Papaverină

Papaverina este un alcaloid de tip opiaceu. Medicamentul afectează mușchii netezi, ajutându-i să se relaxeze. Datorită acestor proprietăți, medicamentul este inclus în categoria tipului miotropic antispastic.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indicaţii Papaverină

Se utilizează pentru a elimina astfel de afecțiuni:

• spasme musculare netede în peritoneu (de multe ori se dezvoltă cu colită de caracter spastic, pilorospasm sau colecistită);
• criză hipertensivă (pentru tratament conservativ complex);
• endarteriit;
• colic în zona renală;
• spasme în vasculatura periferică;
• îngustarea lumenului vaselor cerebrospinale datorită reducerii mușchilor arteriali;
• spasme de bronhii și angină pectorală;
• reducerea fluxului arterial prin rinichi, care este de origine vasculară;
• întârziată urinare cauzată de spasm în tractul urinar.

În plus, papaverină administrat la etapa premedicație înainte de a efectua proceduri chirurgicale în zona abdominală, și, în plus, la proceduri urologice și caracterul colorectal - pentru a se relaxa musculaturii netede.

[7]

Formularul de eliberare

Eliberarea are loc în tablete, soluție injectabilă, precum și în supozitoare rectale.

Tabletele au un volum de 0,01 sau 0,04 g (aplicarea este determinată de categoria de vârstă a pacienților - de exemplu, primii copii numiți de la șase luni). Acestea sunt conținute într-o cantitate de 10 bucăți în ambalajul blister.

Soluție de tratament prin injectare (2%) - în fiole cu un volum de 2 ml. Pachetul conține de obicei 10 astfel de fiole.

Supozitoarele pentru aplicare rectală au un volum de 0,02 g. În interiorul blisterului se află 10 supozitoare. În interiorul cutiei se află o placă cu blister.

[8], [9]

Farmacodinamica

Mecanismul efectului medicinal al componentei active se datorează efectului asupra mediatorilor secundari care transmit excitația mușchilor. Medicamentul încetinește elementul PDE, care contribuie la cumularea celulelor cAMP din interiorul celulelor și reduce cantitatea de ioni de calciu. Ca urmare a acestor schimbări biochimice, tonul mușchilor netede ai organelor interne (patul vascular, sistemul urogenital și respirator, precum și tubul digestiv) scade și se relaxează.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Farmacocinetica

Elementul activ este absorbit rapid și aproape complet în orice metodă de administrare.

Odată ajuns în sistemul circulator, substanța este sintetizată cu o proteină plasmatică (90%), care îi permite să pătrundă prin barierele histohematologice. Procesul de biotransformare are loc în ficat.

Timpul de înjumătățire durează în intervalul 30-120 minute (cifra mai exactă este determinată de tipul de elemente auxiliare ale medicamentului). Excreția se produce în cea mai mare parte prin rinichi - sub masca produselor de dezintegrare.

[20], [21], [22], [23], [24],

Dozare și administrare

Utilizarea medicamentelor în tablete.

Tabletele pot fi administrate copiilor și adulților, cu aceeași frecvență de utilizare - de 3-4 ori pe zi. Mărimile de porțiuni ale medicamentului pentru administrare orală sunt determinate de vârsta pacientului și sunt atribuite conform schemei următoare:

• sugari de la șase luni la doi ani - 0,005 g pe 1 utilizare;
• copii în vârstă de 3-4 ani - consum de 0,005-0,01 g;
• copiii din grupa de vârstă de 5-6 ani - utilizați 0,01 g;
• copii în perioada de 7-9 ani - aplicarea a 0,01-0,015 g;
• copii și adolescenți în vârstă de 10-14 ani - utilizarea a 0,015-0,02 g;
• pentru pacienții adulți - cerere pentru 0,04-0,08 g.

Schema medicamentului sub formă de supozitoare.

Papaverina în supozitoare ajută la slăbirea manifestărilor hemoroizilor. La începutul tratamentului, trebuie utilizată o doză de 0,02 g, eventual crescând treptat până la o dimensiune de 0,04 g (în absența expunerii medicamentului la o doză mai mică). Nu se poate introduce mai mult de 3 supozitoare pe zi, pentru că depășirea acestei limite duce la apariția și dezvoltarea simptomelor negative ale intoxicației, datorită faptului că în interiorul componentei medicinale zona rectala este absorbit mai rapid și complet.

