și cruste.

Eficacitatea metodei este confirmată de numeroase recenzii pozitive, dintre care foarte multe s-au acumulat de-a lungul a peste 20 de ani de existență a metodei. Terapia PUVA are un efect terapeutic mai puternic în comparație cu fototerapia convențională fără utilizarea de fotosensibilizatori.

Indicații pentru procedură

Metoda de terapie PUVA a găsit o largă aplicare în dermatologie. Este utilizată pentru a trata chiar și acele boli de piele care nu răspund la tratamentul medicamentos convențional.

Cel mai adesea, terapia PUVA este utilizată pentru a trata următoarele patologii:

• psoriazis,
• vitiligo,
• dermatită atopică,
• alopecie (chelie),
• sclerodermie,
• micoză fungoidă,
• ihtioză,
• Boala Bowen,
• eczemă,
• parapsoriazis,
• cancerul de piele bazocelular,
• limfom,
• papiloame,
• acnee vulgară și alte patologii caracterizate prin modificări patologice ale celulelor pielii.

Terapia folosind această metodă poate fi prescrisă în orice stadiu al bolii.

Terapia PUVA este utilizată și pentru combaterea semnelor de fotoîmbătrânire a pielii mâinilor și a feței. În același timp, starea pielii se îmbunătățește și elasticitatea acesteia crește datorită stimulării producției de colagen.

Terapia PUVA pentru diverse patologii

Inițial, metoda terapiei PUVA a fost dezvoltată pentru a combate o patologie autoimună practic incurabilă numită psoriazis, caracterizată prin apariția pe corp a unor zone descuamate și cu mâncărime de piele keratinizată, a cărei cauză a fost creșterea patologic rapidă a celulelor. Văzând eficacitatea bună a metodei în exemplul psoriazisului, medicii au început să o utilizeze pentru a trata alte boli ale pielii.

Terapia PUVA este considerată indispensabilă pentru tratamentul psoriazisului caracterizat prin localizare extinsă sau evoluție severă. Vorbim despre o patologie în care suprafața totală a pielii afectate de boală este de la 20 la 30% din suprafața întregii pielii.

Terapia PUVA demonstrează o eficiență suficientă în forme severe de patologie, cum ar fi psoriazisul în plăci extinse, psoriazisul exudativ, eritrodermatic și pustular, precum și psoriazisul de tip gutat și palmoplantar, care, datorită localizării sale, provoacă cel mai mare disconfort pacienților. Este utilizată ca ultimă speranță atunci când alte metode de combatere a bolii sunt ineficiente.

Terapia PUVA prezintă rezultate promițătoare și în cazul alopeciei. Ideea utilizării acestei metode pentru tratarea cheliei a apărut datorită unei caracteristici izbitoare observate la acești pacienți. La pacienții care au fost expuși la lumina soarelui pentru o perioadă scurtă de timp, creșterea părului a fost mai activă decât la cei care au evitat soarele deschis. Este adevărat, au existat cazuri de exacerbare a bolii vara, dar a meritat totuși încercat.

Tratamentul pentru formele ușoare până la moderate ale bolii se efectuează local, în timp ce patologia severă necesită o abordare generală cu iradierea întregii suprafețe afectate.

Rezultatele tratamentului multor pacienți cu alopecie focală au arătat că după 5 luni și jumătate (mai precis 24 de săptămâni) la 8 din 9 pacienți se observă o restaurare completă a părului. Acesta este un indicator destul de bun.

Este adevărat că au existat cazuri de recidivă a bolii după reducerea dozei de radiații. Simptomele bolii au apărut la 2,5 luni de la terminarea tratamentului. Pentru a preveni recidivele, se utilizează corticosteroizi topici, retinoizi aromatici, antralină și alte medicamente, permițând o reducere treptată a dozei de radiații fără consecințe negative.

Terapia PUVA este, de asemenea, utilizată activ în tratamentul vitiligo-ului. Această patologie se caracterizează prin dispariția pigmentării în anumite zone ale corpului. Sub influența terapiei PUVA, sinteza melaninei este activată în zonele afectate, iar culoarea pielii se uniformizează treptat.

