Nizoral

Nizoralul (ketoconazol) este un medicament antifungic care este adesea folosit pentru a trata diverse infecții fungice ale pielii, părului și unghiilor. Ketoconazolul aparține clasei de medicamente azol antifungice.

Nizoral este disponibil sub diferite forme, inclusiv creme, geluri, șampoane, soluții și tablete.

Ingredientul activ ketoconazolul pătrunde celulele fungice și le perturbă membranele, ceea ce duce la moartea lor. Atunci când utilizați Nizoral, este important să urmați instrucțiunile medicului dvs. sau indicațiile de pachet și să evitați contactul cu ochii sau alte zone de piele sensibile. Un medic trebuie consultat dacă apar efecte secundare sau simptomele se agravează.

Indicaţii Nizoral

1. Onhomycoză (infecția fungică a unghiilor): ketoconazolul poate fi utilizat pentru a trata infecțiile cu unghii fungice care pot provoca modificări ale culorii, texturii și grosimii unghiilor.
2. Piciorul sportivului (Dermatofitoza picioare): Aceasta este o infecție fungică care se manifestă ca roșeață, fulgere, mâncărime și crăpătură între degetele de la picioare ale piciorului. Nizoral poate ajuta la tratarea acestei afecțiuni.
3. Zosterul (dermatofitoza corpului): ketoconazolul poate fi eficient în tratarea diferitelor forme de lichen, cum ar fi viermele inelate sau lichenul observat.
4. Infecții candide ale pielii și membranelor mucoase: aceasta include infecții fungice cauzate de ciuperca candida, cum ar fi Thrush (Candidiază vaginală ), stomatită pielea.
5. Dermatită seboreică: Nizoral poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata dermatita seboreică, o afecțiune a pielii caracterizată prin exacerbări periodice ale roșeață, arsuri și flăcări în față, cap sau alte zone ale organismului.

Formularul de eliberare

1. Tablete orale: utilizate pentru tratamentul infecțiilor fungice sistemice care nu răspund la tratamentul actual. Tabletele nizorale pot fi prescrise pentru a trata afecțiuni precum infecții fungice ale pielii, unghii, organe interne (de exemplu, meningită fungică) și alte infecții sistemice.
2. Cremă/unguent pentru utilizare externă: se aplică direct pe zonele de piele afectate pentru tratamentul diferitelor infecții fungice ale pielii, cum ar fi dermatofitoza, candidoza, Pityriasis (Lichen „Soare”) și altele. Crema nizorală sau unguentul oferă acțiuni vizate asupra infecției, minimizând efectele secundare sistemice.
3. Șampon: șamponul nizoral este utilizat pentru tratamentul și prevenirea matreții cauzate de infecțiile fungice ale scalpului, cum ar fi Pityriasis versicolor și dermatita seboreică. Șamponul ajută la reducerea mâncărimii, a flăcărilor și a roșeaței asociate cu aceste condiții.

Farmacodinamica

1. Inhibarea sintezei ergosterolului: ketoconazolul este un inhibitor al enzimei citocrom P450 14α-demetilază, care este implicat în sinteza ergosterolului, o componentă importantă a membranelor celulelor fungice. Blocarea acestei enzime duce la perturbarea sintezei ergosterolului, care slăbește membranele celulare ale ciupercilor și duce la moartea lor.
2. Spectru larg de acțiune: ketoconazolul este activ împotriva multor specii de dermatofite, ciuperci asemănătoare cu drojdie și mucegai, inclusiv Candida spp., Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microporum spp., Malassezia spp., Cryptococcus neoformans și alții.
3. Acțiune prelungită: ketoconazolul are o durată lungă de acțiune, ceea ce îi permite să rămână activ în corp mult timp după o singură doză.
4. Tratamentul infecțiilor fungice: Nizoralul este eficient în tratarea unei varietăți de infecții fungice, inclusiv dermatomicoză, candidoză vaginală, candidoză orală, coccidiomicoză și altele.
5. Aplicație sistemică și topică: medicamentul este disponibil atât pentru aplicarea sistemică, cât și pentru cea actuală sub formă de creme, geluri și șampoane, ceea ce permite utilizarea sa pentru diverse localizări ale infecțiilor fungice.
6. Acțiune antiseboreică: ketoconazolul poate fi, de asemenea, eficient împotriva seboreei asociate cu supraaglomerarea ciupercilor Malassezia pe piele.