Schema de utilizare a soluției injectabile.

Elementul activ al soluției de medicament are o biodisponibilitate ridicată, care permite injecții intramusculare și subcutanate - ambele metode oferă efecte puternice și eficiente. Trebuie totuși luat în considerare faptul că injecțiile de SC trebuie să fie efectuate nu în zona distală a antebrațului, ci în partea exterioară a coapsei sau umărului, deoarece frecvența injecției poate provoca dezvoltarea hematomului. Injecțiile soluției în metoda / m sunt efectuate în mod standard - fese, partea lor laterală superioară, sunt utilizate pentru introducere.

Înainte de efectuarea injecțiilor intravenoase, diluați doza prescrisă de medic cu 10-20 ml de soluție de clorură de sodiu. De asemenea, trebuie să se țină seama de faptul că soluția trebuie administrată într-un ritm foarte lent, astfel încât să nu provoace disconfort la pacient.

Metoda subcutanată a injectat de obicei 2 ml de medicament (1 fiolă).

• Mărimea dozei (în fiole) atunci când este administrată la un pacient în / m sau IV injectare:
• pentru un adult: un singur - 0,1 g, un total zilnic - 0,3;
• sugari 6-12 luni: singură - 0,005 g, zilnic total este 0,01 g;
• copiii 2 ani: un singur este 0,01 g, iar totalul zilnic - 0,02 g;
• categoria de vârstă 3-4 ani: o singură porție - 0,015 g, indemnizația zilnică totală - 0,03 g;
• în vârstă de 5-6 ani: o doză unică de 0,02 g, o doză zilnică totală de 0,04 g;
• grup la vârsta de 7-9 ani: mărimea unei singure doze - 0,03 g, total zilnic - 0,06 g;
• copii și adolescenți în intervalul 10-14 ani: doză unică - 0,06 g, total zilnic - 0,1-0,2 g.

[32], [33], [34], [35],

Utilizați Papaverină în timpul sarcinii

Înainte de a utiliza Papaverine, trebuie să determinați forma de dozaj adecvată - pentru a asigura cele mai bune efecte posibile asupra mamei și fătului. Determinarea celei mai optime forme de medicamente pentru femeile însărcinate ar trebui să primească termenii de gestație. De exemplu, într-un stadiu incipient de sarcină, se recomandă utilizarea comprimatelor pentru ingestie și, într-o etapă ulterioară, o soluție pentru sc sau injecții este considerată mai potrivită.

La sfârșitul perioadei de gestație, medicamentul sub formă de soluție este considerat cel mai potrivit. În această perioadă, hipertensiunea uterină sau natura spastică a crampelor dureroase pot provoca scurgerea apei și nașterea prematură.

Mărimea dozei de injectare, precum și frecvența administrării acestora sunt selectate pentru fiecare pacient separat. Adesea variază în 1-10 ml (soluție 2%). Injectarea trebuie să fie de 2-4 ori / zi. Dacă apar complicații în terapia conservatoare, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Tabletele orale sunt prescrise numai dacă există indicații. Criteriul de admitere este o senzație subiectivă a unei femei, din cauza dimensiunilor stricte ale porțiunilor acceptate de droguri care nu sunt. Medicii nu recomandă să consumați mai mult de 4 comprimate de papaverină pe zi. Recepția trebuie efectuată cu 120 de minute înainte de a mânca - pentru a îmbunătăți proprietățile medicinale ale elementului activ.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența hipersensibilității la elementele medicamentului;
• probleme cu conducerea intracardială, în special în cazul blocadei AV;
• prezența glaucomului;
• insuficiență hepatocelulară în grad sever;
• pacienți vârstnici (deoarece acest lucru crește probabilitatea febrei);
• sugarilor sub vârsta de șase luni.

Utilizarea medicamentelor poate fi în continuare limitată în astfel de cazuri (se recomandă utilizarea exclusivă sub supravegherea regulată a specialiștilor medicali și supusă testelor de diagnosticare continuă):

• o istorie a leziunilor traumatice recente ale creierului;
• insuficiență renală într-un grad cronic;
• stare de șoc;
• gipotireoz;
• tahicardie supraventriculară;
• hiperplazia prostatei benigne;
• probleme cu activitatea funcțională a glandelor suprarenale.

