P-Butin

P-Butina este un agent antibacterian cu un efect bactericid pronunțat. Acesta aparține grupului de antibiotice semi-sintetice moderne cu un spectru larg și se caracterizează prin activitate ridicată în lupta împotriva microbacteriilor dăunătoare pentru organism. În medicină, medicamentul este utilizat pentru tratarea și prevenirea diferitelor infecții, în special a tuberculozei.

[1], [2], [3], [4]

Indicaţii P-Butin

R-Butin este utilizat ca parte a terapiei complexe ca agent antituberculos eficient. Denumirea internațională non-proprietară a medicamentului este denumirea "Rifabutin".

Indicații R-Butin: tratamentul cronic tuberculoză pulmonară care este cauzată de tulpini rezistente la rifampicina de Mycobacterium tuberculosis. Antibioticul este activ împotriva infecțiilor cauzate de bacteria Mycobacterium tuberculosis și Mycobacterium xenopi, M. Tuberculosis micobacterii, M.xenopi și M.avium intracellulare complex (MAIC) și poate fi utilizat la pacienții cu imunodeficiență severă (infectați cu HIV și bolnavi de SIDA) , ca pentru tratament și în scopul prevenirii.

Scopul tratamentului cu medicamentul R-Butin este de a preveni probabilitatea de a dezvolta o recidivă a tuberculozei și de a reduce probabilitatea infectării altor persoane. Medicamentul ajută la evitarea dezvoltării rezistenței la medicament la pacienți și previne, de asemenea, decesul pacientului. Criteriul de laborator pentru eficacitatea medicamentului este reducerea și întreruperea tratamentului cu M. Tuberculosis.

Ca urmare a administrării medicamentului la pacienți, există o scădere a severității simptomelor, o scădere a frecvenței recidivei și o creștere a greutății corporale.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Formularul de eliberare

R-Butina este un antibiotic semisintetic care exercită un efect eficient asupra diferitelor tipuri de microbacterii, inclusiv tuberculoza micobacteriană.

Forma preparatului - capsule de 150 mg, umplute cu o pulbere de culoare violet roșu care nu se dizolvă în apă, se dizolvă slab în etanol și se dizolvă în metanol și cloroform.

Multe medicamente de astăzi sunt disponibile în capsule, cum ar fi R-Butin. Forma de dozare a capsulei are un număr de avantaje: asigură o precizie ridicată a dozării substanțelor medicamentoase, conținutul capsulelor fiind mai ușor și mai rapid absorbit în stomac. Capacul capsulei protejează mucoasa gastrică și ajută la prevenirea inactivării antibioticelor de către enzimele sucului gastric. În plus, medicamentul din capsule este protejat de factorii adversi (lumină, umiditate, aer, influențe mecanice). În fabricarea capsulelor, se utilizează mai puține substanțe auxiliare decât în fabricarea de forme tabletate de substanțe medicinale. Capacitatea corectivă a capsulelor este de a elimina gustul și mirosul neplăcut al antibioticelor. O estetică ridicată este obținută prin utilizarea de coloranți diferiți pentru a obține învelișuri de capsule.

[13], [14], [15], [16]

Farmacodinamica

R-Butin (Rifabutin) este un antibiotic semisintetic cu spectru larg și este utilizat împreună cu alte medicamente care au un efect activ asupra unui număr de infecții, inclusiv în tratamentul și prevenirea tuberculozei.

Farmakodinamika R-Butin: medicamentul are un efect activ asupra microorganismelor localizate atât extracelular cât și intracelular. Are un efect bactericid pronunțat și selectiv inhibă ADN-dependentă de ARN polimeraza bacterii microscopice spp Mycobacterium., Și micobacterii atipice (Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium). În plus, P-Butina este activă împotriva microorganismelor gram-pozitive. Monoterapia cu acest medicament duce la dezvoltarea rapidă a rezistenței.

Sunt absente criterii clinice clare pentru evaluarea eficacității medicamentului. Cu toate acestea, sa dovedit clinic că un agent antibacterian reduce severitatea simptomelor, mărește greutatea corporală a pacientului și, de asemenea, reduce incidența recăderii. Scopul principal de a lua un antibiotic este de a opri eliberarea de M. Tuberculosis, pentru a preveni posibile recidive, pentru a contamina înconjurător și rezultate fatale în tratamentul pacienților.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Farmacocinetica

R-Butina este absorbit rapid din tractul digestiv în sânge imediat după ingestie. Nivelul maxim al substanței active a medicamentului este atins la aproximativ 2-4 ore după utilizarea antibioticului. Medicamentul are un efect deprimant asupra sintezei bacteriilor patogene prin inhibarea ARN polimerazei lor dependente de ADN. Poate că nivelul ridicat al concentrației intracelulare a Rifabutinei joacă un rol-cheie în asigurarea activității medicamentului în raport cu microorganismele patogene intracelulare care sunt micobacterii.

