Noi și cele mai bune antibiotice cu spectru larg: nume de tablete, unguente, picături, suspensii

Bolile cauzate de infecții bacteriene există de când există omenirea însăși. Dar iată problema: numărul lor crește în fiecare an, iar bacteriile evoluează, învățând să se camufleze și să supraviețuiască în condiții adverse. O abordare empirică a tratării patologiilor infecțioase implică prescrierea unui agent antimicrobian imediat în timpul consultului, fără a aștepta rezultatele analizei pentru agentul patogen. În astfel de condiții, este foarte dificil să alegi un medicament eficient, deoarece multe antibiotice acționează doar asupra unui anumit grup de bacterii. Și aici, antibioticele cu spectru larg vin în ajutor, eficiente împotriva unui număr mare de agenți patogeni și utilizate pentru a trata diverse patologii infecțioase ale diferitelor organe și sisteme ale corpului uman.

Medicii trebuie adesea să se ocupe nu de unul, ci de mai mulți agenți patogeni care s-au instalat în corpul unei anumite persoane. Agenții antibacterieni cu un spectru larg de activitate antimicrobiană ajută în această situație, limitând numărul de medicamente prescrise pacientului.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indicaţii antibiotice cu spectru larg

Antibioticele cu spectru larg sunt considerate pe bună dreptate medicamente universale, deoarece indiferent de infecția ascunsă în organism, acestea îi vor da cu siguranță o lovitură devastatoare. Sunt utilizate pentru diverse patologii ale organelor și sistemelor umane, a căror cauză a fost o infecție bacteriană de unul sau mai multe tipuri.

Antibioticele cu spectru larg pentru infecții pot fi prescrise în următoarele cazuri:

• Dacă nu este posibilă determinarea rapidă a agentului patogen, tratamentul este prescris empiric. Adică, pe baza plângerilor pacientului, se stabilește un diagnostic preliminar și se prescrie un medicament antimicrobian, care ar trebui să limiteze infecția până la identificarea adevăratului agent patogen.

Apropo, aceasta este o practică obișnuită în majoritatea instituțiilor medicale, mai ales când vine vorba de tratament ambulatoriu. Chiar dacă au laboratoare bine dotate.

Această abordare a terapiei cu antibiotice poate fi justificată dacă vorbim despre infecții severe caracterizate printr-o progresie rapidă și răspândire a procesului la alte organe și despre patologii răspândite, ai căror agenți cauzali sunt bine cunoscuți.

• Dacă bacteriile care cauzează boala sunt rezistente la antibioticele cu spectru îngust.
• În cazul detectării unei superinfecții nestandardizate, care se caracterizează prin prezența simultană a mai multor tipuri de agenți patogeni bacterieni.
• Pentru a preveni dezvoltarea patologiilor infecțioase după operații chirurgicale sau curățarea suprafețelor plăgilor.

Decizia de a prescrie un anumit medicament dintr-un anumit grup de antibiotice cu spectru larg este luată de către medic în mod independent, pe baza situației și a eficacității tratamentului prescris anterior.

Antibiotice cu spectru larg pentru diverse boli

O caracteristică surprinzătoare a antibioticelor cu spectru larg este că nu este nevoie să se inventeze multe astfel de medicamente pentru a trata diverse boli. Același antibiotic poate fi utilizat pentru tratarea sistemului respirator și în tratamentul infecțiilor urogenitale. Indicațiile de utilizare sunt menționate în instrucțiunile pentru medicamente, iar specialiștii medicali au posibilitatea de a se familiariza cu ele și de a utiliza aceste informații în munca lor.

Să luăm în considerare utilizarea diferitelor grupuri de antibiotice active în tratamentul celor mai frecvente patologii.

Antibiotice cu spectru larg pentru infecțiile genito-urinare. ITS-urile și infecțiile tractului urinar sunt cele mai frecvente diagnostice în practica unui urolog. Tratamentul lor nu se poate face fără utilizarea unor antibiotice eficiente, care, în mod ideal, ar trebui să distrugă complet agenții patogeni fără a provoca prea multe daune organismului uman.

Medicamentele pentru tratamentul sistemului genitourinar trebuie să fie excretate prin rinichi și să fie eficiente împotriva oricăror bacterii care pot cauza aceste patologii. Utilizarea mai multor medicamente este o lovitură în primul rând pentru tractul gastrointestinal (atunci când sunt administrate pe cale orală), ficatul și rinichii. Antibioticele cu spectru larg ajută la evitarea acestui lucru, deoarece cu selecția corectă a medicamentelor, vă puteți descurca cu un singur medicament.

Infecțiile urogenitale pot fi cauzate de diverse tipuri de bacterii, dar cele mai frecvente sunt streptococii, stafilococii și E. coli, iar în infecțiile spitalicești - ureaplasma și chlamydia. Acestea ar trebui să fie ținta antibioticului prescris.

Mai multe grupuri de medicamente îndeplinesc această cerință:

• Beta-lactamele
  • Peniciline (în special aminopeniciline și antibiotice combinate cu spectru larg din seria penicilinelor, care sunt protejate de acțiunea distructivă a beta-lactamazelor prin includerea în medicament a inhibitorilor acestei enzime).
  • Cefalosporine din generațiile a 3-a și a 4-a cu spectru extins de acțiune. Medicamentele din generația a 3-a sunt eficiente în pielonefrită, iar cele din generația a 4-a sunt indispensabile în infecțiile rezistente complexe.
• Aminoglicozide. Sunt utilizate și pentru patologiile tractului urinar, dar din cauza impactului negativ asupra rinichilor, utilizarea lor este justificată doar în cadru spitalicesc.
• Macrolidele sunt utilizate numai în legătură cu o astfel de patologie precum uretrita non-gonococică, atunci când se detectează o microfloră atipică (de exemplu, chlamydia).
• Același lucru se poate spune și despre tetracicline.
• Carbapenemele. Acestea sunt adesea medicamentele de elecție pentru pielonefrită (de obicei se prescriu imipenem sau analogii săi).
• Fluorochinolonele indică capacitatea lor de a se acumula în țesuturi, inclusiv în organele genito-urinare (vezică urinară, rinichi, prostată etc.). Și datorită capacității lor de a suprima majoritatea tulpinilor de bacterii rezistente la alte antibiotice, acestea au găsit o aplicație destul de largă în urologie.

În special, pentru cistită, una dintre cele mai frecvente patologii ale sistemului genitourinar, sunt aplicabile următoarele antibiotice cu spectru larg:

• Medicamente penicilinice de nouă generație, eficiente împotriva diverșilor agenți patogeni (E. coli, microbi anaerobi, Trichomonas, chlamydia, micoplasma, ureaplasma etc.), inclusiv peniciline protejate (Augmentin, Amoxiclav etc.).
• Antibiotice cefalosporinice rezistente la tulpini rezistente de infecții bacteriene (ceftriaxonă, cefotaximă sub formă de injecții, cefuraximă pentru administrare orală etc.).
• Macrolide (azitromicină și analogii săi pentru administrare orală). Experiența utilizării lor în tratamentul infecțiilor urogenitale la femeile cu intoleranță la penicilină este orientativă, deoarece macrolidele au o toxicitate mai mică.
• Fluorochinolonele (Ciprofloxacin, Nolitsin etc.). Avantajul lor constă în frecvența redusă de administrare și eficacitatea împotriva tulpinilor insensibile la beta-lactamice și macrolide. Medicamentele prezintă un efect bun în tratamentul cistitei acute cauzate de Pseudomonas aeruginosa.
• În plus, la discreția medicului pot fi prescrise medicamente cu spectru larg, cum ar fi Monural, Levomycetin, Furadonin și alte medicamente.

Când vorbim despre cistită, ne referim la un proces inflamator în vezica urinară, dar inflamația rinichilor (nefrita) este, de asemenea, considerată o patologie nu mai puțin rar. În ciuda faptului că conceptul de nefrită este colectiv și implică mai multe tipuri de patologii renale, dintre care cea mai populară este pielonefrita, abordările tratamentului acestor boli în ceea ce privește utilizarea antibioticelor au multe puncte comune de contact.

Antibioticele pentru inflamația rinichilor sunt utilizate în principal cu un spectru larg de acțiune, deoarece se știe că această patologie are un număr imens de agenți patogeni care pot acționa atât individual (reprezentanți ai unui grup), cât și colectiv (reprezentanți ai mai multor grupuri și tulpini de bacterii).

Atunci când se prescriu medicamente eficiente, în prim-plan se află reprezentanții seriei de peniciline (Amoxicilină, Amoxiclav etc.), eficienți în combaterea enterococilor și E. coli. Astfel de medicamente pot fi chiar prescrise pentru tratamentul pielonefritei în timpul sarcinii.

Opțional, în cazul nefritei necomplicate, se pot prescrie macrolide (Sumamed, Vilprofen etc.), care sunt eficiente atât în cazul agenților patogeni gram-negativi, cât și gram-pozitivi.

Cefalosporinele (Ciprolet, Cephalexin, Supraks etc.) sunt prescrise atunci când există o probabilitate mare de a dezvolta inflamație purulentă. În cazurile severe ale bolii și dezvoltarea complicațiilor, se preferă aminoglicozidele (Gentamicină, Netilmicină etc.), iar în caz de durere severă - fluorochinolonele (Levofloxacină, Nolitsin etc.).

Tratamentul patologiilor inflamatorii renale este întotdeauna complex și multicomponent. Antibioticele pot fi prescrise atât pe cale orală, cât și injectabile, ceea ce se practică adesea în formele severe de boli renale.

Multe boli ale sistemului reproducător au proprietatea neplăcută de a fi transmise în timpul actului sexual. Astfel, devine o problemă pentru ambele sexe. Astfel de boli infecțioase trebuie tratate doar cu antibiotice eficiente și cu cât mai repede, cu atât mai bine. Prin urmare, dacă agentul patogen nu poate fi identificat imediat în cazul bolilor cu transmitere sexuală (BTS), se preferă antibioticele cu spectru larg.

Bolile cu transmitere sexuală care necesită antibiotice pot fi diferite (sifilis, gonoree, chlamidie urogenitală, boala Reiter cu agent patogen neidentificat, limfogranulomatoză venerică și granulom), iar abordarea tratamentului lor cu antibiotice poate diferi, de asemenea.

În caz de sifilis, se preferă antibioticele din seria penicilinei, care în acest caz sunt considerate mai eficiente. De asemenea, este mai bine să se înceapă tratamentul gonoreei cu aceste antibiotice, dar în caz de intoleranță, acestea pot fi înlocuite fără îndoială cu alte antibiotice cu spectru larg.

Pentru chlamidia urogenitală și boala Reiter se utilizează în principal AMP-uri din seria tetraciclinelor (tetraciclină și doxiciclină), macrolide (eritromicină, azitromicină etc.) și fluorochinolone (de obicei ciprofloxacină).

În cazul limfogranulomatozei venerice se utilizează în principal medicamente tetraciclinice (doxiciclină, metaciclină etc.), iar în cazul granulomului – medicamente penicilinice. În acest ultim caz, uneori se prescriu medicamente din alte grupuri (de obicei în caz de intoleranță la penicilină), de exemplu, levomicină, eritromicină, tetraciclină etc.

