Levocin

Levocinul este o substanță antibacteriană din categoria fluorochinolonei.

Indicaţii Levocina

Se utilizează în cazurile de leziuni infecțioase care au o severitate diferită, care a apărut datorită activității tulpinilor microbiene sensibile la levofloxacină:

• având un grad acut de sinuzită (aceasta include sinuzita);
• faza acută de bronșită cronică;
• pneumonie la domiciliu sau spital ;
• leziuni uretrale, cu sau fără complicații (etape ușoare sau ușoare).

[1]

Formularul de eliberare

Eliberarea componentei este pusă sub formă de tablete - 10 bucăți în interiorul plăcii. Împachetați o astfel de plăcuță într-un ambalaj.

[2], [3]

Farmacodinamica

Antibioticul fluorochinolon are o gamă largă de efecte terapeutice. Element Acționând cuprinde - levofloxacin (ofloksatsinovy tip izomer levogir). Acest lucru blochează componente activitatea ADN girazei, distruge procesele de reticulare discontinuități supraspiralare ADN microbiană și în plus retardati conduce legarea ADN la dezvoltarea unor modificări morfologice puternice în zona membranei pereților celulelor și citoplasmă.

Afișează activitatea unui număr relativ mare de tulpini microbiene:

• gram (+) aerobi: enterococi (printre ei și fecală), stafilococi (sensibili la meticilină și kogulaza negative), difterie Corynebacterium, Streptococcus agalactia, Listeria monocytogenes, cu forme de aur de stafilococi (sensibili la meticilină), Staphylococcus epidermidis (predispusă la acțiunea meticilina ) și stafilococul cu coagulază negativă. De asemenea, enumerate streptococi piogenice, subcategoriile Streptococcus de C și G, și Streptococcus viridans cu pneumococi (ultimele două - stabil, cu o sensibilitate moderata si influenta penicilina masurabile);
• Gram (A): Arobe Dyukreya. În plus, în lista de Moraxella kataralis (care produc β-lactamază sau nu), Haemophilus (sensibile sau rezistente relativ ampicilină), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella (printre cei pneumonie și oksitoka), Proteus vulgaris și mirabilis, Salmonella și gonococi (stabil, slab justificabil și sensibilă influență penicilină relativă), Providencia (Rettgera și Stewart), meningococi cu Pasteurella (multotsida, canis și dagmatis) și Serratia (printre ei martsestsens) și Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa printre ele);
• anaerobi: Clostridium perfringens și propionibacterii cu bacteroids fragilis, peptostreptokokki cu bifidobacterii și fuzobakterii cu veylonellami;
• alte bacterii: legionella (printre care pneumophilus), Bartonella spp., pneumonie chlamydophilus cu chlamydophilia psittaci și Chlamydia trachomatis și pe lângă această pneumonie cu mioplasme, micobacterii (printre care bățuri Hansen bacilli și Koch), rickettsia și există o nevoie;

[4]

Farmacocinetica

Absorbție.

Levofloxacin administrat pe cale orală la viteză mare și absorbit aproape 100%. Nu mănâncă aproape nici un efect asupra severității și vitezei de absorbție. Nivelul biodisponibilității absolute este de aproximativ 100%. Când se utilizează de 1 ori medicamente într-o doză de 0,5 g, valorile Cmax sunt de 5,2-6,9 μg / ml; determinată după 1,3 ore.

Procesele de distribuție.

Sinteza proteinelor Intlasma - 30-40%.

Substanța este distribuită în mai multe țesuturi cu organe: țesutul osos, plămânii, mucoasa bronșică cu spută, lichidul cefalorahidian, leucocitele, precum și prostata și organele sistemului urogenital cu macrofage alveolare.

Schimbă procesele și excreția.

În interiorul ficatului, o mică parte din medicament este deacetilată sau oxidată.

Excreția are loc în special prin rinichi - procesele de filtrare a glomerulilor și secreția de tubuli. Aproximativ 87% din doza orală administrată este eliminată neschimbată împreună cu urina (după 48 de ore) și mai puțin de 4% cu fecalele (după 72 de ore). Timpul de înjumătățire plasmatică al levofloxacinei este de 6-8 ore.

[5], [6]

Dozare și administrare

Se selectează doza medicamentului, luând în considerare severitatea leziunii și natura apariției acesteia și, în același timp, sensibilitatea agentului patogen.

Aplicați medicamentul este necesar înainte de a mânca sau între mese. Comprimatele de mestecat nu trebuie să fie - sunt înghițite, spălate cu apă curată (0,5-1 sticlă).

