Nervul ternar

nervul trigemen (n. Trigiinus), fiind nervi mixte inervează pielea, mucoasa și sinusurilor nazale, cavitatea bucala, limba 1/3 dinți din față, conjunctiva, mușchii de mestecat, fundul gurii (oral și sublingual, bărbie -podyazychnuyu, burta anterioară a mușchiului digastric), tympani tensorului musculare, și mușchiul tensioneaza velum. Nervul triplu are un nucleu motor și trei nuclee sensibile (creierul median, puntea și maduva spinării). Din creier, nervul trigeminal iese cu două rădăcini - motor și senzoriale. Coloanei vertebrale Sensitive mult mai groase (5-6 mm) decât cu motor (1 mm). Ambele rădăcini ies din creier în zona podului până la pediclul mijlociu al cerebelosului. Rădăcină sensibile (radix Sensoria) formate prin procesele centrale psevdounipolyarnyh corpurile celulare sunt localizate în nodul trigemen. Nod trigeminal (ganglion trigeminale; semilunar, ganglion Gasser a) situat în trigemen o adâncitură în suprafața frontală a osului pietros, în membranele creierului solide pentru spații înguste (în cavitatea trigemen). Nod are formă de semilună, cu o lungime de 1,4-1,8 cm, latime nod este de 3 ori mai mică decât lungimea. Colonul senzorial este îndreptat spre nucleele sensibile ale acestui nerv. Axonii neuronilor nuclei sensibile ale nervului trigemen situat în brainstems, trece în cealaltă parte (formând trecere) și trimis la celulele nervoase din talamus. Procesele periferice ale neuronilor sunt compuse din receptorii nervoase și de final trigemen în piele și membranele mucoase ale capului. Rădăcină motor (radix motoria) se racordează în partea inferioară a nervului trigemen la nodul trigeminal (nu - l) și este implicat în formarea a treia ramură a nervului trigemen.

Trei ramuri mari părăsesc nervul trigeminal:

1. nervul optic;
2. nervul maxilar;
3. nervul mandibular.

Nervii oculari și maxilari conțin numai fibre sensibile, nervul mandibular este sensibil și motor.

Nervul optic (n. Ophtalmicus) - prima ramificație a nervului trigeminal, trece în grosimea peretelui lateral al sinusului cavernos. Împreună cu oculomotorul, nervii de blocare și evacuare sunt direcționați spre fisura orbitală superioară. Înainte de a intra în priza de ochi la nivelul șoldului turcesc, nervul ocular primește ramuri conjunctive de la plexul simpatic periarterial al arterei carotide interne. Aici nervul ocular dă ramura tentaculară (cochilie) (r. Tentorii [meningeus]). Această ramură se întoarce și ramifică în indicele cerebelului, în pereții sinusurilor directe și transversale ale cochiliei dure a creierului. La intrarea în glandul superior, nervul optic este medial la blocul nervos, superior și lateral la oculomotor și lateral până la nervul de ieșire. Intrând în priza de ochi, nervul ocular este împărțit în nervii frontali, nosoresnicni și lacrimogeni.

Nervul frontal (n. Frontalis) este cea mai lungă ramură a nervului optic, trece sub peretele superior al orbitei. Pe suprafața superioară a mușchiului, prin ridicarea pleoapelor, nervul frontal este împărțit în nervii supraorbitali și suprapubici. Nervul supraorbital (n. Supraorbitalis) iese prin orificiul supraorbital de pe orbită și se termină în pielea frunții. nerv Supratrochlear (n. Supratrochlearis) se ridică deasupra blocului mușchiului oblic de sus si se desparte in pielea nasului, frunte și cartela inferioară în unghiul median al ochiului, pielea pleoapei superioare si conjunctivei.