Printre infecțiile cu transmitere sexuală, trebuie menționată balanopostita. Și, deși această patologie este considerată în mod obișnuit a fi pur masculină, deoarece constă în inflamația capului și a unei părți a penisului masculin, ea poate fi transmisă sexual și femeilor.

Antibioticele cu spectru larg pentru balanopostită sunt prescrise numai în stadiul avansat al bolii și numai atunci când nu este posibilă determinarea cu exactitate a agentului patogen sau există mai mulți dintre aceștia. În formele gangrenoase, purulent-ulcerative și flegmonoase de patologie, antibioticele sunt utilizate în principal sub formă de injecții. În cazul unui agent patogen fungic, AMP nu se utilizează.

O altă patologie comună care se face simțită în perioada toamnă-iarnă este răceala. Desigur, nu există un astfel de diagnostic; de obicei vorbim despre boli respiratorii, care sunt enumerate în dosarul medical ca ARI sau ARVI. În acest din urmă caz, agentul patogen este un virus care este tratat nu cu AMP, ci cu agenți imunomodulatori antivirali.

Antibioticele cu spectru larg pentru răceală sunt prescrise numai dacă slăbirea sistemului imunitar sub influența virusului provoacă trezirea infecțiilor bacteriene în organism la 3-5 zile de la apariția primelor simptome ale bolii. În acest caz, este necesară tratarea complicațiilor răcelii, cum ar fi bronșita, traheita, pneumonia etc.

ARI, la rândul său, dacă tratamentul este ineficient, se poate dezvolta cu ușurință în amigdalită, care este, de asemenea, tratată cu medicamente antimicrobiene.

În cazul anginei bacteriene, antibioticul cu spectru larg pe care medicul îl va prescrie primul va fi din seria penicilinei, care este eficientă împotriva majorității agenților patogeni ai acestei patologii. Cele mai populare medicamente de acest tip sunt Amoxil, Flemoxin, Ampicilină, Augmentin etc.

Dacă pacientul este alergic la peniciline, acestea pot fi înlocuite cu macrolide (Eritromicină, Claritromicină, Azitromicină etc.). În cazul unei patologii complicate, antibioticele cefalosporinice (Ceftriaxonă, Cefabol etc.) vor fi preferabile.

Să analizăm pe scurt ce antibiotice sunt potrivite pentru tratamentul bronșitei și pneumoniei. Pentru bronșita cu un număr mare de agenți patogeni diferiți, medicii preferă să prescrie antibiotice cu spectru larg din următoarele grupuri:

• Aminopeniciline (amoxicilină, Augmentin, Amoxiclav etc.).
• Macrolide (Azitromicină, Sumamed, Macropen etc.).
• Fluorochinolonele (Ofloxacină, Levofloxacină etc.) sunt prescrise în absența problemelor cu tractul gastro-intestinal.
• Cefalosporine (ceftriaxonă, cefazolină etc.) rezistente la tulpinile care distrug penicilinele.

Pentru pneumonie, medicii prescriu aceleași grupuri de antibiotice cu spectru larg, dar se preferă:

• macrolide („Azitromicină”, „Claritromicină”, „Spiramicină etc.)
• fluorochinolone („Levofloxacină”, „Ciprofloxacină” etc.).

Prescrierea unui AMP cu spectru larg în acest caz se datorează așteptării îndelungate a rezultatelor testelor pentru determinarea agentului patogen. Însă pneumonia este însoțită de o creștere puternică a temperaturii și de alte simptome severe, a căror ameliorare rapidă depinde doar de eficacitatea antibioticului.

O altă complicație frecventă a infecțiilor respiratorii acute și a amigdalitei este otita (inflamația urechii medii). Boala este dureroasă și nu este întotdeauna posibilă identificarea agentului patogen, așa că medicii preferă să utilizeze antibiotice cu spectru larg în prescripțiile lor pentru otită. Acestea sunt de obicei medicamente pe bază de penicilină (amoxicilină, Augmentin etc.) și cefalosporine (cefroximă, ceftriaxonă etc.), care pot fi prescrise fie pe cale orală, fie prin injectare. În plus, se prescrie adesea o soluție alcoolică de levomicină, care este utilizată pentru picături pentru urechi.

Antibioticele cu spectru larg sunt utilizate și pentru tratarea unor patologii gastrointestinale. Să începem cu faptul că infecțiile intestinale sunt destul de frecvente, apărând atât la pacienții adulți, cât și la copii. Agenții lor patogeni pătrund în organism prin mâini nespălate, alimente și apă. Simptomele neplăcute ale infecțiilor intestinale sunt rezultatul otrăvirii organismului cu o toxină (enterotoxină) secretată de bacterii.

Dizenteria, salmoneloza, holera, escherichioza, giardiaza, febra tifoidă, toxiinfecția alimentară cu stafilococ - toate aceste patologii infecțioase se tratează cu antibiotice. Peste 40 de tipuri de microorganisme patogene pot fi agenții cauzatori ai acestor patologii, a căror detectare necesită timp, timp în care infecția toxică se poate răspândi, provocând diverse complicații. Acesta este motivul pentru care medicamentele de elecție pentru infecțiile intestinale sunt antibioticele care sunt active împotriva multor bacterii.

Un antibiotic intestinal cu spectru larg este conceput pentru a preveni dezvoltarea bolii și intoxicația organismului, distrugând complet orice agent patogen care provoacă procesul patologic în intestin.

Cefalosporinele de nouă generație (Claforan, Cefabol, Rocesim etc.) și fluorochinolonele (Ciprofloxacină, Normax, Ciprolet etc.) se descurcă cel mai bine cu această sarcină. Mai mult, medicamentele sunt utilizate atât sub formă de tablete, cât și sub formă de injecții.

Aminoglicozidele sunt utilizate pentru infecțiile intestinale după clarificarea diagnosticului. Același lucru se poate spune și despre antibioticele penicilină (Ampicilină) și tetraciclină (Doxal, Tetradox etc.).

Un alt medicament cu spectru larg din grupul antibioticelor antiprotozoare, metronidazolul, este utilizat pentru tratarea giardiozei.

Toată lumea știe că astfel de patologii gastrointestinale comune, precum gastrita și ulcerele stomacale, sunt foarte adesea cauzate de bacteria Helicobacter pylori. Pentru a trata astfel de patologii de natură bacteriană, în ciuda faptului că agentul patogen este cunoscut, se utilizează aceleași antibiotice cu spectru larg.

Antibioticele gastrice cu spectru larg sunt aceleași „Amoxicilină”, „Claritromicină”, „Metronidazol”, „Eritromicină” și altele, care sunt utilizate în diverse scheme de tratament pentru eradicarea infecțiilor bacteriene. Uneori se utilizează simultan 2 antibiotice, iar în alte cazuri se preferă o schemă cu trei componente.

Bolile prostatei reprezintă flagelul populației masculine a planetei. În același timp, 1/3 dintre pacienți au prostatită de origine bacteriană, necesitând un tratament antibacterian special.

Pentru prostatita bacteriană, medicii pot utiliza orice antibiotice cu spectru larg care pot trata rapid orice infecție.

Să le enumerăm în ordine descrescătoare a frecvenței de utilizare pentru o anumită patologie:

• Fluorochinolone (Ofloxacină, Ciprofloxacină etc.)
• Tetracicline de nouă generație (doxiciclină etc.)
• Peniciline, începând cu a treia generație (amoxicilină, amoxiclav etc.)
• Cefalosporine de nouă generație (ceftriaxonă, cefuroximă etc.)
• Macrolide (azitromicină, vilprafen, josamicină etc.).

Antibioticele cu spectru larg sunt utilizate și în ginecologie. Sunt un medicament universal pentru orice proces inflamator care a apărut în organele genitale interne ale unei femei. În același timp, acestea sunt adesea prescrise chiar înainte de a primi rezultatele frotiurilor asupra microflorei.

Cele mai frecvente medicamente prescrise de ginecologi sunt Ampicilina, Eritromicina, Streptomicina și alte medicamente din diferite grupuri de antibiotice care sunt active împotriva numeroaselor tipuri de infecții bacteriene. În patologiile severe, se preferă Amoxiclavul și cefalosporinele. Uneori, se prescriu medicamente combinate cu un spectru larg de acțiune, cum ar fi Ginekit (azitromicină + secnidazol + fluconazol), care sunt capabile să învingă atât infecțiile bacteriene, cât și pe cele fungice.

Antibioticele cu spectru larg au câștigat, de asemenea, o mare popularitate în lupta împotriva agenților infecțioși în unele boli de piele (pemfigus neonatal, lupus eritematos, erizipel, lichen ruber, sclerodermie etc.). În acest caz, penicilinele rămân avantajul. Medicamentele de elecție în majoritatea cazurilor sunt: „Oxacilină”, „Ampicilină”, „Ampiox”.

De asemenea, în bolile de piele, AMP este utilizat pe scară largă sub formă de unguente. Unguentele care conțin antibiotice permit ca agentul patogen să fie afectat din exterior, ceea ce reduce efectele toxice asupra organismului pacientului (Tetraciclină, Eritromicină, Sintomicină și multe alte unguente care conțin antibiotice).

Antibioticele cu spectru larg sunt utilizate și pentru patologiile cutanate asociate cu leziuni termice sau mecanice (răni și arsuri). Tratamentul rănilor mici nu necesită de obicei utilizarea de anticorpi anti-plagă (AMP) serioși, dar odată cu apariția puroiului în rană, utilizarea antibioticelor devine obligatorie.

În primele zile de tratament al rănilor purulente, se prescriu în principal antibiotice cu spectru larg (peniciline, cefalosporine și alte tipuri de AMP). Medicamentele sunt utilizate atât sub formă de tablete, cât și injecții, precum și sub formă de soluții pentru tratarea rănilor. În a doua etapă a tratamentului, este indicată și utilizarea de geluri și unguente antibacteriene.

În cazul arsurilor, scopul terapiei cu antibiotice este de a preveni și de a preveni răspândirea infecției purulente, tipică pentru astfel de răni. Țesutul necrotic de la locul unei arsuri severe devine un mediu propice pentru diverse microorganisme. În cazul arsurilor minore, de obicei nu se utilizează antibiotice.

Pentru a suprima invazia microbiană în arsurile de gradul 3B și 4, se utilizează antibiotice cu spectru larg (peniciline protejate și semisintetice, cefalosporine de generația a 3-a, aminoglicozide și fluorochinolone). Dacă procesul afectează structurile osoase, se prescrie Lincomicina. Medicamentele sistemice sunt cel mai adesea administrate intramuscular sau intravenos. Terapia antibacteriană locală este selectată în funcție de natura procesului leziunii.

Intervenția chirurgicală implică, de asemenea, încălcarea integrității pielii și a țesuturilor subiacente. În ciuda faptului că operațiile sunt efectuate strict în condiții aseptice, nu este întotdeauna posibil să se evite riscul dezvoltării complicațiilor purulente postoperatorii. Antibioticele cu spectru larg sunt utilizate pentru a preveni și trata astfel de complicații după intervenția chirurgicală.

