Papuloza bowenoidă: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Bowelida papuloza este o combinatie de neoplazie intraepiteliala cu infectie cu virusul papilloma uman. Se manifestă prin erupții multiple în zona genitală a unei culori roșiatic-maronii sau cianotice, ușor protuberante deasupra suprafeței pielii, uneori hiperpigmentate. La mulți pacienți aflați simultan negi, condiloame, lipsiți de blistere simple. Se dezvoltă de obicei la adulți, rareori la copii. Cursul este de obicei benign, dar transformarea în carcinom cu celule scuamoase nu este exclusă.

Pathomorfologia papulozei Bowenoide. Modelul histologic seamănă cu verucile genitale cu semne citologice de carcinom in situ. Acest lucru este confirmat de prezența în epiderma a celulelor epiteliale atipice, a unui număr mare de celule discrete, mitoze. Există epiteliocite multinucleare mari, hiperkeratoză pronunțată și parakeratoză. În derma, expansiunea și tortuozitatea vaselor capilare, se observă infiltrații inflamatorii în principal din limfocite. Cu toate acestea, cu această boală, se poate observa o variabilitate histologică mai mare. În unele cazuri, atipia celulelor epiteliale este nesemnificativă, în altele este exprimată brusc pe fundalul unei activități mitotice ridicate, ca urmare a faptului că această boală nu poate fi diferențiată de carcinom in situ. Microscopia electronică arată o imagine similară cu cea a bolii lui Bowen și, uneori, cu niște condiloame genitale. În focarele separate din nucleele celulelor epiteliale ale epidermei se găsesc particule asemănătoare virusului de 30-50 nm în diametru, similare structurii cu papilomavirusul uman.

Histogeneza Papulozei Bowenoide. Boala este cauzată în principal de tipurile 16 și 18 de papilomavirus uman. Mulți pacienți au semne de imunodeficiență primară (care nu sunt asociate cu infecția cu HIV), în principal datorită scăderii numărului de asistenți T.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]