Manitol

Manitolul are un puternic efect diuretic asupra organismului.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicaţii Mannita

Se utilizează în următoarele cazuri:

• în caz de edem cerebral, precum și hipertensiune intracraniană, pe fondul căreia se dezvoltă insuficiență hepatică/renală;
• în oligurie însoțită de insuficiență hepatică sau renală acută, în care activitatea de filtrare renală este menținută - sub formă de tratament combinat;
• în caz de complicații după procedurile de transfuzie datorate transfuziei de sânge care nu este pe deplin compatibil cu organismul;
• în timpul procedurilor de diureză forțată, care se efectuează în cazurile de intoxicație cu salicilați sau barbiturice;
• pentru a preveni dezvoltarea hemolizei în timpul intervențiilor chirurgicale în care se utilizează fluxul sanguin extracorporal pentru a evita ischemia renală și posibila insuficiență renală în stadiul acut.

[ 4 ]

Formularul de eliberare

Produsul este eliberat sub formă de soluție perfuzabilă, care este conținută în flacoane de sticlă cu un volum de 200 sau 400 ml. Pachetul conține 1 flacon.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmacodinamica

Manitolul este un diuretic osmotic care ajută la reținerea fluidelor în tubulurile renale și crește volumul de urină. Acest lucru se întâmplă prin presiune plasmatică ridicată și procese de filtrare în glomerulii renali, fără a activa reabsorbția tubulară. Medicamentul acționează în principal asupra tubulilor proximali, dar are și un efect mic asupra buclei descendente a nefronilor și a canalelor colectoare.

Componentul activ nu trece prin pereții celulelor și țesuturilor și nu crește valoarea azotului rezidual din sânge. Ca urmare a creșterii osmolarității plasmatice, fluidul este transportat din țesuturile individuale în patul vascular.

Pe fondul diurezei, există o creștere moderată a natriurezei, care are un efect redus asupra procesului de excreție a potasiului. Efectul diuretic crește odată cu creșterea dozei medicamentului.

Medicamentul nu trebuie prescris persoanelor cu probleme de filtrare renală, ascită și azotemie, pe fondul cărora apare ciroza hepatică, deoarece aceasta poate crește volumul sângelui circulant.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmacocinetica

S-a constatat că manitolul are o absorbție slabă din tractul gastrointestinal, motiv pentru care este eliberat sub formă de soluție pentru injecție intravenoasă.

În interiorul organismului, componenta este distribuită în regiunea extracelulară, iar concentrația sa se menține timp de aproximativ 3 ore. Manitolul este metabolizat slab în ficat, fiind transformat în urma acestui proces în glicogen.

Timpul de înjumătățire este de aproximativ 1,5 ore. Excreția are loc cu participarea rinichilor.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dozare și administrare

Soluția medicinală a medicamentului trebuie administrată intravenos (lent, prin jet sau perfuzie).

În timpul procedurilor preventive, doza se calculează în raport de 0,5 g/kg. Mărimea porției medicamentoase este de aproximativ 1,0-1,5 g/kg. Cantitatea maximă de medicament care poate fi administrată este de 140-180 g.

Soluția trebuie încălzită înainte de perfuzie (până la 37°C). Dacă se efectuează proceduri cu flux sanguin artificial, soluția trebuie introdusă în dispozitiv (porția este de 20-40 g) înainte de începerea perfuziei.

În timpul tratamentului oliguriei, pacientului i se administrează mai întâi o porție de testare a soluției intravenos, picurare cu picurare. După aceea, starea sa este monitorizată timp de aproximativ 2-3 ore. Utilizarea medicamentului trebuie întreruptă dacă rata diurezei nu crește la 30-50 ml/oră.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Utilizați Mannita în timpul sarcinii

Manitolul este prescris femeilor însărcinate și care alăptează cu prudență.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• intoleranță severă la medicament;
• anurie cauzată de necroza tubulară renală acută;
• insuficiență ventriculară stângă;
• accident vascular cerebral hemoragic;
• hemoragie subarahnoidiană;
• stadiu sever de deshidratare;
• hipocloremie, hiponatremie sau hipokaliemie.

Se recomandă prudență la prescrierea soluției persoanelor în vârstă.

[ 16 ]

Efecte secundare Mannita

În timpul utilizării medicamentului, pot apărea reacții adverse precum deshidratarea, însoțită de uscăciune a pielii și a gurii, senzație de sete, simptome dispeptice, slăbiciune musculară, halucinații și convulsii și, pe lângă acestea, o scădere a valorilor tensiunii arteriale. Împreună cu acestea, se pot dezvolta dezechilibru hidroelectrolitic, durere în zona toracică, tahicardie cu tromboflebită și erupții cutanate.

Supradozaj

Intoxicația se poate dezvolta nu numai din cauza utilizării unor doze excesiv de mari de soluție, ci și din cauza perfuziei rapide a medicamentului. Printre manifestări: valori crescute ale PIC și PIO, hipervolemie, stres asupra funcției cardiace etc.

[ 21 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Utilizarea combinată a manitolului cu alte medicamente diuretice poate potența semnificativ efectul lor reciproc asupra organismului.

În combinație cu neomicină, proprietățile nefrotoxice și ototoxice ale medicamentului sunt amplificate.

În același timp, manitolul este capabil să potența efectul toxic al SG atunci când este utilizat în combinație cu acestea.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Conditii de depozitare

Manitolul trebuie păstrat într-un loc ferit de umiditate și lumina soarelui și nu se lasă la îndemâna copiilor.

[ 27 ]

Instrucțiuni Speciale

Recenzii

Manitolul este adesea utilizat pentru a trata atât adulții, cât și copiii. Recenziile sale indică eficacitatea sa ridicată. Soluția funcționează eficient în tratamentul hidrocefaliei infantile, ajutând la reducerea durerii și la îmbunătățirea somnului copilului.

Există însă și comentarii care arată că medicamentul, pe lângă ameliorare, poate duce la apariția unor reacții negative (durere în piept sau tahicardie).

Dacă apar efecte negative în timpul terapiei, trebuie să anunțați imediat medicul. Specialistul poate anula medicamentul și îl poate înlocui cu un analog mai potrivit pentru pacient.

Termen de valabilitate

Manitolul poate fi utilizat timp de 3 ani de la data fabricării soluției medicinale.