Pamidronat

Pamidronatul se referă la preparatele biofosfonate pentru corectarea metabolismului țesutului osos, care afectează procesul de mineralizare și controlează osteoliza. Denumirea internațională non-proprietară este Pamidronatul de disodiu. Alte nume comerciale: Pamiredin, Pamidria, Pamirid, Pamifos, Pomigara, Armedia etc.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indicaţii Pamidronat

Pamidronatul este utilizat pentru a trata bolile asociate cu activarea patologică a osteoclastelor care distrug țesutul osos:

• metastaze osoase de cancer;
• hipercalcemie (creștere a calciului în plasma sanguină) etiologie oncologică;
• leziuni ale oaselor și hipercalcemie la mielom;
• deformarea osterei (boala Paget).

[6]

Formularul de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de substanță uscată sau concentrat liofilizat (în flacoane de 15, 30, 60 și 90 mg) pentru prepararea unei soluții injectabile.

[7], [8], [9], [10]

Farmacodinamica

Efect terapeutic Pamidronatul furnizează substanța activă - pamidronatul disodic (un derivat al acidului pamidronic). Prin adsorbție de fosfat de calciu mineral și matricea extracelulară a țesutului osos care conține calciu sub formă de cristale de hidroxiapatită, pamidronat disodic incetineste semnificativ formarea și dizolvarea acestor cristale.

Ca rezultat, apar schimbări în țesutul osteoid: întârzierea este formarea osteoclastelor în periost, celulele care distrug țesutul osos. Aceasta înseamnă că acțiunea Pamidronatului inhibă resorbția osoasă inerentă bolilor cu distrugerea patologică a oaselor scheletului.

Acest lucru ajută la creșterea numărului de osteoblaste și a densității osoase, prevenind remodelarea patologică a oaselor.

[11], [12]

Farmacocinetica

Nu mai mult de 54% din Pamidronat după introducerea în sânge se leagă de proteinele plasmatice; timpul de înjumătățire al sângelui este de 27 de ore. Restul substanței active se leagă de cristalele de hidroxiapatită și se cumulează în matricea minerală a țesutului osos.

Medicamentul nu este supus transformării biochimice în organism și nu are metaboliți. Excreția a aproximativ o treime din medicament apare cu urină în trei zile după perfuzie; durata excreției pamidronatului disodic din ficat și splină este de șase luni, iar din țesutul osos - aproximativ 10 luni (prin rinichi).

[13], [14], [15], [16]

Dozare și administrare

Pamidronatul se utilizează numai cu perfuzii lente intravenoase. Doza maximă de medicament este de 90 mg, care poate fi administrată o dată sau timp de 2-4 zile consecutive. Dozajul individual, schema de administrare și durata administrării medicamentului sunt determinate de către medicul curant, pe baza unui diagnostic specific.

[19], [20], [21], [22], [23]

Utilizați Pamidronat în timpul sarcinii

Utilizarea în timpul sarcinii și în timpul alăptării este contraindicată. Medicamentul nu este prescris pentru copii sub 16 ani

Contraindicații

Utilizarea pamidronatului este contraindicată cu creșterea sensibilității individuale la ingredientul activ sau la alți derivați ai acizilor bifosfonici.

Mai mult decât atât, având în vedere probabilitatea mare de efecte adverse Pamidronat nu este recomandată în cazul în care pacientul are disfuncție renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min.) Și hipercalcemie.

[17]

Efecte secundare Pamidronat

Utilizarea acestui medicament poate provoca reacții adverse similare cu cele ale gripei, precum și greață, vărsături, dureri abdominale și tulburări intestinale; erupții cutanate cu mâncărime, înroșirea feței; modificări ale compoziției sângelui; tulburări de somn, creșterea tensiunii arteriale; dureri musculare și articulare, etc.

O atenție deosebită trebuie acordată controlului conținutului de calciu al sângelui pentru a evita hipo- sau hipercalcemia.

[18]

Supradozaj

Supradozarea medicamentului duce la apariția hipocalcemiei și apariția amorțelii pielii, atacurilor convulsive și scăderii tensiunii arteriale. Modul de eliminare a simptomelor unui supradozaj este prin injectarea preparatelor de calciu.

[24], [25], [26], [27],

Interacțiuni cu alte medicamente

Ar trebui să evite utilizarea simultană a Pamidronatului și a calcitoninei hormonale, deoarece acest lucru duce la sinergismul acțiunii lor și crește gradul de scădere a nivelului de calciu din sânge.

Utilizarea altor preparate biofosfonate simultan cu Pamidronat, precum și cele care au efecte toxice asupra rinichilor nu este recomandată.

În același timp, nu au existat consecințe negative ale utilizării concomitente a Pamidronatului cu medicamente antitumorale.

[28], [29]

Conditii de depozitare

Pamidronatul într-un flacon nedeschis trebuie păstrat la temperatura camerei până la + 28 ° C. Soluția preparată trebuie depozitată la o temperatură de + 2 ° C - 8 ° C.

[30]

Termen de valabilitate

Termenul de valabilitate este de 24 de luni (în ambalaj), soluția de injecție gata de utilizare este adecvată pentru utilizare în decurs de 24 de ore.

[31]