Farmacocinetica R-Butin are un caracter liniar. Rifabutina are proprietatea de a penetra rapid celulele și de a fi distribuită în țesuturile mai multor organe interne, cu excepția creierului. Cea mai mare concentrație este creată în țesutul pulmonar. Sa dovedit clinic că concentrația din plămâni într-o zi după administrarea antibioticului este de 5-10 ori mai mare decât concentrația sa în plasma sanguină. În același timp, există o penetrare slabă a medicamentului prin bariera hemato-encefalică BBB. Indicele de biodisponibilitate al Rifabutinei este de 20%, iar viteza de legare cu proteinele plasmatice este de 85%. Medicamentul este complet biotransformat în țesuturile hepatice, formând astfel metaboliți inactivi. 53% din P-Butină sub formă de metaboliți este excretat prin rinichi, 30% - împreună cu bilele, 5% - cu bilă în forma sa originală, și același lucru - cu urină. Timpul de înjumătățire prin eliminare al antibioticului din organism este de aproximativ 35-40 de ore.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Dozare și administrare

R-Butin este administrat de obicei pacientului o dată pe zi. Capsula este administrată pe cale orală, înainte sau după masă. Durata antibioticului depinde de regimul de tratament.

Administrarea și administrarea: adulții sunt de obicei prescrise de la 150 la 600 mg P-Butină pe zi. Cu toate acestea, în general, utilizarea Rifabutin depinde de situația specifică:

• În cazul tratamentului tuberculozei pulmonare recurente, trebuie luate zilnic 150-300 mg Rifabutin (durata tratamentului - 6 luni).
• Pentru tratamentul pacienților cu tuberculoză pulmonară multiplă cu rezistență multiplă, sunt prescrise 300-450 mg de medicamente pe zi (tratamentul este de 6-9 luni).
• Atunci când apare o infecție micobacteriană secundară de natură non-tuberculoasă, de la 450 la 600 mg de medicament pe zi (durata cursului tratamentului este de până la 6 luni).
• Pentru prevenirea infecțiilor cu MAC la pacienții cu imunodeficiență severă și SIDA - 300 mg de medicament P-Butină pe zi.
• În caz de încălcări grave și eșecuri în activitatea rinichilor (KK (creatin kinaza) - sub 30 ml / min), este necesară reducerea dozei de P-Butin cu 50%.
• În combinație cu alte medicamente anti-tuberculoză (Etambutol sau Isoniazid, etc.) - 450-600 mg de droguri pe zi.

Pacienților vârstnici li se administrează regimul de dozare obișnuit al P-Butinei: oral - o dată pe zi, indiferent de alimentație.

De-a lungul perioadei de tratament cu P-Butină, se recomandă să se verifice periodic numărul trombocitelor și leucocitelor din sângele periferic, precum și activitatea enzimelor hepatice. Atunci când se administrează P-Butină în doze mari sau în asociere cu Claritromicină, pacientul prezintă riscul apariției uveitei (un proces inflamator în coroidul ochiului). În acest caz, pacientul are nevoie de consultarea unui oftalmolog și, de asemenea, încetarea temporară a consumului de droguri.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Utilizați P-Butin în timpul sarcinii

R-Butin este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării, - acest lucru este indicat în mod clar în instrucțiunile privind medicamentul. Prin urmare, femeile gravide nu sunt recomandate să ia acest antibiotic, ca multe altele.

Utilizarea P-Butinei în timpul sarcinii este plină de consecințe negative asupra sănătății mamei viitoare și a copilului ei. Dacă este necesar să se utilizeze Rifabutin în timpul alăptării, este necesară rezolvarea problemei încetării urgente a alăptării. În ceea ce privește rezultatele clinice, nu s-au efectuat studii strict controlate legate de utilizarea R-butinului în timpul sarcinii.

