Pergoveris

Pergoveris are un efect foliculostimulant. Acesta este un medicament complex, care conține FSH uman recombinant, precum și LH recombinant, care sunt produse prin intermediul unor proceduri modificate genetic.

Medicamentul este utilizat în cazul hipogonadismului feminin de tip hipogonadtropic, în care există o lipsă de FSH cu LH. Este prescris pentru procedurile de FIV, precum și pentru ICSI sau FIV + ICSI. A fost confirmat avantajul administrării suplimentare de r-LHH în caz de efect insuficient atunci când se stimulează doar r-FSHH. Datorită adăugării de lutropină, sensibilitatea ovarelor la r-FSHch crește. [1]

Indicaţii Pergoveris

Este utilizat ca parte a programelor de reproducere în următoarele condiții:

• prezența unui răspuns suboptim (formarea a 4-6 foliculi) în timpul stimulării efectuate anterior folosind FSH pur ;
• pacientul are peste 35 de ani și a avut anterior un răspuns suboptim la stimulare;
• stimularea creșterii foliculare în cazul unei lipse pronunțate de FSH cu LH fără utilizarea ART.

Formularul de eliberare

Eliberarea medicamentului se realizează sub formă de pulbere pentru fabricarea unei soluții medicamentoase; trusa conține și un solvent.

Farmacodinamica

FSH ajută la stimularea foliculogenezei, în timp ce LH reglează formarea foliculului, precum și ovulația. Împreună cu aceasta, contribuie la activitatea normală a corpului galben, necesară pentru concepție și dezvoltarea sarcinii. [2]

LH stimulează, de asemenea, producția de androgeni, care sunt în continuare convertiți în estrogeni, care sunt necesari pentru a crea condițiile necesare concepției. În plus, fără estrogen, există o încălcare a proceselor de creștere endometrială și formarea corpului galben. [3]

Farmacocinetica

Lutropina-α după injecția subcutanată suferă distribuție în organe; valoarea biodisponibilității sale este de aproximativ 60%.

În interiorul corpului, este observat timp de 5 ore. După o singură utilizare, proprietățile farmacocinetice sunt similare cu cele determinate cu administrare multiplă; în acest caz, substanța se acumulează numai în volume minime. Utilizarea împreună cu folitropina-α nu duce la dezvoltarea interacțiunii.

După injectarea subcutanată, nivelul de biodisponibilitate al folitropinei-a este de 70%. În cazul administrării repetate, se observă o acumulare de 3 ori a medicamentului. Valorile CSS ajung în 3-4 zile.

Dozare și administrare

Terapia se efectuează exclusiv sub supraveghere medicală. Medicamentul se administrează numai prin metoda subcutanată. Pulberea trebuie diluată într-un solvent și apoi se folosește imediat întreaga porție.

Stimularea proceselor de formare și creștere a foliculilor în cazul unei lipse pronunțate de FSH cu LH.

Terapia poate fi începută în orice zi a ciclului. În primul rând, se injectează 1 sticlă de medicament pe zi. Durata cursului de tratament este selectată individual, luând în considerare dimensiunea și creșterea foliculului, determinate în timpul ultrasunetelor și, în plus, luând în considerare nivelurile de estrogen din sânge. În limitele primului ciclu de stimulare, este permisă prelungirea perioadei sale până la 5 săptămâni.

Dacă este necesară o creștere a porțiunii de r-FSHch, aceasta se produce după 1-2 săptămâni, cu 37,5-75 UI de folitropină-α. După primirea reacției necesare, după 1-2 zile, se aplică 5-10 mii UI de hCG. Este necesar să se efectueze inseminarea intrauterină sau să aibă relații sexuale în ziua în care s-a introdus hCG sau în următoarea zi.

Dacă răspunsul la stimularea efectuată devine excesiv, terapia este suspendată, amânând utilizarea hCG. Este necesar să reluați tratamentul în următorul ciclu, dar în același timp să introduceți o doză mai mică de r-FSHH.

Stimularea în caz de răspuns suboptim în timpul programelor ART anterioare.

Terapia începe în general cu o porție de 300 UI de r-FSHH standard, o dată pe zi pentru o perioadă de 5-7 zile. Mai mult, din a 7-a zi, se face o tranziție la introducerea a 2 flacoane de medicament.

Există, de asemenea, regimuri de tratament alternative, selectate de medic, luând în considerare caracteristicile personale ale pacientului și datele obținute din stimulările anterioare. Se admite maximum 450 UI de r-FSHh pe zi.

Terapia se efectuează până când se obține nivelul necesar de dezvoltare foliculară, determinat prin ultrasunete, precum și de valorile sanguine ale estrogenilor. După obținerea nivelului indicat, se aplică hCG, care este necesar pentru maturarea completă a foliculilor, iar apoi ovocitul este îndepărtat.

În cazul unei creșteri semnificative a dimensiunii ovarelor, este necesar să se renunțe la utilizarea hCG și să se suspende terapia. Poate fi reluat în timpul unui nou ciclu, odată cu introducerea unei porțiuni reduse de medicamente.

• Cerere pentru copii

Pergoveris nu este prescris în pediatrie.

Utilizați Pergoveris în timpul sarcinii

Este interzisă utilizarea medicamentului în timpul sarcinii.

Contraindicații

Printre contraindicații:

• având o natură necunoscută a sângerării din uter;
• carcinom al sânului, ovarului sau uterului;
• neoplasme în hipofiza sau hipotalamus;
• chisturi volumetrice în zona ovariană;
• neoplasme care afectează uterul sau anomalii ale organelor genitale (congenitale), în care sarcina este imposibilă;
• insuficiență ovariană (tip primar);
• Perioada GW;
• intoleranță severă la medicament.

Efecte secundare Pergoveris

Printre simptomele secundare care se dezvoltă adesea: somnolență sau dureri de cap, colici sau dureri în zona abdominală, vărsături, balonare, tulburări de scaun și greață. În plus, OHSS de diferite grade de intensitate, chisturi în regiunea ovariană și semne în zona injecției (umflături, vânătăi, roșeață și durere).

Printre manifestările care apar ocazional: exacerbarea astmului la persoanele cu astm, tromboembolismul (în cazul OHSS sever) și apoplexia care afectează ovarul. În plus, sarcini ectopice sau multiple și simptome de alergie generală (erupții cutanate, umflături faciale, urticarie, probleme de respirație, anafilaxie, febră, umflături generalizate și artralgii).

Supradozaj

Intoxicarea cu Pergoveris poate duce la dezvoltarea OHSS.

Interacțiuni cu alte medicamente

Este interzisă amestecarea unui medicament în interiorul unei seringi cu alte medicamente (cu excepția folitropinei-α).

Conditii de depozitare

Pergoveris trebuie păstrat la temperaturi care nu depășesc 25 ° C.

Termen de valabilitate

Pergoveris poate fi aplicat pe o perioadă de 36 de luni de la data eliberării produsului farmaceutic.

Analogi

Un analog al medicamentului este remediul Menopur.

Recenzii

Pergoveris a primit recenzii destul de contradictorii. Este de obicei utilizat pentru un răspuns slab la gonadotropine diagnosticate în timpul programelor de reproducere anterioare. Există comentarii de la pacienții care consideră că Menopur este un remediu mai eficient, cu utilizarea căruia se folosește mai puțini foliculi, dar în același timp sunt de o calitate superioară.