Medicamentele utilizate în perioada postoperatorie sunt selectate individual de către medic. Pe primul loc se află cefalosporinele (Ceftriaxonă, Cefazolin etc.) și aminoglicozidele (Amikacin etc.). Apoi vin penicilinele protejate (de exemplu, Amoxiclav) și carbapenemele (Maropenem etc.).

Antibioticele cu spectru larg și-au găsit aplicații și în stomatologie. Bacteriile din cavitatea bucală pot pătrunde în țesuturile maxilarului prin răni la nivelul membranei mucoase și prin deteriorarea smalțului dentar. Astfel de procese inflamatorii (în special cele acute) care apar în zona capului sunt considerate foarte periculoase și necesită tratament imediat, inclusiv terapie cu antibiotice. În acest caz, agentul patogen nu este întotdeauna detectat. Aceasta înseamnă că antibioticele cu spectru larg rămân medicamentele de elecție: peniciline protejate (cel mai adesea „Augmentin”) și fluorochinolonele („Pefloxacină” și analogii săi, „Cifran” etc.). Se utilizează, de asemenea, macrolide (de exemplu, „Summamed”) și „Lincomicină”.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Formularul de eliberare

Antibioticele cu spectru larg produse de industria farmaceutică pot diferi nu numai prin denumirea și domeniul de aplicare, ci și prin formele de eliberare. Există medicamente destinate exclusiv administrării orale sau exclusiv administrării injectabile, în timp ce altele au mai multe forme de eliberare diferite, ceea ce face posibilă utilizarea lor în diferite situații.

Tabletele sunt considerate una dintre cele mai comune forme de eliberare a medicamentelor. Antibioticele cu spectru larg sub formă de tablete sunt, de asemenea, utilizate mult mai des decât alte forme de medicamente. În plus, multe dintre ele pot fi achiziționate cu ușurință de la o farmacie fără prescripție medicală.

Cele mai populare medicamente cu penicilină, eficiente în diverse patologii infecțioase ale sistemului respirator, genito-urinar și ale altor sisteme ale corpului, sunt disponibile în mod obligatoriu sub formă de tablete (opțional, capsule sau granule) pentru administrare orală. Este deosebit de convenabil dacă tratamentul se efectuează în regim ambulatoriu, deoarece nu necesită costuri suplimentare și abilități de utilizare. Acest lucru determină în mare măsură utilizarea pe scară largă a tabletelor în comparație cu soluțiile injectabile.

Cele mai populare peniciline în comprimate: Ampicilină, Amoxicilină, Amoxil, Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav, Ecobol, Trifamox.

Lista preparatelor sub formă de comprimate pentru cefalosporine de generația a 3-a și superioare, care sunt adesea prescrise în loc de peniciline în caz de intoleranță la acestea din urmă, este foarte mică. Ingredientele active ale acestor preparate pot fi cefixima (Cefixime, Suprax, Ceforal Solutab etc.) sau ceftibutenul (Cedex etc.).

Macrolidele, care sunt bine tolerate și au capacitatea de a inhiba proliferarea infecțiilor bacteriene, au o listă destul de mare de medicamente în comprimate: Azitromicină, Summamed, Azitsid, Ecomed, Claritromicină, Klabax, Eritromicină, Macropen, Rulid etc.

Există, de asemenea, comprimate din cel mai puternic grup de medicamente antibacteriene - fluorochinolone, destinate tratamentului patologiilor infecțioase severe ale sistemului respirator, genitourinar, digestiv și ale altor sisteme. Cea mai populară fluorochinolonă este ofloxacina, care sub formă de comprimate poate fi numită: „Ofloxacină”, „Zanocin”, „Oflo”, „Tarivid” și altele.

Nu mai puțin populare sunt tabletele pe bază de ciprofloxacină (Ciprofloxacină, Ciprolet, Tsifran etc.).

Cel mai puternic reprezentant al fluorochinolonelor este moxifloxacina. Se găsește sub formă de tablete sub denumirile „Moxifloxacină”, „Avelox” etc.

În ciuda faptului că multe tablete din seria AMP pot fi achiziționate de la o farmacie fără restricții, acestea pot fi utilizate numai conform prescripției medicului curant și în doza prescrisă de acesta.

Numărul de comprimate dintr-un pachet de AP poate varia, precum și cursul tratamentului cu astfel de medicamente. Recent, așa-numitele antibiotice cu spectru larg, cu acțiune de 3 zile, au devenit populare. Pachetul unui astfel de AMP conține de obicei 3 (uneori 6) comprimate sau capsule, care sunt concepute pentru un tratament de 3 zile. Doza acestor medicamente este puțin mai mare decât cea a celor concepute pentru 5-14 zile. Iar efectul pozitiv este obținut datorită dozei de șoc a antibioticului.

Antibioticele orale pot fi produse și sub formă de suspensie sau granule pentru prepararea lor. Antibioticele cu spectru larg în suspensie sunt cel mai adesea utilizate pentru a trata copiii mici pentru care formele de comprimate pur și simplu nu sunt potrivite. Suspensia este utilizată și dacă o persoană are anumite dificultăți la înghițirea comprimatelor.

A doua formă populară de antibiotice cu spectru larg este soluția injectabilă. Unele antibiotice pot fi găsite la vânzare sub formă de fiole cu o soluție injectabilă gata preparată, în timp ce altele sunt disponibile sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții, care este apoi dizolvată într-un mediu lichid (soluție salină, anestezice etc.).

Metoda de aplicare a acestor medicamente poate diferi, de asemenea. Antibioticele cu spectru larg în fiole sunt utilizate pentru administrarea parenterală a medicamentului: pentru injecții intravenoase sau intramusculare, precum și pentru utilizare în pipetă.

Antibioticele cu spectru larg, administrate în injecții, sunt de obicei utilizate pentru a trata pacienții internați cu boli moderate până la severe. Cu toate acestea, în unele cazuri (de exemplu, în patologiile gastrointestinale, când iritația medicamentului provoacă traume suplimentare mucoasei gastrice), forma de fiolă a medicamentului poate fi prescrisă și pentru tratament ambulatoriu. În acest caz, injecțiile sunt administrate de către lucrătorii din domeniul sănătății în sălile de kinetoterapie ale instituțiilor medicale sau de către o asistentă medicală care vizitează domiciliul.

Dacă medicamentul este vândut nu sub formă lichidă, ci sub formă de pulbere sau suspensie pentru prepararea unei injecții sau a unei soluții perfuzabile, atunci, pe lângă seringă, va trebui să cumpărați un solvent prescris de medic împreună cu antibioticul. Pentru administrarea perfuzabilă a medicamentului, veți avea nevoie de un sistem (pipetator).

Antibioticele injectabile acționează mai rapid și sunt ceva mai eficiente decât formele orale. Utilizarea lor este indicată pentru patologii severe care necesită măsuri urgente. Ameliorarea apare deja în primele zile de administrare a medicamentului.

Antibioticele cu spectru larg în fiole cu o soluție gata preparată sau o substanță medicinală pentru prepararea acesteia sunt disponibile pentru aproape toate grupele de medicamente. Printre medicamentele tetraciclinice populare, tetraciclina și doxiciclina pot fi utilizate sub formă de injecții. Majoritatea cefalosporinelor sunt disponibile sub formă de pulbere pentru prepararea soluțiilor pentru administrare parenterală (ceftriaxonă, cefazolin etc.). Carbapenemele sunt disponibile numai sub formă de soluții injectabile.

Această formă de eliberare este disponibilă pentru peniciline (penicilină, ampililină, trifamox, ampisid, timentină, tizatsin etc.) și fluorochinolone (levofloxacină).

Foarte des, injecțiile cu antibiotice sunt dureroase, așa că pentru administrare intramusculară, medicamentele sub formă de pulbere sunt diluate cu o soluție de lidocaină.

Unguentele cu antibiotice cu spectru larg nu sunt utilizate la fel de des ca formele menționate mai sus. Cu toate acestea, în unele cazuri, utilizarea lor crește semnificativ eficacitatea terapiei cu antibiotice.

Utilizarea lor este relevantă pentru patologiile infecțioase ale organelor vizuale, otita externă, bolile infecțioase ale pielii, vindecarea rănilor și arsurilor etc. În aceste cazuri, utilizarea medicamentelor sistemice nu permite întotdeauna obținerea unor rezultate bune, în timp ce unguentul permite acțiunea directă asupra agentului patogen bacterian situat la suprafața corpului. În plus, pe lângă antibiotic, în unguent se pot adăuga și alte componente care au un efect pozitiv asupra plăgii.

Pentru bolile de piele, unguente precum Baneocin, Fastin, Fusiderm, Levosin, Terramycin Ointment și Sintomycin au devenit foarte populare. Unguentul cu antibioticul Sanguiritrin este utilizat atât în dermatologie, cât și în stomatologie. Unguentul Dalacin este utilizat în ginecologie pentru bolile inflamatorii cauzate de anumiți agenți patogeni bacterieni.

Unguentele cu tetraciclină și eritromicină sunt eficiente în tratarea bolilor oculare infecțioase, precum și a pustulelor de pe piele și mucoase. Acestea sunt în mod obișnuit considerate antibiotice oftalmice cu spectru larg. Deși unguentele nu sunt singura și preferata formă de antibiotic pentru bolile oculare, medicii preferă adesea picăturile oftalmice cu un antibiotic cu spectru larg, care sunt mai convenabile de utilizat.

Picăturile de ochi cu antibiotice conțin AMP din anumite grupuri. Acestea sunt aminoglicozide, fluorochinolone și cloramfenicol (picături „Torbex”, „Tsipromed”, „Levomycetin” etc.).

Antibioticele cu spectru larg pot fi produse și sub formă de supozitoare rectale sau vaginale. Cel mai adesea, astfel de medicamente sunt utilizate în ginecologie pentru a trata inflamația imediat după detectarea acesteia, în timp ce se efectuează o analiză frotiu pentru microfloră. Adesea, această formă a medicamentului este prescrisă în paralel cu administrarea de comprimate antibacteriene. Supozitoarele se dizolvă sub influența căldurii corporale și eliberează substanța activă, care poate acționa direct la locul infecției.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmacodinamica

Antibioticele cu spectru larg din diferite grupuri pot avea efecte diferite asupra microorganismelor patogene. Acțiunea unora vizează distrugerea structurii celulare a bacteriilor (bactericid), în timp ce altele vizează inhibarea (încetinirea) sintezei proteinelor și acizilor nucleici (bacteriostatic).

Antibioticele bactericide cu spectru larg inhibă biosinteza peretelui celular al bacteriilor patogene, distrugându-le astfel. Bacteriile nu se pot dezvolta mai departe și mor. O astfel de acțiune este deosebit de rapidă în cazul bacteriilor capabile de reproducere activă (iar microorganismele se reproduc prin diviziune celulară). Absența unui perete la bacteriile „nou-născute” contribuie la faptul că acestea pierd rapid substanțele necesare vieții și mor din cauza epuizării. Este nevoie de puțin mai mult timp pentru a distruge bacteriile adulte în acest mod. Dezavantajul medicamentelor cu acțiune bactericidă este toxicitatea lor relativ ridicată pentru organism (în special în momentul morții unui număr mare de bacterii) și selectivitatea scăzută a acțiunii (nu numai microorganismele patogene, ci și cele utile mor).

