Metastazele în cancerul gastric

Metastazele sunt particule ale unei tumori maligne în alte organe și țesuturi. Procesul de răspândire a celulelor tumorale se numește metastază. Aceasta are loc cel mai adesea prin fluxul limfatic, mai rar prin fluxul sanguin venos și chiar mai rar prin embolie arterială. Cancerul de stomac se răspândește cel mai adesea pe cale limfatică și hematogenă. Mai mult, caracteristica distinctivă a primei metode este metastaza în ganglionii limfatici din apropiere. În cazul celui de-al doilea tip de metastază, tumorile secundare se formează prin fluxul sanguin venos în organele și țesuturile îndepărtate. Cum se produce procesul de metastază? Metastazele în cancerul de stomac se formează atunci când o mică secțiune a tumorii (sau chiar mai multe celule) este ruptă și intră în fluxul limfatic. În vasele limfatice are loc procesul de proliferare a celulelor tumorale, urmat de inhibarea în ganglionii limfatici ai unui anumit organ, unde are loc formarea metastazei în sine. Metastazele, atunci când ating o anumită dimensiune, pot fi numite tumoră secundară. O tumoră secundară este formată din aceleași celule ca și tumora primară (originală).

Metastazele se formează la 80-90% dintre pacienții cu cancer gastric în stadii avansate ale bolii. Când apar tumori secundare, rezecția tumorii primare nu va mai afecta viața pacientului, astfel încât problema efectuării intervenției chirurgicale dispare adesea.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cancerul gastric și metastazele hepatice

În cancerul de stomac, cel mai frecvent loc al metastazelor este ficatul. Nu există manifestări clinice speciale în stadiul inițial. Cu o dezvoltare prelungită, se pot observa pierdere în greutate, durere surdă în hipocondrul drept, febră și oboseală. Ulterior, funcția hepatică este afectată și, ca urmare, crește în dimensiune și dezvoltă icter minor. Diagnosticul metastazelor hepatice în cancerul de stomac se face de obicei prin examinarea cavității abdominale folosind un aparat cu ultrasunete. Tratamentul metastazelor hepatice în cancerul de stomac constă în oprirea creșterii numărului și dimensiunii acestora prin radioterapie și chimioterapie. Dacă metastazele în ficat sunt extinse, atunci, din păcate, nicio terapie nu va ajuta la prelungirea vieții pacientului. Rezultatul metastazelor hepatice este destul de deplorabil. Dacă se detectează tumori secundare în ficat, pacientului i se acordă o perioadă de la o săptămână la o lună.

Cancerul gastric și metastazele la plămâni

Metastazele pulmonare sunt a doua cea mai frecventă cauză a cancerului de stomac. Principalele simptome ale tumorilor secundare pulmonare sunt dificultăți de respirație, tuse și hemoptizie. În ultima etapă, durerea apare la inhalare și la sângerarea din plămâni. Diagnosticul metastazelor pulmonare se efectuează prin imagistică cu raze X. Zonele întunecate vor fi vizibile pe film la locul formării tumorilor secundare. Tratamentul metastazelor pulmonare în cancerul de stomac are ca scop maximizarea viabilității organului folosind chimioterapie și radioterapie. Rezultatul metastazelor generalizate în plămâni, ca și în ficat, este dezamăgitor. Pacienții trăiesc de la o săptămână la o lună.

Cancerul gastric și metastazele la nivelul coloanei vertebrale

Metastazele la nivelul coloanei vertebrale în cancerul de stomac sunt destul de rare. Aceste tumori secundare, de obicei, nu se manifestă prea mult timp. Dacă s-a efectuat rezecția tumorii stomacale primare cu ganglionii limfatici regionali și ulterior nu s-a efectuat radioterapie sau chimioterapie, atunci există posibilitatea ca particulele tumorale să fi pătruns în coloana vertebrală. Manifestările clinice ale metastazelor la nivelul coloanei vertebrale seamănă cu dureri neurologice (radiculită), care, pe măsură ce tumora crește, poate duce la o pareze complete ale membrelor din cauza compresiei rădăcinilor nervilor spinali. Dificultatea diagnosticului constă în faptul că metastazele se dezvoltă în țesutul osos. Acest lucru reprezintă, de asemenea, o problemă uriașă atunci când se încearcă îndepărtarea metastazelor. Prognosticul metastazelor la nivelul coloanei vertebrale este destul de încurajator, deoarece, odată cu detectarea precoce, vindecarea este posibilă prin chimioterapie și radioterapie.

Diagnosticul metastazelor în cancerul gastric

Diagnosticul metastazelor în cancerul gastric depinde de localizarea acestora. Pentru diagnostic, se utilizează următoarele:

• examinare cu ultrasunete (pentru a determina prezența tumorilor secundare în cavitatea abdominală, ficat);
• imagistica prin rezonanță magnetică (pentru detectarea tumorilor secundare în organele imobile, cum ar fi ficatul și țesutul osos);
• Radiografii (pentru a determina prezența tumorilor secundare în plămâni și ficat);
• puncție (pentru a determina prezența tumorilor secundare în cavitățile organelor și în piele).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Tratamentul metastazelor în cancerul gastric

În cazul metastazelor extinse, tratamentul vizează conservarea la maximum a viabilității unui anumit organ. Este imposibil să se îndepărteze toate metastazele, așa că tratamentul chirurgical este considerat inadecvat. De asemenea, este imposibil să se oprească complet creșterea tumorilor secundare, așa că utilizarea chimioterapiei și radioterapiei vizează în primul rând prelungirea vieții pacientului. Prognosticul pentru metastazele cancerului de stomac este de obicei dezamăgitor. Rata mortalității este mai mare de 98%.