^

Sănătate

A
A
A

Post-infarct cardioscleroză

 
, Editorul medical
Ultima examinare: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

O patologie destul de severă, care este înlocuirea celulelor miocardice prin structurile conjunctive, ca o consecință a infarctului miocardic - postinfarcție cardioscleroză. Acest proces patologic perturbă semnificativ activitatea inimii în sine și, ca o consecință, întregul organism ca întreg.

Codul ICD-10

Această boală are propriul cod pe mb (în clasificarea internațională a bolilor). Acesta este I25.1 - intitulat "Aterosclerotic Heart Disease. Coronar (artere): aterom, ateroscleroză, boală, scleroză. "

Cauzele post-infarctului cardioscleroză

După cum sa menționat deja mai sus, patologia este cauzată de înlocuirea structurilor miocardice necrotice cu celulele țesutului conjunctiv, care nu pot duce decât la deteriorarea activității cardiace. Iar motivele care pot declanșa un astfel de proces sunt mai multe, dar cele principale sunt consecințele unui infarct miocardic suferit de un pacient.

Cardiologii disting aceste modificări patologice în organism într-o boală separată aparținând grupului de boli cardiace ischemice. De obicei, diagnosticul în cauză apare în cardul unei persoane care a suferit un atac de cord, la două până la patru luni după atac. În acest timp, procesul de cicatrizare a miocardului este în principal finalizat.

La urma urmei, un infarct este o afecțiune focală din celule, care trebuie completată de organism. Datorită circumstanțelor, înlocuirea nu este analogă cu celulele musculare ale inimii, ci cu un țesut conjunctiv cicatricial. Această transformare duce la boala considerată în acest articol.

În funcție de localizarea și amploarea leziunilor focale, gradul de activitate cardiacă este determinat. La urma urmei, țesuturile "noi" nu au capacitatea de a contracta și nu sunt capabile să treacă impulsuri electrice.

Datorită patologiei apărută, se observă întinderea și deformarea camerelor inimii. În funcție de localizarea focarelor, degenerarea țesuturilor poate afecta valvele cardiace.

Un alt motiv pentru patologia luată în considerare poate fi distrofia miocardică. Modificarea mușchiului cardiac, care a apărut ca urmare a deviației sale de la rata metabolică, ceea ce duce la o încălcare a circulației sanguine ca urmare a reducerii contractilității mușchiului inimii.

A conduce la o boală similară este, de asemenea, capabilă de traume. Dar ultimele două cazuri, ca și catalizatori ai problemei, sunt mult mai puțin frecvente.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Simptomele post-infarctului cardioscleroză

Forma clinică a manifestării acestei afecțiuni depinde în mod direct de locul formării focarelor necrotice și, în consecință, de cicatrici. Cu alte cuvinte, cu cât cicatricile sunt mai mari, cu atât sunt mai severe manifestările simptomatice.

Simptomele sunt destul de diverse, dar principala este insuficiența cardiacă. În mod similar, pacientul este capabil să simtă acest disconfort:

  • Aritmia - eșecul lucrării ritmice a organului.
  • Dispneea progresivă.
  • Diminuarea rezistenței la stres fizic.
  • Tahicardia este o accelerare a ritmului.
  • Orthopnea - probleme cu respirația în timp ce stați jos.
  • Pot exista atacuri de noapte ale astmului cardiac. Descărcați 5 - 20 de minute după ce pacientul a schimbat poziția corpului, până la verticală (în picioare, așezat), respirația este restabilită și persoana vine la "el însuși". Dacă acest lucru nu se face, atunci pe fundalul hipertensiunii arteriale, care este un element concomitent al patologiei, ontogeniile - edemul pulmonar - pot apărea în mod rezonabil. Sau așa cum se numește de asemenea insuficiență ventriculară stângă acută.
  • Atacurile de angina spontană, cu durere, pot să nu însoțească acest atac. Acest fapt se poate manifesta pe fondul unei încălcări a circulației coronariene.
  • Cu leziunea ventriculului drept, pot apărea edeme ale extremităților inferioare.
  • Se observă o creștere a căilor venoase din gât.
  • Gidorothax este o colecție de transudat (un fluid care nu are origine inflamatorie) în cavitatea pleurală.
  • Acrocianoza este o culoare cianotică a pielii, asociată cu aport insuficient de sânge pentru capilare mici.
  • Hiperpericardul este o picătură de inimă.
  • Hepatomegalie - stagnarea sângelui în vasele ficatului.

