Neuroza stomacului: semne, cum să diagnosticați?

Activități complexe și diverse organe digestive inervați nervii întregului sistem, care este inclus în pereții lor, o rețea groasă de întrețesute în jurul glande și țesutul muscular neted, constând din straturi de celule nervoase, de detectare și de reglare a procesului de digestie. Stomacul este prevăzut cu astfel de plexuri foarte puternice, localizate între fascicule de mușchi neted și localizați direct sub mucoasă. Nevroză gastric (gastronevroz) este considerată ca încălcare a activității sale din cauza absenței tulburării inervație patologiei organice ca gastroenterologie și creier.

Ritmul modern al vieții predispune la epuizarea nervoasă, întâlnim situații mai stresante decât strămoșii noștri care au trăit o viață mai măsurată. În plus, modul greșit al zilei, iar puterea - lipsa de somn, au o gustare, obiceiuri proaste, starea de nemulțumire, și începem să perturbe disconfortul în regiunea epigastrică, și în mod regulat. Imaginea clinică nu este specifică și seamănă cu multe patologii ale tractului digestiv. Prin urmare, nu înghiți analgezice, pilule și ierburi "din stomac". Aceasta este o ocazie de a consulta un medic, de a fi examinat și de a stabili cauza tulburării digestive.

[1], [2]

Epidemiologie

Prevalența tuturor tipurilor de nevroze crește atât în țările dezvoltate, cât și în țările în curs de dezvoltare și datorită cazurilor cu tulburări vegetative-viscerale complexe (organice, inclusiv nevroza stomacală). Frecvența apariției formelor clasice ale bolii scade. Conform datelor selectate, neurozele constituie aproximativ o cincime din toate patologiile neurologice. Boala se manifestă în perioada celei mai ridicate activități vitale, de obicei după 30 de ani. Conform studiilor, se plâng în principal despre simptomele corespunzătoare unei nevroză a stomacului și intestinului, pacienții cu o vârstă medie de aproximativ 36-37 de ani, cele mai multe dintre ele - o femeie (65-70%). La femei, etiologia nevrotică este mai dificilă și, mai des decât bărbații, duce la dizabilitate.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Cauze nevroza stomacului

În centrul dezvoltării nevrozei gastro-intestinale sunt în majoritatea cazurilor factori psihologici: stresul și depresia frecventă, suprasolicitarea fizică și mentală, conflictele interpersonale, nemulțumirea internă, trauma psihologică. Acesta este în sensul complet - o boală a nervilor. Această afecțiune se potrivește adesea cu imaginea clinică a neurasteniei, nevrozei isterice și obsesiv-fobice.

Debutul simptomelor de factorii de risc gastronevroza - supraalimentarea sau, dimpotrivă, lipsa poftei de mâncare, încălcarea dieta (atunci când o lungă perioadă de foame se înlocuiește cu absorbția nemăsurat de alimente), abuzul de alcool, dependența de droguri, fumatul, intoxicații.

Caracteristicile personale individuale cresc, de asemenea, riscul de a dezvolta o nevroză a stomacului. Foarte susceptibile la această patologie sunt hipocondricii, hipocondricii, excesiv de sensibili la senzațiile din organele interne. Probabilitatea de creștere a bolii la persoanele care nu au control asupra emoțiilor lor - atacurile frecvente de furie, gelozie, gelozie sunt provocatorii bolii. În grupul de risc sunt persoane hiperinteliale care îndeplinesc în mod voluntar multe îndatoriri, au o supremație a stimei de sine și nu se confruntă cu un volum de muncă crescut. Nu este ciudat, antipodii lor, care nu doresc să ia decizii și sunt timizi de probleme, riscă să se îmbolnăvească și cu acest tip de nevroză.

Factori fiziologici declanșatori nevroza stomacului, sunt boli ale organelor digestive, ale sistemului nervos, tulburări psihice, infecții virale și bacteriene, precum și - în unele cazuri, iritația gastrică și nevroza cauzate de boli ginecologice - inflamații sau tumori ale uterului si a ovarelor.

