Medomicin

Medomicina este o tetraciclină de tip semi-sintetic; este un antibiotic bacteriostatic și are o gamă largă de activitate terapeutică.

[1]

Indicaţii Medomicina

Se utilizează pentru tratamentul anumitor boli inflamatorii-inflamatorii care apar sub acțiunea bacteriilor sensibile:

• sistem respirator (traheită cu faringită, abces pulmonar, bronșită, cu grad acut sau cronic, pneumonie articulară, bronhopneumonie și pyotorax);
• Organele ENT (de exemplu, sinuzita cu otita medie și, în plus, amigdalita și așa mai departe);
• Sistemul urogenital (pielonefrite sau uretrita, endometrita cistita, gonoreea, prostatita, endocervicitei și urethrocystitis, și în formă plus urogenitale și orchiepididymitis micoplasmoze în faza acută);
• GIT și ZHVP (colangită cu colecistită, precum și gastroenterocolită, shigellosis și diaree a "călătorilor");
• țesuturi moi și epidermă (abcese și panaritmii cu flegmon și furunculoză și, în plus, răni și arsuri care sunt de natură infectată etc.);
• infecții oculare;
• Pian, sifilis, rickettsiosis cu iersinioza și legioneloză și chlamydia având localizare diferită (aici sunt incluse proctita prostatita);
• koksielloz, febra Bull și tifos (aici include mandrină, tifos și recidivante forme), borelioza Lyme primul pas, și malaria, shigelloză, amoebiaza, tularemie, holera și boala luchistogribkovaya;
• pentru tratamentul complex se utilizează pentru febra apelor, trachoma, ornitoza și forma de granulocite de erlichioză;
• osteomielită și bruceloză cu tuse convulsivă;
• peritonită, sepsis, precum și forma septică de endocardită în stadiul subacut.

De asemenea, este folosit pentru a preveni apariția:

• complicații supurative după proceduri chirurgicale;
• malarie, indusă de activitatea de plasmodium falciparum;
• boli în timpul călătoriilor scurte (mai puțin de 4 luni) în zonele în care tulpinile rezistente la pirimetamină sulfadoxină sau clorochină sunt predominante.

Formularul de eliberare

Preparatul se comercializează în capsule cu un volum de 0,1 g, în cantitate de 10 bucăți ambalate într-o placă cu blister. În interiorul cutiei există o astfel de placă.

Farmacodinamica

După trecerea medicamentului în celulă, afectează activitatea agenților patogeni localizați acolo. Inhibă legarea proteinelor în celulele bacteriene și distruge lanțurile de ARN-aminoacil de transport la membrana subunității 30S a ribozomului.

Sensibilitatea ridicată în ceea ce privește medicamentul este posedată de:

• Gram-pozitive bacterii: stafilococ (aici epidermă și auriu sunt incluse), streptococi (pneumococ intra aici), precum și listeria și clostridia;
• bacteriile sunt de tip gramnegativi: Haemophilus influenzae, meningococ, gonococ, Escherichia coli, Klebsiella, Shigella, Salmonella din Enterobacteriaceae Yersinia, ameba dysenteric, bacteroides și treponema (inclusiv tulpinile având o rezistență în raport cu alte antibiotice (cum ar fi o cefalosporină modernă la peniciline)) . Ea are cea mai mare sensibilitate Haemophilus (91-96%) și microbi patogeni intracelulare.

Doxiciclina prezintă activitate terapeutică împotriva majorității bacteriilor care provoacă apariția unor boli grave de origine infecțioasă: Legionella cu Rickettsia, antrax, ciuma si tularemia microorganism Vibrio cholerae cu Brucella, și în plus față de bacterii patogene răpciugă si chlamidia (germeni care cauzează trahom, psitacoza sau granulom venerică). În acest caz, nu afectează majoritatea tulpinilor Proteus pe ciuperci și Pseudomonas aeruginosa.