Post-infarct la scară largă Cardioscleroză

Un tip mare de patologie focală este forma cea mai gravă a bolii, ceea ce duce la perturbări grave în activitatea organului afectat și a întregului organism ca întreg.

În acest caz, celulele miocardice sunt înlocuite parțial sau complet cu țesuturile conjunctive. Zonele mari de țesut înlocuit reduc în mod semnificativ performanța pompei umane, inclusiv aceste modificări pot afecta sistemul de supape, ceea ce doar exacerbează situația. Cu o astfel de imagine clinică, este necesară o examinare în timp util, suficient de aprofundată a pacientului, care va trebui ulterior să fie foarte atentă în privința sănătății dumneavoastră.

Principala simptomatologie a patologiei mari-focale este:

  • Aspectul disconfortului respirator.
  • Eșecuri în ritmul normal al contracțiilor.
  • Manifestarea simptomelor durerii în zona toracică.
  • Creșterea oboselii.
  • Este posibilă umflarea suficient de palpabilă a extremităților inferioare și superioare, iar în cazuri rare întregul corp este complet afectat.

Este destul de dificil să se identifice cu cauzele acestui tip particular de boală, mai ales dacă sursa este o boală care a fost transferată cu relativ mult timp în urmă. Medicii desemnează doar câteva:

  • Boli de natură infecțioasă și / sau virală.
  • Reacții alergice acute ale organismului, unor stimuli externi.

Aterosclerotice postinfarcție cardioscleroză

Acest tip de patologie considerată este cauzată de progresia bolii coronariene prin înlocuirea celulelor miocardice cu celulele conjunctive, datorită afecțiunilor aterosclerotice ale arterelor coronare.

În termeni mai simpli, pe fondul lipsei constante de oxigen si substante nutritive, care se confruntă cu inima activează divizarea conexiune între celule cardiomiocite (celule musculare cardiace), ceea ce duce la dezvoltarea si progresia aterosclerozei.

Lipsa de oxigen se datorează acumularii plăcilor de colesterol pe pereții vaselor de sânge, ceea ce duce la o scădere sau blocare completă a trecerii fluxului sanguin.

Chiar dacă nu există blocarea completă a lumenului, cantitatea de sânge care vine în organ scade și, în consecință, există o lipsă de oxigen în celule. Mai ales această lipsă este simțită de mușchii inimii chiar și cu o sarcină ușoară.

La persoanele care au o activitate fizică mai mare, dar care au probleme de ateroscleroză cu vasele de sânge, cardiozcleroza postinfarcție se manifestă și progresează mult mai activ.

La rândul său, reducerea lumenului vaselor coronare poate duce la:

  • Eșecul metabolizării lipidelor conduce la o creștere a nivelului de colesterol din plasmă, care accelerează dezvoltarea proceselor sclerotice.
  • Cresterea tensiunii arteriale cronice. Hipertensiunea creste rata fluxului sanguin, care provoaca microviori de sange. Acest fapt creează condiții suplimentare pentru depunerea plăcilor de colesterol.
  • Dependența de nicotină. Acesta, atunci când este ingerat, provoacă capilare spasmodice, care agravează temporar fluxul sanguin și, în consecință, aprovizionarea cu oxigen a sistemelor și organelor. În acest caz, fumătorii cronici au crescut colesterolul în sânge.
  • Predispoziția genetică.
  • Excesul de kilograme adaugă o sarcină, ceea ce crește probabilitatea apariției ischemiei.
  • Stresul permanent activează activitatea glandelor suprarenale, ceea ce duce la creșterea nivelului hormonilor din sânge.

În această situație, procesul de dezvoltare a bolii în cauză are un ritm lent încet. În primul rând, ventriculul stâng suferă o leziune, deoarece este pe el că sarcina cea mai mare cade, și cu foame de oxigen este cel care suferă cel mai mult.

Pentru o perioadă, patologia nu se manifestă. Persoana incepe sa simta disconfort atunci cand practic toate tesutul muscular este acoperit cu incluziuni de celule ale tesutului conjunctiv.

