Neyrispin

Neuryspin este un antipsihotic. Conține elementul risperidonă.

Indicaţii Neyrispina

Se utilizează într-o varietate de tipuri de schizofrenie (printre care prima psihoză emergentă, care este stadiul acut, acut sau cronic al schizofreniei) și alte stări psihotice însoțite de productivitate intensă (printre care halucinații, iluzii, sentimente de suspiciune sau agresivitate și tulburări mintale) astfel de alienare socială și emoțională, afectează obscuritatea și sărăcirea vorbelor).

Îndepărtează manifestările afective (anxietate sau frică și depresie) la persoanele cu schizofrenie și tulburări schizoafective.

Se utilizează pentru tratamentul de întreținere pe termen lung pentru a preveni recidivele în stadiul cronologic al schizofreniei (stări acute psihotice).

Este prescris pentru forme comportamentale de tulburări la persoanele cu demență și semne de agresivitate (folosirea violenței fizice și a unui focar de furie puternică), tulburări comportamentale (agitație și anxietate) sau în cazul prevalenței manifestărilor psihotrope.

Tulburările comportamentale în situațiile în care comportamentul asociativ sau agresiv sunt principalele simptome ale patologiei.

Eliminarea reacțiilor maniacale cu BAR.

[1], [2], [3]

Formularul de eliberare

Eliberarea elementului se face în tablete (volume 0,5, 1, 2, precum și 4 mg), 10 bucăți pe placă, 2 plăci pe cutie. De asemenea, poate fi produs în recipiente din plastic - 100 comprimate de 1, 2 sau 4 mg fiecare.

Farmacodinamica

Medicamentul face parte din grupul de antipsihotice, este un derivat al benzizoxazolului, un antagonist selectiv monoaminergic. Are afinitate pronunțată pentru terminările de 5-HT2 ale serotoninei și terminațiilor D2 ale dopaminei. În plus, se sintetizează cu receptori α1-adrenergici și, cu o afinitate ușor mai mică, cu receptori α2-adrenergici și terminații H1 ale histaminei. Nu există afinitate pentru receptorii colinergici.

Ca un antagonist foarte puternic D2, risperidona are un efect inhibitor mai slab asupra activității motorii și, de asemenea, în mod semnificativ mai puțin induce procesele de catalepsie (în comparație cu antipsihoticele standard). Un antagonism central echilibrat al risperidonei în ceea ce privește serotonina cu dopamina reduce intensitatea manifestărilor extrapiramidale negative și extinde efectul medicamentului asupra semnelor negative și afective ale schizofreniei.

[4], [5], [6]

Farmacocinetica

Absorbția risperidonei este completă, fără referire la utilizarea alimentelor. Valorile Cmax ale plasmei sunt notate după 1-2 ore. Sinteza cu proteina intraplasma (albumină, precum și glicoproteina a1-acidă) este de 88%.

Este supus unei distribuții rapide și trece în interiorul țesuturilor sistemului nervos central; volumul de distribuție este de 1-2 l / kg. Procedeele metabolice intrahepatice care implică izoenzima P450IID6 conduc la formarea elementului activ 9-hidroxisperidonă, care este sintetizat cu proteine cu 77%. Parțial, procesele metabolice se dezvoltă prin N-desalchilarea. Valorile de echilibru pentru componenta activă sunt înregistrate după o zi, iar pentru 9-hidroxisperidonă - după 4-5 zile.

Timpul de înjumătățire al risperidonei este de 3 ore, iar componenta 9-hidroxisperidonă este de 24 de ore. După 7 zile de utilizare, 70% dintre medicamente sunt excretate în urină, iar alte 14% - prin tractul digestiv. 35-45% este derivată sub forma elementelor existente.

Persoanele în vârstă sau persoanele cu insuficiență renală, cu o singură utilizare a medicamentului, au valori crescute ale concentrațiilor plasmatice și ale excreției întârziate a risperidonei.

[7], [8], [9], [10], [11]

Dozare și administrare

Este necesar să se aplice pe cale orală, fără a se lega de aportul alimentar, de 1-2 ori pe zi.

Tratamentul schizofreniei: în prima zi - luând 2 mg, pe 2 - 4 mg. Ulterior, doza este menținută la o doză de 4 mg sau, dacă este necesar, ajustată personal pentru pacient. Adesea prescris de utilizare 4-6 mg de medicamente pe zi. Trebuie avut în vedere faptul că atunci când se utilizează medicamente într-o porțiune zilnică de peste 10 mg, nu există o creștere a eficacității terapeutice, dar acest lucru crește probabilitatea apariției de semne extrapiramidale.

Pentru persoanele cu insuficiență renală sau hepatică, precum și pentru persoanele în vârstă, terapia începe cu o doză de 0,5 mg de 2 ori pe zi, apoi crește treptat până la 1-2 mg de 2 ori pe zi.

Tulburări comportamentale la persoanele cu demență: mărimea dozei inițiale este de 0,25 mg cu utilizare de 2 ori pe zi; dacă este necesar, porțiunea poate fi mărită cu +0,25 mg de 2 ori pe zi, dar acest lucru este permis cel puțin într-o zi. În principiu, este prescris într-o doză de 0,5 mg de 2 ori pe zi, dar pacienții individuali pot necesita utilizarea a 1 mg de substanță de 2 ori pe zi.

Legate de mania BAR: doza inițială este de 2 mg pe zi într-o singură utilizare; dacă este necesar, doza este crescută cu +2 mg pe zi, dar acest lucru se face cel puțin o dată la două zile. În principiu, numiți 2-6 mg pe zi.