În medicina practică se folosesc numai acele antibiotice care nu influențează negativ dezvoltarea fătului. De obicei, tratamentul cu antibiotice în timpul sarcinii are sens numai dacă efectul terapeutic asupra patologiei infecțioase la o mamă viitoare este mai mare decât efectele nocive (potențiale sau potențiale) pentru făt. Femeile gravide trebuie să aibă în vedere că aproape toate antibioticele sunt prescrise prin prescripție medicală, deci este obligatorie o vizită la un medic în caz de boală. Controlul medical al terapiei permite evitarea consecințelor negative care pot fi cauzate de tratamentul necorespunzător, în special, un aport independent independent de agenți antibacterieni.

Contraindicații

R-Butin este utilizat în medicină pentru tratamentul infecțiilor cauzate de bacterii, inclusiv pentru tratamentul tuberculozei. În ciuda eficienței și a acțiunii susținute, medicamentul are o serie de contraindicații, care trebuie luate în considerare înainte de începerea tratamentului.

Contraindicații pentru utilizare R-butină:

• sarcinii,
• perioada de lactație (alăptarea),
• hipersensibilitate la medicament,
• vârsta de până la 18 ani,
• intoleranta individuala la Rifabutin si alte ansamicine,
• încălcări grave în activitatea ficatului și a rinichilor.

Atunci când se administrează P-Butin, este necesar să se respecte cu strictețe regimul de tratament stabilit de medicul curant. Trebuie remarcat faptul că în timpul tratamentului se poate observa vopsirea pielii, a urinei și a saliva într-o nuanță roșiatică-portocalie.

Dacă starea pacientului se agravează în timpul tratamentului cu antibiotice, este necesară consultarea unui medic. De asemenea, trebuie luată în considerare faptul că siguranța preparării R-Butin la grupurile de vârstă pentru copii nu a fost studiată. Prin urmare, nu li se permite copiilor să ia acest medicament. Aceasta se datorează posibilității de manifestare a hepatotoxicității crescute a Rifabutinei din cauza modificărilor hepatice legate de vârstă.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Efecte secundare P-Butin

R-Butin trebuie să fie luate în strictă conformitate cu prescripțiile medicului. În caz de deteriorare sau observație a simptomelor adverse, pacientul trebuie să consulte medicul curant cu privire la administrarea ulterioară a medicamentului. Poate fi necesar să se reducă doza medicamentului sau să se găsească modalități alternative de tratare a infecției.

Efectele secundare ale P-Butin se pot manifesta prin:

• greață și vărsături,
• modificări ale gustului (disgeuzie),
• diaree și dureri abdominale,
• icter,
• activitate crescută a transaminazelor hepatice,
• anemie (reducerea hemoglobinei în eritrocite);
• trombocitopenie (scăderea numărului de trombocite),
• leucopenie (o scădere a conținutului leucocitelor din sânge);
• artralgia (dureri ale articulațiilor);
• Mialgie (durere musculară).

Mai mult, reacțiile secundare ale organismului la medicament R-Butin pot fi alergice (erupții cutanate, febră), rare - uveita (inflamația coroidei), bronhospasm (reducerea bruscă a mușchilor peretelui bronșic), șoc anafilactic.

În cazul unui supradozaj de antibiotic, poate exista o creștere a efectelor secundare. În acest caz, pacientul trebuie să clătească stomacul. Tratamentul simptomatic și diureticele sunt de asemenea prescrise.

[37], [38], [39]

Supradozaj

P-Butin ar trebui să fie utilizat pentru schema medicale, care a fost dezvoltat de către un medic specialist, cu respectarea strictă a dozei specificate. In caz contrar, următoarele simptome de droguri supradozaj: amețeală, greață, vărsături, creșterea reacțiilor adverse (de exemplu, dureri abdominale, diaree, icter, modificări ale compoziției sângelui, etc.), precum și în stare de inconștiență. Este strict interzisă efectuarea unui tratament cu R-Butin.

O supradoză a unui medicament este o condiție foarte periculoasă care poate duce la consecințe negative și poate cauza reacții ireversibile ale organismului. La primele semne de supradozaj, este necesar să cereți urgent o ambulanță. Înainte ca doctorul să vină la pacient, este necesar să se clătească stomacul, provocând vărsături. În acest scop, puteți bea 3 cești de apă sărată (2 lingurițe de sare pentru 200 mg). După spălare, stomacul ar trebui să ia câteva comprimate zdrobite de cărbune activat.