Analizând mecanismul dezvoltării bolii, putem concluziona că aceasta este diagnosticată la persoanele a căror vârstă a depășit limita de patruzeci de ani.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9]

Cardiografia post-infarctă inferioară

Datorită structurii sale anatomice, ventriculul drept este situat în regiunea inferioară a inimii. El "servește" un mic cerc de circulație a sângelui. Acest nume a primit în legătură cu faptul că sângele circulant captează doar țesutul pulmonar și inima în sine, fără a alimenta alte organe umane.

Într-un cerc mic, numai sângele venos curge. Datorită tuturor acestor factori, această zonă a motorului uman este mai puțin susceptibilă la influența factorilor negativi care conduc la boala luată în considerare în acest articol.

Complicațiile post-infarctului cardioscleroză

Ca o consecință a dezvoltării cardi-ciscului postinfarcție, alte afecțiuni se pot dezvolta mai târziu:

  • Fibrilația atrială.
  • Dezvoltarea unui anevrism al ventriculului stâng, care a trecut într-o stare cronică.
  • Diverse blocade: atrioventricular.
  • Se mărește probabilitatea apariției diferitelor tromboze, manifestări tromboembolice.
  • Tahicardia ventriculară paroxistică.
  • Extrasistol ventricular.
  • Blocul atrioventricular complet.
  • Sindromul de slăbiciune a nodului sinusal.
  • Tamponarea cavității pericardice.
  • În cazuri deosebit de grave, un anevrism rupe și, ca rezultat, moartea pacientului.

Aceasta reduce calitatea vieții pacientului:

  • Lipsa respirației crește.
  • Capacitatea de lucru și toleranța la sarcină scad.
  • Încălcări ale inimii sunt observate.
  • Există defecțiuni în ritm.
  • De obicei se observă fibrilația ventriculară și atrială.

În cazul dezvoltării unei boli aterosclerotice, simptomatologia laterală este capabilă să afecteze zonele non-cardiace ale corpului victimei.

  • Scăderea senzației la nivelul extremităților. Mai ales picioarele și falangele degetelor suferă.
  • Sindromul extremităților reci.
  • Atrofia este capabilă să se dezvolte.
  • Tulburările patologice pot afecta sistemul vascular al creierului, ochilor și alte zone.

trusted-source[10], [11], [12]

Deces brusc cu cardi-ciscul post-infarct

Din păcate sună, dar o persoană care suferă de boala în cauză, are un risc ridicat de asistolie (încetarea activității bioelectrice, antrenând stop cardiac), și, ca rezultat, un debut brusc de moarte clinică. Prin urmare, rudul acestui pacient ar trebui să fie pregătit pentru acest rezultat, mai ales dacă procesul este început suficient.

O altă cauză care conduce la apariția bruscă a morții și este o consecință a cardiozclerozei postinfarctice este o exacerbare a patologiei și dezvoltarea unui șoc cardiogen. El este cel care, cu o asistență necorespunzătoare (și în unele cazuri și cu el) devine punctul de plecare al declanșării morții.

Pentru a provoca letalitatea este de asemenea capabilă de fibrilație ventriculară, adică o reducere disparată și multidirecțională a mănunchiurilor individuale de fibre miocardice.

Pe baza celor de mai sus, se înțelege că persoana care a pus în discuție diagnosticul, trebuie să monitorizeze foarte atent sanatatea lor, in mod regulat monitorizarea tensiunii arteriale, ritmul lor cardiac și ritmul, vizitele regulate la medicul dumneavoastră - un cardiolog. Aceasta este singura modalitate de a reduce riscul de moarte subită.

