Expert medical al articolului
Noile publicații
Isosporoza: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Ultima examinare: 04.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Izosporoza este o boală antroponotică ce afectează doar oamenii și se caracterizează prin enterită acută sau enterocolită și vindecare spontană. La persoanele imunosupresate, boala devine cronică (diaree cronică) și poate fi fatală.
[ 1 ]
Epidemiologia isosporiei
Izosporoza este o boală antroponotică, a cărei gazdă a agentului patogen este singura persoană. Sursa invaziei este doar o persoană bolnavă cu forme acute sau cronice de izosporoză, sau un purtător. Oochisturile din fecalele pacientului apar abia în ziua 10-12 de la debutul bolii. Transmiterea directă a agentului patogen de la persoană la persoană nu are loc, deoarece oochisturile se maturizează în condiții aerobe de sol în 2-3 zile. Astfel, timpul minim de reînnoire a infecției este de 2 săptămâni (2-3 zile în mediu și 10-12 zile în corpul uman). Eliberarea cea mai activă a agenților patogeni are loc după 16-30 de zile de la debutul bolii, prin urmare, pacienții cu izosporoză sunt cei mai periculoși în perioada de ameliorare a simptomelor clinice.
Mecanismul de infecție este feco-oral.
Focarele de izosporiază sunt limitate la regiunile tropicale și subtropicale. Cazuri sporadice apar peste tot.
Ce cauzează izosporoza?
Izosporoza este cauzată de reprezentanți ai genului protozoar Isospora. La om, boala este cauzată de I. belli și I. natalensis. Ciclul de viață al izosporilor constă în două faze - exogenă (dezvoltare în mediul extern) și endogenă (dezvoltare în corpul uman). Caracteristică este alternanța reproducerii asexuate (în mediul extern și în corpul uman) și sexuale (doar în corpul uman). După maturarea oochistului care a pătruns în intestinul uman, din acesta ies sporozoiți, care pătrund în celulele epiteliale ale duodenului și jejunul, unde se află sub nucleul enterocitelor. Sporozoiții se transformă în trofozoiți, care cresc și se măresc în dimensiune, apoi, după maturare, nucleul se divide în mod repetat și, ca urmare, se formează un schizont. Citoplasma este izolată în jurul fiecărui nucleu fiică. Merozoiții formați din schizont „cad” din celulele epiteliale afectate în lumenul intestinal și afectează tot mai multe enterocite noi. Ulterior, o parte dintre merozoiți se transformă în masculi (microgametocite) și femele (macrogametocite). Din macrogametocite se formează macrogameți maturi, ocupând întregul enterocit. În microgametocit, nucleul suferă multiple diviziuni. Nucleii nou formați au o formă alungită, sunt separați unul de celălalt printr-o cantitate mică de citoplasmă și se transformă în microgameți mici cu 2 flageli, părăsind enterocitul. Apoi, microgameții pătrund activ în macrogamet, care se transformă într-un zigot, iar apoi într-un oocist imatur. Oocistii imaturi sunt eliberați în mediu odată cu fecalele, unde la o temperatură de +25 °C se transformă în sporocisti în decurs de 2-3 zile, fiecare dintre aceștia formând 4 sporozoiți după 18-36 de ore. Oocistii de izospori maturi sunt foarte stabile în mediu: temperaturile scăzute de 0-5 °C încetinesc sporularea, dar când apar condiții favorabile, aceasta se reia; la o temperatură de -21 °C, izosporii sporulați supraviețuiesc până la 1 lună.
Patogeneza isosporozei
Formele endogene de izospori distrug epiteliul vilozităților jejunulului și ileonului, unde se completează merogonia. În cazul leziunilor extinse, se formează exudat leucocitar, structura epiteliului cilindric se modifică, apare atrofia vilozităților, metaplazia enterocitelor și hiperplazia criptelor. Toate acestea duc la o absorbție afectată și la dezvoltarea sindromului de malabsorbție.
Simptomele izosporiei
Perioada de incubație a izosporiazei este în medie de 7 zile. La persoanele imunocompetente, izosporiaza se manifestă sub formă de enterită acută sau enterocolită, însoțită de scaune moi cu mucus, uneori cu sânge; în același timp, apar simptome generale ale izosporiazei: greață, vărsături, anorexie. Durerea pe întreaga suprafață a abdomenului, atât constantă, cât și congestivă, reprezintă o preocupare. Izosporiaza se autovindecă în 18-31 de zile.
La persoanele imunosupresate, inclusiv la persoanele infectate cu HIV, se dezvoltă o formă cronică a bolii, însoțită de steatoree, pierdere de proteine, ceea ce duce la o scădere rapidă a greutății corporale de până la 25% sau mai mult. Absorbția D-xilozei și a vitaminei B12 este afectată. Rezultatul poate fi fatal. La pacienții cu SIDA, izosporoza este destul de frecventă și este una dintre cauzele decesului la acești pacienți.
Diagnosticul izosporozei
Un semn caracteristic al izosporiazei este creșterea eozinofiliei. Izosporii pot fi detectați în fecalele umane folosind metoda de îmbogățire urmată de microscopie cu frotiu, deoarece există puțini paraziți în fecale. Studiul este efectuat în mod repetat și este considerat cel mai informativ în perioada cuprinsă între a 16-a și a 31-a zi de la debutul simptomelor.
Ce trebuie să examinăm?
Cum să examinăm?
Tratamentul isosporozei
Tratamentul izosporiei este în principal simptomatic (vezi Criptosporidioza ).Tratamentul etiotropic pentru isosporoză nu a fost dezvoltat.