Pentru zonele mici și deschise ale pielii, tratamentul se efectuează local, timp de doar 1 sau 2 săptămâni. Dacă zona afectată depășește 20% din suprafața totală a pielii, este necesară o abordare sistemică, iar numărul de proceduri necesare poate ajunge la 100, iar în unele cazuri severe, la 150 de proceduri.

Rezultate pozitive în tratamentul vitiligo-ului cu terapia PUVA sunt observate la mai mult de 50% dintre pacienți.

Fototerapia poate ajuta și pacienții cu boli ale țesutului conjunctiv. De exemplu, terapia PUVA este utilizată pentru sclerodermie. Boala este cronică și se manifestă sub forma compactării și cicatrizării țesutului conjunctiv.

Fluxul de lumină UV cu undă lungă este capabil să afecteze nu numai straturile superficiale ale pielii, ci și să pătrundă în profunzime. Energia luminoasă, transformându-se în căldură, declanșează procese chimice care duc la schimbări pozitive în structura celulelor. În plus, fototerapia are un efect bactericid, care previne procesele inflamatorii din țesutul conjunctiv, ducând la compactarea celulelor pielii.

Eficacitatea unui astfel de tratament depinde de doza de radiații și psoraleni, precum și de caracteristicile individuale ale organismului. În străinătate, metoda terapiei PUVA a devenit larg răspândită, deoarece permite tratarea diferitelor categorii de populație, în special a copiilor, cu riscuri minime pentru sănătate.

Terapia PUVA este considerată un înlocuitor eficient pentru corticosteroizi în dermatita atopică (o altă denumire este neurodermatita ), care este unul dintre tipurile de boli inflamatorii ale pielii. Terapia PUVA este utilizată în principal în perioadele de exacerbare a patologiilor recurente frecvente și în principal la pacienții adulți.

Numărul de ședințe necesare pentru ameliorarea simptomelor unei exacerbări a neurodermatitei severe este de 59. Nu este o cantitate mică, dar rezultatele unui astfel de tratament nu sunt doar bune, ci și pe termen lung. Principalul lucru este anularea treptată a procedurii cu o scădere a dozei de radiații UV și psoraleni.

În cazul unei evoluții ușoare a bolii, sunt suficiente 10 - maximum 30 de ședințe. Cu toate acestea, remisia după un astfel de tratament poate dura câțiva ani, ceea ce îmbunătățește semnificativ calitatea vieții pacienților.

Am luat în considerare utilizarea terapiei PUVA pentru combaterea patologiilor dificil de tratat, dar există multe alte afecțiuni mai mult sau mai puțin severe în care terapia PUVA prezintă rezultate decente, vorbind în favoarea acestei metode de fototerapie, care este mult mai eficientă decât iradierea UV convențională a pielii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Preparare

Terapia PUVA, în ciuda aparentei sale inofensive, este încă o procedură serioasă care necesită o anumită pregătire. În primul rând, este necesar nu numai să se stabilească un diagnostic precis, ci și să se determine severitatea bolii, ceea ce va determina metoda de efectuare a procedurii (sau tipul acesteia), numărul de proceduri, tipul de psoraleni utilizați, doza de radiații și medicamentele fotoactive.

Să luăm în considerare ce tipuri de proceduri PUVA există și în ce cazuri sunt utilizate.

Tipul sistemic de procedură este considerat cel mai frecvent. Poate fi utilizat cu succes atât pentru forme ușoare localizate de patologii, cât și pentru boli de severitate moderată și severă, când boala afectează zone extinse ale corpului. Fotosensibilizatorii se administrează sub formă de tablete (adesea cu alimente cu conținut scăzut de grăsimi sau lapte). Acest lucru trebuie făcut în avans. Iradierea se efectuează la 2-3 ore după administrarea medicamentelor.

O procedură locală se efectuează dacă există leziuni separate pe piele și suprafața lor totală este mai mică de 20%. În acest caz, psoralenele (soluții, unguente, emulsii) se aplică local pe zonele afectate, după care sunt expuse la radiații dozate.

Băile PUVA sunt un tip de procedură care combină aplicarea locală de medicamente cu o abordare sistemică a tratamentului. Pacientul este scufundat într-o baie cu apă în care este dizolvat psoralen. Iradierea cu UV se efectuează la un sfert de oră după baie.