Medicamentul suprimă flora intestinelor mai slab decât alte antibiotice de tetraciclină și, de asemenea, are o absorbție mai completă și o durată mai lungă de expunere. Expresia activității antibacteriene a doxiciclinei este mai mare decât cea a tetraciclinelor naturale. În comparație cu oxitetraciclina și tetraciclina, medicamentul are un efect mai pronunțat al medicamentului și un efect prelungit, care se dezvoltă chiar și în cazul terapiei cu doze de zece ori mai mici. Medicamentul are rezistență încrucișată la peniciline și alte tetracicline.

Farmacocinetica

Când se administrează pe cale orală, medicamentul este aproape complet absorbit în interiorul tractului digestiv. Consumul de alimente nu afectează în mod semnificativ absorbția doxiciclinei.

Este larg răspândită în lichidele cu țesuturi. Sinteza proteinelor din plasmă este de 80-95%. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 12-22 ore.

Excreția substanței în stare nemodificată este de 40% efectuată cu urină; dar cea mai mare parte a porțiunii prin excreția bilei este excretată cu fecale.

Dozare și administrare

Intravenos, medicamentul este administrat în stadii severe de boli care sunt purulente-septice în natură, când este necesar să se obțină rapid valori ridicate ale medicamentelor în sânge, precum și în situațiile în care este dificil să se administreze medicamentul pe cale orală. Transferul pacientului la utilizarea medicamentelor din interior ar trebui să fie imediat, deoarece devine posibil.

Intravenos, medicamentul este administrat printr-un picurator - se utilizează o soluție ex tempore. În acest caz, 0,1 sau 0,2 g de substanță a fost diluată în apă de injecție (5-10 ml), se adaugă apoi la acest lichid a fost de 0,9% soluție de clorură de sodiu sau o soluție de dextroză 5% (0,25 sau 0 , 5 L). Indicii substanței în interiorul lichidului de perfuzare nu trebuie să fie mai mari de 1 mg / ml sau mai mici de 0,1 mg / ml. Durata perfuziei depinde de dimensiunea porțiunii (0,1 sau 0,2 g) și se situează în interval de 1-2 ore (viteză - 60-80 picături / minut). În timpul perfuziei, soluția trebuie protejată de orice lumină (atât electrică, cât și solară). Ultima astfel de tratament cu administrare intravenoasă trebuie să fie de 3-5 zile, iar în caz de tolerabilitate bună durează până la 7 zile, după care pacientul este transferat (dacă este necesar) la administrare orală.

Pentru tratarea inflamației, pelviană feminin în curs de dezvoltare (forma acută) administrat cu 0,1 g de PM cu intervale egale cu 12 ore (deci adesea combinate cu cefalosporine Medomitsin 3-a generație). Tratamentul ulterior continuă cu administrarea orală de doxiciclină - într-o doză de 0,1 g de 2 ori pe zi, timp de 14 zile.

Pe cale orală, copiii care cântăresc mai mult de 45 kg și adulții trebuie să ia în medie 0,2 g pentru prima zi (cu o divizare în 2 utilizări - 0,1 g de 2 ori pe zi), apoi continuă să primească 0, 1 g pe zi (în 1-2 consum). În cazul infecțiilor care afectează uretra și care au o formă cronică, în timpul întregului curs, utilizați 0,2 g de medicamente pe zi.

În timpul tratamentului cu gonoree se utilizează una din următoarele metode:

• uretrită când severă, lipsită de evenimente - desigur consuma 500 mg de substanță (pentru prima recepție - 300 mg, iar pentru 2 si 3 - 100 mg cu un interval integral de 6 ore). O metodă poate fi utilizată cu utilizarea unui medicament pentru 0,1 g pe zi până la o întărire completă (pentru femei) sau de 0,1 g de 2 ori pe zi timp de 7 zile (pentru bărbați);
• gonoree care curge din complicații pentru întregul ciclu iau 800-900 mg distribuite în 6-7 cazuri de (300 mg în prima recepție, iar după aceea restul 6, la intervale egale cu 6 ore).

În timpul tratamentului cu sifilis, se utilizează 300 mg de medicament pe zi timp de cel puțin 10 zile (oral sau intravenos).