Antibioticele bacteriostatice cu spectru larg acționează asupra microorganismelor în mod diferit. Prin inhibarea producției de proteine, care sunt implicate în aproape toate procesele dintr-un organism viu, și a acizilor nucleici, care sunt purtători de informații genetice importante, acestea suprimă astfel capacitatea bacteriilor de a se reproduce și de a păstra caracteristicile speciei. În acest caz, microorganismele nu mor, ci intră într-un stadiu inactiv. Dacă sistemul imunitar uman funcționează bine, astfel de bacterii nu mai sunt capabile să provoace dezvoltarea bolii, astfel încât simptomele acesteia dispar. Din păcate, cu un sistem imunitar slăbit, efectul medicamentelor cu efect bacteriostatic nu va fi suficient. Dar efectul lor toxic asupra organismului uman este mai mic decât cel al medicamentelor bactericide.

Antibioticele peniciline cu spectru larg de acțiune sunt renumite pentru acțiunea lor bactericidă vizibilă asupra majorității bacteriilor gram-pozitive și gram-negative (stafilococi, streptococi, agenți patogeni difterici, anaerobi, striptochete etc.). Acestea au găsit o largă aplicare în tratamentul bolilor infecțioase ale organelor respiratorii (pneumonie, bronșită etc.) și ale organelor ORL (otită, sinuzită etc.), infecțiilor organelor abdominale (peritonită), sistemului genitourinar (pielonefrită, cistită etc.). Sunt utilizate pentru infecțiile chirurgicale purulente și pentru prevenirea complicațiilor după intervențiile chirurgicale.

Cele mai utilizate sunt penicilinele semisintetice (sunt mai rezistente la efectele mediului acid al stomacului și pot fi administrate pe cale orală) și penicilinele protejate (medicamente combinate rezistente la efectele enzimelor beta-lactamazice care le distrug, produse de bacterii pentru protecție).

Dezavantajul AMP-urilor de tip penicilină este probabilitatea mare de a dezvolta reacții alergice de severitate variabilă, inclusiv cele care pun viața în pericol. Cu toate acestea, aceste medicamente sunt considerate cele mai puțin toxice dintre toate AMP-urile cunoscute.

Antibioticele cefalosporinice cu spectru larg au, de asemenea, un puternic efect bactericid. Acestea se caracterizează printr-o bună rezistență la beta-lactamaze și nu necesită includerea de componente suplimentare. Dezavantajul acestor antibiotice este că majoritatea acestor medicamente eficiente nu sunt absorbite în tractul gastrointestinal, ceea ce înseamnă că pot fi utilizate doar parenteral (sub formă de injecții și picături). Cu toate acestea, aceste anticorpi anti-bacterieni (AMP) și-au găsit o largă aplicare în tratamentul patologiilor infecțioase ale sistemelor respirator și genito-urinar. Sunt utilizate în tratamentul bolilor cu transmitere sexuală, al infecțiilor ORL, pentru combaterea agenților patogeni ai peritonitei, endocarditei, precum și a bolilor articulare și osoase.

Antibioticele cu spectru larg din aminoglicozide și fluorochinolone sunt, de asemenea, clasificate ca AMP-uri cu acțiune bactericidă, dar sunt prescrise mult mai rar. Aminoglicozidele sunt utile în lupta împotriva bacteriilor anaerobe și a Pseudomonas aeruginosa, dar sunt rareori utilizate din cauza neurotoxicității lor ridicate, iar fluorochinolonele cu acțiunea lor antibacteriană puternică sunt preferate în principal pentru infecțiile purulente severe.

Unele medicamente din grupul aminoglicozidelor pot avea și efect bacteriostatic.

Antibioticele cu spectru larg din grupul macrolidelor, precum tetraciclinele, sunt clasificate ca antimicrobiene cu acțiune bacteriostatică. Acestea sunt utilizate pentru tratarea bolilor infecțioase ale pielii, organelor respiratorii și articulațiilor. Este indicativ să fie administrate în boli severe (de exemplu, pneumonie) în combinație cu antibiotice bactericide. Acest efect dublu al antimicrobienelor sporește efectul terapeutic. În același timp, efectul toxic asupra organismului nu crește, deoarece macrolidele sunt considerate printre cele mai puțin toxice medicamente. În plus, acestea provoacă foarte rar reacții alergice.

Când vorbim despre acțiunea bactericidă și bacteriostatică a AMP, este necesar să înțelegem că același medicament, în funcție de agentul patogen și de doza utilizată, poate avea fie unul, fie altul efect. Astfel, penicilinele, la doze mici sau atunci când sunt utilizate pentru combaterea enterococilor, au un efect bacteriostatic mai degrabă decât bactericid.

Dozare și administrare

Am aflat ce sunt antibioticele cu spectru larg și cum funcționează acestea în diverse patologii infecțioase. Acum este timpul să-i cunoaștem pe cei mai importanți reprezentanți ai diferitelor grupuri de ASHSD.

Lista antibioticelor cu spectru larg

Să începem cu antibioticele populare cu spectru larg din seria penicilinei.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Amoxicilină

Medicamentul aparține clasei de antibiotice semisintetice din seria penicilinelor cu spectru larg de acțiune de generația a treia. Este utilizat pentru a trata numeroase patologii infecțioase ale organelor ORL, pielii, tractului biliar, bolilor bacteriene ale sistemelor respirator, genitourinar și musculo-scheletic. Se utilizează în combinație cu alte anticorpi anti-inflamatori și pentru tratamentul patologiilor inflamatorii ale tractului gastrointestinal cauzate de infecții bacteriene (faimosul Helicobacter pylori).

Substanța activă este amoxicilina.

Farmacodinamică

Ca și alte peniciline, amoxicilina are un efect bactericid pronunțat, distrugând membrana celulară a bacteriilor. Are un astfel de efect asupra bacteriilor aerobe gram-pozitive (streptococi, stafilococi, clostridii, majoritatea corinebacteriilor, eubacterii, agenți cauzatori ai antraxului și erizipelului) și gram-negative. Cu toate acestea, medicamentul rămâne ineficient împotriva tulpinilor capabile să producă penicilază (cunoscută și sub numele de beta-lactamază), așa că în unele cazuri (de exemplu, osteomielită) este utilizat împreună cu acid clavulanic, care protejează amoxicilina de distrugere.

Farmacocinetică

Medicamentul este considerat rezistent la acid, așa că se administrează pe cale orală. În același timp, se absoarbe rapid în intestine și se distribuie în țesuturile și fluidele corpului, inclusiv în creier și lichidul cefalorahidian. După 1-2 ore, concentrația maximă de AMP poate fi observată în plasma sanguină. În condiții de funcție renală normală, timpul de înjumătățire al medicamentului va fi de la 1 la 1,5 ore, altfel procesul poate dura până la 7-20 de ore.

Medicamentul este excretat din organism în principal prin rinichi (aproximativ 60%), o parte din acesta fiind eliminat în forma sa originală cu bilă.

Utilizare în timpul sarcinii

Amoxicilina este aprobată pentru utilizare în timpul sarcinii, deoarece efectele toxice ale penicilinelor sunt slabe. Cu toate acestea, medicii preferă să recurgă la antibiotice numai dacă boala amenință viața viitoarei mame.

Capacitatea antibioticului de a pătrunde în fluide, inclusiv în laptele matern, impune trecerea bebelușului la lapte praf pe durata tratamentului cu medicamentul.

Contraindicații pentru utilizare

Deoarece penicilinele sunt în general relativ sigure, există foarte puține contraindicații pentru utilizarea medicamentului. Nu este prescris pentru hipersensibilitate la componentele medicamentului, intoleranță la peniciline și cefalosporine, precum și pentru patologii infecțioase, cum ar fi mononucleoza și leucemia limfocitară.

Efecte secundare

În primul rând, amoxicilina este renumită pentru posibilitatea de a dezvolta reacții alergice de severitate variabilă, de la erupții cutanate și mâncărime pe piele și terminând cu șoc anafilactic și edem Quincke.

Medicamentul trece prin tractul gastro-intestinal, așa că poate provoca reacții neplăcute din partea sistemului digestiv. Cel mai adesea, acestea sunt greață și diaree. Ocazional, se pot dezvolta colită și candidoză.

Ficatul poate reacționa la medicament prin creșterea enzimelor hepatice. În cazuri rare, se pot dezvolta hepatită sau icter.

Medicamentul rareori provoacă dureri de cap și insomnie, precum și modificări ale compoziției urinei (apariția cristalelor de sare) și a sângelui.

Mod de administrare și dozaj

Medicamentul poate fi găsit la vânzare sub formă de tablete, capsule și granule pentru prepararea unei suspensii. Poate fi administrat indiferent de aportul alimentar, la intervale de 8 ore (în cazul patologiilor renale - 12 ore). O singură doză, în funcție de vârstă, variază de la 125 la 500 mg (pentru copiii sub 2 ani - 20 mg pe kg).

Supradoză

Supradozajul poate apărea atunci când se depășesc dozele admise de medicament, dar este de obicei însoțit doar de apariția unor efecte secundare mai pronunțate. Terapia constă în lavaj gastric și administrarea de sorbenți; în cazuri severe, se utilizează hemodializa.

Interacțiuni cu alte medicamente

Amoxicilina are un efect negativ asupra eficacității contraceptivelor orale.

Nu este recomandabil să se administreze medicamentul simultan cu probenecid, alopurinol, anticoagulante, antiacide și antibiotice cu acțiune bacteriostatică.

Condiții de depozitare

Se recomandă păstrarea medicamentului la temperatura camerei, într-un loc uscat și întunecat. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Data expirării: A se consuma de preferință înainte de data inscripționată.

Termenul de valabilitate al medicamentului sub orice formă este de 3 ani. Suspensia preparată din granule poate fi păstrată cel mult 2 săptămâni.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Amoxiclav

Un medicament combinat din seria de peniciline de nouă generație. Un reprezentant al penicilinelor protejate. Conține 2 substanțe active: antibioticul amoxicilină și inhibitorul de penicilază acid clavulanic, care are un ușor efect antimicrobian.

Farmacodinamică

Medicamentul are un efect bactericid pronunțat. Este eficient împotriva majorității bacteriilor gram-pozitive și gram-negative, inclusiv a tulpinilor rezistente la beta-lactamele neprotejate.

Farmacocinetică

Ambele substanțe active sunt absorbite rapid și pătrund în toate mediile organismului. Concentrația lor maximă este atinsă la o oră după administrare. Timpul de înjumătățire plasmatică variază între 60 și 80 de minute.

Amoxicilina se excretă neschimbată, iar acidul clavulanic este metabolizat în ficat. Acesta din urmă este excretat prin rinichi, la fel ca amoxicilina. Cu toate acestea, o mică parte din metaboliții săi poate fi găsită în fecale și aerul expirat.