Pe baza diagnosticului și a gradului de afectare a pielii, medicul prescrie unul sau altul tip de terapie PUVA sau o combinație de forme sistemice și locale. În al doilea caz, terapia sistemică este prescrisă mai întâi, iar apoi locală.

Medicamentele fotosensibilizante pot fi, de asemenea, prescrise în două tipuri: sintetice și naturale. Cele mai populare medicamente în terapia PUVA sunt: „Metoxalen”, „Aminofurin”, „Oxoralen”, „Psoberan”, „Trimetilpsoralen” etc. În funcție de tipul de procedură efectuată, sunt prescrise medicamente cu forma de eliberare corespunzătoare.

Chiar înainte de pregătirea pentru procedură, trebuie să informați medicul despre toate medicamentele pe care le ia pacientul, deoarece multe medicamente au un efect secundar precum creșterea fotosensibilității pielii. Dacă acest aspect nu este luat în considerare, este foarte dificil să evitați apariția efectelor secundare ale procedurii.

În pregătirea pentru procedura PUVA în sine, pacienților li se recomandă să facă duș cu o zi înainte. Pentru a reduce intensitatea posibilelor efecte secundare, medicii prescriu uneori preparate cu vitamina A (retinoizi) și medicamente pentru îmbunătățirea funcției hepatice.

În terapia PUVA sistemică, este necesară protejarea anumitor părți ale corpului de radiațiile UV (buze, ochi, zona genitală la bărbați, zona glandelor mamare la femei etc.). În acest scop, se utilizează creme de protecție solară, ochelari de soare speciali și acoperiri cu protecție solară.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tehnică Terapia PUVA

Tehnica de efectuare a procedurii va diferi ușor în funcție de tipul de terapie PUVA.

Procedura sistemică implică administrarea orală de psoraleni cu 2-3 ore înainte de începerea iradierii. Întregul corp al pacientului este iradiat. Durata procedurii poate varia de la 3 la 20 de minute. Se începe cu timpul minim, crescându-l treptat spre sfârșitul cursului terapeutic.

Numărul de proceduri necesare și doza de psoraleni sunt prescrise de medic, studiind starea pacientului și toleranța la medicament. Se recomandă efectuarea procedurilor o dată la 3 zile.

Astfel, în timpul procedurii locale, psoralenele sub formă de lichide și unguente se aplică doar pe zonele de piele afectate de boală. Aceleași zone sunt expuse razelor ultraviolete după aproximativ 35-40 de minute, când medicamentul este bine absorbit în piele.

Durata procedurii și doza de fotosensibilizatori în acest caz sunt determinate de medic și depind de afecțiunea pielii și de severitatea acesteia. Cursul terapeutic al terapiei PUVA locale este, în majoritatea cazurilor, limitat la 10-20 de proceduri.

Se recomandă efectuarea unui astfel de tratament de cel mult 1-2 ori pe an, în funcție de doza de radiații utilizată și de severitatea bolii. Numărul total de ședințe pe întreaga perioadă a bolii trebuie limitat la 200.

Terapia PUVA cu băi de psoralen este eficientă atunci când organismul pacientului nu răspunde bine la administrarea orală de psoraleni. Bolile de piele la copii pot fi tratate în același mod. Mai mult, eficacitatea acestei proceduri este mai mare decât cea a terapiei PUVA locale sau sistemice.

Înainte de începerea procedurii, în baie se dizolvă aproximativ 50 mg de medicament fotosensibilizant „Metaxalen” sau 75-125 ml de „Ammifurin”. Persoana se află într-o astfel de baie timp de aproximativ 15 minute, după care este iradiată cu raze UV. De obicei, sunt prescrise între 15 și 40 de astfel de proceduri.

Doza de radiații UV poate fi mică (10 până la 20 J pe 1 cm2 ⁾, medie (50 până la 60 J pe 1 cm2 ⁾ și mare (130 J pe 1 cm2 ⁾. De obicei, medicii tind să utilizeze cea mai mică doză posibilă de radiații și să înceapă terapia cu doze minime de 1,5-2 J pe 1 ^cm2.