(. N nasociliaris) Nosoresnichny nervului se extinde în orbita nervului optic, între ea și mușchiul drept superior ochi, și mai departe - între oblic și ochi rectus medial. Aici nervul nosorozhnichny este împărțit în ramurile sale finale, îndreptate spre conjunctiva ochiului, pielea pleoapei superioare și membrana mucoasă a cavității nazale. În cursul nervului nosorozhnichny dă o serie de ramuri:

1. ramă de conectare (cu nod ciliar) [r. Commiinicans (cum gangliociliari)] - o coloană lungă la nivelul nodului ciliar. Acest coloană pleacă de la partea inițială a nervului nososnichnichnogo, traversează oblicul și de deasupra nervului optic, merge la nodul ciliar;
2. nervii ciliarieni lungi (nn ciliares longi) sub forma a 2-3 ramificații trec de-a lungul suprafeței superioare a nervului către partea din spate a globului ocular;
3. grila nervului posterior (n . Posterior ethmoidalis) printr - o deschidere cu același nume în peretele orbital medial pătrunde în grosimea celulelor mucoaselor etmoidale posterioare și sinusurilor sfenoid;
4. Front nervului grilă (n. Ethmoidalis anterior) printr - o gaură de același nume în peretele orbital medial pătrunde în cavitatea craniană, trimite o ramură a învelișului creierului solid (în regiunea fosei craniene anterioare). Trecând pe suprafața superioară a plăcii perforate, nervul pătrunde prin una dintre găurile din fața cavității nazale și este ramificată în mucoasei nazale, sinusurilor frontale și pielea vârfului nasului;
5. nerv podblokovy (n. Infratrochlearis) se extinde de-a lungul peretelui medial al orbitei sub ochiul oblic de sus a sacului lacrimal, myastsa lacrimal, pielea pleoapei superioare și ale nasului.

Nervul lacrimal (n. Lacrimalis) trece mai întâi între mușchii rectului lateral și superior al ochiului, apoi se află lângă colțul superior-lateral al orbitei. Oferă ramificații pentru glanda lacrimală, conjunctiva pleoapei superioare și pielea din regiunea colțului exterior al ochiului. O ramificație de legătură din nervul zigomatic - ramura nervului maxilar - se apropie de nervul lacrimal [r. Communicans (cum n. Zygomatici)], care transportă fibre parasimpatice secretoare pentru glanda lacrimală.

Nervul maxilar (n. Maxillaris) intră în orbita prin slotul orbital inferior, se află în șanțul infraorbital, care trece în canalul infraorbital. Nervii alveolare superioare (nn. Superiores Alveolares) se extind la nivelul canelurilor și canalul infraorbital din nervul infraorbital, precum și față, de mijloc și ramuri alveolare posterioare (anteriores rr. Alveolares, medius et posteriores). Ele formează un plex superior dentare (dentalis plexurilor superioare), situate în maxilar și în mucoasa sinusului maxilar. De la plexul situate superior ramuri dentare (rr. Dentales superiores) a dinților și ramurile superioare gingivale (superiores rr. Gingivales) ale liantului maxilarului superior. De nervul maxilar depărteze de asemenea ramuri nazale interne (rr. Nasales Interni) la nivelul mucoasei cavității nazale a secțiunilor frontale.

Nervul infraorbital (. N infraorbitalis) nici o ieșire din foramenul infraorbitale trimite o divergenta fanned vârstă ramuri mai mici (palpebrales rr INFERIORES.), Ramura nazal extern (rr nasales externi.), Superioare Ramurile labiale (rr labiales superiores ;. "picior de gâscă mici") . Ramurile nazale exterioare, în număr de două sau trei, trec prin mușchiul nazal în pielea aripii nasului. Ramurile superioare ale labialului în număr de trei până la patru sunt îndreptate în jos către mucoasa buzei superioare.