Cauzele gastrononeurozei par a fi clare. Ca și alte stări nevrotice, provoacă o combinație de factori provocatori. Un rol major în apariția nevrozelor este jucat de predispoziția genetică, trăsăturile constituționale, experiențele traumatice ale experiențelor copiilor, capacitatea slabă de adaptare a situațiilor de viață nefavorabile.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogeneza

Accentuările personale și trăsăturile psihoemoționale individuale sunt esențiale în tratamentul modern al patogenezei nevrozei organice de orice tip clinic. Impulsul dezvoltării sale este de obicei un conflict personal intern cu posibilitatea unei soluții diferite, care nu corespunde întotdeauna valorilor morale ale individului. Aceasta determină o excitație prelungită a activității nervoase cu o emoționalitate accentuată a experienței. Individul se află, în același timp, într-o situație stresantă. Dispepsia simptomelor de stres simțit într-un fel sau altul aproape totul - senzația unei bucăți în gât, greață, vărsături, diaree, lipsa poftei de mâncare și altele. Diferite studii au arătat o relație directă a factorilor de stres cu procesul digestiv. Acțiunea constantă inhibă procesul de digestie și dezvoltă dispepsie. Neurozele sunt adesea însoțite de simptome gastroenterologice.

Patogeneza acestei defalcări este studiat bine, deși există încă „pete albe“ în problema alegerii unui simptom care definește simptomele gastro-intestinale specifice ale nevrozei. Rolul principal al unui factor provocator atribuit proprietăților individuale psiho-fiziologice ale personalității pacientului. Luând în considerare mecanismul de gastronevroza, de asemenea, caracteristici fiziopatologice sistem al pacientului digestiv, din cauza congenitale sau dobândite transferate în timpul pun viața în pericol boli, intoxicații și leziuni care sunt susținute și de conflict emoțional nerezolvate, cu toate acestea, poate duce la formarea disfuncției viscerala persistente.

[15], [16], [17], [18]

Simptome nevroza stomacului

Simptomele gastroenterologice sunt clasificate în două tipuri: gastrice și intestinale. Cu toate acestea, în forma lor pură, fiecare dintre nevroze este extrem de rar, formele mixte sunt mult mai frecvente - nevroza stomacului și a intestinelor. Și mai întâi, de regulă, există simptome de nevroză a stomacului, puțin mai târziu ele sunt asociate cu colică intestinală, constipație sau scaun liber (simptome intestinale). Destul de des, există o formă foarte sensibilă ca gastralgia. Uneori durerea din stomac pe nervi este singurul simptom din partea tractului gastro-intestinal. Unii cercetători au considerat-o chiar separat ca o formă independentă de nevroză, cu toate acestea, neurologia modernă o consideră a fi un simptom clinic organic al afectării sistemului nervos.

Primele semne de nevroză gastro-intestinală pot fi diferite, pot fi mai multe dintre ele enumerate mai jos, poate fi una:

• greață, vărsături obișnuite și / sau greutate în stomac după masă, uneori nu suficient de lungă;
• atacuri bruște de foame, care amintește de "ulcerul foamei";
• arsuri la stomac severe;
• acru rău;
• gastric colic, flatulență;
• lipsa poftei de mâncare, mirosuri chiar provoacă greață până la vărsături de bile;
• disconfort, durere epigastrică
• senzația de plinătăți sau, dimpotrivă, goliciunea în stomac
• ineficiența terapiei gastroenterologice tradiționale.

Simptomul de obicei, prezintă semne neurologice - anxietate, agitație, iritabilitate, atacuri de panică, temeri obsesive, insomnie, trezire bruscă în mijlocul nopții de cosmaruri, dificultati de adormire, dureri de cap, amețeli, tensiune arterială instabilă. Se pot alătura simptomele nevrozei cardiace - tahicardie, aritmie, greutate, sau dureri în zona retrosternal, și - urinare frecventă. Recent, simptomele mixte sunt mult mai frecvente. Pentru nevrozele organice se caracterizează prin manifestări crescute seara. De obicei, acestea sunt reversibile, durează o medie de șase luni, simptomele trec pe măsură ce rezolvă conflictul psihoemoțional. Deși există curenți prelungiți care durează ani de zile și care duc la tulburări morpofuncționale ireversibile.

Adesea, nevrozarea stomacului se dezvoltă cu ulcere și poate fi provocată de o altă boală organică a stomacului și organelor apropiate. Mai ales periculoase sunt tumorile care apar la începutul asimptomatice și se manifestă simptome neurotice. Cu toate acestea, tulburările organice sunt diferențiate de neuroni, în care nu sunt detectate. Datorita metodelor moderne de diagnostic incidenței gastronevrozami a scăzut în mod semnificativ, deoarece multe dintre ele se întâmplă să fie rezultatul unei patologii organice, în primul rând, astfel se manifestă antrului gastric ulcer și / sau ulcer duodenal. O încălcare a reglementării funcției gastrice în ulcerul peptic, deși este însoțită de simptome neurotice, dar nu este o nevroză.