Fototerapia se recomandă a fi efectuată în instituții medicale cu săli de tratament special echipate și dispozitive pentru terapia PUVA. Pentru procedurile locale se utilizează lămpi-emițătoare compacte, iar pentru terapia PUVA sistemică se utilizează cabine construite ca niște solarii, unde pacientul poate primi o doză de radiații în poziție verticală sau culcat.

Cabina de terapie PUVA trebuie să fie echipată cu lămpi cu cuarț, fluorescente, eritematoase și bactericide cu arc. Un computer conectat la aceasta urmărește fiecare sesiune (data, ora iradierii și doza acesteia). Unele dispozitive sunt echipate cu un sistem care sortează datele pentru fiecare pacient.

Terapia PUVA la domiciliu

Nu este nimic neobișnuit în faptul că unele proceduri de fizioterapie pot fi efectuate nu într-o clinică, ci acasă. Dar asta nu înseamnă că ar trebui să fie prescrise individual, determinând aleatoriu durata procedurii, tipul și dozele materialelor utilizate.

Orice întrebări legate de orice procedură fizică efectuată la domiciliu trebuie discutate cu medicul curant. Mai ales dacă este vorba de întrebări legate de doza de radiații și medicamentele utilizate. Iradierea cu doze mari nu trece fără urmă și numai un specialist poate calcula doza minimă eficientă. În plus, intensitatea și timpul de iradiere variază de la o procedură la alta, ceea ce trebuie, de asemenea, luat în considerare și respectat atunci când se efectuează procedura în mod independent.

Acasă, se efectuează în principal terapia PUVA locală. Pentru aceasta, se utilizează dispozitive compacte speciale: lămpi ultraviolete și un pieptene UV. Acesta din urmă este conceput pentru a avea un efect terapeutic asupra scalpului afectat de boală.

Pentru impact sistemic asupra unor zone extinse ale corpului afectate de boală, este permisă utilizarea unui solar. Este adevărat, mai întâi trebuie să clarificați tipul de dispozitiv utilizat și gama de unde. Dar, din nou, ar trebui să discutați mai întâi această opțiune de tratament cu medicul dumneavoastră și să urmați recomandările acestuia privind doza de radiații și psoraleni utilizați, precum și timpul de expunere a corpului la razele UV.

S-ar părea că totul este clar și destul de sigur, dar majoritatea medicilor sunt încă împotriva efectuării terapiei PUVA la domiciliu. Acest lucru se explică prin faptul că nu există control asupra implementării prescripțiilor și a stării pacientului în timpul procedurii. Și pacientul este tentat să încerce să accelereze vindecarea prin ajustarea independentă a prescripțiilor medicului: prin creșterea numărului de proceduri, a dozei de psoraleni sau a razelor UV.

Contraindicații la procedură

Terapia PUVA este considerată o procedură relativ sigură atunci când este efectuată profesional. Totuși, acest lucru nu înseamnă că această metodă de fototerapie nu are absolut nicio contraindicație.

În primul rând, fotosensibilizatorii sunt medicamente la a căror administrare organismul pacientului poate reacționa în moduri diferite. Dacă reacțiile de intoleranță se referă la un anumit medicament, acesta poate fi înlocuit cu altul. Dacă organismul reacționează negativ la grupul de medicamente cu efect fotosensibilizant, va fi necesar să se caute alte modalități de combatere a bolii.

Uneori, problema se rezolvă prin simpla înlocuire a terapiei PUVA sistemice cu o baie locală sau PUVA, care nu necesită administrarea orală de psoraleni.

Această procedură nu se utilizează în cazurile de sensibilitate crescută la radiațiile ultraviolete, precum și în cazurile de fotosensibilitate crescută a organismului din cauza anumitor patologii (albinism, xeroderma pigmentosum, porfirie, un număr mare de alunițe cu risc de melanom pe corp etc.).

Terapia PUVA nu este prescrisă pentru melanomul malign, pentru a nu provoca creșterea tumorii și afakie din cauza posibilei deteriorări a retinei în absența unui cristalin.