Diagnosticul sclerozei cardiace post-cardiace

  • În caz de suspiciune de boli cardiace, inclusiv cea avută în vedere în acest articol, cardiologul numește o serie de studii pentru pacient:
  • Analiza anamnezei pacientului.
  • Examinarea fizică de către un medic.
  • El încearcă să stabilească dacă pacientul are o aritmie și cât de stabilă este.
  • Efectuarea electrocardiografiei. Această metodă este destul de informativă și poate "spune" foarte mult unui specialist calificat.
  • Examinarea ultrasonică a inimii.
  • Numirea ritmocardiografiei este un studiu electrofiziologic suplimentar non-invaziv al inimii, prin care medicul primește o evidență a variabilității ritmului organului de pompare a sângelui.
  • Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) a inimii este un studiu tomografic cu radionuclizi care permite găsirea localizării leziunilor de hipoperfuzie.
  • Coronarografia este o metodă radiopatică de studiu a arterei coronare a inimii pentru diagnosticarea bolii coronariene utilizând raze X și fluid de contrast.
  • Efectuarea unei ecocardiograme este una dintre metodele de cercetare cu ultrasunete care vizează studierea modificărilor morfologice și funcționale ale inimii și ale aparatului de supape.
  • Stabilirea frecvenței manifestărilor insuficienței cardiace.
  • Radiografia poate determina modificarea parametrilor dimensiunii mecanismului biologic în studiu. Practic, acest fapt este dezvăluit în detrimentul jumătății stângi.
  • Pentru diagnosticarea sau excluderea ischemiei tranzitorii, în unele cazuri, o persoană trebuie să facă teste de antrenament - teste.
  • Un cardiolog, dacă instituția medicală are astfel de echipamente, poate prescrie monitorizarea holterului, ceea ce permite monitorizarea zilnică a inimii pacientului.
  • Conducerea ventriculografiei. Acesta este un examen mai concentrat, o metoda de raze X pentru evaluarea camerelor inimii, in care se administreaza un agent de contrast. În acest caz, imaginea ventriculului contrastant este înregistrată pe un film special sau pe alt dispozitiv de înregistrare.

trusted-source[13], [14]

Post-infarctul cardiosclerozei la ECG

ECG sau așa cum este descifrat - electrocardiografie. Această metodă de examinare medicală, care vizează analiza activității bioelectrice a fibrelor miocardice. Electropulzul, care a apărut în nodul sinusal, trece printr-un anumit nivel de conductivitate prin fibre. În paralel cu trecerea semnalului puls, cardiomiocitele sunt reduse.

În timpul electrocardiografiei, datorită electrozilor speciali sensibili și a unui dispozitiv de înregistrare, se înregistrează direcția impulsului de mișcare. Datorită acestui fapt, un specialist poate obține o imagine clinică a activității structurilor individuale ale complexului inimii.

Un cardiolog cu experiență, având o ECG a unui pacient, este capabil să obțină o evaluare a principalilor parametri ai lucrării:

  • Nivelul automatismului. Abilitatea diferitelor departamente ale pompei umane de a genera independent un puls de frecvență necesară, care acționează excitabil asupra fibrelor miocardului. Există o evaluare a extrasistolului.
  • Gradul de conductivitate - posibilitatea ca fibrele cardio să efectueze un semnal de la locul de origine la miocardul - cardiomiocite contractante. Există posibilitatea de a vedea dacă există o întârziere în activitatea contractilă a unei valve și a unui grup muscular. De obicei, neconcordanța în activitatea lor apare doar în cazul tulburărilor de conducere.
  • Evaluarea nivelului excitabilității sub influența impulsului bioelectric creat. Într-o stare sănătoasă, sub influența acestei stimulente, un anumit grup de mușchi suferă o contracție.

Procedura în sine este nedureroasă și durează puțin. Luând în considerare toate pregătirile pentru acest lucru, durează 10-15 minute. În acest caz, cardiologul primește un rezultat rapid, suficient de informativ. De asemenea, trebuie remarcat faptul că procedura însăși nu este costisitoare, ceea ce o face accesibilă masei largi a populației, inclusiv celor săraci.

Măsurile pregătitoare includ:

  • Pacientul trebuie să-și scoată torsul, încheieturile mâinilor și picioarelor.
  • Aceste locuri de către lucrătorul medical care efectuează procedura sunt umectate cu apă (sau soluție de săpun). După aceasta, trecerea pulsului este îmbunătățită și, în consecință, nivelul percepției sale de către aparatul electric.
  • Pe gleznă, încheieturi și piept, ne-am pus pe suturi și frații, care vor prinde semnalele necesare.

În același timp, există cerințe acceptate, a căror implementare trebuie controlată în mod clar:

  • Un electrod galben este atașat la încheietura mâinii stângi.
  • În dreapta - o nuanță roșie.
  • Pe glezna stângă, se aplică un electrod verde.
  • Pe dreapta - negru.
  • Un burlac special este plasat pe piept în zona inimii. În cele mai multe cazuri, ar trebui să existe șase.

După primirea diagramei, cardiologul evaluează:

  • Înălțimea tensiunii denucleelor QRS (eșecul contractilității ventriculare).
  • Nivelul de schimbare a criteriului S - T. Probabilitatea scăderii lor este inferioară normei isoline.
  • Estimarea vârfurilor T: se analizează gradul de scădere față de normă, inclusiv trecerea la valorile negative.
  • Sunt avute în vedere soiuri de tahicardie de frecvențe diferite. Fluturarea sau fibrilația atrială sunt evaluate.
  • Prezența blocajelor. Estimarea conductivității pachetului conductiv al țesutului cardiac.