Utilizare în timpul sarcinii

Pentru indicații vitale, utilizarea în timpul sarcinii este permisă. În timpul alăptării, trebuie ținut cont de faptul că ambele componente ale medicamentului pot pătrunde în laptele matern.

Contraindicații pentru utilizare

Medicamentul nu se utilizează în cazuri de disfuncție hepatică, în special asociată cu administrarea oricăreia dintre substanțele active, care este menționată în anamneză. Amoxiclavul nu este prescris în cazuri de hipersensibilitate la componentele medicamentului, precum și dacă au fost observate în trecut reacții de intoleranță la beta-lactamice. Mononucleoza infecțioasă și leucemia limfocitară sunt, de asemenea, contraindicații pentru acest medicament.

Efecte secundare

Efectele secundare ale medicamentului sunt identice cu cele observate în timpul administrării de amoxicilină. Nu mai mult de 5% dintre pacienți suferă de acestea. Cele mai frecvente simptome sunt greața, diareea, diverse reacții alergice, candidoza vaginală (candidoză).

Mod de administrare și dozaj

Iau medicamentul sub formă de tablete indiferent de aportul alimentar. Tabletele se dizolvă în apă sau se mestecă, apoi se beau cu apă în cantitate de ½ pahar.

De obicei, o singură doză de medicament este de 1 comprimat. Intervalul dintre doze este de 8 sau 12 ore, în funcție de greutatea comprimatului (325 sau 625 mg) și de severitatea patologiei. Copiilor sub 12 ani li se administrează medicamentul sub formă de suspensie (10 mg pe kg per doză).

Supradoză

În caz de supradozaj, nu există simptome care să pună viața în pericol. De obicei, totul se limitează la dureri abdominale, diaree, vărsături, amețeli, tulburări de somn.

Terapie: lavaj gastric plus sorbenți sau hemodializă (purificarea sângelui).

Interacțiuni cu alte medicamente

Nu este recomandabil să se administreze medicamentul simultan cu anticoagulante, diuretice, AINS, alopurinol, fenilbutazonă, metotrexat, disulfiram, probenecid din cauza dezvoltării efectelor secundare.

Utilizarea concomitentă cu antiacide, glucozamină, laxative, rifampicină, sulfonamide și antibiotice bacteriostatice reduce eficacitatea medicamentului. Acesta în sine reduce eficacitatea contraceptivelor.

Condiții de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la temperatura camerei, ferit de umiditate și lumină. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Data expirării: A se consuma de preferință înainte de data inscripționată.

Termenul de valabilitate al medicamentului, sub rezerva cerințelor de mai sus, va fi de 2 ani.

În ceea ce privește medicamentul „Augmentin”, acesta este un analog complet al „Amoxiclavului” cu aceleași indicații și metodă de administrare.

Acum să trecem la un grup la fel de popular de antibiotice cu spectru larg - cefalosporinele.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Ceftriaxonă

Printre antibioticele cefalosporinice de generația a treia, este un mare favorit printre terapeuți și pneumologi, în special când vine vorba de patologii severe predispuse la complicații. Acesta este un medicament cu un efect bactericid pronunțat, a cărui substanță activă este ceftriaxona sodică.

Antibioticul este activ împotriva unei liste uriașe de microorganisme patogene, inclusiv mulți streptococi hemolitici, care sunt considerați cei mai periculoși agenți patogeni. Majoritatea tulpinilor care produc enzime împotriva penicilinelor și cefalosporinelor rămân sensibile la acesta.

În acest sens, medicamentul este indicat pentru numeroase patologii ale organelor abdominale, infecții care afectează sistemele musculo-scheletic, genito-urinar și respirator. Este utilizat pentru tratarea sepsisului și meningitei, patologii infecțioase la pacienții slăbiți și pentru prevenirea infecțiilor înainte și după operații.

Farmacocinetică

Proprietățile farmacocinetice ale medicamentului depind în mare măsură de doza administrată. Doar perioada de înjumătățire plasmatică rămâne constantă (8 ore). Concentrația maximă a medicamentului în sânge după administrarea intramusculară se observă după 2-3 ore.

Ceftriaxona pătrunde bine în diverse medii ale corpului și menține o concentrație suficientă pentru a distruge majoritatea bacteriilor timp de 24 de ore. Este metabolizată în intestine pentru a forma substanțe inactive și este excretată în cantități egale cu urina și bila.

Utilizare în timpul sarcinii

Medicamentul este utilizat în cazurile în care există o amenințare reală la adresa vieții viitoarei mame. Alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului cu medicamentul. Astfel de restricții se datorează faptului că ceftriaxona poate trece prin bariera placentară și pătrunde în laptele matern.

Contraindicații pentru utilizare

Medicamentul nu este prescris pentru patologii hepatice și renale severe cu disfuncții, patologii gastrointestinale care afectează intestinele, în special dacă sunt asociate cu administrarea de AMP, în caz de hipersensibilitate la cefalosporine. În pediatrie, nu se utilizează pentru tratarea nou-născuților diagnosticați cu hiperbilirubinemie, în ginecologie - în primul trimestru de sarcină.

Efecte secundare

Incidența reacțiilor adverse în timpul administrării medicamentului nu depășește 2%. Cele mai frecvente sunt greața, vărsăturile, diareea, stomatita, modificările reversibile ale compoziției sângelui și reacțiile alergice cutanate.

Mai puțin frecvente: dureri de cap, leșin, febră, reacții alergice severe, candidoză. Ocazional poate apărea inflamație la locul injectării; durerea în timpul administrării intramusculare este ameliorată cu lidocaină administrată în aceeași seringă cu ceftriaxonă.

Mod de administrare și dozaj

Se consideră obligatorie efectuarea unui test de toleranță la ceftriaxonă și lidocaină.

Medicamentul poate fi administrat intramuscular și intravenos (injecții și perfuzii). Pentru administrare intramusculară, medicamentul este diluat într-o soluție 1% de lidocaină, pentru administrare intravenoasă: în cazul injecțiilor se folosește apă pentru injecții, pentru pipetă - una dintre soluții (soluție salină, soluții de glucoză, levuloză, dextran în glucoză, apă pentru injecții).

Doza uzuală pentru pacienții cu vârsta peste 12 ani este de 1 sau 2 g de pulbere de ceftriaxonă (1 sau 2 flacoane). Pentru copii, medicamentul se administrează în doză de 20-80 mg pe kg de greutate corporală, ținând cont de vârsta pacientului.

Supradoză

În caz de supradozaj, se observă efecte neurotoxice și reacții adverse crescute, inclusiv convulsii și confuzie. Tratamentul se efectuează în spital.

Interacțiuni cu alte medicamente

Antagonismul dintre ceftriaxonă și cloramfenicol a fost observat experimental. Incompatibilitatea fizică este observată și cu aminoglicozidele, astfel încât în terapia combinată medicamentele sunt administrate separat.

Medicamentul nu se amestecă cu soluții care conțin calciu (Hartmann, Ringer etc.). Nu se recomandă administrarea simultană de ceftriaxonă cu vancomicină, fluconazol sau amsacrina.

Condiții de depozitare

Flacoanele cu preparatul trebuie păstrate la temperatura camerei, ferite de lumină și umiditate. Soluția preparată poate fi păstrată timp de 6 ore, iar la o temperatură de aproximativ 5 ^° C își păstrează proprietățile timp de 24 de ore. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Data expirării: A se consuma de preferință înainte de data inscripționată.

Termenul de valabilitate al pulberii antibiotice este de 2 ani.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Cefotaximă

Una dintre cefalosporinele de generația a treia, care prezintă, ca și altele, un bun efect bactericid. Substanța activă este cefotaxima.

Este utilizat pentru aceleași patologii ca și medicamentul anterior, și-a găsit o largă aplicare în terapia bolilor infecțioase ale sistemului nervos, în caz de intoxicație a sângelui (septicemie) cu elemente bacteriene. Este destinat exclusiv administrării parenterale.

Activ împotriva multor agenți patogeni bacterieni, dar nu a tuturor.

Farmacocinetică

Concentrația maximă de cefutaximă în sânge se observă după o jumătate de oră, iar efectul bactericid durează 12 ore. Timpul de înjumătățire plasmatică variază de la 1 la 1,5 ore.

Are o bună capacitate de penetrare. În timpul procesului de metabolizare formează un metabolit activ, care se excretă prin bilă. Cea mai mare parte a medicamentului în forma sa originală se excretă prin urină.

Utilizare în timpul sarcinii

Medicamentul este interzis pentru utilizare în timpul sarcinii (în orice etapă) și alăptării.

Contraindicații pentru utilizare

Nu se prescrie în caz de hipersensibilitate la cefalosporine și în timpul sarcinii. În caz de intoleranță la lidocaină, medicamentul nu trebuie administrat intramuscular. Nu se administrează injecții intramusculare copiilor sub 2 ani și jumătate.

Efecte secundare

Medicamentul poate provoca atât reacții cutanate ușoare (roșeață și mâncărime), cât și reacții alergice severe (edem Quincke, bronhospasm și, în unele cazuri, șoc anafilactic).

Unii pacienți raportează dureri în epigastru, tulburări ale scaunului și simptome dispeptice. Se observă modificări minore ale funcției hepatice și renale, precum și ale parametrilor de laborator ai sângelui. Uneori, pacienții se plâng de febră, inflamație la locul injectării (flebită) și deteriorarea stării din cauza dezvoltării suprainfecției (infecție repetată cu o infecție bacteriană modificată).

Mod de administrare și dozaj

După testarea sensibilității la cefotaximă și lidocaină, medicamentul este prescris în doză de 1 g (1 flacon de pulbere) la fiecare 12 ore. În leziunile infecțioase severe, medicamentul se administrează în doză de 2 g la fiecare 6-8 ore. Doza pentru nou-născuți și prematuri este de 50-100 mg pe kg de greutate. Doza este calculată și pentru copiii cu vârsta peste 1 lună. Sugarilor sub 1 lună li se prescriu 75-150 mg/kg pe zi.

Pentru injecțiile intravenoase, medicamentul este diluat în apă pentru injecții; pentru administrare prin picurare (în decurs de o oră) - în soluție salină.

Supradoză

Supradozajul cu acest medicament poate provoca leziuni ale structurilor cerebrale (encefalopatie), care sunt considerate reversibile cu tratament medical adecvat.

Interacțiuni cu alte medicamente

Nu este recomandabil să utilizați medicamentul simultan cu alte tipuri de antibiotice (în aceeași seringă). Aminoglicozidele și diureticele pot crește efectul toxic al antibioticului asupra rinichilor, așadar terapia combinată trebuie efectuată cu monitorizarea stării organului.

Condiții de depozitare

A se păstra la o temperatură care să nu depășească 25 ^° C, într-o cameră uscată și întunecată. Soluția preparată poate fi păstrată la temperatura camerei până la 6 ore, la o temperatură cuprinsă între 2 și 8 ^° C – nu mai mult de 12 ore.

Data expirării: A se consuma de preferință înainte de data inscripționată.