Sarcina și alăptarea sunt, de asemenea, considerate contraindicații pentru terapia PUVA.

Posibilitățile de utilizare a diferitelor tipuri de terapie PUVA pentru tratamentul copiilor cu patologii ale pielii sunt luate în considerare în fiecare caz specific de către medicul curant.

Este necesară abordarea terapiei PUVA cu precauție la pacienții cu pielea deschisă la culoare, la pacienții cu imunitate scăzută, în caz de cataractă, uremie și insuficiență renală, boli hepatice. Problema posibilității efectuării sesiunilor de iradiere UV se pune acut și la pacienții care au fost supuși anterior unui curs de expunere la radiații ionizante, precum și la pacienții cu diverse boli oncologice.

[ 8 ], [ 9 ]

Consecințele după procedură

Cu calcularea corectă a dozei de psoralen și implementarea adecvată a procedurii de radiații PUVA, riscul unor consecințe negative în timpul sau după tratament este minim. Unele efecte secundare care apar în timpul tratamentului sunt considerate normale și dispar în scurt timp. Consecințele la distanță care se manifestă după decenii sunt mai probabil asociate cu numeroase cure repetate de radiații.

Astfel, efectele secundare observate în timpul tratamentului pot diferi în funcție de forma în care sunt utilizați psoralenii. Administrarea orală a medicamentelor fotosensibilizante este asociată cu riscul de greață, vărsături și dureri de stomac. Astfel de simptome sunt observate la 10-20% dintre pacienți.

Apariția reacțiilor alergice sub formă de mâncărime și erupții cutanate necesită cel mai adesea o revizuire a prescripției. În unele cazuri, pacienții se plâng de dureri de cap, înrăutățirea somnului, insomnie, amețeli, anxietate, oboseală, creșterea tensiunii arteriale. Toate aceste reacții adverse trebuie raportate medicului.

Aplicarea locală a psoralenilor poate provoca uscăciune a pielii, mâncărime a pielii. Uneori se observă dezvoltarea dermatitei de contact sau alergice.

Unele simptome neplăcute pot fi asociate și cu radiațiile UV în sine. Acestea includ apariția unor zone hiperemice ale pielii, pete întunecate și chiar arsuri în cazul pielii sensibile sau al unei doze mari de radiații.

[ 10 ]

Complicații după procedură

Complicații mai severe pot fi observate la câțiva ani după terapia PUVA dacă procedurile de iradiere au fost efectuate în mod repetat, cu cursuri repetate de 2 sau mai multe ori. Unii pacienți au dezvoltat patologii periculoase precum cataracta și cancerul de piele (forme scuamoase și bazale, melanom). De asemenea, s-a observat fotoîmbătrânirea prematură a pielii ca urmare a absorbției active a razelor UV (apariția ridurilor precoce, a petelor de vârstă, deteriorarea aspectului pielii).

Apropo, în ceea ce privește oncologia, legătura dintre radiațiile UV dozate și dezvoltarea cancerului nu a fost confirmată definitiv. Mulți oameni de știință au încercat să stabilească prin experimente relația dintre apariția tumorilor și radiațiile cu unde lungi, dar totul a rămas la nivel de ipoteză.

Unele efecte secundare pot fi evitate dacă abordați procesul de tratament în sine cu înțelepciune. De exemplu, medicii recomandă administrarea orală a medicamentelor din grupa psoralenilor cu alimente grase sau cel puțin cu lapte în loc de apă, pentru a reduce impactul negativ asupra tractului gastrointestinal. Mâncărurile cu lapte și cereale ajută la combaterea eficientă a grețurilor. Reflexul de vomă poate fi prevenit prin divizarea (și, în cazuri severe, reducerea) dozei de medicament sau prin administrarea de antiemetice (de exemplu, Metoclopromidă).

Arsurile pielii în zona expusă la radiații și uscăciunea acesteia se observă la 2-3 zile după începerea terapiei. Aceste simptome neplăcute pot fi ameliorate cu ajutorul cremelor emoliente și hidratante.

