Otita cu scarlatina

Scarlatoarea se găsește în copilărie cel mai adesea între 3 și 5 ani de viață în aproximativ 20-25% din cazurile de scarlată.

Poate să apară la debutul bolii, la înălțimea dezvoltării ei, cu o reacție necrozantă pronunțată inflamatorie în faringe și nas și, de asemenea, după 2-3 săptămâni în perioada de peeling și convalescență.

Scarlatoarea este o boală infecțioasă acută cauzată de streptococi beta-hemolitic din grupa A-Str. Pyogenes, - care curge ciclic cu intoxicație, angină, erupție cutanată punctiformă pe piele si posibile complicatii caracter hematogene (limfoadenit pronunțat, otita medie, mastoidita, sinuzita etc.). Principalul mod de transmitere a agenților patogeni ai infecției este în aer. Infecția apare la pacienții cu scarlatina (pentru toate bolile), amigdalita streptococica și rinofaringită, de purtători ai grupului streptococ beta-hemolitic A.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Simptomele otitei la scarlatina

Există trei forme de otită scarlată - începutul super-ascuțit, necrotic și târziu.

Formularul timpuriu

Cu această formă, otita apare în prima sau a doua zi de la debutul bolii prin căi hematogene cu forma hipertoxică a scarlatinei în faza enanthema de scarlat febră. Semnele de otită mascate de simptomele luminoase ale bolii care stau la baza și de ceva timp nu atrag atenția părinților. Temperatura corpului se ridică la valori ridicate (39-40 ° C), starea generală indică o profundă intoxicare a corpului, procesul inflamator cuprinde toate părțile miezului fără semne locale externe ale bolii. Adesea, infecția se răspândește rapid la membranele și substanța creierului odată cu apariția meningoencefalitei. Evoluția bolii este atât de rapidă încât este imposibil să se efectueze intervenții chirurgicale. În majoritatea cazurilor, această formă de scarlată are loc în moarte.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Otita medie necrotică

Este o formă severă de otită de scarlată devreme. Deoarece factorul etiologic este cel mai adesea streptococ hemolitic. Debutul nu este atât de bruscă și progresează rapid ca în forma anterioară, întotdeauna însoțit de schimbări distrugătoare pronunțate în structurile tympanomastoide; membrana timpanică este turbidă, hiperemia sa nu este atât de pronunțată, este focală, perforația are loc rapid și acoperă întreaga membrană tympanică. Cu paracenteza, acul nu întâmpină rezistență și dă impresia că pătrunde prin hârtie moale. Procesul necrotic cuprinde osiculele auditive, care se pot vărsa prin perforația extinsă a membranei timpanice sub formă de sechestrare. Același proces distruge peretele medial al timpanului și al canalului facial, provocând apariția unei labirintite purulente acute și paralizia nervului facial. Purjoritul nu este greu, galben inchis, fetid. Propagarea procesului necrotic încetează în mod spontan și este limitată la o zonă de delimitare corespunzătoare limitelor caracteristice intervenției chirurgicale (pentru RO "naturală").

Această formă de otită se caracterizează printr-o pierdere semnificativă și persistentă a auzului, mai pronunțată decât otita banală. Cu această formă, există și o leziune toxică a aparatului vestibular, manifestată prin indicații de labirintoză indusă (amețeli, nistagmus spontan, greață, vărsături). Încălcarea funcțiilor labirintului, odată ce a apărut, rămâne persistentă.

Forma târzie a otitei de scarlat

Apare mai des decât alte forme. Apare în timpul recuperării de la boala de bază. Simptomele și evoluția bolii corespund celor cu otita medie uzuală uzuală.

În ceea ce privește funcția auditivă, prognosticul este nefavorabil în primele două forme. Leziunea bilaterală a urechilor duce la surzenie, iar apariția de până la 3 ani duce la surzenie.

Tratamentul otitei medii în scarlatină

Tratamentul otitei cu scarlată este de a efectua paracenteza cât mai curând posibil, administrarea de doze masive de antibiotice (penicilină), a căror utilizare continuă după recuperare, chiar și pentru câteva zile. Cu intoleranță la preparatele de penicilină, este prescris eritromicină, oleandomicină.

Pentru suspectat mastoidita - antrotomiya mastoidotomy și asigurarea de drenaj de încredere al cavității postoperatorii și spălări frecvente prin soluția de penicilină tub de scurgere, bitsillina-3 furatsilina. Pat de odihnă, dietă bogată în vitamine, băutură abundentă, terapie de hiposensibilizare și detoxificare împotriva imunocorrectorilor (timalin).

Prevenirea febră scarlată

În cazul în care boala scarlatină - tratamentul precoce al agenților care stau la baza bolii și a procedurilor de aseptizare și faringiene nazale enumerate mai sus, aceasta nu ar trebui să fie stimulată recomanda frecvent faringe de clătire, care contribuie la distrugerea microtromboză și prin răspândirea hematogenå. Clătirea gâtului înlocuiește în mod eficient băutura abundentă de ceai cald cu acid citric sau acid ascorbic, bulion de șolduri de trandafir. La recuperare, testele de control ale sângelui și urinei sunt obligatorii.

Scenă de stagnare

În prezent, din cauza utilizării antibioticelor foarte active cărămiziu otitei medii severe sunt extrem de rare și de obicei la persoanele debili, care suferă de boli comune, cu încălcarea imunității (o boală de sânge, infecție cu HIV, dependenta de droguri, etc ..).

Pentru viata, prognosticul pentru otita timpurie a otitei de scarlat este foarte grav. Boala poate fi andocată numai cu recunoașterea în timp util a bolii, terapia masivă cu antibiotice și paracenteza timpurie. De asemenea, este periculos pentru viața și forma necrotice cu complicații care pot apărea meningoencefalita, tromboză de sinus sigmoid, sepsis, ceea ce duce la un rezultat nefavorabil. Prognoză în formă tardivă - ca în otita medie acută uzuală.