Puteți distinge astfel de tipuri de gastronews ca secretoare, motor și senzoriale. Cu toate acestea, ele nu apar într-o formă pură, toate funcțiile sunt imediat încălcate și, prin urmare, medicina modernă nu consideră oportun să se concentreze asupra acestui lucru.

Tulburările clinice ale tractului gastrointestinal fără detectarea leziunilor organice sunt foarte numeroase. Așa-numitele gastronomice se întâlnesc printre ele cel mai des. Acestea sunt, de asemenea, numite: dispepsie gastrică funcțională, non-ulcerativă sau neurogenică, sindrom pseudo-ulcer, sindrom de stomac iritat și așa mai departe. Interpretarea este destul de largă, cu toate acestea, experții avertizează că identificarea anomaliilor funcționale ale stomacului numai cu neurotic este incorectă. De fapt, termenul "funcțional" este mult mai larg decât "neurotic", și nu orice încălcare a funcțiilor gastrice este o manifestare a unei nevroze.

Clasificarea neurosenziilor în general nu este aprobată, cu toate acestea, neurologia identifică astfel de tipuri de ele: isterice, obsesiv-compulsive (obsesiv-fobice) și neurastenie. Acestea sunt de obicei însoțite de simptome gastroenterologice, care diferă ușor în funcție de tipul de nevroză și acest lucru poate fi de interes.

Deci, pacienții nevroza isterici au simptome mai severe, însoțite de o demonstrație vie de probleme în tractul gastro-intestinal, dorința de a „avea un diagnostic“, și-a exprimat de multe ori dorința de a suferi o intervenție chirurgicală și, uneori, chiar atinge, deși nevoia de tratament chirurgical nu au.

Aspectul obsesiv-fobic al nevrozei se caracterizează printr-o observație empatică a regimului alimentar și al dietei, procesarea fizică a plângerilor dispeptice și căutarea persistentă a unei tumori canceroase.

Neurasthenicii, dimpotrivă, încearcă să se asigure că nu au patologii organice grave și să le realizeze printr-un număr infinit de examinări, ambulator și internat.

Un astfel de simptom ca voma nevrotică în gastroenterologie se deosebește de asemenea de specii: isteric și obișnuit. Primul este un simptom al situațiilor stresante, este o modalitate de exprimare emoțională și are un caracter demonstrativ, al doilea - apare adesea într-o stare de odihnă și este interpretat ca o expresie a emoțiilor suprimate. Există, de asemenea, o vărsătură nevrotică, indusă, de exemplu, prin vizionarea unui iubit care a avut cancer la stomac și este o imitație involuntară. Simptomele vărsăturilor psihogenice se caracterizează prin "ușurința" executării - absența atacurilor dureroase preliminare de greață, nu sunt însoțite de paloare, transpirație, salivare. De regulă, acestea nu duc la o pierdere semnificativă în greutate. Deși există excepții. În cazul isteriei severe, ca rezultat al vărsăturilor repetate, poate apărea deshidratarea, demineralizarea și alte tulburări metabolice.

Când gastralgia, cea mai comună formă gastronevroza, există o interdependență directă a stresului emoțional cu apariția simptomelor de tulburări funcționale digestive - durere, arsuri, greutate, greață, și - absența oricărei legătură cu manifestările clinice ale puterii de caracter. Stomacul în acest caz este "organul de auto-exprimare".

Principala manifestare a infecției gastronews poate fi aerofagia - demonstrator de tare, care amintește de un strigăt de eructare ca urmare a ingerării cantităților de aer mai mult decât de obicei în procesul de a mânca. Deseori se manifestă în nevroza isterică, adesea însoțită de o simptomatologie cardiologică.

O aversiune față de hrană, lipsa poftei de mâncare sau supraîncălzirea poate fi, de asemenea, o expresie a unei tulburări neurotice. Ambele tipuri pot fi însoțite de vărsături (cu bulimie - după masă, cu anorexie - la vederea mâncării, adesea demonstrative (isterice)).

Un alt tipic simptom predominant al gastronews este arsurile stomacale dureroase, în care nu ajută nici dieta, nici medicamentele gastro-intestinale.

Se dezvoltă neurologii de orice fel, trecând prin mai multe etape de dezvoltare. La început, legătura unei tulburări nervoase cu cauza ei este, de obicei, de obicei bine urmărită, cu trecerea timpului această legătură este slăbită și dispare complet fără tratament. Reacțiile neurotice continuă, pe baza imaginii mentale a efectului primar. Uneori, rezoluția apare singură, pe măsură ce emoțiile se estompează și semnificația cauzei care stă la baza. În alte cazuri, există formarea de bucle emoționale, o persoană este obsedată de o imagine mentală. Debitul prelungit duce la neurotizarea personală - modificările patologice sunt integrate în structura psihologică a individului.

