LeVox

Levoksa este un medicament antibacterian din categoria chinolonelor.

Indicaţii LeVox

Este utilizat de adulți pentru a elimina infecțiile într-o stare moderată sau ușoară care sunt cauzate de activitatea bacteriilor sensibile la levofloxacină:

• forma cronică de bronșită în stadiul de exacerbare, stadiul acut de sinuzită, pneumonie;
• infecțiile care afectează tractul urinar (cu complicații și fără ele), de exemplu, pielonefrită;
• leziuni infecțioase ale țesuturilor și pielii subcutanate;
• forma bacteriană a prostatitei cronice.

[1]

Formularul de eliberare

Eliberarea medicamentului se efectuează în comprimate, 5 bucăți în ambalajul blister. În cutie există 2 astfel de pachete.

Farmacodinamica

Levofloxacinul are o gamă largă de efecte antibacteriene.

Efectul bactericid este dezvoltat prin suprimarea bacteriei aparținând topoizomerazelor de tip II de către enzima levofloxacin ADN-girază. Ca urmare a unei astfel de suprimări a ADN, microbul își pierde capacitatea de a trece de la relaxare la o stare răsucită. Aceasta conduce la prevenirea divizării ulterioare a celulelor de microorganisme patogene.

Domeniul de activitate al medicamentului include microbi gram-negativi și pozitivi și, în plus, microorganisme nefermentate.

[2], [3]

Farmacocinetica

Aspirație.

După administrarea orală, levofloxacina este aproape complet absorbită și rapidă. Valorile plasmatice maxime sunt înregistrate după o perioadă de 1-2 ore de la recepție. Nivelul de biodisponibilitate este de aproximativ 99-100%. Indicatorii de echilibru sunt observați timp de 48 de ore, dacă regimul de dozare este după cum urmează - luând 0,5 g LS de 1-2 ori pe zi.

Procesele de distribuție.

Aproximativ 30-40% levkosa este sintetizată cu o proteină plasmatică din sânge. Valoarea medie a volumului de distribuție este de aproximativ 100 de litri cu o singură doză și 0,5 g de doze repetate. Acest lucru ne permite să concluzionăm că medicamentul este distribuit pe scară largă în interiorul țesuturilor.

Trecerea elementului activ în lichide cu țesuturi.

Levofloxacin este notat în mucoasa bronșică, țesutul pulmonar, secreția emisă bronhiilor, în macrofage piele alveolar (lichid cu bule), urină și țesut de prostată. În acest caz, substanța nu penetrează bine lichidul.

Procese de schimb.

Doar o mică parte din levofloxacină suferă procese metabolice. Produsele sale de dezintegrare sunt elementele de dismetil-levofloxacină și, în plus, levofloxacin N-oxid. Aceste substanțe reprezintă mai puțin de 5% din cantitatea totală de medicamente alocate cu urină.

Excreție.

După utilizarea medicamentelor, substanța este excretată din plasmă sanguină destul de încet (timpul de înjumătățire este de aproximativ 6-8 ore). Excreția se efectuează în principal prin intermediul rinichilor (85% din doza de admisie).

Liniaritate.

Medicamentul are parametri farmacocinetici liniare în intervalul 50-1000 mg.

[4], [5]

Dozare și administrare

Tabletele trebuie consumate o dată sau de două ori pe zi. Mărimea unei porțiuni este determinată prin luarea în considerare a intensității exprimării și a tipului de infecție. Durata cursului este aleasă ținând cont de evoluția patologiei, dar nu poate fi mai mare de 2 săptămâni.

Se recomandă continuarea administrării medicamentelor timp de cel puțin 48-72 de ore după stabilizarea temperaturii sau testele microbiologice confirmă eradicarea agenților patogeni microbieni.

Tabletele trebuie înghițite fără mestecare și, în același timp, spălate cu apă. Levox este permis să fie consumate cu alimente sau în orice alt moment.

[8], [9]

Utilizați LeVox în timpul sarcinii

Este interzisă prescrierea Levoksu în timpul sarcinii sau alăptării.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența intoleranței la levofloxacină sau la alte chinolone;
• epilepsie;
• Prezența efectelor secundare în zona tendonului, ca urmare a utilizării prealabile a chinolonelor.

[6]

Efecte secundare LeVox

Utilizarea medicamentelor poate determina apariția anumitor efecte secundare.

Leziunile infecțioase sau invazive.

Uneori se dezvoltă miicoze (și, în plus, există o proliferare a altor bacterii rezistente).

Leziunile stratului subcutanat și ale suprafeței pielii, precum și manifestările sistemice ale hipersensibilității.

