Keratom senil

Keratoza senilă este o modificare benignă a pielii la persoanele în vârstă, legată de vârstă, care se manifestă sub forma unor leziuni rotunjite pigmentate, cu diametrul de până la câțiva centimetri, acoperite cu straturi de epiteliu cornos. Leziunile keratozei senile sunt cel mai adesea localizate pe pielea feței, gâtului, mâinilor și antebrațelor. Uneori este posibilă transformarea malignă a leziunilor în cancer de piele.

[ 1 ], [ 2 ]

Patogeneza

Examenul histologic relevă hiperkeratoză cu excrescențe care se extind în profunzime și acantoză pronunțată. Șnurele proliferative sunt formate din celule ale stratului spinos al epidermei, dar se întâlnesc și celule mici cu nuclei întunecați.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptome keratom senil

Pe zonele expuse ale pielii (față, gât, membre superioare) apar leziuni solitare sau multiple. Mai întâi apar pete eritematoase, apoi se dezvoltă hiperkeratoză limitată în aceste zone. După respingerea forțată a scuamelor, se formează hemoragii punctuale. Scuamele reapar invariabil și devin dense.

În timp, se dezvoltă formațiuni proeminente - plăci dense cu diametrul de 1-1,5 cm, de culoare închisă, rotunde, acoperite cu cruste gri strâns așezate. În cazul unor traume prelungite (zgârieturi, insolație) sau tratament irațional, acestea pot deveni maligne în cazul spinaliomului sau bazaliomului.

Diagnostic diferentiat

Keratomul senil trebuie diferențiat de veruca vulgară, boala Bowen, keratoza seboreică, keratopapilom, keratoză actinică, cornul cutanat, keratoacantom, poromul ecrin, keratomul folicular.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tratament keratom senil

Terapia keratozelor senile este o metodă de prevenire a cancerului. Pacienții trebuie înregistrați la un dispensar și supuși unui examen o dată la 6 luni. Administrarea pe termen lung de vitamina A în doze mari dă rezultate bune. Într-un stadiu incipient, se recomandă electrocoagularea, zăpada cu acid carbonic, azot lichid, unguent cu podofilină 25%, unguent cu fluorouracil 5%; dacă se suspectează degenerare - îndepărtarea chirurgicală, ca în cazul epiteliomului, cu captarea pielii sănătoase din jur; radioterapie.