Nervul stiloului (Zygomaticus) se îndepărtează de nervul maxilar în fosa pterigoid-palatină, este direcționat în orbită prin fisura orbitală superioară. În orbită se obține o ramură parasympatică (de la nodulul înaripat) până la nervul lacrimal, destinat inervației secretoare a glandei lacrimale. În orbită, nervul zigomatic trece în apropierea peretelui său lateral, intră în orificiul cu ochi-obraz, unde se împarte în ramurile în formă de obraz și obraz. Skulovisochnaya ramură (r. Zygomaticotiporalis) skulovisochnoe prin gaura din osul zigomatic și este împărțit în două ramuri care inervează pielea părții anterioare a regiunii temporale și diviziunea laterală a frunții.

ramură Skulolitsevaya (r. Zygomaticofacialis) , de obicei , două sau trei trunchiuri ieșind printr - o gaura de pe fața același nume, și alimentează pielea părții superioare a obrajilor și partea laterală a pleoapei inferioare.

Fosa pterigopalatină-palatal nervului maxilar la nodul pterygopalatine trimite două sau trei subțire ramură nodal (rr. Ganglionares, s. Ganglionici ), cuprinzând fibrele nervoase senzoriale. O parte mai mică a fibrelor nodulare intră direct în nodul vespa. Un număr mai mare de aceste fibre se apropie de suprafața laterală a nodului și trece în ramurile acestuia.

Ptergopalonul (ganglion pterygopalatinum) se referă la partea parasimpatică a sistemului nervos autonom. Se află în fosa pterigo-palatină, medial și descendent de nervul maxilar. La nod sunt potrivite (pe lângă sucursalele sensibile, de tranzit) fibrele parasimpatice preganglionice. Ei intră în nodul pterygoid sub forma unui mare nerv piatră (de la nervul facial) și se termină pe neuronii care alcătuiesc nodul. Axoanele neuronilor nodului sub formă de fibre parasimpatice postganglionare părăsesc nodul ca parte a ramurilor acestuia. Fibrele simpatetice postganglionare din nervul pterygoid sunt de asemenea potrivite pentru nodul înaripat. Aceste fibre trec prin nodul vortex în tranzit și fac parte din ramurile acestui nod [cf. "Sistem nervos autonome (autonome)"].

Următoarele ramuri se extind din nodul vascular:

1. ramurile nazale superioare mediale și laterale superioare pătrund în foramenul wedged-palatine din cavitatea nazală în care mucoasa este inervată. Nervul nazonefalic (n. Nasopalatina) se îndepărtează de ramurile mediane superioare . Innervates mucoasa septului nazal, iar după ieșirea prin canalul în gură dalta - față mucoasa palatului dur. Ramurile laterale și superioare medial posterior nazale , de asemenea , du - te la acoperișul faringelui, pereții nares posterioare și sinusurile ale osului sfenoid;
2. nerv mare palatine (n. Palatinus major) vine prin palatine gaura mare pe suprafața de jos a palatului dur, inervează mucoasa gingiilor, palatului, inclusiv glande palatine. Nerv trimite , de asemenea , un ramuri nazale posterioare (nasales rr posteriores INFERIORES.) Pe mucoasa din regiunea cornetul inferior, de mijloc și de jos a pasajelor nazale și sinusurilor;
3. nervii palatini mici (nn palatini minores) prin orificii mici de palatină merg la mucoasa palatului moale și la amigdale palatine. 

Nervul mandibular (n. Mandibularis) - a treia, cea mai mare ramură a nervului trigeminal, conține atât fibre motorice, cât și fibre sensibile. Din cavitatea craniană, nervul mandibular trece prin deschiderea ovală și este imediat împărțit în ramuri motorice și sensibile.

Ramurile motoare ale nervului mandibular:

1. nervul masticator (n. Massetericus);
2. nervii temporali adânci (nn temporales profundi);
3. lateral și medial pterygoid nervos (n., pterygoidei lateralis et medialis). Acești nervi sunt trimiși la mușchii masticatori.

Prin motorul ramuri nervoase sunt, de asemenea, mușchii care îndoiți timpanul (n. Musculi tensoris timpanică) și mușchii nervoase care îndoiți lueta (n. Musculi tensoris veli palatini).