În cazul infecțiilor (activitate provocat Chlamydia trachomatis), care afecteaza rect, tractului urinar si colului uterin, și fără complicații, este necesar să se aplice 0,1 g de PM-2 o singură dată pe zi, timp de cel puțin 1 săptămână.

În infecțiile care afectează genitalul masculin, trebuie să utilizați 100 mg de medicamente (de 2 ori pe zi) timp de 4 săptămâni.

În tratamentul malariei rezistentă la clorochină, se consumă 200 mg de medicamente pe zi (în combinație cu medicamente de tip chironin) timp de 7 zile. Pentru a preveni dezvoltarea malariei, luați de 1 ori pe zi pentru a lua 100 mg de droguri timp de 1-2 zile înainte de călătorie și apoi în fiecare zi în timpul acesteia și timp de 4 săptămâni de la sfârșitul acesteia. Pentru un copil de 8 ani, doza zilnică este de 2 mg / kg.

Pentru a preveni diareea "călătorilor" în prima zi a călătoriei, 200 mg Medomycin (1x sau 2 ori (în doză de 100 mg) pe zi) și mai târziu 100 mg de 1 ori pe zi pe toată durata șederii în o regiune periculoasă (maxim 21 de zile).

Când se tratează febra cu apă, medicamentul este administrat pe cale orală într-o doză de 100 mg, de două ori pe zi, în prima săptămână. Pentru a preveni dezvoltarea acestei patologii, 200 mg de medicament se aplică de 1 ori pe săptămână pe întreaga durată a prezenței într-o zonă periculoasă și apoi la 200 mg la sfârșitul călătoriei.

Pentru a preveni apariția infecțiilor după avortul medical, trebuie să luați 100 mg de substanță cu 60 de minute înainte de avort și apoi încă 200 mg după o jumătate de oră după terminarea procedurii.

Pentru tratarea acneei pe tot parcursul ciclului, care durează 6-12 săptămâni, luați 100 mg de medicamente pe zi.

În cursul zilei, adulților li se permite să nu ia mai mult de 300 mg de substanță. Pentru infecțiile severe cauzate de gonococi, puteți consuma până la 600 mg LS pe zi.

Copiii care cântăresc mai puțin de 45 kg (vârsta de 9-12 ani) pot lua o medie de 4 mg / kg pentru prima zi și 2 mg / kg pe zi timp de 1-2 zile (1-2 comprimate). Dacă infecțiile sunt severe, trebuie să prescrieți medicamentul într-o doză de 4 mg / kg la intervale de 12 ore.

Dacă pacientul este insuficient funcției hepatice în stadii severe, este necesară reducerea dozei zilnice de medicament, deoarece atunci când aceste încălcări doxiciclina se acumulează progresiv în organism, din cauza căreia există un risc de hepatotoxicitate.

Utilizați Medomicina în timpul sarcinii

Nu puteți utiliza Medomitsin în timpul alăptării și sarcinii, deoarece ca doxiciclina inhibă procesul de formare a osului, slăbește rezistența oaselor la făt și distruge procesele de dezvoltare sănătoasă a dinților (hipoplazie care afectează smalțul dinților și de o culoare schimbare incurabilă).

În cazul în care trebuie să renunțați la alăptare pentru o perioadă de tratament, trebuie să renunțați la terapia cu lactație.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența intoleranței la tetracicline;
• tulburări de activitate renală sau hepatică în grade severe;
• leucopenie sau porfirie;
• miastenia gravis (cu injecție intravenoasă).

Efecte secundare Medomicina

Utilizarea medicamentelor poate declanșa dezvoltarea efectelor secundare:

• semne ale funcției digestive: greață, glosită, anorexie, diaree, enterocolită, vărsături și, în plus, formă disfagică sau pseudomembranoasă de colită;
• simptome de natură alergică sau dermatologice: angioedem, exacerbarea LES, urticarie, manifestări anafilactice, fotosensibilitate, dermatită exfoliativă formă, erupție cutanată maculopapulară sau tip eritematoasă și pericardită;
• încălcări ale activității hepatice: tulburări la locul de muncă al ficatului (după utilizarea prelungită a medicamentelor sau la persoanele cu deficit de funcție hepatică sau renală);
• tulburări care afectează funcționarea rinichiului: o creștere a nivelului azotului uree rezidual, cauzat de efectul ananabolic al medicamentelor;
• leziuni care afectează sistemul hematopoietic: neutro- sau trombocitopenia, eozinofilia și forma hemolitică a anemiei și o scădere a protrombinei;
• disfuncția NS: creștere benignă a ICP (vărsături, anorexie, umflarea nervului optic și dureri de cap) și tulburări vestibulare (senzație de instabilitate sau amețeli);
• probleme legate de activitatea tiroidei: la persoanele care au folosit doxiciclina de mult timp, poate exista o colorare curabilă a țesutului tiroidian într-o nuanță brună închisă;
• deteriorarea epidermei și a dinților: inhibarea osteogenezei și încălcarea dezvoltării sănătoase a dinților la copil (schimbare ireversibilă în umbra dinților și apariția hipoplaziei în zona smalțului);
• Altele: dezvoltarea de candidoză (glossită, vaginită, stomatită sau procită) ca semn de superinfecție.

[2]

Supradozaj

Manifestări de intoxicare: potențarea simptomelor negative provocate de leziuni hepatice - febră, azotemie, vărsături, activitate crescută a transaminazelor, icter și valori crescute ale PTV.

Pentru a elimina tulburările, se efectuează lavaj gastric; de asemenea, pacientul trebuie să bea o mulțime de fluide. Dacă este necesar, provocați vărsături, dați pentru a lua cărbune activat și laxative osmotice. Sunt de asemenea luate măsuri masive. Sesiunile de dializă peritoneală sau de hemodializă vor fi ineficiente.

Interacțiuni cu alte medicamente

Magneziu, aluminiu- și calciu care conțin antiacide, bicarb, fier si magneziu laxativ tip medicatie afectata absorbtia doxiciclinei, motiv pentru care trebuie să fie aplicate cu un egal interval de ore pentru a 3 aceste medicamente.

Atunci când sunt combinate cu anticoagulante, doza lor trebuie uneori redusă, deoarece tetraciclinele scade activitatea thrombinului în plasmă.

Utilizarea combinată a Medomicinei cu legarea distructivă a membranelor celulare cu antibiotice din grupul bactericid (cefalosporină sau penicilină) conduce la o slăbire a eficacității medicamentului din ultimii.

Când se utilizează împreună cu doxiciclina, fiabilitatea contracepției hormonale pentru administrarea orală este slăbită. În plus, incidența sângerărilor aciclice crește (dacă se utilizează estrogen care conține OC).

Atunci cand un medicament combinatie cu barbiturice, fenitoina, alcool etilic, carbamazepină, rifampicină, primidonă și alte medicamente care stimulează oxidarea microsomală, metabolismul este accelerat, în timp ce valoarea în plasma sanguină - sunt reduse.

Combinația cu medicamente de bismut poate determina o scădere a absorbției medicamentului.

Combinația medicamentului cu ciclosporină crește valorile plasmatice ale acestuia din urmă.

Utilizarea metoxifluoranului împreună cu tetraciclinele poate duce la toxicitate renală fatală.

Zincul reduce absorbția medicamentului.

Combinarea cu retinolul duce la o creștere a ICP.

[3], [4]

Conditii de depozitare

Medomicina trebuie păstrată într-un loc întunecos și uscat la temperaturi de maximum 25 ° C.

Termen de valabilitate

Medomicina poate fi utilizată în decurs de 4 ani de la eliberarea medicamentului.

Cerere pentru copii

Este interzis să prescrie doxiciclină în pediatrie (copii sub 8 ani), deoarece tetracicline (categoria care include doxiciclina) conduce la o schimbare de durată în culoarea dintelui, inhibarea creșterii longitudinale a oaselor scheletice și hipoplazia smalțului în acest grup de Lecha.

Analogi

Analogues medicamente sunt mijloace Vibramitsin, oletetrin, JUnidoks cu doxiciclina, tetraciclină și Doxey, și în afară de Doksibene, clorhidrat de tetraciclină, clorhidrat de doxiciclină și clorhidrat de Metatsiklina.