Disfuncții comportamentale la persoanele cu întârziere în dezvoltarea intelectuală sau cu predominanța reacțiilor distructive: persoanele cu o greutate mai mare de 50 kg ar trebui să utilizeze 0,5 mg pe zi de 1 ori și să crească suplimentar doza cu + 0,5 mg pe zi (după zi), dacă este necesar. Persoanele cu o greutate sub 50 kg primesc prescrise de 1 ori mai mult de 0,25 mg pe zi; Doza poate fi crescută în fiecare zi cu +0,25 mg pe zi. Dimensiunea porțiunii optime este de 0,5 mg de medicament pe zi.

După obținerea unui rezultat optim, utilizarea unui medicament poate fi redusă la o doză de aport pe zi. Dozajul zilnic maxim este de 16 mg.

[18], [19]

Utilizați Neyrispina în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, neuristina este prescrisă numai în situațiile în care beneficiile tratamentului sunt mai predispuse decât riscurile de apariție a complicațiilor pentru făt.

Contraindicații

Utilizarea contraindicată în intoleranța personală, precum și în timpul alăptării.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Efecte secundare Neyrispina

Printre efectele secundare:

• afectarea sistemului nervos central împreună cu simțurile: adesea agitație, dureri de cap, insomnie și anxietate. Uneori poate provoca amețeli, oboseală sau somnolență, tulburări de claritate vizuală și de concentrare. Ocazional, se pot manifesta simptome extrapiramidale (rigiditate, akathisie, tremor cu bradykinesie, hipersalivare și distonie acută), tulburări de termoreglare, convulsii, CSN și diskinezie în stadiul final;
• tulburări ale activității digestive: dispepsie, vărsături, dureri în zona abdominală, greață, constipație și o creștere a valorilor enzimelor hepatice;
• probleme cu activitatea sistemului cardiovascular și a sistemului sanguin: rareori există tahicardie de tip reflex, hipervolemie, colaps ortostatic, o anumită scădere a nivelului trombocitelor sau neutrofilelor și accident vascular cerebral (la vârstnici cu prezența factorilor predispozanți);
• tulburări endocrine: ginecomastie, amenoree cu galactorie, creștere în greutate și tulburări ale ciclului menstrual. Ocazional, diabetul este exacerbat sau hiperglicemia se dezvoltă;
• leziuni ale sistemului reproducător: rareori există probleme cu ejacularea, erecția și orgasmul, precum și priapismul;
• simptomele alergiei: edemul Quincke, nasul înfundat și erupția pe epidermă sunt ocazional observate;
• altele: uneori apare incontinența urinară.

Supradozaj

Semnele de otrăvire includ dezvoltarea unui efect sedativ puternic, somnolență, scăderea valorilor tensiunii arteriale, tahicardie și manifestări extrapiramidale. Creșterea indicațiilor intervalului QT la ECG este notată individual.

În timpul tratamentului, este necesar să se asigure trecerea nestingherită a aerului prin tractul respirator, pentru a menține alimentarea necesară cu oxigen și o ventilație adecvată. În același timp, se efectuează lavaj gastric și introducerea unui laxativ cu cărbune activ și, în plus, valorile ECG sunt monitorizate pentru a detecta posibilele tulburări ale ritmului cardiac. De asemenea, au efectuat activități simptomatice care susțin activitatea organelor importante pe viață.

Dacă se produce colapsul vascular și valorile tensiunii arteriale scad, se administrează perfuzie sau simpatomimetice. Dacă apar semne extrapiramidale, prescrieți utilizarea substanțelor anticolinergice.

Neuryspin nu are un antot. Este necesar să se efectueze o monitorizare regulată a stării victimei până când toate semnele de intoxicație dispar.

[20], [21]

Interacțiuni cu alte medicamente

Utilizarea combinată a risperidonei și a agenților care sunt antagoniști ai terminațiilor dopaminei conduce la apariția dischineziei de tip târziu (având mișcări ritmice involuntare, în principal ale unei persoane sau limbii), datorită cărora este necesară anularea introducerii oricărui antipsihotic.

Risperidona poate avea un efect antagonist asupra levodopei.

Triciclicele cu fenotiazine, fluoxetină și β-blocante sunt capabile de creșterea nivelului sanguin al risperidonei, fără a afecta nivelul fracției antipsihotice active.

Combinația cu carbamazepina, precum și alte mijloace care induc enzimele hepatice, conduce la scăderea activității fracției antipsihotice a medicamentului din sânge. După eliminarea introducerii unor astfel de substanțe este necesară revizuirea dimensiunii dozei de Neuryspin.

Dacă este necesară sedarea suplimentară, se recomandă utilizarea derivaților de benzodiazepină împreună cu medicamentul.

[22], [23], [24]

Conditii de depozitare

Neuryspin trebuie să fie depozitat într-un loc închis și uscat, închis de la accesul copiilor mici. Indicatori de temperatură - în intervalul de 15-30 ° C

Termen de valabilitate

Neuryspin poate fi utilizat într-un termen de 24 de luni din momentul producerii produsului farmaceutic.

[25]

Cerere pentru copii

Nu există suficiente informații cu privire la eficacitatea și siguranța utilizării medicamentului în pediatrie. Nu este prescris persoanelor sub vârsta de 15 ani.

Analogi

Analogii medicamentelor sunt medicamentele Rileptid, Risset cu Rispaxol și, în plus, Rispolept cu Risperon și Aridon cu Rispetril.

[26], [27], [28]