Descifra o electrocardiogramă trebuie să fie calificat, care, în funcție de diferite tipuri de abateri de la norma, capabile să stabilească tabloul întreaga clinică a bolii localizate în acest focar de boală, și să prezinte un diagnostic corect.

Cine să contactați?

Tratamentul sclerozei cardiace post-cardiace

Având în vedere că această patologie se referă la manifestări destul de complexe și datorită funcției responsabile pe care acest organism o exercită asupra corpului, terapia pentru ameliorarea acestei probleme trebuie în mod necesar să aibă un caracter complex.

Acestea sunt tehnici non-medicamente și medicamente, dacă este necesar, tratate chirurgical. Numai tratamentul la timp și la scară largă poate duce la o rezolvare pozitivă a problemei cu boala coronariană.

În cazul în care patologia nu este încă mult de funcționare, prin corectarea de droguri poate elimina sursa abaterii, pentru a restabili funcționarea normală. Acționând direct asupra patogenezei unităților, de exemplu, sursa de aterosclerotice cardioscleroză (plăci formate de colesterol, ocluzie vasculară, hipertensiune arterială, și așa mai departe), este posibil de a vindeca boala (dacă este în fază incipientă) sau sprijină substanțial metabolismul normal și funcția.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că auto-tratamentul în această imagine clinică este absolut inacceptabil. Prescrierea medicamentelor poate fi doar cu un diagnostic confirmat. În caz contrar, pacientul poate aduce și mai mult rău, exacerbatând situația. În același timp, este posibil să se obțină procese ireversibile. De aceea, chiar și medicul-cardiolog, care participă, înainte de a prescrie terapia, ar trebui să fie absolut sigur de corectitudinea diagnosticului diagnosticat.

Forma aterosclerotică a afecțiunii în cauză, un grup de medicamente este folosit pentru a combate insuficiența cardiacă. Acești agenți farmacologici sunt:

  • Metabolitы: rikavit, midolat, mildronat, Apilak, ribonozin, glicină, milayf, biotredin, Antistene, riboksin, kardionat, Yantarnaya Chislot, kardiomagnil și alții.
  • Fibrate: normolip, gemfibrozil, gevilon, ciprofibrat, fenofibrat, lipid, bezafibrat, regulp și altele.
  • Statinы: RECO, Mevacor, kardiostatin, pitavastatină, lovasterol, atorvastatină, rovakor, pravastatină, apekstatin, simvastatina, lovakor, rosuvastatina, fluvastatină, medostatin, lovastatina, Holetar, cerivastatina și alții.

Metabolic înseamnă glicina este destul de bine percepută de organism. Singura contraindicație a utilizării sale este hipersensibilitatea la una sau mai multe componente ale medicamentului.

Medicamentul se administrează în două moduri - sub limbă (sublingual) sau situat între buza superioară și gumă (bucală) până la resorbția completă.

Medicamentul este prescris prin dozare în funcție de vârsta pacientului:

Bebelușii care nu au încă trei ani - jumătate din tabletă (50 ml) de două până la trei ori pe parcursul zilei. Acest mod de admitere este practicat timp de una până la două săptămâni. Apoi, timp de șapte până la zece zile, jumătate din tablete o dată pe zi.

Copiii care au deja vârsta de trei ani și adulții sunt prescrise pentru întreaga tabletă de două sau trei ori pe parcursul zilei. Acest mod de admitere este practicat timp de una până la două săptămâni. Cu nevoi terapeutice, cursul de tratament este prelungit la o lună, apoi o pauză de o lună și un al doilea ciclu de tratament.

Agentul hipolipidemic gipofibrozil este atribuit medicului în 30 de minute înainte de mese. Doza recomandată este de 0,6 g de două ori pe zi (dimineața și seara) sau 0,9 g o dată pe zi (seara). Tableta nu trebuie să fie mușcată. Doza maximă admisă este de 1,5 g. Durata tratamentului este de o lună și jumătate și, dacă este necesar, mai mult.