În cazurile serioase de supradozaj de P-Butină, pacientul are nevoie de asistență medicală într-un mod staționar. Tratamentul se efectuează luând în considerare simptomele. În acest caz, medicamentele cu acțiune inversă sunt de obicei prescrise sau direcționate pentru menținerea ficatului.

Este foarte important să determinați ce preparat persoana a otrăvit. Acest lucru va ajuta la dezvoltarea celor mai potrivite tactici de tratament și va face o previziune a posibilelor efecte secundare.

De obicei, numiți, precum și medicamente care vizează, de exemplu, o supradoză a unui medicament care reduce presiunea prescriu un mijloc care stimulează activitatea inimii.

Interacțiuni cu alte medicamente

R-Butin are un efect diferit asupra anumitor medicamente și poate provoca schimbări organice în organism. În special, ajută la accelerarea metabolismului medicamentelor în ficat.

Interacțiunile dintre P-Butină și alte medicamente:

• zidovudină - Rifabutina își reduce concentrația în plasmă;
• claritromicină, fluconazol - creșterea concentrației de P-Butină în plasma sanguină;
• contraceptive orale - Rifabutina reduce eficacitatea lor.

Dezvoltarea unor interacțiuni medicamentoase semnificative clinic cu medicamente P-Butin precum etambutol, sulfonamide, sulfonamide, teofilina, zalcitabina, pirazinamida, improbabil. În plus, Rifabutin afectează farmacocinetica medicamentelor metabolizate de sistemul citocromului P450 IIIA.

Pacientul trebuie să respecte cu strictețe regimul de tratament prescris și să ia P-Butin într-o doză strict specificată. Medicamentul se poate bea sub formă de stomac gol, fie în timpul fie după o masă. Activitatea rifabutinei se manifestă prin colorarea urinei, a lacrimilor, a pielii, a salivei și chiar a lentilelor de contact într-o culoare roșu-portocalie.

Dacă luați orice medicamente, înainte de a începe tratamentul cu Rifabutin, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru pentru a preveni posibilele consecințe negative.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]

Conditii de depozitare

P-Butin trebuie să fie depozitate în conformitate cu regulile stabilite de Ministerul Sănătății pentru medicamente schema B, care include puternice medicamente care trebuie depozitate cu precauție necesare și separat de alte medicamente.

Condiții de depozitare P-Butină:

• la o temperatură care nu depășește 25 ° C;
• într-un loc uscat, protejat în siguranță de lumină;
• în ambalaje originale sigilate.

Sub influența luminii directe a soarelui în capsule, pot apărea reacții chimice, care adesea duc la pierderea efectului terapeutic și deteriorarea rapidă a medicamentului. Din acest motiv, R-Butin ar trebui să fie depozitat într-un loc întunecat, cel mai bine - pe un raft separat într-un dulap cu uși opace.

În plus, capsulele sunt capabile să absoarbă în mod activ umezeala, să se ude ușor și să se stingă. Prin urmare, medicamentul trebuie depozitat departe de locuri cu umiditate ridicată, cum ar fi o baie. După fiecare aport, flaconul capsulei trebuie închis bine pentru a împiedica reacția medicamentului cu oxigenul în aer.

Toate medicamentele trebuie depozitate într-un loc separat, de exemplu, pe raftul de sus al vestiarului, departe de copiii mici și membrii vârstnici ai unei familii cu o vedere slabă.

[53], [54], [55], [56], [57], [58]

Termen de valabilitate

R-Butin, ca orice alt medicament, are o perioadă de aplicare foarte limitată, care trebuie luată în considerare pentru fiecare pacient.

Perioada de valabilitate a acestui medicament este de 2 ani, începând cu data fabricării, indicată pe ambalaj. Trebuie să vă amintiți că în niciun caz nu puteți lua medicamente restante, deoarece acestea pot avea efecte imprevizibile asupra corpului uman. După expirarea perioadei de depozitare, medicamentul trebuie eliminat imediat.

Nu este recomandat să toarnați capsulele într-un alt recipient, să depozitați R-Butin în ambalajul original și, de preferință, cu instrucțiunile din interiorul acestuia, dacă este necesar, să clarificați informațiile despre medicament. Este necesar să se respecte toate condițiile de păstrare ale medicamentului, care sunt prescrise în instrucțiuni. O atenție deosebită trebuie acordată precauțiilor, contraindicațiilor, efectelor secundare, precum și interacțiunilor medicamentoase cu alte medicamente.

[59], [60], [61], [62], [63]