În timpul sinusitei, se consumă 0,5 g de medicament 1 dată pe zi (ciclul de tratament durează 10-14 zile).

Faza exacerbată a bronșitei cronice este tratată prin administrarea a 0,5 g de medicament 1 dată pe zi (1 săptămână).

Spitalizarea și pneumonia la domiciliu trebuie tratate prin aplicarea de 0,5 g Levocin de 1 ori pe zi pe o perioadă de 1-2 săptămâni.

Leziunile necomplicate ale sistemului urinar sunt tratate prin injectarea a 0,5 g de substanță o dată pe zi (perioadă de 3 zile). Aceeași porție cu o frecvență similară ar trebui consumată dacă infecția are complicații, dar un astfel de ciclu trebuie să dureze 10 zile.

Leziunile țesutului subcutanat cu epiderma care apare fără complicații elimină cu un aport zilnic de 0,5 g din medicament pe o perioadă de 7-10 zile. Dacă această boală este însoțită de complicații, o doză de 0,5 g este utilizată de 2 ori pe zi, iar ciclul durează 1-2 săptămâni.

Dacă este necesar, porțiunea poate crește, ținând seama de severitatea manifestărilor și de tipul leziunilor patologice.

Valoarea maximă admisă a dozei de 1 ori este de 0,5 g. Pe zi nu se poate lua mai mult de 1000 mg de substanță.

Porțiuni de doze la pacienții cu insuficiență renală:

• Valorile QC în intervalul 50-20 ml / minut - după prima doză de 0,5 g pe zi, pacientul este transferat pentru a primi 0,25 g pe zi; după prima doză de 0,75 g pe zi, luați apoi 0,75 g timp de 48 de ore;
• nivelul QC în intervalul de 19-10 ml / minut - după prima porțiune zilnică de 0,25 g, 0,25 g se utilizează apoi în 48 de ore; la porțiunea de prima zi de 0,5 g - 0,25 g timp de 48 de ore; la prima porție zilnică de 0,75 g - 0,5 g timp de 48 de ore;
• Valorile KK <10 ml / min (aceasta include, de asemenea, CAPD și hemodializă) - prima porțiune de 0,25 g pe 24 de ore și apoi 0,25 g pe 48 de ore; Prima porție de 0,5 g pe zi - în continuare cu 0,25 g timp de 48 de ore; Prima doză de 0,75 g pe zi - ulterior, la 0,5 g pe 48 de ore.

Utilizați Levocina în timpul sarcinii

Levocin nu trebuie administrat femeilor însărcinate sau care alăptează.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• crize epileptice;
• intoleranță severă asociată cu elemente ale medicamentului sau ale altor chinolone.

[7],

Efecte secundare Levocina

Printre efectele secundare observate:

• leziuni ale activității digestive: apare adesea diaree sau greață, iar activitatea enzimatică din interiorul ficatului și a serului de sânge crește, de asemenea. Vărsături, indigestie, pierderea apetitului și durere în zona abdominală pot fi observate uneori. Ocazional, se înregistrează o creștere a nivelurilor serice ale bilirubinei și a diareei sângeroase. Hepatita sau enterocolita apare singură (printre acestea, colita pseudomembranoasă);
• simptome alergice: uneori înroșirea pielii sau mâncărimea. Ocazional, anafilactice sau anafilactoide manifestări observate (s bronsic spasm, urticarie severă sau sufocare). Apar singure sau umflături pe epidermă mucoaselor (de exemplu, facial sau faringiene), intoleranta la lumina soarelui și radiațiile UV pneumopatie și natură alergică precum și a tensiunii arteriale a redus dramatic, urmată de șoc. Este posibilă dezvoltarea de TEN, SSD, o vasculită sau MEE;
• tulburări ale sistemului nervos central: uneori există tulburări de somn, amețeală, senzație de somnolență severă și dureri de cap. Sentimentul agitației psihomotorii, anxietății, anxietății sau confuziei, precum și depresia, tremurul, simptomele psihotice, sindromul convulsiv și paresthesiile care afectează mâinile sunt rar observate;
• tulburările funcției organelor de simț: tulburările gustative și olfactive, tulburările auditive și vizuale apar individual și, în plus, sensibilitatea tactilă este slăbită;
• leziuni ale sistemului hematopoietic: apare uneori leucopenie sau eozinofilie. Neutro-sau trombocitopenia se dezvoltă rar (uneori cresc sângerările). Agranulocitoza apare spontan sau apar infecții de natură severă (creșterea recurentă sau susținută a temperaturii, deteriorarea sănătății). Este posibil să apară pancitopenie sau anemie de natură hemolitică;
• probleme cu activitatea sistemului cardiovascular: uneori au loc tensiuni arteriale scăzute sau tulburări ale inimii. Posibilă prelungire a intervalului QT sau a colapsului vascular;
• disfuncția mușchilor și a oaselor: afectează ocazional tendoanele (de exemplu, tendinita) și durerea din zona articulațiilor cu mușchii. Ruptura tendonului, de exemplu, Achilles (un simptom similar se dezvoltă în 48 de ore de la începerea tratamentului și poate fi bilateral) sau slăbiciunea musculară, care este extrem de importantă pentru persoanele cu paralizie bulbară, sunt rareori observate. Posibila dezvoltare a leziunilor musculare (rabdomioliză);
• tulburări ale funcției urinare: creșterea creatininei serice ocazional. Cazul OPN (nefrită tubulointerstițială) este rareori observat;
• manifestări în sistemul endocrin: hipoglicemia apare singură (diabeticii trebuie luați în considerare), însoțită de semne precum senzația de nervozitate, tremurături cu transpirație și un apetit foarte puternic;
• altele: uneori se dezvoltă astenia. O stare febrila, o suprainfecție sau o infecție de natură secundară este sporadică.

