Lanvis

Lanvis este un medicament antineoplazic, este inclus în categoria antimetabolitilor.

[1]

Indicaţii Lanvisa

Indicat pentru eliminare:

• forme acute de leucemie (în special forma acută de leucemie mieloidă, precum și forma acută de leucemie limfoblastică);
• forma cronică a leucemiei de tip granulocitar.

[2], [3]

Formularul de eliberare

Produs în tablete, 25 de bucăți într-un flacon. Într-un singur ambalaj conține 1 flacon.

Farmacodinamica

Thioguanina este un analog sulfhidril al guaninei, care are proprietăți similare cu antimetabolitul purinic. Când este activat, este transformat într-o nucleotidă - acid tioguanilic. Produsele de degradare a tioguaninei încetinesc legarea purinelor, precum și procesul de interconversie a nucleotidelor seriei purinice.

În plus, tioguanina este introdusă în structura acizilor nucleici și, ca rezultat, se crede că are proprietăți toxice. Ingredientul activ are rezistență încrucișată cu mercaptopurină, deci este necesar să se ia în considerare faptul că pacienții cu insensibilitate la unul dintre medicamente pot fi rezistenți la celălalt.

Farmacocinetica

Thioguanina are un metabolism puternic in vivo. Există două moduri de bază ale sale biotransformare: procesul de metilare pentru a forma procesului de 2-amino-6-metiltiopurina și dezaminare pentru a forma 2-hidroxi-6-mercaptopurina, care este oxidat și transformat în 6 Acid Thio-uree suplimentară.

În cazul administrării orale a medicamentelor la o rată de 100 mg / m2  ^,  vârful indicelui de plasmă este observat după 2-4 ore și este de 0,03-0,94 nmol / ml. Reducerea acestei valori se produce în cazul utilizării medicamentului cu alimente sau atunci când provoacă vărsături.

Dozare și administrare

Durata cursului și dozei terapeutice depinde de mărimea dozei și de tipul altor medicamente utilizate în asociere cu Lanvis.

Cursurile scurte de luare a tioguaninei sunt posibile în orice stadiu al tratamentului, care precede cursul de sprijin (printre care etapele de consolidare, inducție și intensificare a procesului terapeutic). Dar, în același timp, nu este permisă utilizarea acestuia în timpul tratamentului de întreținere sau al altor cursuri similare pe termen lung, deoarece acest lucru poate provoca intoxicația ficatului.

Doza standard adult pe zi este egal cu 60-200 mg / m ²  suprafață corporală. La copii, dozele sunt similare cu adulții, corecția se efectuează numai în raport cu zona corpului.

[6], [7]

Utilizați Lanvisa în timpul sarcinii

Lanvis, ca și alte medicamente citotoxice, poate avea proprietăți teratogene. Există unele informații care, atunci când soții au utilizat combinații de medicamente citotoxice la femei, s-au născut copii cu malformații congenitale.

Pentru perioada de sarcină, este necesară abandonarea utilizării Lanvis, în special în primul trimestru. Dacă cererea este necesară, trebuie să evaluați cu atenție beneficiile și riscurile utilizării acestui medicament.

Ca și în cazul altor medicamente chimioterapeutice, pacienții trebuie sfătuiți să utilizeze doar contracepție calitativă.

Nu există informații despre ingestia medicamentului și a produselor sale de defalcare în laptele matern. Dar, cu toate acestea, se consideră că la tratamentul cu Lanvis este necesar să se oprească hrănirea cu un sân.

Contraindicații

Printre contraindicații: intoleranța la pacient a anumitor substanțe din medicament, precum și un proces simultan de tratare a patologiilor non-maligne.

[4],

Efecte secundare Lanvisa

Lanvis este adesea o parte integrantă a chimioterapiei combinate, ca urmare a faptului că reacțiile negative ale corpului nu pot fi atribuite numai utilizării acestui medicament.

Printre principalele efecte secundare care apar din administrarea medicamentului:

• limf și hematopoieză: suprimarea funcției măduvei osoase;
• Organe gastro-intestinale: dezvoltarea greaței, stomatitei, anorexiei și vărsăturilor și, în plus, perforarea sau necroza peretelui intestinal;
• Sistemul digestiv: toxicitate hepatica, care este combinat cu afectarea endoteliului vascular (în cazul Lanvisa utilizați ca mijloc de sprijin sau de alt tratament similar pe termen lung - o metodă de tratament nu este adecvat în împrejurările). Practic, această reacție se dezvolta ca boala hepato-venooklyuzivnogo (hepatomegalie sau hiperbilirubinemie și, pe lângă creșterea greutății datorită întârzierii fluidului corporal și ascita), și cu ea prezintă hipertensiune fixata (splina crescută, trombocitopenie precum varicoasa venele din interiorul esofagului). Posibile creșteri ale transaminazelor hepatice, indicatori fosfatazei alcaline și gama-GT, și cu ea dezvoltarea de icter. Printre semnele histopatologice pot dezvolta hepatotoxicitate sindromul Banti, nodulară regenerativă tip formă hiperplazie, fibroza hepatică, periportale precum și forma sa. Adesea, toxicitate hepatică (ca urmare a unui curs scurt de tratament) este exprimat ca patologii venookklyuzivnyh. Semnele de hepatotoxicitate trec după abolirea terapiei. Există, de asemenea, unele informații cu privire la formele de dezvoltare tsentrolobulyarnoy de necroza hepatica (care apar la persoanele care au primit chimioterapie combinatie, contraceptive orale, consumul de alcool sau consumate Lanvis în doze mari);
• Alte reacții adverse înregistrate: supărat echilibrul de electroliti, fotosensibilitate, surditate cu zgomote în urechi, și, în plus erupții cutanate crize oculogire, ataxie și tulburări cardiovasculare.

[5]

Supradozaj

În caz de supradozaj, efectul principal de intoxicație este îndreptat spre activitatea măduvei osoase. Apariția toxicității hematologice va fi mai puternică dacă supradozajul este cronic.

Deoarece nu există un antidot pentru eliminarea unei astfel de încălcări, este necesară monitorizarea atentă a numărului de sânge. De asemenea, dacă este necesar, trebuie să efectuați transfuzii de sânge și, în același timp, să efectuați un tratament general menit să susțină starea pacientului.

Interacțiuni cu alte medicamente

Este interzisă vaccinarea cu vaccinuri vii ale persoanelor imunocompromise.

În combinație cu o substanță allopurinol, care este utilizat pentru a suprima procesele de formare a acidului uric nu este necesară reducerea dozei Lanvisa (spre deosebire de cazul combinației cu substanțe, cum ar fi azatioprina sau mercaptopurina).

In testele in vitro a arătat că derivații aminosalicilați (precum olsalazine sau mesalazine din sulfasalazina) inhibă activitatea enzimei TPMT, din cauza a ceea ce este necesar să fie atent în timp ce numirea unor astfel de medicamente cu Lanvisom.

[8], [9]

Conditii de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, în condiții standard. Temperaturile sunt de maxim 25 ° C.

[10]

Termen de valabilitate

Lanvis poate fi utilizat timp de 5 ani după eliberarea medicamentului.