Farmacocinetica

1. Absorbție: ketoconazolul este de obicei bine absorbit de tractul gastrointestinal după administrarea orală. Cu toate acestea, absorbția sa poate fi întârziată atunci când este luată cu alimente, de aceea se recomandă luarea medicamentului pe stomacul gol pentru absorbție maximă.
2. Distribuție: ketoconazolul este distribuit pe scară largă în țesuturile corpului, inclusiv pielea, plămânii, rinichii și ficatul. De asemenea, poate pătrunde bariera sânge-creier.
3. Metabolism: ketoconazolul suferă un metabolism semnificativ în ficat prin procesele de hidroxilare și n-demetilare, cu formarea de metaboliți inactivi.
4. Excreție: ketoconazolul și metaboliții săi sunt excretați în principal cu bilă și urină. Timpul de înjumătățire al eliminării din corp este de aproximativ 2 ore.
5. Mecanismul de acțiune: ketoconazolul inhibă enzimele necesare pentru sinteza ergosterolului în membranele celulare ale ciupercilor, ceea ce duce la perturbarea structurii și funcției lor și, în consecință, la moartea ciupercilor.

Dozare și administrare

Pastile

• Foradults: Pentru infecții fungice sistemice, doza obișnuită de pornire este de 200 mg (o tabletă) o dată pe zi. În funcție de severitatea infecției și răspunsul la tratament, doza poate fi crescută la 400 mg (două tablete) o dată pe zi. Tabletele trebuie luate cu mese pentru a îmbunătăți absorbția.
• Pentru copii: administrarea și doza pentru copii ar trebui să fie monitorizate îndeaproape de un medic și sunt de obicei calculate pe baza greutății corporale a copilului.

Cremă/unguent

• Aplicați un strat subțire pentru pielea curată și uscată a zonei afectate și puțin în jurul ei o dată sau de două ori pe zi, în funcție de instrucțiunile medicului. Durata tratamentului poate varia de la 2 la 6 săptămâni, în funcție de tipul și severitatea infecției.

Şampon

• Pentru a trata mătreața sau dermatita seboreică: aplicați părul de șampon al șamponului, lăsați-vă, lăsați timp de 3-5 minute, apoi clătiți bine. Folosiți de două ori pe săptămână timp de 2-4 săptămâni.
• Pentru prevenirea matreții: folosiți o dată pe săptămână sau conform indicațiilor unui medic.

Recomandări generale

• Atunci când utilizați nizoral sub orice formă, este important să finalizați complet cursul tratamentului, chiar dacă simptomele s-au îmbunătățit mai devreme. Oprirea tratamentului prematur poate determina revenirea infecției.
• Când luați tablete nizorale, ar trebui să evitați alcoolul și anumite medicamente care pot interacționa cu ketoconazolul. Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice medicamente pe care le luați.
• În caz de reacții adverse sau reacții alergice, trebuie să contactați imediat medicul dumneavoastră.

Utilizați Nizoral în timpul sarcinii

1. Tablete orale: utilizate pentru tratamentul infecțiilor fungice sistemice care nu răspund la tratamentul actual. Tabletele nizorale pot fi prescrise pentru a trata afecțiuni precum infecții fungice ale pielii, unghii, organe interne (de exemplu, meningită fungică) și alte infecții sistemice.
2. Cremă/unguent pentru utilizare externă: se aplică direct pe zonele pielii afectate pentru tratamentul diferitelor infecții fungice ale pielii, cum ar fi dermatofitoza, candidoza, Pityriasis (Lichen „Soare”) și altele. Crema nizorală sau unguentul oferă acțiuni vizate asupra infecției, minimizând efectele secundare sistemice.
3. Șampon: șamponul nizoral este utilizat pentru tratamentul și prevenirea matreții cauzate de infecțiile fungice ale scalpului, cum ar fi Pityriasis versicolor și dermatita seboreică. Șamponul ajută la reducerea mâncărimii, a flăcărilor și a roșeaței asociate cu aceste condiții.

Contraindicații

1. Hipersensibilitate: Persoanele cu hipersensibilitate cunoscută la ketoconazol sau alte componente ale medicamentului nu ar trebui să folosească nizoral din cauza riscului de reacții alergice.
2. Medicamentele care interacționează cu ketoconazolul: nizoralul poate interacționa cu alte medicamente, cum ar fi terfenadină, astimizol, amprenavir etc., care pot duce la efecte secundare grave. Pacienții ar trebui să evite utilizarea concomitentă a nizoralului cu astfel de medicamente dacă este contraindicat.
3. Boala hepatică: pacienții cu boli hepatice severe, cum ar fi ciroza sau leziunile hepatice active, ar trebui să consulte un medic înainte de a utiliza nizoral, deoarece poate crește efectele toxice asupra ficatului.
4. Sarcina și alăptarea: Există date limitate despre siguranța ketoconazolului în timpul sarcinii și alăptării. Utilizarea nizorală în timpul sarcinii sau în timp ce alăptarea trebuie făcută numai la recomandarea unui medic și numai dacă este clar necesar.
5. Vârsta pediatrică: siguranța și eficacitatea nizoralului la copiii sub 12 ani nu au fost stabilite, prin urmare, utilizarea la această grupă de vârstă poate fi contraindicată.

