Piridinolina și deoxipiridinolina în urină

Stabilitatea matricei de colagen este asigurată de legături intermoleculare ireversibile formate între niște aminoacizi care intră în lanțul de polipeptide al colagenului. Datorită prezenței inelului piridinic, legăturile încrucișate sunt denumite piridinolină (Pid) și deoxipiridinolină (Dpid). Legăturile liniare ale piridinei sunt prezente numai în fibrilele de colagen extracelulare și sunt caracteristice unei matrici diferențiate de tipuri puternice de țesut conjunctiv - os, cartilaj, dentină. Acestea nu sunt incluse în colagenul pielii, țesuturile moi, astfel încât studiul lor este mai specific pentru evaluarea resorbției osoase.

Conexiunile transversale cu piridină sunt componente specifice ale colagenului matur. Acestea constau în 2 propeptide N (și 2 C) (telopeptide) de colagen de tip I. Tesutul oaselor este principala sursă de fluide biologice ale corpului piridinolinei. Acest tip de conexiune este prezentă și în țesutul cartilaginos, tendoanele. Datorita metabolismului osos crescut comparativ cu alte tipuri de tesut conjunctiv cred că piridinolina urinar determinate, în principal reflectă procesele distructive ale naturii fiziologice sau patologice este în oase.

Valorile de referință (normă) ale concentrației de piridinolină și deoxi piridinolină în urină

Vârstă	PID, nmol / mmol de creatinină	Dip, nmol / mmol de creatinină
2-10 ani	160-440	31-110
11-14 ani	105-400	17-100
15-17 ani	42-200	<59
Adulți:
Bărbați	20-61	4-19
Femei	22-89	4-21

DPID expune practic isklchitelno colagen în țesutul osos, în care raportul dintre PYD / DPID corespunde la 4: 1, acest raport este păstrat în urină, care reprezintă deoxipiridinolina 20-22% din nivelul total de obligațiuni piridină excreție. Cu boli ale îmbinărilor de gene diferite, raportul dintre PID / DID în urină crește, spre deosebire de bolile care apar la distrugerea țesutului osos.

Pentru studiul piridinolinei și deoxipiridinolinei, se recomandă o nouă probă de urină dimineața (de la 7 la 11 ore).

Studiul piridinolinei și deoxipiridinolinei în urină este demonstrat nu numai pentru a monitoriza activitatea proceselor de resorbție în țesutul osos, ci și pentru a evalua eficacitatea tratamentului. Tratamentul este considerat eficient dacă excreția de piridinolină și în special deoxipiridinolină este redusă cu 25% în decurs de 3-6 luni de tratament.

Conținutul de piridinolină și deoxipiridinolină în urină crește semnificativ în cazul hiperparatiroidismului primar și se normalizează după îndepărtarea chirurgicală a adenomului glandei paratiroide; excreția hidroxiprolinei în această perioadă rămâne oarecum ridicată.

În timpul menopauzei, conținutul de piridinolină și deoxipiridinolină în urină crește cu 50-100% și scade la valorile normale după administrarea de estrogeni. La pacienții cu osteoporoză a coloanei vertebrale, concentrația de legături încrucișate în urină, în special deoxipiridinolina, se corelează cu cifra osului.

Când hipercalcemie la pacienții cu tumori maligne de selecție piridinolina și dezoxipiridinolina în urină a crescut, în medie, de 2,3 ori, cu terapiile bifosfonat influențate de nivelul legăturilor de piridină scade mai puțin și mai lent decât excreției de calciu.

Excreția piridinolina și dezoxipiridinolina în urină a crescut de pacienti osteomalacia cu hipotiroidism, și, prin urmare, acești parametri pot fi folosite ca un marker sensibil al normalizare metabolismului osos în tratamentul hipotiroidism levotiroxină de sodiu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]