Contraindicațiile pentru acest medicament includ: ciroza biliară primară a ficatului, creșterea intoleranței la organismele componentelor pacientului cu gemfibrozil, precum și perioada de sarcină și lactație.

Fluvastatin fluvastatin se administrează indiferent de aportul alimentar, în întregime, fără mestecare, împreună cu o cantitate mică de apă. Recomandat pentru utilizare seara, sau chiar înainte de culcare.

Doza inițială este selectată individual - de la 40 la 80 mg pe zi și ajustată în funcție de efectul obținut. Într-o etapă ușoară a tulburării, este permisă o scădere de până la 20 mg pe zi.

Contraindicatiile acestui medicament pot include: boli acute care afecteaza ficatul, situația generală a pacientului, componente intoleranța individuale ale medicamentului, sarcina, alaptare (pentru femei) și vârsta copiilor, deoarece siguranța absolută a medicamentului nu a fost dovedit.

Folosit de asemenea , inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE-blocante): olivina, normapress, Invorio, captopril, minipril, Lerin, enalapril, renipril, kalpiren, Korando, enalakor, miopril și altele.

Blocatorul ACE enalapril este luat indiferent de alimente. În monoterapie, doza inițială este o singură dată la 5 mg pe zi. Dacă nu se observă efectul terapeutic, după o săptămână - două poate fi crescută la 10 mg. Medicamentul trebuie supravegheat constant de către un specialist.

Cu tolerabilitate normală și, dacă este necesar, doza poate fi crescută la 40 mg pe zi, separată cu una până la două doze pe parcursul zilei.

Valoarea zilnică maximă admisă este de 40 mg.

Când este administrat concomitent cu un diuretic, al doilea trebuie întrerupt cu câteva zile înainte de administrarea enalaprilului.

Medicamentul este contraindicat în caz de hipersensibilitate la componentele acestuia, în timpul sarcinii și alăptării.

În terapia complexă, se introduc și diuretice : furosemid, kinex, indap, lasix și altele.

Furosemidul sub formă de comprimate este luat pe stomacul gol, fără a fi mestecat. Valoarea maximă admisibilă zilnică pentru pacienții adulți este de 1,5 g. Doza inițială este determinată prin calcularea a 1-2 mg pe kilogram din greutatea pacientului (în unele cazuri este permisă o doză de până la 6 mg pe kilogram). Următoarea doză de medicament nu este permisă mai devreme de șase ore după injectarea inițială.

Parametrii edemeni pentru insuficiență cardiacă cronică sunt administrați de la 20 până la 80 mg zilnic, împărțiți în două până la trei intrări (pentru un pacient adult).

Contraindica utilizarea unei astfel de boli pot fi: renală acută și / sau disfuncție hepatică, sau o predkomatoznoe stare de comă, întreruperea apei - metabolismul electrolitic, glomerulonefrita severa, mitrală decompensată sau stenoza aortica, copii (până la 3 ani), sarcina și alăptarea.

Pentru a activa și a conduce la o frecvență cardiacă normală, adesea medicamente cum ar fi lanoxin, dilanacin, strofantin, dilacor, lancor sau digoxin.

Agent cardiotonic, un glicozid cardiac, digoxin este atribuită valoarea de pornire de 250 mg per diem (pacienți a căror greutate nu depășește 85 kg) la 375 micrograme per diem (pacienți a căror greutate depășește 85 kg).

Pentru pacienții vârstnici, această cantitate este redusă la 6,25 - 12,5 mg (trimestru sau jumătate din comprimat).

Nu este recomandat Digoxin administrat în prezența bolilor umane, cum ar fi anamneză glicozida intoxicație, blocada AV al doilea grad sau blocarea completă în cazul sindromului Wolff-Parkinson-White, precum și pentru o sensibilitate ridicată la medicament.

Dacă complexul de terapie medicamentoasă și non-medicament nu aduce efectul așteptat, consultarea numește tratamentul chirurgical. Gama de operațiuni este destul de largă:

  • Extinderea vaselor coronare înguste, permițând să se normalizeze volumul de sânge care trece.
  • Măsurarea este crearea unei căi suplimentare care să ocolească zona afectată a unei nave folosind un sistem de șocuri. Operația se desfășoară pe inima deschisă.
  • Stentul este o intervenție minim invazivă care vizează restabilirea lumenului normal al arterelor afectate prin implantarea structurii metalice în cavitatea vasului.
  • Angioplastia cu balon este o metodă intravasculară fără intervenție chirurgicală, utilizată pentru a elimina stenoza (constricție).