Efecte secundare Nizoral

1. Reacții ale pielii: includ iritații, roșeață, mâncărime sau ardere la locul de aplicare. Erupția pielii sau dermatita de contact poate apărea la unele persoane.
2. Piele uscată: utilizarea nizoralului poate provoca pielea uscată în zona de aplicare.
3. Modificări ale texturii părului: unii pacienți pot experimenta modificări ale texturii părului, inclusiv uscăciune, rupere sau pierderea strălucirii.
4. Ochii de ochi sau mâncărimi: unii oameni pot experimenta ochi roșii sau mâncărimi ochi după ce au folosit nizoral.
5. Roșeață, mâncărime sau iritație în zona urechii: unii pacienți pot experimenta diverse reacții în zona urechii, inclusiv roșeață, mâncărime sau iritație.
6. Efecte secundare hepatice: rar, nizoralul poate provoca efecte secundare asupra ficatului, inclusiv niveluri crescute de enzimă hepatică sau hepatită. Dacă apar icter, dureri abdominale sau alte semne de probleme hepatice, trebuie să contactați imediat medicul.
7. Efecte secundare GI: Poate include greață, vărsături, diaree sau disconfort abdominal.
8. Reacții alergice: Reacții alergice, cum ar fi urticarie, umflare sau dificultate de respirație pot apărea la unii pacienți.

Supradozaj

1. Tulburări gastrointestinale: greață, vărsături, durere abdominală, diaree.
2. Insuficiență hepatică: Supradozajul poate provoca efecte toxice asupra ficatului, care se poate manifesta prin niveluri crescute de enzime hepatice din sânge, icter și alte semne de insuficiență hepatică.
3. Tulburări ale electrolitului: Supradozajul poate provoca diverse tulburări de electroliți, cum ar fi hipokalemia (scăderea nivelului de potasiu din sânge) sau hipomagnesemie (scăderea nivelului de magneziu din sânge).
4. Simptome neurologice: cefalee, somnolență, amețeli, amețeli, convulsii și alte simptome neurologice pot fi manifestări ale supradozajului.
5. Alte complicații sistemice: poate include insuficiență renală acută, aritmii și alte complicații grave.

Tratamentul supradozajului de ketoconazol constă de obicei în terapie simptomatică, inclusiv măsuri pentru menținerea funcțiilor vitale ale corpului, corectarea tulburărilor de electroliți, hidratări, precum și utilizarea de antidote sau antidote specifice, dacă este necesar.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Medicamentele antifungice: Combinația de nizoral cu alte medicamente antifungice, cum ar fi terbinafina sau fluconazolul, poate duce la un efect antimicotic mai puternic și un risc crescut de efecte secundare.
2. Ciclosporină: ketoconazolul poate crește concentrația de ciclosporină din sânge, ceea ce poate duce la o creștere a toxicității sale, în special la rinichi și ficat.
3. Anticoagulante: Combinația de nizoral cu anticoagulante, cum ar fi warfarina, poate crește riscul de sângerare din cauza creșterii efectului anticoagulant al warfarinei.
4. Medicamente antiinflamatorii (de exemplu, dexametazonă): nizoralul poate crește efectul medicamentelor antiinflamatorii, ceea ce poate duce la un risc crescut de efecte secundare, cum ar fi hiperglicemia sau hipokalemia.
5. Anticonvulsivanții (de exemplu, carbamazepina): ketoconazolul poate scădea concentrația de anticonvulsivante din sânge, ceea ce poate duce la o scădere a eficacității lor și la creșterea riscului de convulsii.
6. Medicamentele prelucrate de citocromul P450: ketoconazolul este un inhibitor al citocromului P450 și poate crește concentrația de medicamente metabolizate de această enzimă din sânge, ceea ce poate duce la o creștere a acțiunii lor sau la creșterea riscului de efecte secundare.

Conditii de depozitare

1. Temperatură: depozitați nizoral la temperatura camerei, între 15 și 30 de grade Celsius (59-86 grade Fahrenheit).
2. Uscăciune: Păstrați pregătirea într-un loc uscat. Evitați expunerea la umiditate, deoarece umiditatea poate afecta negativ stabilitatea și calitatea pregătirii.
3. Lumina: depozitați Nizoral într-un loc întunecat protejat de lumina directă a soarelui. Expunerea la lumină poate afecta, de asemenea, negativ stabilitatea medicamentului.
4. Ambalaj: păstrați nizoral în pachetul original sau în containerul în care provine de la producător. Acest lucru va ajuta la protejarea medicamentului de influențele externe.
5. Copii: păstrați Nizoral la îndemâna copiilor pentru a preveni utilizarea accidentală.
6. Instrucțiuni speciale: Urmați instrucțiunile de pe pachet sau instrucțiunile medicului dvs. despre stocarea medicamentului. Nu folosiți medicamente expirate și urmăriți data de expirare.