Otita medie în gripă: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Gripa este o boală infecțioasă virală acută care afectează în principal tractul respirator și provoacă slăbiciune generală, oboseală, dureri de cap, dureri musculare și articulare. Agenții patogeni ai gripei sunt ortomixovirusuri și sunt împărțiți în tipuri serologice A (A1, A2), B și C. Sursa agentului patogen este o persoană bolnavă, în special în primele 5 zile de boală. Infecția se face prin picături aeriene. Când virusul moare, se eliberează endotoxină, care, ajungând în sânge, provoacă leziuni ale capilarelor și precapilarelor, ale sistemului nervos central. Microbiota bacteriană a tractului respirator superior, care este activată de scăderea imunității, provoacă procese inflamatorii la nivelul sinusurilor paranazale, laringelui, traheei, bronhiilor și plămânilor. Același motiv stă la baza otitei gripale acute.

Otita medie acută gripală apare cel mai adesea în timpul epidemiilor de gripă și, în unii ani, afectează până la 20% dintre cei care se îmbolnăvesc de această boală virală. Leziunile bilaterale, prezența erupțiilor herpetice și a flictenelor hemoragice pe suprafața timpanului și în profunzimea canalului auditiv în jurul inelului timpanic, precum și prezența hemotimpanului, confirmă geneza gripală a otitei, care a apărut ca urmare a răspândirii hematogene a infecției.

Simptome ale otitei gripale. Debutul bolii se caracterizează prin dureri severe în urechi (urechi) și cap, insomnie, creșterea temperaturii la 39°C, slăbiciune generală. În timpul otoscopiei, pe suprafața timpanului se observă numeroase erupții herpetice acoperite cu un strat subțire translucid de epidermă, a cărei integritate este încălcată, conținutul lor seros-sângeros sau pur hemoragic se varsă în canalul auditiv extern, motiv pentru care această formă de otită acută se numește „otită hemoragică”.

Apariția perforării timpanului contribuie la adăugarea microbiotei comune la infecția gripală, ceea ce duce la apariția otitei medii purulente acute, a cărei evoluție poate dura de la 7 la 20 de zile. În timpul epidemiilor de gripă, când virusul are o virulență deosebită, persoanele cu imunitate slăbită și nevaccinate împotriva acestei tulpini dezvoltă forme mai severe de afecțiuni ale urechii medii, cu tendința de a dezvolta diverse complicații (mastoidită, flebită a sinusului sigmoid, forme necrotice de inflamație acută a urechii medii cu fenomene distructive semnificative ale structurilor conductoare de sunet). De regulă, astfel de forme de otită medie gripală sunt însoțite de cohleită toxică și deficiență de auz persistentă.

Tratamentul otitei medii gripale se efectuează în același mod ca și în cazul otitei banale, pe fondul măsurilor terapeutice antigripale generale. Utilizarea la timp a antibioticelor și sulfonamidelor poate duce la inversarea dezvoltării otitei medii gripale în decurs de 4-6 zile, iar tratamentul antinevritic complex poate preveni deteriorarea toxică a structurilor nervoase labirintice și retrolabirintice.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]