Apariția mai multor simptome neplăcute pronunțate indică faptul că procedura de terapie PUVA a fost efectuată incorect. Starea pacientului se poate agrava din cauza unei doze de radiații și fotosensibilizator selectate incorect, a frecvenței și duratei ridicate a procedurilor, ceea ce se observă adesea în cazul terapiei PUVA efectuate la domiciliu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Aveți grijă după procedură

Ca în cazul oricărei proceduri de terapie cu lumină, este necesară o îngrijire specială a pielii după terapia PUVA. În primul rând, pentru a preveni uscarea și arsura pielii în zona expusă la razele UV, după consultarea unui medic, se recomandă utilizarea cremelor de îngrijire cu efect calmant, emolient și hidratant. Antihistaminicele pot fi utilizate pentru a ameliora mâncărimea.

În al doilea rând, pielea trebuie protejată de radiațiile naturale (lumina soarelui), deoarece există un risc ridicat de arsuri solare. Pentru a preveni acest lucru, se recomandă utilizarea cremelor de protecție solară cu un filtru bun și a hainelor închise în aer liber, pe vreme senină.

În ziua de după procedură, este necesar să se protejeze nu numai pielea, ci și ochii de soare. Purtarea de ochelari de soare de calitate va ajuta la evitarea opacifierii cristalinului (cataractă).

Întrucât tratamentul pe termen lung cu terapie PUVA poate contribui într-un fel la dezvoltarea cancerului de piele, este necesară efectuarea unor examinări preventive efectuate de un dermatolog pentru a detecta la timp posibilele modificări patologice. De asemenea, sunt obligatorii consultațiile anuale cu un oftalmolog.

Dacă apar simptome neobișnuite, se recomandă consultarea unui medic fără a aștepta finalizarea tratamentului. Consultarea și asistența unui medic pot fi necesare:

• în caz de arsuri grave ale pielii și durere,
• dacă pielea din jurul zonei afectate devine foarte roșie și există o scurgere ciudată pe ea,
• când apar semne de intoxicație a organismului, manifestate sub formă de febră, frisoane, greață, dureri de cap etc.
• dacă efectele secundare sunt severe sau persistă mult timp.

[ 14 ], [ 15 ]

Recenzii ale terapiei PUVA

Mulți pacienți care au urmat un tratament cu terapie PUVA vorbesc doar pozitiv despre procedură. Să luăm, de exemplu, psoriazisul, pentru care terapia PUVA este una dintre cele mai eficiente metode de combatere a bolii, permițând remisia pe termen lung și îmbunătățind calitatea vieții pacienților.

Eficacitatea metodei pentru majoritatea patologiilor ușoare și moderate este de aproximativ 85%. Chiar și în cazurile de boală avansată, o cincime dintre pacienți observă o îmbunătățire semnificativă a stării pielii.

Știind cât de dificil este să combatem patologii precum psoriazisul, vitiligo, alopecia etc. și cât timp este necesar pentru a reduce manifestările bolii, pacienții și medicii remarcă efectul rapid și de lungă durată al fototerapiei cu psoraleni. După doar 5-8 proceduri, pacienții observă efectele pozitive ale terapiei PUVA, iar după finalizarea întregului tratament, pot uita de boală pentru o perioadă lungă de timp (2 ani sau mai mult). Acest lucru este extrem de important pentru o persoană care suferă de o boală incurabilă care afectează negativ bunăstarea pacientului, atitudinea celorlalți și stima de sine.

O altă caracteristică importantă a metodei de terapie PUVA este faptul că nu creează dependență, ceea ce înseamnă că cure repetate nu rămân mai puțin eficiente decât primele. Acest lucru este foarte important pentru tratamentul formelor severe de patologii practic incurabile.

Există, de asemenea, posibilitatea efectuării unui tratament preventiv pentru a ajuta la prevenirea exacerbării bolii.

De asemenea, merită menționată comoditatea utilizării tehnicii, care este disponibilă atât în cazul spitalizării, cât și în cel ambulatoriu, cu posibilitatea efectuării procedurilor chiar și acasă.

Un număr mic de contraindicații și o bună tolerabilitate a terapiei PUVA fac posibil ca mulți oameni să beneficieze de un tratament de calitate. Cu toate acestea, prețul este destul de mare și nu toată lumea și-l poate permite.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]