Medicamentul poate fi păstrat în ambalajul original timp de până la 2 ani.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Hepacef

Acest medicament aparține, de asemenea, antibioticelor cefalosporinice de generația a treia. Este destinat administrării parenterale pentru aceleași indicații ca și cele 2 medicamente descrise mai sus din același grup. Substanța activă este cefoperazona, care are un efect bactericid pronunțat.

În ciuda eficacității sale ridicate împotriva multor microorganisme patogene semnificative, multe bacterii producătoare de beta-lactamază își păstrează rezistența la antibiotice, adică rămân insensibile.

Farmacocinetică

După o singură administrare a medicamentului, se observă deja un conținut ridicat de substanță activă în mediile lichide ale organismului, cum ar fi sângele, urina și bila. Timpul de înjumătățire al medicamentului nu depinde de calea de administrare și este de 2 ore. Se excretă prin urină și bilă, iar concentrația sa rămâne mai mare în bilă. Nu se acumulează în organism. De asemenea, este permisă administrarea repetată de cefoperazonă.

Utilizare în timpul sarcinii

Medicamentul poate fi utilizat în timpul sarcinii, dar nu trebuie utilizat fără o necesitate specială. O cantitate mică de cefoperazonă ajunge în laptele matern, însă alăptarea trebuie limitată în timpul tratamentului cu Hepacef.

Contraindicații pentru utilizare

În afară de intoleranța la antibioticele cefalosporinice, medicamentul nu are alte contraindicații pentru utilizare.

Efecte secundare

Reacțiile cutanate și alergice la medicament sunt rare și sunt asociate în principal cu hipersensibilitate la cefalosporine și peniciline.

De asemenea, se pot observa simptome precum greață, vărsături, scăderea frecvenței scaunelor, icter, aritmie, creșterea tensiunii arteriale (în cazuri rare, șoc cardiogen și stop cardiac), creșterea sensibilității dinților și gingiilor, anxietate etc. Se poate dezvolta o suprainfecție.

Mod de administrare și dozaj

După efectuarea unui test cutanat pentru cefoperazonă și lidocaină, medicamentul poate fi administrat fie intravenos, fie intramuscular.

Doza zilnică obișnuită pentru adulți variază de la 2 la 4, ceea ce corespunde la 2-4 flacoane de medicament. Doza maximă este de 8 g. Medicamentul trebuie administrat la fiecare 12 ore, distribuind uniform doza zilnică.

În unele cazuri, medicamentul a fost administrat în doze mari (până la 16 g pe zi) la intervale de 8 ore, ceea ce nu a avut un efect negativ asupra organismului pacientului.

Doza zilnică pentru un copil, începând cu perioada neonatală, este de 50-200 mg pe kg de greutate. Maxim 12 g pe zi.

Când se administrează intramuscular, medicamentul este diluat cu lidocaină; când se administrează intravenos, este diluat cu apă pentru injecții, soluție salină, soluție de glucoză, soluție Ringer și alte soluții care conțin lichidele menționate mai sus.

Supradoză

Medicamentul nu are efecte toxice acute. Este posibil ca efectele secundare să se intensifice, să apară convulsii și alte reacții neurologice din cauza pătrunderii medicamentului în lichidul cefalorahidian. În cazuri severe (de exemplu, insuficiență renală), tratamentul poate fi efectuat prin hemodializă.

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamentul nu trebuie administrat simultan cu aminoglicozide.

În timpul tratamentului cu medicamentul, trebuie să limitați consumul de băuturi alcoolice și soluții.

Condiții de depozitare

Se recomandă depozitarea medicamentului în ambalajul original la temperaturi scăzute (până la 8 ^° C), într-un loc întunecat și uscat.

Data expirării: A se consuma de preferință înainte de data inscripționată.

Medicamentul își păstrează proprietățile timp de 2 ani de la data fabricației.

Antibioticele din grupul fluorochinolonelor ajută medicii cu patologii infecțioase severe.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Ciprofloxacină

Un antibiotic popular din grupul fluorochinolonelor, disponibil sub formă de tablete, soluții și unguente. Are efect bactericid asupra multor anaerobe, chlamydia și micoplasma.

Are o gamă largă de indicații de utilizare: infecții ale sistemului respirator, urechii medii, ochilor, sistemelor urinare și reproductive, organelor abdominale. De asemenea, este utilizat în tratamentul patologiilor infecțioase ale pielii și sistemului musculo-scheletic, precum și în scopuri profilactice la pacienții cu imunitate slăbită.

În pediatrie, este utilizat pentru tratarea bolilor complicate dacă există un risc real pentru viața pacientului care depășește riscul de a dezvolta patologii articulare în timpul tratamentului cu medicamentul.

Farmacocinetică

Administrat oral, medicamentul este absorbit rapid în sânge în secțiunea inițială a intestinului și pătrunde în diverse țesuturi, fluide și celule ale corpului. Concentrația maximă a medicamentului în plasma sanguină se observă după 1-2 ore.

Parțial metabolizat cu eliberarea de metaboliți cu activitate redusă și acțiune antimicrobiană. Medicamentul este excretat în principal prin rinichi și intestine.

Utilizare în timpul sarcinii

Medicamentul nu se utilizează în nicio etapă a sarcinii din cauza riscului de deteriorare a țesutului cartilajului la nou-născuți. Din același motiv, alăptarea trebuie evitată în timpul perioadei de tratament cu medicamentul, deoarece ciprofloxacina pătrunde liber în laptele matern.

Contraindicații pentru utilizare

Medicamentul nu este utilizat pentru tratarea femeilor însărcinate și care alăptează. Formele orale ale medicamentului nu sunt utilizate la persoanele cu deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenază și la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

Terapia cu acest medicament este interzisă pacienților cu hipersensibilitate la ciprofloxacină și alte fluorochinolone.

Efecte secundare

De obicei, medicamentul este bine tolerat de pacienți. Doar în cazuri izolate pot fi observate diverse tulburări gastrointestinale, inclusiv sângerări la nivelul stomacului și intestinelor, dureri de cap, tulburări de somn, tinitus și alte simptome neplăcute. Se observă cazuri rare de aritmie și hipertensiune arterială. Reacțiile alergice apar, de asemenea, foarte rar.

Poate provoca dezvoltarea candidozei și disbacteriozei.

Mod de administrare și dozaj

Medicamentul se administrează oral și intravenos (prin perfuzie sau perfuzie), de 2 ori pe zi. În primul caz, o singură doză este de la 250 la 750 mg, în al doilea caz - de la 200 la 400 mg. Cursul tratamentului este de la 7 la 28 de zile.

Tratament local al ochiului cu picături: se administrează 1-2 picături în fiecare ochi la fiecare 1-4 ore. Potrivit pentru adulți și copii de la 1 an.

Supradoză

Simptomele supradozajului de droguri, atunci când este administrat oral, indică o creștere a efectului său toxic: dureri de cap și amețeli, tremor la nivelul membrelor, slăbiciune, convulsii, halucinații etc. În doze mari, duce la disfuncții renale.

Tratament: lavaj gastric, administrare de antiacide și emetice, consumul multor lichide (lichid acidificat).

Interacțiuni cu alte medicamente

Antibioticele beta-lactamice, aminoglicozidele, vancomicina, clindomicina și metronidazolul sporesc efectul medicamentului.

Nu se recomandă administrarea simultană de ciprofloxacină cu sucralfat, preparate de bismut, antiacide, suplimente vitamino-minerale, cafeină, ciclosporină, anticoagulante orale, tizanidină, aminofilină și teofilină.

Condiții de depozitare

Se recomandă păstrarea medicamentului la temperatura camerei (până la 25 ^° C). A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Data expirării: A se consuma de preferință înainte de data inscripționată.

Termenul de valabilitate al medicamentului nu trebuie să depășească 3 ani.

Ciprolet este un alt medicament popular din grupul fluorochinolonelor, care aparține categoriei antibioticelor cu spectru larg. Acest medicament este un analog ieftin al medicamentului Ciprofloxacină cu același ingredient activ. Are indicații de utilizare și forme de eliberare similare cu medicamentul menționat mai sus.

Popularitatea următorului grup de antibiotice – macrolidele – se datorează toxicității scăzute a acestor medicamente și hipoalergenicității lor relative. Spre deosebire de grupurile de AMP menționate mai sus, acestea au proprietatea de a inhiba reproducerea infecției bacteriene, dar nu distrug complet bacteriile.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Sumamed

Un antibiotic cu spectru larg, favorit printre medici și care aparține grupei macrolidelor. Poate fi găsit la vânzare sub formă de tablete și capsule. Există însă și forme ale medicamentului sub formă de pulbere pentru prepararea suspensiei orale și liofilizat pentru prepararea soluțiilor injectabile. Substanța activă este azitromicina. Are efect bacteriostatic.

Medicamentul este activ împotriva majorității bacteriilor anaerobe, chlamydia, micoplasma etc. Este utilizat în principal pentru tratarea infecțiilor respiratorii și ORL, precum și a patologiilor infecțioase ale pielii și țesutului muscular, a ITS-urilor și a bolilor gastrointestinale cauzate de Helicobacter pylori.

Farmacocinetică

Concentrația maximă a substanței active în sânge se observă la 2-3 ore după administrare. În țesuturi, conținutul medicamentului este de zeci de ori mai mare decât în lichide. Acesta este excretat din organism pe o perioadă lungă de timp. Timpul de înjumătățire poate fi de la 2 la 4 zile.

Se elimină în principal prin bilă și o cantitate mică prin urină.

Utilizare în timpul sarcinii

Conform studiilor pe animale, azitromicina nu are un efect negativ asupra fătului. Cu toate acestea, atunci când se tratează oamenii, medicamentul trebuie utilizat doar în cazuri extreme, din cauza lipsei de informații privind organismul uman.

Concentrația de azitromicină în laptele matern nu este semnificativă clinic. Cu toate acestea, decizia de a alăpta în timpul tratamentului cu acest medicament trebuie analizată cu atenție.

Contraindicații pentru utilizare

Medicamentul nu este prescris în caz de hipersensibilitate la azitromicină și alte macrolide, inclusiv ketolide, precum și în caz de insuficiență renală sau hepatică.

Efecte secundare

Reacțiile adverse în timpul administrării medicamentului sunt observate la doar 1% dintre pacienți. Acestea pot include fenomene dispeptice, tulburări intestinale, pierderea poftei de mâncare, dezvoltarea gastritei. Uneori se observă reacții alergice, inclusiv angioedem. Poate provoca inflamație renală sau candidoză. Uneori, administrarea medicamentului este însoțită de dureri de inimă, dureri de cap, somnolență, tulburări de somn.

Mod de administrare și dozaj

Comprimatele, capsulele și suspensia trebuie administrate o dată la 24 de ore. Ultimele două forme se administrează fie cu o oră înainte de masă, fie la 2 ore după masă. Nu este nevoie să mestecați comprimatele.

O singură doză pentru un adult este de 500 mg sau 1 g, în funcție de patologie. Cura terapeutică este de 3-5 zile. Doza pentru un copil se calculează în funcție de vârsta și greutatea pacientului mic. Copiilor sub 3 ani li se administrează medicamentul sub formă de suspensie.