[25], [26], [27], [28]

Efecte secundare Papaverină

Utilizarea medicamentului poate duce la apariția unor efecte secundare:

• leziuni în sistemul hemopoietic și CCC: tahicardie ventriculară, blocarea AV și scăderea tensiunii arteriale;
• reacții care afectează funcția tractului digestiv: constipație, flatulență și greață și, în plus, o tulburare a trecerii în interiorul tubului digestiv și o creștere a activității transaminazelor hepatice;
• altele: dezvoltarea eozinofiliei, apariția simptomelor alergice și un sentiment de somnolență.

[29], [30], [31]

Supradozaj

Când otrăvirea cu papaverină poate să apară în urma manifestărilor: scăderea tensiunii arteriale, dezvoltarea diplopiei și, în plus, un sentiment de somnolență, slăbiciune sau oboseală severă.

Medicamentul nu are un antidot specific, deci procedurile standard pentru tratamentul simptomatic și detoxifiere sunt utilizate pentru a elimina tulburările. Cea mai eficientă este spălarea gastrică și consumul de sorbenți (cum ar fi cărbunele sau laptele activat) în stadiul inițial, după apariția unei supradoze datorate administrării de comprimate.

În plus, cu intoxicație, este important să monitorizați în mod regulat indicatorii de tensiune arterială și să îi sprijiniți în mod artificial atunci când apare o astfel de necesitate.

[36], [37], [38], [39],

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamentul de platyphylline are proprietăți vasodilatatoare, sedative și spasmolitice, adică efectul său medicinal este similar cu cel al medicamentului Papaverin. Aceste medicamente diferă numai prin mecanismele acțiunii lor farmacologice, astfel încât acestea pot fi utilizate în combinație cu tratamentul conservator al crizei hipertensive, al sindroamelor spastice, precum și al altor stări de boală.

Interacțiunea bună cu medicamentul demonstrează și nu-shpa. Medicamentele au un efect sinergie asupra mușchiului neted. O astfel de combinație de medicamente este adesea utilizată în ginecologie și obstetrică cu dezvoltarea tonului uterin, amenințarea cu avortul spontan sau cu o muncă extrem de activă și cu debut precoce.

Există informații că proprietățile levodopa este puternic atenuat în cazul unei combinații de tratament conservator, deci aplica papaverina sub forma unei injecții sau tablete în timpul tratamentului cu medicamente pentru Scuturarea Paralizie interzise.

Aplicarea combinată a medicamentului cu medicamente coliolitice se manifestă sub forma potențării efectului medicamentos al acestuia din urmă. Din acest motiv, dacă trebuie să le combinați, trebuie să vă adresați medicului pentru reducerea dozei sau întreruperea temporară a consumului de droguri.

[40], [41], [42]

Conditii de depozitare

Papaverina trebuie să fie ținută într-un loc întunecat, protejat de umiditate, precum și accesul la copii. Medicamentul trebuie păstrat la temperaturi care nu depășesc 25 ° C.

[43], [44], [45], [46]

Instrucțiuni Speciale

opinii

Papaverinul are o gamă largă de activități medicinale, prin urmare, recenzii despre el apar pe forumuri medicale de direcții foarte diferite. Acest remediu este utilizat pentru a trata o varietate de boli diferite.

De exemplu, o mulțime de răspunsuri pozitive despre medicament sunt lăsate de proctologi, precum și de cei care utilizează medicamentul pentru hemoroizi, care astăzi apare destul de des. Recipientele rectale Papaverinul contribuie la facilitarea proceselor de defecare și la ameliorarea parțială a durerii și în afară de aceasta ameliorează hemoragiile care apar în regiunea hemoroizilor extinse. Toate aceste efecte pozitive sunt adesea menționate în discuțiile pe forumuri.

În plus, ele menționează adesea efectele pozitive ale supozitoarelor în timpul sarcinii, deoarece efectele lor relaxante și spasmolitice contribuie la eliminarea rapidă și completă a hipertensiunii uterine, prevenind riscul de naștere prematură. Elementul activ al medicamentului ajută la ameliorarea durerii care seamănă cu durerile de manevră (observate adesea la ultima gestație). Odată cu aceasta, medicamentul este adesea utilizat pentru profilaxia în spitalele de obstetrică.

[47]

Termen de valabilitate

Papaverina trebuie utilizată în interval de 2 ani de la data fabricării medicamentului.

[48], [49], [50]