[8]

Supradozaj

Intoxicația medicamentoasă duce la amețeală sau convulsii, confuzie sau tulburare a conștiinței, precum și vărsături, eroziune a membranelor mucoase și greață.

Sunt efectuate proceduri simptomatice. Medicamentul nu are antidot și nu este excretat în timpul dializei.

[9], [10]

Interacțiuni cu alte medicamente

Eficacitatea levofloxacinei este redusă semnificativ atunci când este combinată cu antiacide cum ar fi medicamente care conțin Mg și Al, sucralfat și Fe, prin urmare, între utilizările lor trebuie să se observe un interval de minimum 120 de minute.

Se observă o ușoară scădere a clearance-ului renal al medicamentelor în cazul unei combinații cu probenecid sau cimetidină (aproape că nu are valoare clinică, dar este necesară utilizarea acestei combinații cu prudență, în special la persoanele cu afecțiuni renale).

Probenecidul cu cimetidină mărește timpul de înjumătățire și valoarea ASC a medicamentului și, de asemenea, reduce indicatorii de clearance (dar nu este necesar să ajustați porțiunea când sunt combinate).

Administrarea medicamentului nu crește semnificativ timpul de înjumătățire al ciclosporinei.

Există dovezi ale unei scăderi considerabile a pragului convulsiv cu o combinație de chinolone cu agenți care slăbesc acest prag. Acest lucru se aplică și în cazul utilizării combinate a chinolonei cu teofilină și fenbufen sau cu AINS similare.

Utilizarea combinată a medicamentului cu teofilina necesită o monitorizare atentă a valorilor acestuia și o modificare corespunzătoare a porțiunii, pentru a preveni apariția simptomelor adverse (de exemplu, convulsii).

Utilizarea efectelor indirecte împreună cu anticoagulantele necesită monitorizarea atentă a indicilor PTV și a altor date de coagulare și, în același timp, urmărirea posibilelor simptome de sângerare.

Combinația cu Levocin poate potența efectele warfarinei; în acest caz, o creștere a nivelului PTV poate fi suplimentată de apariția sângerării.

Combinația de medicamente cu AINS crește probabilitatea stimulării activității sistemului nervos central și a apariției convulsiilor.

La diabetici care consumă medicamente antidiabetice sau insulină, administrarea medicamentului poate duce la condiții hiper- sau hipoglicemice (este necesară monitorizarea atentă a valorilor zahărului din sânge).

Combinarea medicamentului cu SCS mărește probabilitatea ruperii tendonului.

[11], [12]

Conditii de depozitare

Levocin este ținut într-un loc fără copii, întunecat și uscat. Intervalul de temperatură - în limitele de 15-30 ° C

[13],

Termen de valabilitate

Levocinul este autorizat să utilizeze în termen de 5 ani de la fabricarea agentului terapeutic.

Cerere pentru copii

Nu se utilizează în pediatrie (categoria sub 18 ani).

[14], [15]

Analogi

Analogii substanței sunt medicamente precum Alevo, Levozin cu Levomak, Glevo și Levoxin și, în plus, Levobact cu Levolet.