Ocazional, apare roșeață sau mâncărime.

De asemenea, semnele sistemice de hipersensibilitate (anafilactic, precum și anafilactoid) sunt rareori observate - de exemplu, bronhospasm sau urticarie. În plus, este posibil să se dezvolte sufocarea severă sau, extrem de rar, umflarea mucoasei sau a pielii (de exemplu, pe mucoasa feței sau a faringelui).

Ocazional, a fost înregistrată dezvoltarea intoleranței la radiațiile UV și la lumina soarelui.

Apariția unică a unei erupții cutanate puternice pe suprafața pielii și membranelor mucoase (cu formarea de blistere), se observă dezvoltarea TEN, sindromul Stevens-Johnson și eritemul multiform. Înainte de dezvoltarea manifestărilor sistemice de hipersensibilitate, uneori există mai multe simptome ușoare ale pielii. Simptome similare pot apărea deja după câteva minute sau ore după primirea primei porții.

Probleme cu funcția tractului gastrointestinal, precum și cu procesele metabolice.

Adesea există diaree sau greață.

Ocazional pot să apară vărsături, tulburări digestive sau dureri abdominale și, în plus, pierderea apetitului.

Foarte rar există diaree cu sânge - poate uneori să semnaleze dezvoltarea unui proces inflamator în interiorul intestinului (de exemplu, forma pseudomembranoasă a colitei).

Scăderea valorilor glucozei din sânge (dezvoltarea hipoglicemiei) este înregistrată individual - aceasta poate fi importantă pentru persoanele cu diabet zaharat. Printre simptomele hipoglicemiei - creșterea apetitului, transpirație, senzație de nervozitate și tremurături ale membrelor.

Pentru alte chinolone, există dovezi că acestea pot duce, probabil, la dezvoltarea atacurilor de porfirie la persoanele cu această tulburare. Un efect similar poate fi observat în cazul administrării levofloxacinei.

Încălcarea funcției NA.

Foarte rar există amețeli și dureri de cap, senzație de amorțeală sau somnolență, dar și o tulburare de somn.

Ocazional, există senzații incomode - cum ar fi parestezii în mâini, senzații de anxietate, confuzie sau teamă, tremor și convulsii.

Au fost observate tulburări de auz, olfactiv, vizual și gust. În plus, sensibilitatea tactilă a scăzut și s-au dezvoltat manifestări psihotice (stare depresivă și halucinații). Există încălcări ale proceselor motorii (uneori în timpul mersului pe jos), simptome psihotice cu comportament auto-distructiv (care include gânduri și acțiuni de natură suicidală), precum și polineuropatie de tip senzorial sau senzimotor.

Tulburări și tulburări vasculare care afectează activitatea inimii.

Ocazional, apare tahicardia sau scade tensiunea arterială.

Colapsul este similar cu starea de șoc, tensiunea arterială scade brusc și intervalul QT este prelungit.

Leziunile care afectează țesutul conjunctiv, precum și structura musculaturii și a oaselor.

Ocazional, se observă leziuni care afectează tendoanele (de exemplu, procesele inflamatorii), precum și senzații de durere la nivelul mușchilor sau articulațiilor.

Foarte rar există o ruptură a tendonului (de exemplu, Achilles). Acest simptom lateral se poate dezvolta în primele 48 de ore de la începerea tratamentului și poate afecta achilele pe ambele picioare. S-ar putea să existe slăbiciune a mușchilor, ceea ce este extrem de important pentru persoanele cu un stadiu grav al miasteniei gravis.

Leziunile musculare sunt înregistrate singure (cum ar fi rabdomioliza).

Tulburări în sistemul de urinare și rinichi, precum și tulburări hepato-biliare.

Deseori există o creștere a valorilor enzimelor hepatice (cum ar fi ALT sau AST).

Ocazional, valorile bilirubinei cu creatinină în serul de sânge cresc.

Dezvolta tulburări hepatice Izolat (de exemplu, inflamație), și în plus deteriorarea activităților renale până la insuficiență renală în formă acută - de exemplu, datorită dezvoltării de alergii (nefrita tubulointerstițială).

Leziuni care afectează sistemul limfatic și hematopoietic.

Uneori poate crește numărul anumitor celule sanguine (dezvoltarea eozinofiliei) sau numărul de leucocite (dezvoltarea leucopeniei).

Ocazional, există o scădere a numărului de anumite leucocite (dezvoltarea neutropeniei) sau a numărului de trombocite (dezvoltarea trombocitopeniei), ceea ce poate crește tendința la sângerare sau hemoragie.