Prima etapă - răspunsul neurogenă, de scurtă durată, care este fie rapid dispare sau înlocuit cu o a doua etapă - astenie, în cele mai multe cazuri (aproximativ 90%), însoțite de depresie. Această etapă este în continuare auto-reversibilă, totuși, dacă situația nu a fost rezolvată, nevroza se formează ca o boală (a treia etapă). În acest stadiu, recuperarea este încă posibilă, în cazuri rare, chiar și fără tratament, dar mai des se dezvoltă astenia și apare neuroticismul persoanei.

Consecințele și complicațiile acestei boli, în general, care nu reprezintă o amenințare mortală, pot să nu fie totuși foarte plăcute. Cursul prelungit și progresia bolii pot duce la nevroză cronică, apar modificări morfologice în organe, cauzate de proceduri de diagnosticare nesfârșite și de utilizarea medicamentelor gastroenterologice, care s-au dovedit a fi ineficiente. Pacienții, înainte de a intra în câmpul vizual al neurologilor și al psihoterapeuților, au fost examinați în mod repetat și aveau la dispoziție o grămadă de documentații despre aceasta. Unii pacienți au suferit chiar și o intervenție chirurgicală. Intervențiile chirurgicale efectuate de pacienți pe baza plângerilor lor persistente nu sunt de obicei inutile, ci dăunătoare.

Cu o lungă evoluție a bolii, o persoană încetează să perceapă în mod adecvat realitatea, el are în mod constant o dispoziție proastă, bolile însoțitoare se înrăutățesc, imunitatea scade. Neuroza cronică afectează negativ relațiile cu lumea exterioară, neuroticismul prelungit poate duce la o încălcare a psihicului.

Diagnostice nevroza stomacului

Simptomele gastroenterologice ale nevrozelor sunt nespecifice. Este inerent în multe boli ale tractului gastro-intestinal, prin urmare diagnosticul se face prin metoda excluderii patologiilor organice. Pentru aceasta, pacientul trece testele și trece printr-un examen gastroenterologic cuprinzător. Diagnosticul instrumental include în mod obligatoriu fibrogastroduodenoscopia, pot fi prescrise și alte metode de investigare - ultrasunete, radiografie. Diagnosticul diferențial se efectuează cu ulcer peptic, gastrită, neoplasme, boli ale organelor aflate în imediata apropiere a stomacului.

Când patologiile organice nu sunt detectate, se ridică problema nevrozelor. Pacientul intră în mâinile unui neurolog și a unui psihoterapeut care, după studierea istoriei și stilului de viață al pacientului, va avea grijă de corectarea stării sale psihoemoționale.

[19], [20], [21]

Profilaxie

Prevenirea tulburărilor neurotice este o sarcină complexă, cu toate acestea, destul de fezabilă. Scopul său principal este de a normaliza ritmul și stilul de viață, de a se asigura un mediu iubit care le permite să se relaxeze și să scadă stresul emoțional, să facă față emoțiilor negative în caz de apariție a acestora.

Este foarte important să observăm un mod acceptabil de muncă și odihnă: este necesar să folosiți concediul anual, să nu lucrați în week-end, să dormiți suficient, să încercați să petreceți mai mult timp cu cei dragi și cu oamenii apropiați.

Un rol imens îl joacă alimentele de calitate superioară, refuzul față de obiceiurile proaste și un mod activ de viață - plimbări pe aer curat, activități fizice fezabile, măsuri de întărire cresc rezistența la stres.

Trebuie să încercăm să evităm situațiile de conflict, dar să nu întârziem cu permisiunea lor, dacă au apărut.

Utilizați toate - formare autogenă, yoga, alte practici care ne educă într-o atitudine pozitivă. Dacă simți că nu poți face față, poți căuta întotdeauna ajutor de la un psihoterapeut.

[22], [23], [24]

Prognoză

Gastronoeurosis aparține numărului de tulburări psihogen reversibile. Aceasta nu este o boală fatală, deși poate distruge calitatea vieții unui pacient. Mai devreme, este detectat, diagnosticat și pacientul va primi asistență și tratament profesional, cu atât va fi mai ușor să depășească boala. O nevroză cronică cronică poate afecta negativ activitatea multor sisteme corporale.

[25]