Principalele metode de fizioterapie nu au găsit aplicarea lor în protocolul de tratare a bolii în cauză. Se poate utiliza numai electroforeza. Se aplică local în zona inimii. În acest caz, se folosesc medicamente din grupul de statine, care, datorită acestei terapii, sunt livrate direct la locul inflamat.

Tratament spa bine stabilit cu aer de munte. Ca o metodă suplimentară, se aplică un exercițiu terapeutic special, care va ridica tonul general al organismului și va normaliza tensiunea arterială.

Psihoterapia cu diagnosticul de cardi-infarct miocardic

Terapia psihoterapeutică este un sistem de efect terapeutic asupra psihicului și prin psihicul asupra corpului uman. Nu interferează cu ameliorarea bolii considerate în acest articol. La urma urmei, cât de bine ajustat, în ceea ce privește tratamentul, o persoană depinde în mare măsură de atitudinea sa în terapie, de corectitudinea îndeplinirii tuturor prescripțiilor medicului. Și ca rezultat - un grad mai mare de rezultat obținut.

Trebuie doar remarcat faptul că această terapie (tratamentul psihoterapeutic) trebuie efectuată numai de un specialist cu experiență. Până la urmă, psihicul uman este un organ delicat, a cărui deteriorare este capabilă să pandă la un final imprevizibil.

Asistență medicală pentru cardi-ciclica postinfarcție

Pentru îndatoririle personalului medical mediu care se ocupă de îngrijirea pacienților diagnosticați cu postinfarcție, cardioscleroza poartă:

  • Asistență generală pentru un astfel de pacient:
    • Înlocuirea lenjeriei de pat și a accesoriilor.
    • Salubritatea camerei cu raze ultraviolete.
    • Camera de ventilație.
    • Îndeplinirea prescripțiilor medicului curant.
    • Efectuarea măsurilor pregătitoare înainte de efectuarea unor cercetări diagnostice sau a unei măsuri operative.
    • Instruirea pacientului și a rudelor acestuia pentru a corecta intrarea nitroglicerinei în perioada atacului de durere.
    • Instruirea aceleiași categorii de persoane care ține un jurnal de observații, care va permite ulterior medicului să urmeze dinamica bolii.
  • Pe umerii personalului paramedical se află responsabilitatea de a purta discuții pe tema îngrijirii sănătății și a consecințelor ignorării problemelor. Nevoia de administrare în timp util a medicamentelor, monitorizarea regimului zilei și alimentației. Monitorizarea zilnică obligatorie a stării pacientului.
  • Ajutați în găsirea motivației pentru schimbările stilului de viață care ar reduce factorii de risc pentru patologie și progresia acesteia.
  • Realizarea de cursuri consultative privind prevenirea bolilor.

Monitorizarea dispensară în scleroza cardiacă post-cardiacă

Examenul clinic este un complex de măsuri active care asigură monitorizarea sistematică a pacientului care a fost diagnosticat cu diagnosticul din acest articol.

Indicația pentru examenul clinic este simptomatologia similară:

  • Debutul anginei pectorale.
  • Progresia anginei pectorale.
  • Atunci când există durere cardiacă și dispnee în repaus.
  • Vasospastic, adică simptome de durere spontană și alte simptome de angină pectorală.

Toți pacienții cu aceste manifestări sunt supuși unei admiteri obligatorii la unitățile de cardiologie specializate. Urmărirea clinică a cardiozclerozei postinfarcționale include:

  • Monitorizarea de 24 de ore a pacientului și identificarea anamnezei sale.
  • Cercetarea multidisciplinară și consultarea altor specialiști.
  • Ai grijă de bolnavi.
  • Stabilirea diagnosticului corect, sursa de patologie și numirea unui protocol de tratament.
  • Monitorizarea susceptibilității corpului pacientului la un anumit medicament farmacologic.
  • Monitorizarea regulată a corpului.
  • Măsuri sanitare și igienice și economice.

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Prevenirea sclerozei cardiace post-cardiace

Promovarea unui stil de viață sănătos este de a reduce riscul oricăror boli și de a preveni post-infarctul cardiosclerozei, inclusiv.