Foarte rar observat o scădere semnificativă a numărului anumitor celule albe din sânge (agranulocitoză) de dezvoltare, din cauza a ceea ce poate dezvolta simptome clinice severe (dureri în gât, formă prelungită sau recidivantă de febră, și, în plus, un sentiment de indispoziție).

Scăderea numărului de eritrocite din cauza distrugerii lor (dezvoltarea formei hemolitice a anemiei) a fost înregistrată individual, și, în plus, scăderea numărului tuturor tipurilor de celule sanguine (dezvoltarea pancitopeniei).

Alte semne negative.

Ocazional există un sentiment de slăbiciune generală (dezvoltarea asteniei).

Foarte rar apare febră, precum și simptome alergice la nivelul plămânilor (pneumonită de origine alergică) sau vasele mici de sânge (dezvoltarea vasculitei). Utilizarea oricărui medicament antibacterian poate determina tulburări asociate cu impactul asupra microflorei umane sănătoase. Din acest motiv, poate apărea o infecție de natură secundară, la care este necesară terapia auxiliară.

Alte manifestări negative asociate utilizării fluorochinolonei:

• tulburări extrapiramidale și alte probleme legate de coordonarea motorie;
• vasculita de tip hipersensibil;
• la persoanele care suferă de porfirie, există convulsii ale acestei boli.

[7],

Supradozaj

Atunci când otrăvirii afectat funcția sistemului nervos central (inclusiv simptome - amețeli, senzație de confuzie, și în afară de atacuri de convulsii și delir) și sunt manifestări din partea sistemului digestiv (în greață și la nivelul mucoaselor). Datele din studiile clinice au arătat că supradozajul poate prelungi intervalul QT.

Când aveți intoxicație, trebuie să monitorizați îndeaproape starea pacientului și să monitorizați citirile ECG. Măsurile simptomatice sunt, de asemenea, efectuate. În intoxicația acută se efectuează lavaj gastric. Pentru a proteja mucoasa gastrică, utilizați antiacide. Procedurile pentru hemodializă, incluzând dializa peritoneală sau HAD, nu favorizează excreția levofloxacinei. Medicamentul nu are un antidot.

[10], [11], [12]

Interacțiuni cu alte medicamente

Adsorbția medicamentului este redusă în mod semnificativ când este combinată cu antacide conținând aluminiu și magneziu și în plus față de medicamente care conțin săruri de fier. Este necesar să reziste un interval de minimum 2 ore între aplicațiile datelor LAN.

Biodisponibilitatea medicamentului este redusă semnificativ când este combinată cu sucralfatul. Din acest motiv, trebuie să observați un interval de cel puțin 2 ore între administrarea acestor medicamente.

Desi testele de droguri nu a detectat interacțiunea dintre LeVox și teofilină, scăderea semnificativă a pragului convulsivant poate dezvolta chinolone în asociere cu AINS, teofilină și alți agenți care scad pragul convulsiilor la limită.

Ratele levofloxacinei în asociere cu fenbufen sunt crescute cu aproximativ 13%.

Cimetidina cu probenecid are un efect statistic semnificativ asupra procesului de excreție a levofloxacinei. Nivelul clearance-ului renal al medicamentului este redus cu 34% (cu probenecid) și cu 24% (cu cimetidină). Acest lucru permite ambelor medicamente să blocheze excreția tubulilor Levoksa.

Timpul de înjumătățire al ciclosporinei este crescut cu 33% în cazul administrării cu levofloxacină.

Asocierea cu antagoniști ai vitaminei K (de exemplu, warfarină) crește testele de coagulare (IF / INR) sau conduce la o creștere a severității sângerării. În acest sens, persoanele care iau antagoniști ai grupului de vitamină K, împreună cu Levoksa, ar trebui să monitorizeze valorile de coagulare.

Este interzisă aplicarea medicamentului în combinație cu băuturile alcoolice.

[13], [14], [15], [16]

Conditii de depozitare

Levoksa ar trebui să fie ținută într-un loc întunecat, închisă de penetrarea umidității. Nivelul de temperatură nu este mai mare de 25 ° C.

[17]

Termen de valabilitate

Levoksa poate fi utilizat timp de 3 ani de la eliberarea medicamentului.

[18]

Cerere pentru copii

Utilizarea contraindicată a medicamentelor la adolescenți și copii.

Analogi

Analogi ai medicamentului sunt Levot, Flaprox și Rotomox cu Ciprofloxacin și, în plus, Ciprolet și Ofloxacin cu Ciprofloxacin-Solopharm.

[19]