Ramurile sensibile ale nervului trigeminal:

1. ramură meningeale (r. Meningeus) sau nervul spinal, se extinde ușor sub gaura ovală, pătrunde prin gaura spinos în cavitatea craniană cu artera meningeale mijlocie și divizată în față și spate ramură. Ramificația anterioară inervază coaja tare a creierului. Ramura posterioară părăsește fanta scorojită, inervază membrana mucoasă a celulelor procesului mastoid al osului temporal;
2. (N. Buccalis) nervul bucal se extinde între medial și mușchii pterigoizi laterali străpunge ramuri musculare bucale în mucoasa bucală, trimite o ramură pe piele, în colțul gurii;
3. nervul anterior-temporal (n. Auriculotiporalis) cu două rădăcini acoperă artera meningeală medie. Apoi, sub forma unui trunchi unic, nervul urcă, trece prin glanda salivară parotidă și cedează o serie de ramuri:
   • articulațiile articulare sunt direcționate către capsula articulației temporomandibulare;
   • Sucurile parotide (r. Parotidei) se duc la glanda salivară parotidă. Aceste ramuri conțin fibre parasimpatice (secretoare) postganglionare la nivelul glandei parotide;
   • urechile anterioare (nn. Auriculares anteriores) merg la partea anterioară a auriculei;
   • nervii meatul auditiv extern inervează peretele canalului auditiv extern, la intersecția dintre părți cartilaj și os și timpanul (meatul nn acustici externi.);
   • ramurile membranei timpanice (r. Mebranae tympani) merg la timpan;
   • ramurile temporale superficiale (r. Temporal superficiales) merg pe pielea regiunii temporale.

Sub deschiderea ovală din partea mediană a articulației temporomandibulare se află un ureche vegetativ (ganglion oticum) de formă ovală, de 3-4 mm lungime. Fibrele parasimpatice preangangiene la nodul urechii se încadrează în micul nerv pietonal (de la nervul facial);

4. lingual nervului (n. Lingualis) se extinde între mușchi pterigoizi lateral și medial, nervul apoi se întoarce brusc înainte, se extinde de-a lungul suprafeței interioare a corpului mandibulei dintre glandei salivare submaxilară, sublinguală și mușchi lingual sus. Numeroase ramuri sensibile ale capătului lingual al nervului din mucoasa anterioară a VL a limbii și în zona hioidă.

Ramurile nodale se extind de asemenea de la nervul lingual la nodurile parasimpatice submandibulare și sublinguale [cf. "Parasimpatică a sistemului nervos autonom autonom"). Aceste noduri sunt fibre potrivite care se alătură nervului lingual din șirul de tambur - una dintre ramurile nervului facial. Șirul de tambur se apropie de nervul lingual la un unghi ascuțit în partea sa inițială (între mușchii pterigoizi mediali și laterali). Conduce fibre de gust care inervă membrana mucoasă a 2/3 anterioare a limbii;

5. nervului alveolar inferior (n. Alveolaris inferior) cuprinde un fibre sensibile și motorii și este cea mai mare ramură a nervului mandibular. Acest nerv trece mai întâi între mușchiul pterigoizi medial și lateral, apoi intră în canalul mandibular prin orificiul său de admisie pe suprafața interioară a maxilarului inferior. In loc de a intra în canalul din ramurile inferioare nervului alveolar de a prelungi cu motor maxilo-hioid și mușchi geniohyoid, burta mai departe a mușchiului digastric - ramura orala si sublingual (r . Mylohyoideus). Canalul mandibular nervului alveolar inferior (ținute împreună cu artera și vena similară) trimite o ramură care formează plexul dentar inferior (plexus dentalis inferior). De la plexul dinți mandibulară pentru a extinde inferioare ramurile dentare (rr Dentales INFERIORES.), Și gume - (. Gingivales rr INFERIORES) în etvi gingivală inferior.
6. după ieșirea prin deschizătura bărbiei, nervul inferior alveolar trece în nervul bărbiei (n. Mentalis), care se termină în pielea bărbiei și a buzei inferioare. El le dă ramurile bărbiei (r. Mentales), ramurile labiale inferioare (r. Labiales inferiores) și, de asemenea, ramurile la gingii (r. Gingivales).