Utilizarea liofisilatului implică un proces în două etape de preparare a unei soluții medicinale. Mai întâi, medicamentul este diluat cu apă pentru injecție și agitat, apoi se adaugă soluție salină, soluție de dextroză sau soluție Ringer. Medicamentul se administrează numai intravenos, sub formă de perfuzie lentă (3 ore). Doza zilnică este de obicei de 500 mg.

Supradoză

Supradozajul se manifestă sub forma efectelor secundare ale medicamentului. Tratamentul este simptomatic.

Interacțiuni cu alte medicamente

Nu trebuie utilizat simultan cu preparate din ergot din cauza dezvoltării unor efecte toxice puternice.

Lincosaminele și antiacidele pot slăbi efectul medicamentului, în timp ce tetraciclinele și cloramfenicolul îl pot intensifica.

Nu este de dorit să se administreze medicamentul simultan cu medicamente precum heparina, warfarina, ergotamina și derivații acesteia, cicloserilul, metilprednisolonul, felodipina. Anticoagulantele indirecte și agenții care suferă oxidare microsomală cresc toxicitatea azitromicinei.

Condiții de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat într-o încăpere uscată, cu o temperatură de 15-25 de grade. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Data expirării: A se consuma de preferință înainte de data inscripționată.

Termenul de valabilitate al capsulelor și comprimatelor este de 3 ani, al pulberii pentru administrare orală și al liofilizatului – 2 ani. Suspensia preparată din pulbere se păstrează cel mult 5 zile.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Antibiotice cu spectru larg pentru copii

Studiind descrierea diferitelor antibiotice cu spectru larg, este ușor de observat că nu toate sunt utilizate pentru tratarea copiilor. Pericolul de a dezvolta efecte toxice și reacții alergice îi face pe medici și pe părinții bebelușului să se gândească de o mie de ori înainte de a-i oferi copilului un anumit antibiotic.

Este clar că, dacă este posibil, ar fi mai bine să renunțați la administrarea unor astfel de medicamente puternice. Totuși, acest lucru nu este întotdeauna posibil. Și atunci trebuie să alegeți din întreaga varietate de AMP pe cele care îl vor ajuta pe copil să facă față bolii fără a-i provoca prea mult rău organismului.

Astfel de medicamente relativ sigure pot fi găsite în aproape orice grupă de antibiotice. Pentru copiii mici, există forme de suspensie ale medicamentelor.

Utilizarea medicamentelor cu spectru larg de activitate antimicrobiană în pediatrie se practică în cazurile în care nu este posibilă identificarea rapidă a agentului cauzal al bolii, în timp ce boala câștigă teren și prezintă un pericol evident pentru copil.

Alegerea unui antibiotic eficient se bazează pe următorul principiu: medicamentul trebuie să prezinte o activitate suficientă împotriva agentului patogen suspectat în doze minim eficiente și să fie disponibil într-o formă adecvată vârstei copilului. Frecvența administrării acestor antibiotice nu trebuie să depășească 4 ori pe zi (pentru nou-născuți - de 2 ori pe zi).

Instrucțiunile pentru medicament trebuie să includă și instrucțiuni despre cum se calculează doza eficientă a medicamentului pentru un copil de vârsta și greutatea corespunzătoare.

Următoarele medicamente îndeplinesc aceste cerințe:

• Grupa penicilinei - amoxicilină, ampicilină, oxacilină și unele medicamente pe bază de acestea: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav etc.
• Grupa cefalosporinelor - ceftriaxonă, cefuroximă, cefazolină, cefamandol, ceftibuten, cefepimă, cefoperazonă și unele medicamente pe bază de acestea: Zinnat, Cedex, Vinex, Supraks, Azaran etc.
• Aminoglicozide pe bază de streptomicină și gentamicină
• Carbapenemele – Imipenem și Moropenem
• Macrolide – Claritromicină, Klacid, Sumamed, Macropen etc.

Puteți afla despre posibilitățile de utilizare a medicamentului în copilărie din instrucțiunile atașate oricărui medicament. Cu toate acestea, acesta nu este un motiv pentru a prescrie medicamente antimicrobiene copilului dumneavoastră pe cont propriu sau pentru a modifica prescripțiile medicului la discreția dumneavoastră.

Amigdalita, bronșita, pneumonia, otita și diverse răceli frecvente în copilărie au încetat de mult să-i mai surprindă nici pe medici, nici pe părinți. Iar administrarea de antibiotice pentru aceste boli nu este neobișnuită, deoarece copiii nu au încă un simț al autoconservării și continuă să se miște și să comunice activ chiar și în timpul bolii, ceea ce provoacă diverse complicații și apariția altor tipuri de infecții.

Este important să înțelegem că evoluția ușoară a patologiilor menționate mai sus nu necesită administrarea de antibiotice cu spectru de acțiune larg sau îngust. Acestea sunt prescrise atunci când boala progresează către un stadiu mai sever, de exemplu, cu amigdalită purulentă. În infecțiile virale, antibioticele sunt prescrise numai dacă li se alătură o infecție bacteriană, care se manifestă sub forma diferitelor complicații grave ale infecțiilor respiratorii acute. În forma alergică a bronșitei, utilizarea AMP este inadecvată.

Rețetele medicilor pentru diferite patologii ale organelor respiratorii și ORL pot diferi, de asemenea.

De exemplu, în cazul anginei pectorale, medicii preferă medicamentele din grupul macrolidelor (Sumamed sau Klacid), care sunt administrate copiilor sub formă de suspensie. Tratamentul anginei pectorale purulente complicate se efectuează în principal cu Ceftriaxonă (cel mai adesea sub formă de injecții intramusculare). Dintre cefalosporinele pentru administrare orală, se poate utiliza suspensia de Zinnat.

În caz de bronșită, medicamentele de elecție sunt adesea penicilinele (Flemoxin, Amoxil etc.) și cefalosporinele pentru administrare orală (Suprax, Cedex). În patologiile complicate, se utilizează din nou Ceftriaxona.

În cazul complicațiilor infecțiilor virale respiratorii acute și ale infecțiilor respiratorii acute, sunt indicate penicilinele protejate (de obicei Augmentin sau Amoxiclav) și macrolidele (Sumamed, Macropen etc.).

De obicei, antibioticele destinate copiilor au un gust plăcut (adesea de zmeură sau portocală), așa că nu există probleme speciale cu administrarea lor. Dar, fie că este așa, înainte de a oferi medicamentul copilului, trebuie să aflați de la ce vârstă poate fi luat și ce efecte secundare pot apărea în timpul terapiei cu medicamentul.

Administrarea de peniciline și cefalosporine poate provoca reacții alergice la un copil. În acest caz, antihistaminicele Suprastin sau Tavegil vor ajuta.

Multe antibiotice cu spectru larg pot duce la dezvoltarea disbacteriozei și a candidozei vaginale la fete. Medicamentele sigure, cum ar fi probioticele, vor ajuta la îmbunătățirea digestiei și la normalizarea microflorei organismului: Linex, Hilak forte, Probifor, Atsilakt etc. Aceleași măsuri vor ajuta la menținerea și chiar la întărirea imunității bebelușului.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Cel mai bun antibiotic cu spectru larg

După ce am aflat despre o boală, fiecare dintre noi își dorește să primească cel mai bun tratament folosind cele mai eficiente medicamente pentru a scăpa de ea pentru totdeauna într-un timp scurt. În cazul bolilor infecțioase, totul pare extrem de simplu: merită să ne ocupăm de agentul patogen bacterian, iar boala va fi învinsă. Însă numai medicamentele antimicrobiene pot distruge microorganismele patogene, printre care antibioticele cu spectru larg sunt pe bună dreptate populare.

Din păcate, în ciuda dezvoltării noilor tehnologii în domeniul farmaceutic, oamenii de știință nu au inventat încă un medicament universal capabil să combată absolut toate tipurile de infecții bacteriene. Și acest lucru este imposibil, deoarece în lume apar constant noi microorganisme nestudiate, apar mutații, ducând la formarea de noi tulpini de bacterii deja cunoscute, cărora nici măcar medicamentele de nouă generație nu le pot face față.

În legătură cu cele de mai sus, conceptul de „cel mai bun antibiotic cu spectru larg” ar trebui considerat doar în contextul unei anumite patologii. Nu degeaba medicii experimentați, în majoritatea cazurilor acordând preferință penicilinelor și cefalosporinelor protejate, cu activitatea lor ridicată împotriva unui număr mare de agenți patogeni, aleg alte antibiotice pentru pneumonie și alte patologii severe: macrolide și fluorochinolone.

Se pare că există o diferență între toate aceste medicamente, dacă acestea au un spectru larg de acțiune? Dar există o diferență. Unele AMP-uri sunt mai eficiente împotriva bacteriilor aerobe, ceea ce înseamnă că este util să fie utilizate pentru tratamentul bolilor respiratorii. Altele sunt capabile să facă față Pseudomonas aeruginosa, ceea ce înseamnă că utilizarea lor va fi mai utilă în tratamentul rănilor purulente și al abceselor. Se pare că nu are rost să tratăm aceeași bronșită cu un medicament eficient în combaterea anaerobelor (bacterii care nu au nevoie de oxigen pentru viață și dezvoltare) și a Pseudomonas aeruginosa.

Cel mai bun medicament va fi întotdeauna cel care vizează un anumit agent patogen. În acest sens, chiar și medicamentele cu un spectru îngust de acțiune câștigă. Totuși, numai dacă agentul patogen este identificat cu precizie.

Dacă nu există posibilitatea de a identifica rapid agentul patogen, trebuie prescris un medicament cu spectru larg, ținând cont de toți agenții patogeni posibili. Astfel, în cazul leziunilor infecțioase ale organelor respiratorii, medicamentele de elecție sunt „Augmentin”, „Amoxicilină”, „Ceftriaxonă”, „Sumamed”, deoarece aceste medicamente acoperă practic întregul spectru de posibili agenți patogeni ai infecțiilor respiratorii.

Aceeași cerință trebuie respectată și atunci când terapia cu antibiotice este prescrisă în scop preventiv. Nu are rost să combatem bacteriile care pur și simplu nu pot exista într-o anumită patologie.

Dar asta nu e tot. Un antibiotic eficient cu spectru larg nu ar trebui doar să trateze bine, ci și să nu dăuneze persoanei pe care o tratează. Un antibiotic bun este unul care este prescris cu atenție, după ce a fost pus un diagnostic final și corespunde acestuia, având totodată cele mai puține efecte secundare și fiind ușor de utilizat. Așadar, pentru copiii mici, Augmentin sub formă de tablete nu poate fi numit cel mai bun antibiotic, dar suspensia va ajuta cu siguranță copilul să lupte împotriva bolii fără a provoca disconfort.