Pentru aceste evenimente, mâncarea și modul de viață care sunt inerente acestei persoane apar mai întâi. Prin urmare, persoanele care doresc să-și păstreze sănătatea cât mai mult timp posibil ar trebui să urmeze reguli simple:

  • Alimentele ar trebui să fie complete și echilibrate, bogate în vitamine (în special magneziu și potasiu) și oligoelemente. Porțiunile ar trebui să fie mici, dar de preferat de cinci până la șase ori pe zi, fără supraalimentare.
  • Urmăriți-vă greutatea.
  • Nu permiteți activitate fizică zilnică mare.
  • Întreg somn și odihnă.
  • Este necesar să se evite situațiile stresante. Condiția unei persoane trebuie să fie stabilă din punct de vedere emoțional.
  • Tratamentul în timp util și adecvat al infarctului miocardic.
  • Vă recomandăm un complex terapeutic și sportiv special. Vindecarea mersului pe jos.
  • Balneoterapie - tratament cu ape minerale.
  • Monitorizare periodică dispensară.
  • Tratamentul sanatoriu.
  • Mergând înainte de a merge la culcare și într-o cameră ventilată.
  • Atitudine pozitivă. Dacă este necesar - psihoterapia, comunicarea cu natura și animalele, vizualizarea programelor pozitive.
  • Masaje profilactice.

Mai detaliat, este necesar să vă opriți pe un aliment. Din dieta unui astfel de pacient, cafeaua și băuturile alcoolice trebuie să dispară, precum și produsele care excită celulele sistemului nervos și cardiovascular:

  • Cacao și ceai puternic.
  • Reduceți aportul de sare.
  • Limitate - ceapă și usturoi.
  • Grade slabe de pește și carne.

Este necesar să eliminați din produsele alimentare care provoacă o creștere a emisiilor de gaze în intestinul uman:

  • Toate fasolele.
  • Rețetă și ridiche.
  • Lapte.
  • Varza, mai ales acru.
  • Din dietă, subprodusele ar trebui să fie pierdute, determinând colesterolul "rău" să se stabilească în vase: organe interne ale animalelor, ficatului, plămânilor, rinichilor, creierului.
  • Carnea afumată și mâncarea picantă nu sunt permise.
  • Pentru a exclude din dieta produsele din supermarket-uri cu un număr mare de "E-Shek": stabilizatori, emulgatori, coloranți și îmbunătățiri ale gustului chimic.

Prognozele cardiografiei postinfarctice

Prognosticul cardiosclerozei postinfarcție depinde direct de localizarea modificărilor patologice ale miocardului, precum și de severitatea bolii.

Dacă ventriculul stâng, care asigură circulația sângelui în sistemul circulator, este deteriorat, în timp ce fluxul sanguin în sine scade cu mai mult de 20% din normă, calitatea vieții acestor pacienți este afectată semnificativ. Într-o astfel de imagine clinică, tratamentul medicamentos acționează ca terapie de întreținere, dar nu poate vindeca complet boala. Fără transplantul de organe, rata de supraviețuire a acestor pacienți nu depășește cinci ani.

Această patologie este legată direct de formarea țesutului cicatricial, înlocuind celulele sănătoase care au suferit ischemie și necroză. Această înlocuire duce la faptul că regiunea leziunilor focale complet "scade" din procesul de lucru, restul celulelor sănătoase încearcă să tragă o sarcină grea pe care se dezvoltă insuficiența cardiacă. În zonele mai afectate, cu cât este mai mare gradul de patologie, cu atât este mai dificil să se elimine simptomatologia și sursa patologiei, conducând țesuturile la recuperare. După diagnosticare, terapia vizează eliminarea maximă a problemei și prevenirea reapariției infarctului.

Inima este un motor uman, care necesită îngrijire și îngrijire. Numai cu punerea în aplicare a tuturor măsurilor preventive putem să ne așteptăm ca acesta să continue să funcționeze corespunzător. Dar dacă pacientul nu reușește și este diagnosticat cu cardi-ciscul postinfarcator, atunci nu trebuie amânat cu tratament pentru a nu permite dezvoltarea unor complicații mai grave. Nu ar trebui să se afle într-o astfel de situație să se bazeze pe o soluție independentă a problemei. Numai cu diagnosticarea în timp util și luarea măsurilor adecvate, sub supravegherea constantă a unui specialist calificat, putem vorbi despre eficiența ridicată a rezultatului. Această abordare a problemei va îmbunătăți calitatea vieții pacientului și chiar va salva viața!

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.