Neurogeninė hiperglikemija

Hiperglicemia neurogenică se manifestă prin creșterea nivelului zahărului din sânge. Poate fi însoțită de comă hiperglicemică. Hiperglicemia este de obicei însoțită de glucozurie. Pacienții se plâng deseori de sete. Polidipsia, poliuria, pruritul sunt detectate.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Cauze hiperglicemie nervoasă

Hiperglicemia neurogenică sau diabetul de stres pot fi cauzate de diferiți factori care conduc la secreția crescută de cortizol, glucagon, catecolamine, hormon de creștere, care contribuie la secreția insuficientă și la acțiunea insulinei. Modificările acute în sistemul hipotalamo-pituitar de reglementare sunt observate cel mai adesea în perioadele de stres: hipotermie, anestezie generală, leziuni traumatice severe și extinse, sepsis, arsuri corporale extinse, stres emoțional acut. Se poate observa în cazul unor leziuni grave ale craniului, trombozei cerebrale, encefalitei, accidentelor de căldură.

[8], [9], [10]

Patogeneza

Baza stării patologice este o scădere a nivelului de insulină, o creștere a concentrației de glucagon, catecolamine, cortizol, ACTH, hormon de creștere.

Nivelurile scăzute de insulină sunt de obicei rezultatul unei creșteri anterioare a nivelului hormonilor contrainstituiți. Efectul unei creșteri a glicemiei ar trebui numit reacție multi-hormonală. Controlul hipotalamic al metabolismului carbohidraților, care este mediată prin legăturile vegetative (activare simpatică) și legăturile neurohormonale, se modifică.

[11], [12], [13], [14]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial trebuie făcut cu diabet, tulburări hormonale cu secreție excesivă de hormoni din cadrul sindromului kontrinsulyarnyh si hipofizo - sindromul Cushing, acromegalie, feocromocitom. Hiperglicemia poate fi însoțită de o serie de sindroame genetice complexe cum ar fi telangiectazia ataxie, sindromul Lawrence - Moon - Bardet -. Biedl, miotonie atrofică, ataxia Friedreich, iar altele nu ar trebui să uite posibilitatea hiperglicemiei dozei când se aplică scoate diuretice potasiu hormoni contrainsular, psihotrop fonduri.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Tratament hiperglicemie nervoasă

Este considerată o abordare eficientă a eliminării hiperglicemiei neurogenice prin blocarea adrenoreceptorilor alfa-periferici. În acest scop, se utilizează blocante alfa-adrenergice - 0,05 g fentolamină, 4 ori pe zi sau 0,015 g piroxan, de 4 ori pe zi. Ambele medicamente măresc secreția de insulină, normalizând astfel nivelurile de zahăr din sânge. Cu toate acestea, tactici terapeutice specifice sunt în curs de dezvoltare. Posibil să primească diferiți agenți hipoglicemici.