La prescrierea medicamentelor, este necesar să se țină cont de contraindicațiile de utilizare, deoarece dacă, având un efect terapeutic asupra unui organ, un antibiotic în același timp paralizează un altul, nu poate fi considerat cel mai bun. De exemplu, dacă un pacient este intolerant la peniciline, atunci, în ciuda eficacității lor ridicate în anumite patologii, medicamentele vor trebui înlocuite cu medicamente dintr-un alt grup, pentru a nu dăuna pacientului, deoarece reacțiile alergice severe pot duce chiar la deces.

Care antibiotic este mai bun: ieftin sau scump?

După ce au studiat prescripția terapeutului și starea sa financiară, mulți ajung la concluzia că medicii nu prescriu în mod deliberat antibiotice cu spectru larg ieftine și necostisitoare, acordând preferință celor mai scumpe. Există o opinie larg răspândită că, în acest fel, ajută farmaciile.

De exemplu, de ce să prescrii scumpul „Augmentin” dacă există un analog mai ieftin, „Amoxicilină”? De fapt, substanța activă a medicamentelor este aceeași, ceea ce înseamnă că, în teorie, ar trebui să aibă același efect. Dar totul nu este atât de simplu. „Amoxicilina” este o penicilină semisintetică, în timp ce „Augmentin”-ul mai modern este deja o penicilină protejată, cu un spectru mai larg de acțiune și rezistență la penicilinaza produsă de unele tulpini de bacterii.

În principiu, tratamentul poate fi început cu Amoxicilină, dar unde există garanția că agentul patogen bacterian nu va fi rezistent la acesta, ceea ce înseamnă că, după ce tratamentul nu a adus ameliorarea simptomelor bolii, va trebui să cumpărați Augmentin, un medicament mai scump, sau un alt medicament la fel de ieftin. Deci, unde sunt economiile?

Este adevărat, există medicamente care sunt complet identice atât în ceea ce privește substanța activă, cât și acțiunea farmacologică, iar diferența de preț este cauzată de diferența dintre compoziția componentelor auxiliare și politica producătorilor. De exemplu, Amoxicilină și Flemoxină, Sumamed și Azitromicină, Rulid și Roxitromicină. De obicei, un analog ieftin este un medicament mai vechi, iar numele său coincide adesea cu substanța activă.

Astfel de medicamente sunt interschimbabile, dar decizia finală privind posibilitatea alegerii unui medicament față de altul trebuie gândită și discutată cu medicul curant. Medicii sunt și ei oameni, prin urmare, înțelegând situația pacientului, vor putea întotdeauna să recomande analogi mai ieftini, dar destul de eficienți. Și acest lucru va fi mai bine decât alegerea unui medicament pe cont propriu.

Este clar că prețul antibioticelor scumpe cu spectru larg, pe lângă costul componentelor și al manoperei, include și costurile publicitare. Apropo, aceste costuri devin adesea partea principală a prețului anunțat. Cu toate acestea, includerea unor componente auxiliare mai scumpe în compoziția medicamentului își urmărește și propriile scopuri. Se crede că agenții orali scumpi au un efect mai blând asupra mucoasei gastrointestinale și sunt mai puțin toxici. Tabletele și capsulele filmate transportă substanța activă în intestine, unde este absorbită în sânge și nu este pulverizată în stomac, fiind supusă distrugerii de către acidul gastric. Din păcate, medicamentele ieftine nu au întotdeauna astfel de forme de eliberare.

De regulă, antibioticele rusești cu spectru larg și anticorpii anti-inflamatori autohtoni sunt mult mai ieftine decât cele importate. Calitatea și eficacitatea medicamentelor pot fi aceleași, dar prețul va diferi semnificativ. Acest lucru este de înțeles, deoarece prețul medicamentelor străine, pe lângă transport și înregistrare (care, apropo, este mult mai scump decât în cazul celor autohtone), include și o taxă vamală considerabilă. Luați, de exemplu, „Claritromicina” și „Klacid” rusești ieftine, fabricate în Italia, care sunt de aproximativ 5 ori mai scumpe decât analogul lor.

Este imposibil să spunem că analogii ruși ai antibioticelor cunoscute sunt mai slabi decât cei străini. În acest caz, concurența nu se bazează pe calitatea produsului, ci pe preț și popularitatea producătorului. Și aici, fiecare produs are propriul său cumpărător. Unii nu au încredere în producătorii autohtoni, așa că cumpără un analog importat, deși nu ieftin. Iar alții se ghidează după preț.

Pe de altă parte, uneori nu există nicio opțiune. De exemplu, medicamentul din grupul fluorochinolonelor „Gatifloxacină” și medicamentele pe bază de gatifloxacină pot fi numite antibiotice indiene cu spectru larg, deoarece majoritatea sunt produse în India. Și există destul de multe astfel de medicamente printre antibioticele cu spectru larg. Este imposibil de spus cu siguranță dacă acest lucru este bun sau rău. La urma urmei, medicamentele din India sunt renumite pentru calitatea lor bună și prețul relativ scăzut.

Sau iată situația cu antibioticul francez cu spectru larg „Rovamycin”. Conform recenziilor, medicamentul își îndeplinește bine sarcina, dar costul său (aproape 200 UAH pentru 10 comprimate) va părea destul de mare pentru mulți. Medicamentul are analogi autohtoni „Rovacid” (Kiev) și „Starket” (Harkov și Boryspil), precum și un analog rusesc „Spiramycin”. Aceste medicamente sunt mult mai ieftine decât „Rovamycin”, dar spre deosebire de medicamentul francez, nu sunt atât de ușor de găsit în farmacii.

Antibiotice sigure cu spectru larg

De fiecare dată când cumperi antibiotice prescrise de un medic, te gândești la daunele pe care medicamentele care ucid alte organisme vii le pot provoca organismului tău. Și dacă iei în considerare și spectrul larg de activitate al antibioticelor de nouă generație, atunci, vrând-nevrând, apare gândul despre cât de sigure sunt acestea pentru oameni.

Producătorii de medicamente și medicii susțin că, în absența contraindicațiilor și în doza prescrisă, AMP-urile nu ar trebui să dăuneze sănătății umane. Dar această afirmație este adevărată în majoritatea cazurilor, cu un tratament scurt.

Dintre toate tipurile de antibiotice cu spectru larg, cele mai sigure sunt antibioticele de tip penicilină și macrolidele. Acestea sunt medicamentele pe care pediatrii le prescriu cel mai des copiilor.

Cel mai mare pericol al penicilinelor este considerat a fi dezvoltarea fenomenelor dispeptice și a reacțiilor alergice. Macrolidele sunt în general considerate cele mai puțin toxice medicamente, cu efecte secundare rare și ușoare. În ceea ce privește cefalosporinele, tratamentul pe termen scurt cu medicamente din acest grup (de exemplu, „Ceftriaxonă”) este prescris chiar și copiilor mici, ceea ce înseamnă că aceste medicamente pot fi, de asemenea, clasificate ca fiind relativ sigure.

Siguranța medicamentelor poate fi evaluată în funcție de frecvența prescrierii lor pentru terapia copiilor și a femeilor însărcinate. Medicamentele de elecție în acest sens au fost și rămân penicilinele în absența reacțiilor alergice.

Dacă există intoleranță la peniciline, acestea sunt înlocuite cu cefalosporine și macrolide. Cele mai sigure macrolide în timpul sarcinii sunt medicamentele pe bază de eritromicină, pe locul al doilea fiind substanțe active precum claritromicina, azitromicina, josamicina și roxitromicina.

În tratarea tuberculozei la femeile însărcinate, tetraciclinele sunt acceptabile. Medicamentul de elecție în acest caz este rifampicina.

Pericolul antibioticelor constă de obicei în utilizarea lor incorectă. Multe antibiotice cu spectru larg sunt vândute fără prescripție medicală. Acestea sunt în principal medicamente utilizate cel mai des în tratamentul bolilor respiratorii. Unii oameni cred că, dacă un medicament poate fi cumpărat fără prescripție medicală, înseamnă că este în general sigur și nu este nevoie să urmați instrucțiunile. Acest lucru este fundamental greșit. Cu această abordare a terapiei cu antibiotice, chiar și cel mai sigur medicament poate dăuna sănătății.

Antibiotic natural cu spectru larg

Oamenii știu de mult timp că există produse și plante în natură care pot distruge bacteriile patogene. Acest fapt este confirmat chiar și de istoria apariției primului antibiotic - penicilina, al cărui prototip a fost mucegaiul.

Multe plante și ierburi sunt antibiotice naturale. Printre plante, următoarele sunt renumite pentru acțiunea lor bactericidă și bacteriostatică pronunțată: coada-șoricelului, pelinul, rozmarinul sălbatic, vetricea, plantagina, gamba. Mușețelul, gălbenelele, rostopască, eucaliptul, eleuterococul, salvia, precum și kalanchoe și aloe au, de asemenea, proprietăți antimicrobiene. Toate aceste plante sunt active împotriva mai multor grupuri de bacterii, iar colecțiile de astfel de plante pot fi considerate un AMP complet cu spectru larg.

Proprietățile antibacteriene sunt caracteristice și multor plante pe care suntem obișnuiți să le vedem pe masa noastră. Acestea sunt usturoiul, ghimbirul, ceapa, hreanul, rodia, merișorul, afinul roșu. Iar merișorul nu este doar un antibiotic, ci și un complex de vitamine și minerale de neînlocuit.

Totuși, cele mai puternice antibiotice naturale cu spectru larg sunt considerate a fi produsele apicole, cum ar fi mierea și propolisul.

Mierea în sine este eficientă împotriva stafilococului alb și auriu, a proteusului, a enterobacteriilor și a E. coli. Dar, atunci când este amestecată cu decocturi și sucuri din plante care au proprietăți antibacteriene, devine un ucigaș notoriu al microorganismelor patogene.

Însă nici ierburile, nici plantele, nici mierea nu se pot compara în putere cu propolisul, care este considerat pe bună dreptate cel mai puternic medicament antimicrobian. Propolisul este utilizat atât în forma sa naturală (mestecată), cât și sub formă de unguente și infuzii. Tinctura de propolis poate fi cumpărată chiar și de la farmacie, deoarece proprietățile sale medicinale nu sunt respinse de medicina tradițională.

Propolisul este utilizat pentru tratarea diferitelor patologii infecțioase ale cavității bucale și ale organelor ORL. Ca agent terapeutic și preventiv, și-a dovedit eficacitatea în tratamentul rănilor, arsurilor, degerăturilor (sub formă de unguente și infuzii). De asemenea, propolisul combate eficient infecțiile fungice.

Rășina de munte – mumiyo – acționează similar cu propolisul. Mumiyo din Altai este deosebit de popular printre iubitorii de medicină tradițională, care cumpără produsul online. Cu toate acestea, poate fi cumpărat și din farmacii, atât în formă naturală, cât și sub formă de capsule pentru administrare orală.

Ce antibiotic cu spectru larg să aleagă (natural sau sintetic) depinde, desigur, de alegerea pacientului. În acest sens, trebuie să se ghideze întotdeauna după principiul „nu face rău!”. Iar respectarea acestui principiu va fi mult mai ușoară dacă pacientul se consultă cu medicul curant cu privire la administrarea oricărui agent antibacterian, în loc să ia decizia pe cont propriu.